Заболевания тонкого кишечника: симптомы и лечение патологий

Систематически возникающие боли в области живота и проблемы со стулом достаточно распространённая симптоматика, которая беспокоит большинство людей.

Нередко человек не желает обращаться к специалисту, считая, что причиной боли стало расстройство пищеварения. Однако в большинстве случаев позже выясняется, что провоцируют тяжесть состояния серьёзные заболевания тонкого кишечника, которые требуют незамедлительного лечения.

Причины

Болезни тонкого кишечника сопровождаются достаточно часто дискинезией отдела пищеварительного тракта, расположенного между толстой кишкой и желудком. К нарушению моторики кишечника нередко приводят заболевания эндокринной железы, распитие холодных напитков и систематическое употребление тыквы, чернослива, свёклы, свежего кефира и творога.

К расстройству функционирования тонкого кишечника могут привести:

• цирроз печени;
• аллергический недуг;
• болезнь сердечно-сосудистой системы;
• расстройство кровообращения в области брюшной полости.

Любое из нарушений моторики кишечника способно привести к недостаточному усвоению витаминов и полезных элементов. Пища не способна нормально перевариться, процесс всасывания нарушается. Пристеночный гидролиз ограничивается.

Признаки

Ослабление кишечной моторики провоцирует возникновение:

• вздутия живота;
• тупых болей вокруг пупка;
• ощущения тяжести в животе;
• неприятных ощущений в области сердечной мышцы;
• проблем с дыханием.

Когда двигательная функция кишечника усиливается, у человека возникает урчание в области центрального отдела живота. Стул становится полужидким, пища покидает организм с каловой массой, так и не сумев перевариться.

При замедлении прохождения пищи по толстой кишке стул может оставаться нормальным. При резком усилении двигательной функции кишечника человека начнут беспокоить боли спастического характера.

При поражении тонкого кишечника болезненные ощущения локализуются в области пупка

Симптоматика распространённых недугов тонкого кишечника

Достаточно распространённым недугом на сегодняшний день считается острое и хроническое воспаление тонкой кишки. Ниже представлены признаки наиболее распространённых недугов тонкого кишечника, при появлении которых важно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Энтерит

Энтеритом называют воспалительный процесс слизистой тонкой кишки. Практически во всех случаях недуг поражает иные отделы желудочно-кишечной системы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Нередко причиной возникновения энтерита становится продолжительное распитие спиртных напитков, преобладание в рационе острых и грубых продуктов. Первыми симптомами заболевания станут приступы:

• тошноты;
• рвоты;
• болезненности в области пупка.

Вскоре больной жалуется на появление:

• головной боли;
• повышенной температуры;
• слабости;
• потливости.

Течение болезни тонкой кишки довольно быстрое. После продолжительного времени развития заболевания энтерит достигает хронической формы, что приводит к появлению тупых болей вокруг пупка слабой интенсивности, возникновению приступов тошноты, метеоризма, урчания в животе после каждой трапезы.

Тяжёлое протекание патологии провоцирует учащение испражнений (до 18 раз в сутки). Каловая масса больного наполнена пузырьками газа и частичками непереваренных продуктов. Больной жалуется на резкое похудение, постоянную слабость и появление признаков гиповитаминоза.

Колит

Воспалительный процесс слизистой кишечника нередко провоцирует возникновение колита. Острая форма патологии нередко возникает на фоне дизентерии или пищевого отравления. Колит становится причиной появления:

• недомогания;
• слабости;
• жидкого стула с наличием примеси слизи;
• повышения температуры тела;
• сильной боли в области живота схваткообразного характера.

При подозрении на патологию тонкого кишечника важно пройти УЗИ брюшной полости

Хроническая форма колита неинфекционного типа возникает на фоне осложнения гастрита, воспаления поджелудочной железы, энтерита, спаечной болезни. Больной испытывает тупую ноющую боль с одной из сторон живота, возникают проблемы со стулом, проявления метеоризма, приступов тошноты, слабости и недомогания.

Аппетит отсутствует, а психоэмоциональное состояние пациента нарушается. Вследствие колита у мужчин развивается импотенция, а у представительниц прекрасного пола — аменорея.

Болезнь Крона

Течение патологии напоминает процесс развития язвенного колита, однако в отличие от него поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта. Заболевание протекает длительный промежуток времени. Обострение постоянно сменяет ремиссия. При острой фазе пациент жалуется на:

• боль в области живота спастического характера;
• расстройство стула;
• повышенную температуру тела;
• снижение массы тела;
• появление сгустков крови и слизи в каловой массе;
• болезненность в области анального отверстия и появление трещин.

Продолжительное протекание патологии способствует появлению свищей и абсцессов.

Синдром раздраженного кишечника

Синдромом раздраженного кишечника считается функциональное расстройство кишечника. Патология подразумевает отсутствие воспалительного либо иного органического изменения желудочно-кишечного тракта. Моторика кишечника нарушается вследствие ряда факторов, а именно на фоне:

• психоэмоционального расстройства;
• наследственной предрасположенности;
• неправильного питания.

Главными клиническими проявлениями синдрома раздраженного кишечника являются:

• болезненности в области живота;
• нарушения стула;
• метеоризм.

Вследствие систематической диареи качество жизни больного ухудшается. Диагностика на фоне затруднена, так как неопытные специалисты путают синдром раздраженного кишечника с диарейным синдромом. Крайне важно обращать внимание на характер проявившейся симптоматики.

Возникающий приступ в утреннее время свидетельствует о раздраженном кишечнике. Позыв к испражнению часто беспокоит больного после приёма пищи. Болезненные ощущения проходят после дефекации. Возникающая на фоне стрессов диарея также говорит о наличии патологии.

