Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Все человеческие органы подвержены различным болезням, и кишечник не исключение. Один из недугов — тифлит. Чтобы вовремя вылечить заболевание на ранней стадии, важно знать симптомы воспаления слепой кишки.Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Причины болезни

Слепая кишка является частью толстой кишки, которая находится рядом с аппендиксом. В нее попадает переваренная пища, и любое раздражение слизистой реагирует на нее приступами боли. Тифлит развивается по нескольким причинам:

  1. Инфекционные заболевания – они часто затрагивают слизистую кишки.
  2. Нездоровое питание – вредные вещества приводят к раздражению и последующему воспалению.
  3. Дисбактериоз – при недостатке нужных бактерий еда плохо переваривается и начинает загнивать.
  4. Пищевая аллергия – из-за нее возникает раздражение кишечника.
  5. Заражение крови – опасные бактерии попадают в слизистую слепой кишки и разрушают ее.
  6. Воспаление аппендикса – если не лечить недуг, он перейдет на кишку, которая находится рядом.

Тифлит имеет острую и хроническую форму, первая встречается чаще. Ее проявления часто путают с аппендицитом.

Основные признаки заболевания

При острой форме наблюдаются следующие симптомы воспаления слепой кишки:

  • боли, ощущаемые с правой стороны живота;
  • при пальпировании прощупывается слепая кишка, так как ее размеры увеличиваются;
  • вздутие живота из-за непроходимости газов;
  • тошнота;
  • запор или диарея;
  • слабость, головная боль, интоксикация.

При хронической форме симптомы выражены не сильно. В основном болезненные ощущения возникают после нагрузок, но затем отступают. В период ремиссии признаки заболевания и вовсе отсутствуют. При остром тифлите симптомы проявляются через несколько часов после еды.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Для диагностики заболевания врач может назначить анализ кала. Если в пробах будет выявлено большое количество клетчатки, крахмал, мышечные волокна, немного жира и кислая реакция, это однозначно тифлит. Также может потребоваться дополнительное обследование – рентген. Он позволяет выявить другие симптомы недуга:

  • изменение размеров кишки;
  • скопление бария;
  • сглаживание складок слизистой.

Методы лечения

При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться за консультацией к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу. Специалист определит возможный способ лечения воспаления слепой кишки.

Медикаментозная терапия

Лечение предполагает использование лекарственных средств и соблюдение диеты. Врачи используют два варианта:

  • симптоматический – снятие признаков заболевания;
  • этиологическое – устранение причины.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

После выбора конкретного способа больному назначаются:

  1. Антибактериальные средства, пробиотики, внутривенное введение физраствора для устранения интоксикации организма.
  2. Систематический массаж кишечника.
  3. Физиотерапия – тепловые процедуры, лечение магнитным полями, ультразвуком и т.д.
  4. Щадящая диета.
  5. Народные средства – настои, сборы, травяные чаи.

Лечение с помощью лекарственных препаратов возможно, когда тифлит не запущен.

При диагностике врач должен исключить возможность аппендицита, так как он представляет угрозу для жизни. Назначение антибиотиков проводят с учетом возбудителя болезни.

Необходимость их употребления может быть вызвана следующими факторами: повышение температуры, постоянная головная боль, тошнота или рвота. Инфекционный тип воспаления лечится антибактериальными препаратами.

Для восстановления нормальной микрофлоры назначаются ферментные препараты.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Хирургическое лечение

При проведении операции вырезают поврежденный участок кишечника. Этот метод является более качественным, так как болезнь удаляют с корнем.

Пациент восстанавливается за месяц, в период реабилитации противопоказаны физические нагрузки, обязательны медикаментозные препараты и соблюдение диеты.

Из рациона следует исключить черный хлеб, виноград, бананы и газированные напитки – они могут стать причиной вздутия живота.

Заниматься самолечением тифлита нельзя, так как оно может вызвать ряд осложнений.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Народные средства

Воспаление слепой кишки можно вылечить, используя рецепты народной медицины. Но их обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Самое эффективное средство – настой из травяного сбора шалфея, золототысячника и аптечной ромашки. Травы заливают кипятком и настаивают полчаса. Затем принимают в течение дня целый месяц.