Рак тонкого кишечника

Ранняя стадия патологии не несёт специфической симптоматики, поэтому больные часто не подозревают о заболевании. Свидетельствуют о развитии онкологии типичные для большинства заболеваний симптомы, а именно наличие:

• изжоги;
• приступов тошноты;
• отсутствие аппетита;
• болезненность в эпигастральной области.

Своевременная диагностика позволяет установить точную причину недуга и назначить соответствующее лечение

Прогрессирование патологии способствует возникновению иной симптоматики, которая уже и становится причиной обращения больного к врачу. К таким признакам стоит отнести:

• нарастающую общую слабость организма;
• быструю утомляемость и пониженную эффективность труда;
• отсутствие аппетита и резкое похудение;
• удержание на протяжении длительного времени повышенной температуры тела;
• анемию;
• усилившуюся болезненность вследствие прорастания новообразования;
• примесь крови в испражнении;
• затрудненность прохождения содержимого кишечника вследствие закрывшегося просвета тонкой кишки опухолью.

Диагностика

Для успешной терапии важно установить причину патологии. Во время диагностирования специалисты определяют разновидность и этиологию заболевания тонкой кишки и отделяют воспаление в кишечнике от иных недугов ЖКТ. Нередко у девушек аднексит маскируется под воспалительный процесс в кишечнике.

Во время приёма лечащий врач интересуется симптомами болезни и проводит пальпацию нижней области живота. Диагностирование включает прохождение пациентом:

• Колоноскопии.
• Ректороманоскопии.
• Эндоскопии.
• Копрограммы, позволяющей исследовать структуру испражнения и определить отдел с разивающимся патологическим процессом.
• Анализа кала.
• Анализа крови. При повышенном уровне лейкоцитов можно говорить о наличии воспалительного процесса в организме.

Чтобы специалист поставил правильный диагноз, важно пройти полную диагностику, которую назначил врач.

Лечение тонкого кишечника

Терапия зависит от вида патологии. В основном при воспалительном процессе кишечника лечащий врач назначает консервативный метод лечения с применением лекарственных препаратов и соблюдением диетического питания. В случаях, когда патология была вызвана бактериями, специалист в обязательном порядке назначает приём антибиотиков.

При наличии глистной инвазии важно пропить курс антигельминтных препаратов. Воспалительный процесс снимается противовоспалительными лекарствами по типу Преднизолона. Помимо этого врач прописывает больному пройти курс терапии:

• Препаратами-иммуносупрессорами, когда воспалительный процесс развился на фоне аутоиммунного заболевания.
• Пробиотиками по типу Линекса и Бифидумбактерина, чтобы восстановить за короткое время полезную микрофлору.
• Энтеросорбентами по типу Смекты, Полисорба, Энтеросгеля, эффективно справляющимися с очисткой от шлаков.
• Лекарствами, содержащими пищеварительные ферменты. Употребление Мезима, Креона и Фестала помогает восполнить дефицит ферментов поджелудочной железы.
• Спазмолитиками, в случаях, когда беспокоят острые боли в области живота. Можно принять таблетку Дротаверина или Папаверина.
• Препаратами для нормализации стула.
• Пеногасителями по типу Эспумизана, которые помогают справиться с метеоризмом.

Во время терапии можно применять отвары, изготовленные на основе ромашки и коры дуба. Также стоит учитывать, что каждый препарат наделён побочными эффектами и противопоказаниями к применению.

Терапия противовоспалительным гормональным лекарством не должна длиться дольше 5-6 дней. При геморрое и кровотечении запрещено пить слабительное средство.

Чтобы избежать повторных приступов, важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача

Диетическое питание

Во время терапии врач прописывает пациенту с болезнью тонкого кишечника соблюдение специальной диеты, которая заключается в употреблении:

• пшеничного хлеба, сухого бисквита и печенья;
• обезжиренного супа с вермишелью и овощной нарезкой, рыбного бульона;
• нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару;
• отварного рыбного филе;
• картофельного пюре с небольшим количеством сливочного масла;
• тушеных кабачков, моркови, тыквы и цветной капусты;
• овощной запеканки с помидорами;
• гречневой и рисовой каши с добавлением небольшого количества молока;
• парового или запеченного пудинга;
• отварной вермишели;
• парового омлета, вареных яиц;
• киселей, компотов, желе и суфле из сладких фруктов и ягод;
• фруктовых и ягодных свежевыжатых соков;
• кисломолочных продуктов, неострого сыра и свежего творога;
• отвара шиповника, некрепкого чая и кофе.

Профилактика

В профилактических целях специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил, которые заключаются в:

• отказе от вредных привычек;
• прохождении ежегодных медицинских осмотров;
• своевременном обращении к лечащему врачу при появлении симптоматики, свидетельствующей о заболевании тонкого кишечника;
• организации правильного питания;
• своевременном и полном излечении желудочных и кишечных патологий.

Не затягивая с визитом к врачу, можно излечить заболевание на ранней стадии. Самое главное – пройти полную диагностику, которую назначит специалист, и выбрать опытного врача. Во время лечения важно не поддаваться искушению, а придерживаться специальной диеты.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/bolezni-tonkogo-kishechnika

Признаки при заболевании тонкого кишечника

Наиболее распространенные заболевания тонкого кишечника – причины их возникновения, основные проявления, принципы диагностики и корректного лечения. Возможно ли вылечить эти заболевания самостоятельно?

Несколько слов по анатомии и физиологии тонкого кишечника как отдела пищеварительной системы человека

Для того чтобы человек смог понять суть заболеваний и основные принципы их лечения, необходимо понимать хотя бы самые основы морфологии органов и принципы их функционирования. Тонкий кишечник расположен преимущественно в эпигастральном и мезогастральном отделах живота (то есть, в верхних и средних), состоит из трех условных отделов (двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки), в нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки открываются протоки печени и поджелудочной железы (они выделяют в просвет кишечника свои секреты для того, чтобы осуществлялся нормальный процесс пищеварения). Тонкий кишечник связывает между собой желудок и толстый кишечник. Очень важной особенностью, отражающейся на функционировании ЖКТ, является то, что в желудке и в толстом кишечнике кислая среда, а в тонком кишечнике – щелочная. Эта особенность обеспечивается пилорическим сфинктером (на границе желудка и двенадцатиперстной кишки), а также – илеоцекальным клапаном – границей между тонким и толстым кишечником.

Именно в этом анатомическом отделе желудочно-кишечного тракта происходят процессы расщепления белков, жиров и углеводов до молекул-мономеров (аминокислот, глюкозы, жирных кислот) которые всасываются специальными клетками системы пристеночного пищеварения и с током крови разносятся по всему организму.

Основные проявления и симптомы, которыми характеризуется любая патология тонкого кишечника

Как и любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта, все патологии тонкого кишечника проявляются диспепсическим синдромом (то есть, в это понятие входит вздутие живота, тошнота, рвота, боль в животе, урчание, метеоризм, нарушение стула, похудание и так далее). Понять то, что поражен именно тонкий кишечник непросвещенному обывателю достаточно проблематично, по нескольким причинам:

1. Симптоматика проявлений заболеваний тонкого и толстого кишечника имеют между собой много общего;
2. Помимо того, что могут возникнуть проблемы непосредственно с самим тонким кишечником, нередко патология связана с нарушением функционирования других органов, с которыми тонкий кишечник связан анатомически и функционально (в большинстве случаев, это печень, поджелудочная железа или желудок).
3. Патологические явления могут оказывать взаимоотягощающий эффект, это может существенно сказаться на клинике.Так что, как правило, человек, далекий от медицины, будет говорить о том, что у него просто «болит живот», а не возникли непонятные проблемы с тонким кишечником.

Какие существуют заболевания тонкого кишечника и с чем они могут быть связаны?

В большинстве случаев, патологические проявления, возникающие из-за проблем с тонким кишечником, обусловлены двумя моментами:

1. Мальдигестией – нарушением пищеварения;
2. Мальабсорбцией – нарушением всасываемости.

Следует отметить, что эти патологии могут иметь достаточно тяжелое течение. При выраженном нарушении пищеварения или же всасывания возникнут признаки существенной нехватки питательных веществ, витаминов, макро и микроэлементов. Человек начнет резко худеть, будет отмечаться бледность кожи, выпадение волос, апатия, неустойчивость к инфекционным заболеваниям.

Необходимо понимать, что оба эти синдромокомплекса – проявления какого-то этиологического процесса, то есть явления, вторичные.

Есть, конечно же, врожденная ферментативная недостаточность (например – неусваиваемость лактозы), однако этот процесс является тяжелой наследственной патологией, которая обязательно проявляется в первые дни жизни.

1. Ферментативная недостаточность, вследствие какой-либо патологии печени, поджелудочной железы (или же Фаттерового сосочка, который открывается в просвет двенадцатиперстной кишки – через него попадает в тонкий кишечник желчь и поджелудочный сок; что самое интересное – львиная доля всех злокачественных образований, возникающих в тонком кишечнике, связанно именно с поражением этой структуры).
2. Резекция (удаление посредством проведения оперативного вмешательства) большого участка тонкого кишечника. В данном случае, все проблемы связаны с тем, что площадь всасывания просто не достаточно велика для того, чтобы снабжать организм человека необходимым количеством питательных веществ.
3. Эндокринная патология, затрагивающая процессы метаболизма, также может стать причиной нарушения пищеварения (в большинстве случаев это сахарный диабет или же нарушения функционирования щитовидной железы).
4. Хронические воспалительные процессы.
5. Неправильного питания (употребление большого количества жирной и жареной пищи, нерегулярное питание).
6. Психосоматическя природа. Все прекрасно помнят поговорку о том, что все наши болезни – от «нервов». Именно все так и есть. Кратковременные сильные стрессы, да и постоянное нервно-психическое перенапряжение на работе и дома, с большой долей вероятности может стать причиной диспептического синдрома, связанного с нарушением всасывания или же переваривания. Следует отметить, что в данном случае, мальдигестия и мальабсорбция могут считаться самостоятельными нозологическими единицами (то есть заболеваниями, проще выражаясь). Иначе говоря, выставляется своеобразный диагноз – исключение. То есть, при проведении дополнительных методов обследования невозможно выявить какого-либо первопричинного фактора, позволяющего говорить об определенной этиологии (происхождении) патологических изменений в функционировании тонкого кишечника.

Другим, более опасным и достаточно распространенным заболеванием тонкого кишечника является язва двенадцатиперстной кишки (ее бульбарного отдела). Та же самая Хеликобактер Пилори, что и в желудке, все без изменений, схожая симптоматика и проявления. Головные боли, отрыжка и примесь крови в кале.

Возможны очень опасные осложнения, такие как перфорация (прободение двенадцатиперстной кишки с попаданием ее содержимого в стерильную брюшную полость и развитием перитонита в последующем) или же пеннетрация (из-за прогрессирования патологического процесса происходит так называемое ее «спаивание» с близлежащим органом).

Естественно, предшествует язве луковицы двенадцатиперстной кишки дуоденит, развивающийся, как правило, из-за неправильного питания – его проявления будут заключаться в периодической боли в животе, отрыжке и изжоге.