Неплохие результаты дает отвар мяты. Для приготовления средства понадобится ложка листьев сушеной мяты или две ложно свежей травы. Их нужно залить кипятком и заваривать двадцать минут. Отвар пьют по полстакана перед завтраком и обедом. Хорошо помогает прополис – его употребляют на голодный желудок, тщательно прожевывая.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Диета

Большое значение в комплексной терапии имеет полноценное питание. Диета предполагает включение в рацион продуктов, сбалансированных по содержанию жиров, белков и углеводов, и исключение клетчатки.

Пища должна быть теплой и свежеприготовленной. Желательно есть небольшими порциями через равные промежутки времени. Пациент должен отказаться от кислых фруктов, бобовых, орехов и сдобной выпечки.

При запорах нужно есть больше отварных овощей, фруктов и компотов.

При поносах ограничивается употребление кисломолочных продуктов. В меню должны быть блюда, которые легко усваиваются и тормозят процесс дефекации. Протертые продукты обеспечивают щадящее механическое воздействие на пищеварительный тракт.

Среди полезных продуктов следует отметить галеты, сухари из белого хлеба, нежирные сорта мяса, овсяные, гречневые и рисовые каши на воде, рыба на пару. Из напитков желательно употреблять чай, кофе, разведенные соки.

Соблюдение диеты благоприятно сказывается на иммунитете, снимает эмоциональную возбудимость, улучшает психологическое состояние.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Профилактика

Единственная эффективная профилактическая мера – предупреждение инфекционных заболеваний. Необходимо лечить запоры, даже если они являются постоянными и не доставляют неудобств.

Специалисты рекомендуют проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно диагностировать патологии. Тифлит имеет благоприятные прогнозы, если пациент вовремя обратился за врачебной помощью.

В противном случае тифлит может дать осложнения в виде язв, формирующихся на слизистой оболочке кишки, вызвать воспалительный процесс, интоксикацию организма. Поэтому лечение симптомов воспаления слепой кишки должно быть своевременным и основательным.

В этом случае не возникнет хроническая форма заболевания и осложнения, а здоровью не будет нанесен значительный ущерб.

Источник: http://proctol.ru/other-diseases/slepaya-kishka-vospalenie-simptomy.html

Симптомы и методы лечения тифлита

Слепая кишка является своеобразным местом перехода тонкого отдела пищеварительного тракта в толстый. Она имеет вид небольшого «мешка», размерами примерно 5 х 7-8 см.

Пальпаторно ее обнаруживают в большинстве случаев в правой подвздошной области живота, но иногда она остается на уровне нижнего края печени.

Характерной особенностью считается прилегание к ней аппендикса (червеобразного отростка), что в некоторых случаях затрудняет диагностику и выбор тактики лечения.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  1. По глубине поражения:
    • Катаральный. Происходят слабые воспалительные изменения, которые затрагивают только слизистую оболочку. При эндоскопическом исследовании можно визуализировать полнокровие, единичные участки мелких геморрагий (кровоизлияния), повышенную продукцию секрета;
    • Язвенный. Эта форма характеризуется повреждением нескольких слоев кишечной стенки с образованием стойкого дефекта, который может быть источником кровотечения или перфорации полого органа;
  2. По причинному фактору:
    • Аллергический. Может возникать из-за сенсибилизации к определенным пищевым продуктам или быть компонентом генерализованного ответа организма;
    • Токсический. Воспалительные изменения в слепой кишке происходят в результате воздействия химических веществ как неорганической природы (испорченная пища, яды, промышленные и бытовые жидкости), так и продуктов жизнедеятельности микробов (экзо- и эндотоксины);
    • Инфекционный. Слизистая оболочка воспаляется из-за активного роста и размножения бактерий (при дезинтерии, амебиазе, туберкулезе, сифилисе), вирусов (в основном группы Enterovirus), патогенных грибков (чаще грибы рода Candida);
    • Лучевой. В большинстве случаев толстая кишка поражается практически полностью из-за действия высоких доз ионизирующего излучения и радиации. Характерно в виде побочного эффекта от лечения онкологических больных;
    • Неуточненной этиологии. К этой группе относят случаи аутоиммунных заболеваний, например, болезнь Крона;
  3. По форме течения:
    • Острый тифлит;
    • Хронический тифлит.

Среди причин развития тифлита стоит также выделить спаечный процесс, врожденные пороки, тяжелые физические нагрузки, голод, ферментативную недостаточность (целиакия, непереносимость лактозы).