Следует отметить, что из-за особенностей современного образа жизни, данная патология приобретает все большее распространение, особенно в развитых странах.

Несколько слов касательно всех прочих заболеваний тонкого кишечника

Выше перечислены патологии, которые составляют львиную долю ото всех заболеваний, которые могут быть связаны с этим отделом желудочно-кишечного тракта.

Однако необходимо помнить и о других патологиях – глистных инвазиях, новообразованиях различных отделов тонкого кишечника, инородных телах, которые могут попасть в этот отдел ЖКТ.

Частота поражения злокачественными новообразованиями тонкого кишечника ничтожно мала (скорее всего, это связано с высокой специализацией клеток, выстилающих внутреннюю стенку этого отдела кишечника), инородные тела доходят до двенадцатиперстной кишки очень редко – в большинстве случаев, их «продвижение» оканчивается в желудке или пищеводе.

Что надо делать человеку, если он на протяжении длительного периода времени отмечает проявления диспепсического синдрома?

Самое главное – это вовремя отреагировать на тревожные симптомы (боли, отрыжку, изжогу, примеси крови в кале) и обратится за помощью к врачу. Поймите самое главное, гастроэнтерологическая патология – не та область, где может «пройти само» или же можно устранить болезнь самолечением. Это не насморк и не ветряная оспа, где иммунитет человека сам по себе болезнь уничтожит.

Вначале необходимо сдать несколько анализов и пройти дополнительные методы обследования. Обязательный комплекс включает в себя:

• Общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением почечно-печеночного комплекса;
• Общий анализ мочи;
• Анализ кала на яйца глистов и копроцитограмму;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Консультацию гастроэнтеролога.

Этот перечень обследований позволит подтвердить или же исключить большинство самых распространенных заболеваний тонкого кишечника, установить причину боли, отрыжки, метеоризма, похудания и прочих, наиболее типичных симптомов. Однако необходимо помнить еще и о необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими схожую клиническую картину и выяснения первопричины любого заболевания.

Для этого (а также в случае малейшего подозрения на опухолевый процесс) необходимо проведение эндоскопической биопсии с последующим гистологическим исследованием, при подозрении на патологию Фаттерового сосочка – РХПГ, с целью исключения сопутствующей патологии толстого кишечника — ректороманоскопии.

Только убедившись на 100% в том, что выставлен правильный диагноз, можно приступать к лечению больного, назначать лекарственные препараты от боли и других симптомов.

Основные принципы терапии (лечения)

Учитывая то, что лечением гастроэнтерологической патологии должен заниматься терапевт совместно с гастроэнтерологом, то какие – либо конкретные рекомендации в плане дозировок медикаментозной терапии (лечения таблетками и уколами, проще выражаясь) приводить не совсем корректно.

Самое главное, что должен помнить пациент – основой лечения большинства причин возникновения диспепсического синдрома является коррекция питания и психологическое равновесие, устранение стрессовых факторов. Препараты вам будет назначать только лечащий врач.

Другие препараты принимать категорически запрещено, самолечение может привести к непоправимым последствиям.

Так что исключаем из рациона жаренную, жирную, копченую пищу и весь фаст-фуд, переходим на четырехразовое питание. Побольше отдыха и поменьше стрессов, позитивный настрой и строгое выполнение всех врачебных назначений – такое лечение принесет ожидаемый результат.

Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/priznaki-pri-zabolevanii-tonkogo-kishechnika.html

Заболевания тонкого кишечника

Тонкий кишечник – это отдел пищеварительной системы, в котором происходит непосредственное переваривание пищи и выделение из нее питательных веществ. Если в этом месте появляются нарушения, то они ведут к общему ухудшению состояния здоровья человека. Поэтому важно знать, почему страдает тонкий кишечник, заболевания, симптомы, лечение и причины данных патологий.

Выявить причины проблемы можно с помощью лабораторных исследований.

К наиболее распространенным провоцирующим факторам можно отнести следующие негативные явления:

• Наследственная предрасположенность выражается и в унаследовании некоторых заболеваний пищеварительной системы и в генетически заложенных дефектах генов, которые регулируют функционирование органов желудочно-кишечного тракта;
• Лечение антибиотиками. Эта группа препаратов пагубно влияет на состояние микрофлоры органа. Такое лечение не только сказывается на качестве усваивания необходимых веществ, но и поражает иммунную систему, которая очень зависит от работы пищеварительной системы;
• Нерациональное питание – один из лидеров среди явлений, которые приводят нарушениям функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Употребление большого количества углеводов, однообразной пищи, фаст-фуда и прочей вредной еды не может не повлиять на качество работы системы в целом и целостность слизистых оболочек;
• Чрезмерное употребление алкоголя. Спиртные напитки поражают слизистые оболочки тонкого кишечника, а также приводят к общей интоксикации организма. Эти проблемы часто становятся провокаторами значительного ухудшения здоровья пищеварительной системы;
• Курение – одна из наиболее опасных токсических зависимостей. Она приводит к тому, что нарушается работа всего организма: из-за сбоев в дыхательной системе кишечная стенка недополучает необходимый кислород. Это приводит к серьезным патологиям;
• Недостаточная двигательная активность. Этот фактор приводит к тому, что нарушается перистальтика кишечника, а значит, питательные вещества хуже усваиваются и возникают патологии этого органа;
• Употребление некачественной пищи. В данном случае речь идет о том, что употребляемые продукты должны отвечать нормам свежести и качества сырья, соответствовать требования температурной обработки и употребляться исключительно чистыми руками. Это защищает от кишечных инфекций, которые могут привести к тяжелым осложнениям.

Эти причины приводят к патологиям многих органов пищеварительной системы. Тонкий кишечник не стал исключением. Однако из-за значимости этого органа нарушение некоторых правил может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем.

Признаки патологий тонкого кишечника практически невозможно игнорировать, поскольку они очень выражены. Как правило, такие недуги сопровождаются болезненностью в районе пупка, нарушением дефекации, бурлением в животе. Иногда воспалительные заболевания тонкой кишки приводят к повышению температуры тела до 38-39 градусов.

Однако симптомы таких патологий сказываются не только на органах пищеварения.

Особенно показательно, если возникают отеки суставов на различных участках тела. Как правило, такое количество неприятных симптомов заставляет больных обратиться к специалистам и пройти необходимое лечение.

• Болезнь Крона – это воспалительное рецидивирующее заболевание, которое может появляться в разных органах желудочно-кишечного тракта. Недуг поражает слизистые оболочки, при этом со временем он прогрессирует и поражает все более глубокие слои. В итоге болезнь Крона приводит к таким осложнениям, как язвенные изъявления, свищи и кишечная непроходимость. Несмотря на то что данное заболевание считается очень опасным и может привести к смертельному исходу, лекарство от него пока не найдено. Тем не менее, для облегчения состояния больного применяют кортикостероидные препараты. До недавнего времени самым назначаемым из них был Преднизолон, но из-за большого количества побочных эффектов теперь его заменяют лекарством Буденофальк;
• Болезнь Уиппла – это системное заболевание, которое в числе прочего поражает тонкий кишечник. Болезнь Уиппла относится к инфекциям бактериальной природы. Чаще всего патология начинается остро, при этом на начальных этапах кишечные проявления отсутствуют. У больного отмечается повышение температура, возникает лихорадка и боль в суставах. Затем возникает болезненность в животе, которая не имеет четкой локализации. Кроме того, появляется диарея: стул светлый и жидки, при обследовании в нем обнаруживаются жирные кислоты, масла, нейтральные жиры. В некоторых случаях у пациентов наблюдается увеличение лимфатических узлов и селезенки. Поскольку данная болезнь имеет бактериальную этиологию, ее лечение проводят с помощью антибиотиков: Тетрациклина, Метациклина и подобных. Тем не менее, прогнозы при данном недуге обычно весьма негативны и больные получают инвалидность;
• Рак тонкого кишечника – очень опасное заболевание, которое чаще всего возникает у пожилых людей, в большей степени страдают мужчины. Это целая группа опухолевых заболеваний, которая имеет схожие черты: болезненность в области эпигастрия, частая тошнота, ложные болезненные позывы к дефекации, непроходимость кишечника. Кроме того, такие болезни приводят к общим признакам онкологических заболеваний: слабости, потере аппетита, бледности кожных покровов и повышению температуры до субфебрильных значений. Как правило, такие заболевания лечатся оперативно. В качестве дополнительного лечения применяют химиотерапию или лучевую терапию.

Болезни тонкого кишечника несут в себе опасность для жизни и здоровья больного. Прогноз при таких заболеваниях во многом зависит от оперативности обращения за медицинской помощью.

При появлении первых симптомов столь серьезных болезней, необходимо сразу обращаться к врачу. Особенно это актуально для людей старше 50-60 лет, поскольку они чаще других страдают от таких патологий. При проведении диагностики сначала исключают другие заболевания, которые имеют схожие симптомы.

Обследования подразумевают такие мероприятия:

• Общий анализ крови для выявления уровня лейкоцитов;
• Анализы кала для выявления скрытого кровотечения в органах пищеварения.
• Функциональная диагностика подразумевает прохождение колоноскопии и ректороманоскопии. Эти методики основаны на визуальном осмотре тонкого кишечника, который проводится с помощью тонких трубочек, которые вводятся в задний проход;
• Кроме того, больным требуется ультразвуковое исследование для выявления изменений структуры проблемных органов и рентгенография, чтобы диагностировать тяжелые патологии;
• При подозрении на наличие новообразований проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Только после того как доктор получит все необходимые данные, можно поставить диагноз и приступить к лечению. Рекомендации лечащего врача нужно выполнять беспрекословно. Это поможет избавиться от значительного количества симптомов, сохранить нормальное качество жизни или увеличить ее продолжительность.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://gastrotips.ru/kishechnik/drugie-bolezni/zabolevaniya-tonkogo-kishechnika

Болезни тонкого кишечника. Энтериты

Энтериты — самые типичные и частые проявления поражения тонкого кишечника.
Кишечник состоит из двух анатомически и функционально различных отделов: тонких и толстых кишок.

Тонкий кишечник начинается двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка переходит в тощую, а последняя без резких границ — в подвздошную. Этим отделом заканчиваются тонкие кишки, далее следуют толстые кишки.

Физиология кишечника.

Кишечник осуществляет 2 основные функции:
1) Пищеварительную,
2) Двигательную.

Пищеварительную функция осуществляется преимущественно в двенадцатиперстной кишке (ДПК) и других отделах тонкого кишечника. Нарушения, связанные с пищеварением связаны преимущественно с патологией тонкого кишечника.

Двигательную функцию осуществляет преимущественно толстая. Нарушения двигательной и моторной функции связаны преимущественно с патологией толстого кишечника.

В тонкой кишке возникает определенная перистальтика движения, которые способствуют перемешиванию пищи и продвижению в другие отделы (маятникообразные движения). Это необходимо, чтобы пища лучше контактировала со слизистой тонкой кишки. Здесь движение медленное.

Двигательные движения толстой кишки осуществляется мышечным слоем. Здесь тоже медленное движение.