К тому же не стоит исключать вероятность перехода воспалительного процесса с близлежащих органов. Раздражение слизистой оболочки слепой кишки может происходить также из-за регулярного неправильного питания.

Большое значение имеет как нарушение режима, так и рациона.

Довольно редко можно заметить изолированное поражение слепой кишки, поэтому его относят к одному из проявлений колита.

Клиническая картина

Симптоматика тифлита будет отличаться интенсивностью в зависимости от формы течения. Ведущим при этом является болевой синдром, который становится причиной обращения больных к врачу.

Приступ развивается через 3-6 часов после принятия пищи, лежа на левом боку, а также при повышении внутрибрюшного давления (работа в положении стоя, подъем тяжестей, спортивные игры, натуживание при дефекации).

Кроме боли, воспаление слепой кишки проявляется следующими признаками:

  • Метеоризм (вздутие, урчание в левой нижней части живота, ощущение распирания, неадекватное отхождение кишечных газов);
  • Повышение температуры тела (при инфекционном типе);

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезнейНарушение стула (запор/диарея);

  • Наличие патологических примесей в испражнениях – кровь, слизь, гной;
  • Тошнота, отрыжка, рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Чувство дискомфорта, немотивируемая слабость, ухудшение работоспособности.

Проявление острого тифлита может создать определенные трудности в диагностике, учитывая схожесть с аппендицитом, так как червеобразный отросток находится в непосредственной близости.

Из-за этого некоторые пациенты ошибочно попадают на операционный стол. Если больной своевременно не обратился за помощью или не получил адекватного лечения, симптомы постепенно утихают, что указывают на переход в хроническую форму, но никак не выздоровление. Периоды обострения наступают после воздействия стрессовых факторов и нарушения диеты.

Выраженность тех или иных симптомов может варьировать в зависимости от причинно-значимого фактора, особенностей организма (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета) и формы тифлита.

Интенсивная, возникает резко с периодами нарастания и спадания Может повышаться вплоть до критических цифр (39-40о С) Зависит от причины Характерным признаком является появления диареи сразу же после запора, их чередование, сопровождающееся урчанием
Неинтенсивная, тупого характера, ноющая, чаще слабовыраженная в виде дискомфорта, может отсутствовать Не изменяется или повышается незначительно. Чаще имеются
Резкая, но неинтенсивная Любая Представлены слизью
Приступообразная в виде колик (спастическая) В стадию обострения может повышаться. Следы крови, слизи, гноя.

Дифференциальную диагностику тифлита необходимо проводить с онкологическими заболеваниями, аппендицитом, аномалиями развития кишки, а также патологией близлежащих органов (грыжи, воспаление яичников у женщин, пиелонефрит).

Методы лечения

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  • Этиологическое лечение. Подбираются лекарственные препараты, которые будут действовать на непосредственную причину заболевания. Например, при инфекционном тифлите назначают антибиотики. По мере приема лекарств купируются все симптомы;
  • Симптоматическое лечение. Назначается при ярко выраженных клинических проявлениях, которые существенно нарушают качество жизни больного. Например, при интенсивном болевом синдроме применяют спазмолитики или другие анальгезирующие средства;
  • Дополнительное лечение. К этой группе относятся немедикаментозные методы, которые ускоряют выздоровление пациента и предупреждают развитие рецидива заболевания, — режимные мероприятия, диета, физическая активность.

В некоторых случаях люди пытаются лечиться самостоятельно народными средствами, однако это недопустимо в отношении инфекционных и аллергических заболеваний, так как можно лишь ухудшить состояние больного. При появлении характерных симптомов тифлита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лекарственные препараты

В консервативной терапии воспаления слепой кишки могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов:

  • Антибиотики, активные в отношении возбудителей тифлита («Бисептол», «Интестопан», «Метронидазол», «Салазопиридазин»);
  • Антисекреторные средства – угнетают продукцию желудочно-кишечных соков («Ранитидин», «Опемпразол»);
  • Спазмолитики – при наличии гипермоторной дискинезии («Но-шпа», «Бускопан»);
  • Прокинетики – при наличии тошноты, рвоты, нарушений стула («Метаклопрамид», «Домперидон»);
  • Антидиарейные препараты («Лоперамид»);

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезнейПребиотические средства («Хилак-форте»);

  • Эубиотические средства («Линекс», «Бифидумбактерин», бактериофаги);
  • Витамины («Аевит», «Тиаминобромид», «Пиридоксина гидрохлорид»);
  • Препараты ферментов («Креон», «Мезим форте»);
  • Инфузионная поддерживающая терапия («Дексроза», изотонический раствор хлорида натрия).