Характерны только для толстой кишки: 1) антиперистальтика; 2) дефекация.

Пищеварительная функция осуществляется с помощью следующих факторов:

Секреторная функция — выделение кишечного сока, которое доходит до 3 л в сутки, с содержанием ферментов. Максимальное количество кишечного сока выделяется через 4-5 часов после приема пищи. Выделение кишечного сока увеличивается под влиянием HCI, ферментов.

Пищеварение состоит из 2 процессов:

1) Полостное пищеварение, когда происходит первоначальное грубое расщепление пищевых компонентов.
2) Мембранное пищеварение, в результате чего происходит подготовка пищевых веществ к процессам всасывания. Происходит с помощью щеточной каймы микроворсинок.

Всасывание тесно связана с полостным и мембранным пищеварением, благодаря ворсинчатому аппарату. Всасывание происходит благодаря диффузии, активному транспорту.
Продукты расщепления, белки, жиры, углеводы всасываются в ДПК и других отделах тонкой кишки. За 1-2 минуты могут всасываться ряд моносахаридов.

Аминокислоты, жирные кислоты всасываются медленнее.

На уровне подвздошной кишки всасываются витамины группы В и соли желчных кислот.

В толстой кишке завершаются процессы всасывания. Главным образом всасывается вода. Также расщепляется остаточная вода под воздействием бактерий толстой кишки.

В толстой кишке может быть под влиянием бактерий распад углеводов, с образованием органических кислот, которые не расщепились в тонкой кишке (бродильная диспепсия), идет дорасщепление углеводов, среда становится кислой.

А гнилостная диспепсия — это накопление большого количества нерасщепленных белков, среда становится щелочной, идет гниение, происходит образование аммиака.  К Болезням Тонкого Кишечника относятся

Энтерит (от греч. enteros — кишка) — воспаление слизистой оболочки (катар) тонких кишок.
Изолированное поражение тонких кишок встречается крайне редко. Обычно процесс протекает в виде одновременного воспаления слизистой оболочки тонких  и толстых кишок (энтероколит), или желудка и тонких кишок (гастроэнтерит), или всего желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит).

Этиологические факторы.
Экзогенные причины:

• инфекции (сальмонеллез, дизентерия, вирусы, стафилококки, клостридии, helikobakter pilory.)
• паразитарные забелевания (лямблии, аскариды)
• ионизирующая радиация;
• воздействие ядов (мышьяк, фосфор, свинец);
• медикаменты (длительное действие салицилатов, цитостатиков, антибиотиков, туберкулостатиков);
• пострезекционные энтериты.

Эндогенные причины.

• заболевания соседних органов,
• кожные заболевания,
• гастриты,
• гастродуодениты с пониженной HCI,
• болезнь Крона,
• панкреатиты,
• гепатиты хронические, гепатиты вирусные,
• циррозы
• коллагенозы, злокачественные заболевания.

Острый Энтерит

(и энтероколит) характеризуется чаще внезапным началом — поносами, болями, преимущественно в середине живота, рвотой (особенно при одновременном гастрите). Иногда этим симптомам предшествуют недомогание, потеря аппетита, тошнота, повышение температуры.
При преимущественном поражении тонких кишок испражнения могут быть обильными, сперва кашицеобразными, затем водянистыми, пенистыми, иногда с кислым запахом, частота стула 4-7 раз в сутки, значительных болей при этом нет. При преимущественном поражении толстых кишок понос учащается до 10-15 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями; в испражнениях много слизи, а иногда имеется и кровь; характерны тенезмы.

В тяжелых случаях Энтерита (и энтероколита) от рвоты и поноса может наступить обезвоживание организма (сухость во рту, жажда, сухость кожи, уменьшение количества мочи), снижение сердечной деятельности, понижение температуры, явления общей интоксикации, судороги.

При правильном лечении Острый Энтерит (и энтероколит) проходит в течение 3-5 недель, иногда затягивается до 2-3 недель. При неблагоприятном исходе возможны осложнения (воспаление желчных путей с желтухой, воспаление мочевого пузыря, почек и др) и переход в Хронический Энтерит.

При Хроническом энтерите  происходят структурные изменения слизистой оболочки тонкой кишки(атрофия, дистрофия, воспаление) с периодическим или постоянным нарушением функции органа.

Для возникновения патогистологических изменений, свойственных хроническому энтериту, существенное значение имеет нарушение регенерации слизистой оболочки тонкой кишки.

Для хронического энтерита характерны поносы, наступающие утром и вскоре после еды, урчание и переливание в кишечнике, нерезкие боли в животе. Поносы могут смениться запорами,часто возникает тошнота, отрыжка.

Клинические признаки включают 2 главных синдрома.

• Местный энтеральный синдром.
• Энтеральный копрологический синдром.

В основе Местного энтерального синдрома лежит нарушение процесса расщепления веществ мембранного полостного пищеварения, пищеварение происходит неполноценно.

Жалобы бывают на боль в пупочной зоне, левее пупка, метеоризм , урчание, переливание, чаще во второй половине дня, в период наиболее активного времени. Со временем отмечаются симптомы лактазной недостаточности.

Если заболевание осложняется мезидонитом или ганглионитом , боли приобретают постоянный характер, бывают упорными, локализуются вокруг пупка, боль связывается с движениями, усиливается после бега, тряски, дефекаций, клизм.

Аппетит может как понижаться, так и повышаться.

Энтеральный копрологический синдром.
При хроническом энтерите бывают частые поносы (до10 раз в сутки). В каловых массах содержатся непереваренные пищевые продукты. Обьем кала межет увеличиться до 2 кг. В кале могут быть пузырьки газа, зловонный запах, имеют золотистый цвет за счет билирубина, имеет глинистый вид за счет жира. Микроскопически имеется нерасщепленные волокна, кристаллы жирных кислот, нейтральные жиры, слизь.