В случае распространения воспалительного процесса, который сопровождается образованием язв, врач может дополнить консервативное лечение глюкокортикостероидами («Предизолон». «Гидрокортизон», «Бедосонид»).

При острых отравлениях или приступе аллергии спектр лечебных мероприятий расширяется за счет необходимости проведения элиминации причинно-значимого фактора с помощью промывания желудка, очистительных клизм, абсорбентов и гистаминоблокаторов.

Хирургическое лечение

Менее чем у 10% больных имеются показания к хирургическому лечению. Это относится в основном к язвенному тифлиту при неэффективности терапии, наличии осложнений или обнаружении сопутствующей онкологической патологии ЖКТ.

Выделяют следующие показания к оперативному лечению:

  1. Экстренные:
    • Токсическое расширение (дилатация);
    • Перфорация слепой кишки;
    • Массивное кишечное кровотечение;
    • Отсутствие улучшения при тяжелом течении воспалительного процесса на фоне адекватно подобранной терапии на протяжении недели;

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезнейПлановые:

    • Прогрессирование заболевания с уменьшением продолжительности периодов ремисии;
    • При наличии диареи более 6 раз/сутки с кровью, симптомов интоксикации (ЧСС > 90 уд/мин, анемия, увеличение СОЭ > 30 мм/ч) может потребоваться интенсивное лечение с возможностью интраоперационного дообследования;
    • Язвенный тифлит, устойчивый к системным кортикостероидам, с тенденцией к прогрессированию;
    • Плохо контролируемое хроническое течение заболевания;
    • Диспастические изменения клеток высокой степени;
    • Сопутствующая аденокарцинома толстой кишки.

Своевременно выполненное оперативное лечение снижает риск развития осложнений, исключая критическую угрозу жизни больных.

Операцией выбора зачастую является проведение восстановительно-пластической колэктомии с илеоанальным резервуарным анастомозом. Она обеспечивает нормальное качество жизни с сохранением физиологических процессов деятельности ЖКТ.

Диета

Ведущая роль отводится соблюдению диетических рекомендаций, в том числе после проведения консервативного или хирургического лечения. Чаще всего они подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от этиологии и клинической картины заболевания. Однако общие принципы остаются неизменными.

Пищу употребляют свежеприготовленную, щадящую (готовят на пару, отваривают или запекают) – она должна легко восприниматься кишечником при прохождении, не раздражая его. Это позволит уменьшить воспалительные проявления и болевой синдром.

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  1. Первое время больному назначают диету №4, которая подразумевает исключение продуктов, богатых клетчаткой, острого, копченого, жареного, коровьего молока, кондитерских изделий и жирного мяса/рыбы. При этом несколько повышают употребление белка (отварная телятина, куриное филе);
  2. Через 5-6 дней питание расширяют, переходя на стол №4Б, а затем №4В, назначая ее на 1,5-2 месяца минимум;
  3. После достижения стойкой ремиссии переходят на общий стол, но щадящий принцип сохраняют длительный период, исключая индивидуально непереносимые продукты.

Блюда должны быть умеренной температуры. Режим питания – дробный (5-6 раз в день, небольшими порциями). Также необходимо принимать достаточное количество свободной жидкости (1,5-2 л/сутки).

Категорически запрещаются следующие позиции:

  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Черный хлеб и любая свежая сдоба;
  • Макароны и бобовые;
  • Экзотические фрукты, морепродукты, икра, консервы;
  • Грибы, кислые овощи и фрукты в сыром виде;
  • Яйца, сваренные вкрутую;
  • Пряности и приправы, острые соусы;
  • Снеки и любой фаст-фуд;
  • Крепкий кофе и чай, какао;
  • Грибы, орехи;
  • Цельное коровье молоко.

Диета при тифлите помогает большинству больных избавиться от ведущих симптомов, что фактически лишает необходимости приема большого количества лекарственных препаратов, исключая базисную терапию.

Источник: https://mi-msk.ru/zabolevaniya/koliki/vospalenie-slepoy-kishki.html

Симптомы и лечение тифлита

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезнейОдна из разновидностей сегментарного колита, представляет собой воспаление слепой кишки. Развитие воспалительного процесса ней проходит очень медленно и проявляется снижением работоспособности, общим ослаблением организма, сопровождаемого головной болью и проявлениями интоксикации организма. Как правило, болезнь сопровождается другими заболеваниями. Причинами возникновения тифлита можно назвать:

  1. Запор, когда на протяжении длительного времени фекалии находятся в кишечнике.
  2. Перенос с потоком крови воспаления от соседних органов.
  3. Наличие заболевания тифом, корью, сепсисом, язвой или острых инфекционных болезней.

Воспаление слизистой слепой кишки проявляется в трех формах:

  • острый тифлит;
  • хронический тифлит;
  • эрозивный тифлит.

Симптомы тифлита

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  • частый понос (до 15 раз в сутки) или чередование диареи с запорами;
  • тошнота, рвота;
  • урчание в животе;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела, которая может быть очень высокой.

Начало болезни характеризируется приступом резкой боли в правой стороне живота (подвздошная область) спустя пару часов после приема пищи. Хроническая форма проявляется не так явственно, но при обострении болезни, вызванной нарушениями в диете или большими физическими нагрузками, стрессом, клиническая картина похожа на острое воспаление. Более точный диагноз можно установить после проведения лабораторных и рентгенологических исследований.

Явными клиническими признаками тифлита при копрологических исследованиях является наличие в кале внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки, измененных мышечных волокон и расщепленного жира. К рентгенологическим исследованиям относятся:

  • ирригоскопия;
  • рентгеноскопия;
  • париетография.

При этом характерным симптомом является укорочение слепой кишки и изменение ее просвета – расширение или уменьшение.

Виды тифлита

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Лечение тифлита

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Назначение антибиотиков при тифлите проводят исходя из возбудителя болезни. Необходимость проведения антибиотикотерапии при симптомах тифлита кишечника продиктована следующими факторами:

  1. Повышением температуры.
  2. Постоянной головной болью, при которой необходимо применять обезболивающие.
  3. Тошнотой или рвотой с применением противорвотных препаратов.

Инфекционный тип воспалительного процесса лечится антибактериальными препаратами. Ферментные препараты назначают для восстановления нормальной микрофлоры.

При остром тифлите лечение начинается с посева кала на микрофлору, при этом выявляется чувствительность к антибактериальным препаратам зловредных микроорганизмов.

Энтерофурил и Метронидазол назначают в первые сутки болезни, а в случае отсутствия результатов применяют Фуразолидон или Амоксициллин. Очищение организма при интоксикации проводится с помощью внутривенного введения раствора.

Тифлит слепой кишки лечат диетой, которая эффективна в сочетании с антибактериальными препаратами. В качестве дополнения назначают физиопроцедуры и массаж живота.

Хронический вид характеризуется латентным вялым течением болезни с внезапными приступами боли при обострении. Причинами его развития является несвоевременное лечение или отсутствие комплексной терапии. Отсутствие надлежащего лечения может привести к различного рода серьезным осложнениям. Среди них отмечаются:

  • Язвы на слизистых поверхностях слепой кишки.
  • Развивается воспаление забрюшинного пространства.
  • Общее отравление организма.

Диета при тифлите

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Большое значение в комплексе лечебных мероприятий имеет правильное питание. Диета при тифлите предусматривает включение в рацион питания продуктов, сбалансированных по содержанию белков, жиров и углеводов и с исключением растительной клетчатки. В обязательном порядке пища должна быть только свежеприготовленной и теплой.

Прием пищи желательно проводить небольшими порциями на протяжении дня через определенные промежутки времени. Исключить из меню кислые фрукты, бобовые, орехи, сдобную выпечку.

Если диагностируется запор, то в меню добавляют побольше отварных овощей, компотов, фруктов. Что можно есть при тифлите, определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма и характера протекания болезни.

Например, при запорах в меню включают кисломолочные продукты. Полезны при этом курага, чернослив.

При поносах, наоборот, потребление кисломолочных продуктов ограничено. В меню включают продукты, которые быстро усваиваются и задерживают процесс дефекации. Протертые или мелконарубленные продукты обеспечивают желудочно-кишечному тракту щадящее механическое воздействие.