Основной симптом общего энтерального синдрома —  Синдром Мальабсорбции (недостаточность всасывания).

Основное клиническое проявление: снижение массы тела на 25-30 кг, общая слабость, недомогание, снижение работоспособности. Недостаточность всасывания приводит к дефициту белкового, жирового, электролитного, углеводного, витаминного, микроэлементного обмена.
Это проявляется обилием клинических симптомов: признаков полигиповитаминоза (сухость, шелушение кожи, ломкость ногтей, выпадение и ломкость волос, полиневриты, нарушение сумеречного зрения, нарушения Са-го обмена, хрупкость костного аппарата, дефицит витамина D). Все процессы затормаживаются. У больных развиваются прогрессирующие анемии, имеющие вторичный характер. Возникает гипофизарная недостаточность — картина несахарного диабета, может быть надпочечниковая недостаточность, нарушение половой функции: у мужчин — импотенция, у женщин – аменорея.

Обьективно.

Истощение, болезненность при пальпации в Точке Поргеса (на 2 см левее и выше пупка, место прикрепления брыжейки) и околопупочной зоне, живот вздут, имеет куполообразную форму за счет газов. На месте перехода тощей кишки в подвздошную кишку, в цекальной области отмечается шум плеска.

Течение заболевания.

Обычно фаза обострения сменяет фазу ремиссии.
Энтерит 1-ой степени: В основном проявляются местные симптомы.
Энтерит 2-ой степени: Нередко выраженные местные кишечные симптомы и нерезко выраженные симптомы обменного нарушения.
Энтерит 3-ей степени: Тяжелые метаболические сдвиги.

Диагностика энтеритов.

• Точным показателем поражения слизистой ткани является изучение ее биоптатов из тощей кишки и выявление биоптатов, свидетельствующих о наличии энтеритов.
• Рентгенологически — в средних случаях видна гиперемия, отечность складок, в тяжелых случаях – сглаживание складок из за атрофии.
• Определяют содержание кишечного сока, определяется повышение активной энтерокиназы и щелочной фосфотазы при легкой и средней тяжести, снижение ферментов при тяжелых энтеритах. Изучают пристеночное пищеварение с помощью углеводных нагрузок.
• Бактериологическое исследование кала с целью исключения инфекции.
• Копрологическое исследование кала на гельминты.
• Анализ крови. Увеличение СОЭ, С-реактивного белка свидетельствуют о воспалительном процессе. Важное значение имеет исследование уровня альбуминов, иммуноглобулинов при диарее.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ЭНТЕРИТОВ.

Лечение Хронических Энтеритов с выраженными патогистологическими изменениями в фазу обострения должно быть в стационаре.

1. Разгрузка пораженного органа, благодаря соответствующему Лечебному питанию.

• Режим питания. Дробное питание до 6-7 раз в день, в менее тяжелых случаях 4-5 раз.
• Регулирование моторной деятельности тонкой кишки. Пища должна быть протертая, горячая. Нужно исключить грубую клетчатку, черный хлеб, пресное молоко, сметану, газированные напитки, максимально исключить фрукты, овощи, свежие соки, свежие овощи
• Введение продуктов, требующих минимальной моторики. Назначают вареное мясо, рыбу, рис, кисель, белые сухари, можно печеное яблоко, проваренные овощи, картофель. При выраженном обострении хронического энтерита необходимо посадить на голод в течение 3-4 дней, но не более.

2. Парентеральное питание.
В этот период ежедневно  р-р 5% Глюкозы, 200 мл
Вводятся  Аминокислотные смеси (аминон, аминокровин, аминопептид, альбумин, левамин).
В дальнейшем больного постепенно переводят на Диету (130-150 г белка, 60-70-80 г жиров, 300-400 г углеводов).

Если превалирует бродильная диспепсия, то надо исключить углеводы, а если больше гнилостная, ограничить белки.

3. Вяжущие и Обволакивающие средства.

• Кодеин фосфат — является первым назначением для снижения частоты стула. 30-60 мг в сутки.
• Нитрат висмута по 1 г 4-5 раз в день (порошки).
• Таннальбин 0,3 с Висмутом субпитрина 0,5 3-4 раза в день (порошки)
• Карбонат кальция по 1 г 4-6 раз в день.
• Каопектат по 1 стол. ложке 4-8 раз в день, желательно после жидкого стула.
• Вяжущий чай: 3 части плодов черемухи 2 части ягод черники смешать, 2 стол.ложки залить 2 стаканами воды, кипятить 20 минут, настоять, процедить, принимать по 1/4, 1/2 стакана 3-4 раза в день. Зверобой или шишки ольхи; Кровохлебка -15 г травы на 200 мл воды, принимать по 1 стол. ложке 5-6 раз в день.
• Иммодиум (Лоперамид) — назначают при поносах, если нет инфекции. Принимают после каждого жидкого стула. После 1-го жидкого стула 4 мг, а затем по 2 мг после каждого жидкого стула. Если нет поноса, то прекратить. Но если есть инфекция, то не поможет.

4. Ферментативное лечение.
Панзинорм, фестал, трифермент, панкреатин, катазин, зимоплекс (при небольшом повышении кислотности).
Ферменты применяют во время ремиссии, при обострении их нельзя применять.

При Тяжелом Течении болезни необходимо следующее:

5. Антибактериальная терапия.

Начинают с группы Эубиотоков: интестопан, энтеросептол, мексаза (и ферментативный, и антибактериальный препаратов) по 1 т 3 раза в день, 7 дней.
Нитрофурановые препараты — фурагин, фурозолидол, рикриден, нифурдин.

6. Кортикостероиды показаны при тяжелых энтеритах, они способствуют улучшению регенерации, средняя начальная доза 30-40 мг, можно 60 мг, по обычной схеме. То есть эту дозу даем неделю, через каждые 5-6 дней на 1 таб снижают. Назначают гормональные препараты полько после четкого исключения опухоли и ТБЦ.

7. Восстановление обмена в-в.
Витамины.

• Рибофламин 0.01 + Фолиевая к-та 0,002 + Сахар 0,2 (порошки). По 1 порошку 3 раза в день.
• Препараты Са. Можно использовать яичную скорлупу, измельченная в ступке. На 1 скорлупу добавить 1 чайную ложку лимонного сока, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
• Поливитамины (витамин С 0,1-0,2 — фолиевая к-та 0,02 — никотиновая к-та 0,02 — рибофлавин 0,02 – тиамина бромид 0,02 — рутин 0,02.), в виде порошка. Все смешать, принимать 3 раза в день после еды в течение 3-4 недель, потом сделать перерыв 1 месяц, и, опять принимать 3 недели.И так 4 курса. Желательно в весенне-осенние месяцы повторить эти курсы.

Если состояние больного не позволяет принимать внутрь, можно  назначитьПарентеральную Витаминную терапию по следующей схеме:

1-й день.  Витамин В1 1,0, Никотиновая к-та 1% 1,0 или 3,0 в/м.
2-й день.  Никотиновая к-та 1,0, Витамин В12 100мг в 1,0, Витамин С 5% 2,0 в/м
3-й день.  Витамин В6 5% 1,0 в/м
4-й день.  Повторить сначала. Курс лечения 30 дней. Все отдельными шприцами.

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/bolezni-tonkogo-kishechnika.html

Заболевания тонкого кишечника: симптомы и признаки болезни (Часть 1)

Виновником ухудшения всасывания питательных веществ из пищи является тонкий кишечник. Заболевания, симптомы и лечение имеют сходства.

У человека возникает синдром мальабсорции (потеря полезных микроэлементов) из-за недугов тонкой кишки.

При отсутствии лечения начинают плохо функционировать другие органы.

Тонкий кишечник: функции органа

Почему здоровье тонкого кишечника так важно для человека? Тонкая кишка выполняет одну из главных функций в организме. Именно здесь происходит переваривается пища и всасываются питательные вещества.

Когда этот процесс нарушается, большинство витаминов и минералов, поступающих с пищей, выводятся, образуется дефицит и начинается авитаминоз.

Это приводит к ухудшению работы других органов и снижению иммунитета.

Тонкая кишка имеет длину от 6 до 7,9 метров. Она состоит из:

• Двенадцатиперстной кишки, расположенной после желудка.
• Тощей кишки, являющейся средним отделом тонкого кишечника. Ее петли расположены в левой верней части брюшной полости.
• Подвздошной кишки, которая располагается перед слепой кишкой. Диаметр этого отдела самый большой, здесь находится множество сосудов. Подвздошная кишка находится внизу брюшной полости справа.

Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, в которую выходят протоки желчного и поджелудочной. Здесь пища расщепляется под влиянием слизистого секрета. Всасывание веществ происходит в нижних частях тонкой кишки.

Тонкий кишечник вырабатывает сок, способствующий пищеварению и продвижению пищевого комка. Также в тонкой кишке синтезируются гормоны, необходимые для переваривания пищи (секретин, мотилин).

В подвздошной кишке располагаются пейеровы бляшки, которые производят лимфоциты, борющиеся с микроорганизмами, попадающими из вне. Бляшки уничтожают патогенных микробов, не давая им попасть в кровоток через тонкие кишечные стенки.

Таким образом, выделяются следующие функции тонкого кишечника:

• Экскреторная.
• Пищеварительная.
• Всасывательная.
• Защитная.

Заболевания тонкого кишечника

Заболевания тонкого кишечника часто сопровождаются болями и изменением стула.

Поэтому невозможно пропустить первые симптомы, которые возникают в результате:

• Энтерита
• Целиакии
• Дисбактериоза.
• Болезни Крона.
• Дивертикулы
• Мальдигестии
• Непроходимости кишечника.
• Язвы ДПК.
• Опухоли.
• Кишечной ишемии, инфаркта.
• Аллергии.

Некоторые заболевания носят наследственный характер (целиакия, болезнь Крона).

Другие становятся следствием негативного влияния внешних факторов.

Факторами, провоцирующими болезни тонкого кишечника, являются:

• Патологии других органов пищеварения, при которых формируется недостаточность ферментов. Именно ферментативная недостаточность является основной причиной нарушения процесса всасывания.
• Хирургическая операция на тонкой кишке, связанная с удалением части кишечника. Вследствие этого уменьшается площадь всасывания питательных веществ, остаток кишечника не может компенсировать данный дефицит.
• Эндокринные нарушения (диабет, проблемы со щитовидной железой). Сбои в эндокринной системе способствуют снижению синтеза гормонов, необходимых для пищеварения.
• Инфекционные заболевания, глистные инвазии. Вирусы и паразиты поражают клетки кишечника.
• Неправильное питание с преобладанием жиров. Организм не справляется с большим количеством жирной пищи, в результате возникает хроническое расстройство пищеварения.

Длительные стрессы. В результате хронических стрессов происходит гормональный дисбаланс, гормоны, способствующие пищеварению вырабатываются в недостаточном количестве. У женщин болезни кишечника часто бывают психосоматической природы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5bc42c302667aa00ab8ca034