Среди рекомендуемых продуктов находятся галеты, сухари из белого хлеба, блюда из нежирных сортов мяса, гречневые, овсяные, рисовые каши на воде, яйца всмятку или белковый омлет, запеченная или приготовленная на пару рыба нежирных сортов. Бульоны и супы с разваренными крупами, разведенные.

Из напитков рекомендуются крепкий чай, кофе, разведенные соки. Необходимость лечебного стола диктуется потребностью восстановления нормальной работы всего пищеварительного тракта и кишечника.

Соблюдение диеты положительно сказывается на иммунитете, снимая эмоциональную возбудимость, улучшая психологическое состояние человека.

Источник: https://zhkt.guru/kolit-2/tiflit

Внутренний враг: рак слепой кишки

Рак слепой кишки диагностируется одинаково часто у мужчин и женщин в возрасте старше 45 лет.

К факторам, вызывающим развитие опухоли, относятся погрешности диеты, вредные привычки, генетическая предрасположенность и полипы в кишечнике.

Заболевание способно долгое время протекать без явной симптоматики, затрудняя его диагностирование. А именно своевременная диагностика является залогом благоприятного прогноза лечения страшного недуга.

Что такое рак слепой кишки

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезнейСлепая кишка расположена в нижних правых отделах живота

Рак слепой кишки является злокачественным поражением начальных отделов толстой кишки. Дело в том, что слепая кишка расположена в илеоцекальной области, то есть в месте соединения дистальных петель подвздошной кишки (это самый последний участок тонкой части кишечника) с толстой кишкой.

Соответственно, если опухолевый процесс затрагивает не только слепую, но и подвздошную кишку, то рак можно назвать илеоцекальным.

По данным статистики, этот вид опухоли составляет приблизительно 20% среди всех злокачественных образований толстого отдела кишечника.

Классификация злокачественного поражения

По системе TNM

При раке слепой кишки используют общепринятую международную классификацию по системе TNM. При этом T – обозначает размер объёмного образования, N – поражённые лимфоузлы, M – наличие метастазов (отсевов опухоли в другие органы и ткани).

Согласно этой классификации при злокачественной опухоли слепой кишки различают следующие стадии:

  1. Нулевая стадия (или рак in situ) – характеризуется наличием опухоли маленького размера, при этом поражены только поверхностные слои кишечной стенки, близлежащие (региональные) лимфоузлы не поражены, отдалённые метастазы отсутствуют.
  2. Первая стадия – злокачественная опухоль распространяется в более глубокие слои кишечной стенки (во второй и третий), но ещё нет прорастания с её внешней стороны, лимфоузлы не изменены, метастазов нет.
  3. Вторая стадия – характеризуется прорастанием внешней стороны кишечной стенки, лимфоузлы не изменены, метастазы отсутствуют.
  4. Третья стадия – злокачественная опухоль прорастает близлежащие ткани и органы, отмечается поражение лимфоузлов, отдалённые метастазы не выявляются.
  5. Четвёртая стадия – устанавливается при прорастании опухоли в близлежащие органы, лимфоузлы поражены, выявляются метастазы в другие органы (печень).

Самые благоприятные для пациента, в прогностическом смысле, первые три стадии (0, I, II). В этом случае возможно полное удаление злокачественной опухоли при операции. Прогноз, как правило, благоприятный.

Для III стадии характерно местное распространение (в близлежащие лимфатические узлы и соседние органы). Помимо хирургического вмешательства, требуются другие методы лечения (например, химиотерапия).

IV стадия является самой неблагоприятной, характерна для запущенных форм рака, когда есть прорастание не только в соседние органы и ткани, лимфатические узлы, но и в далеко расположенные органы (например, печень).

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезнейСтадии роста опухоли относительно кишечной стенки

По гистологическим признакам

Выделяют следующие виды:

  • Аденокарцинома – в этом случае опухоль представлена клетками эпителия слизистой оболочки толстой кишки.
  • Перстневидноклеточный – клетки рака похожи на пузырьки.
  • Плоскоклеточный – опухоль развивается из клеток плоского эпителия.
  • Железисто-плоскоклеточный – злокачественная опухоль содержит клетки плоского и железистого эпителия.
  • Недифференцированный – невозможно установить из каких клеток состоит опухоль, является самой агрессивной формой рака.
  • Неклассифицируемый – в этом случае злокачественная опухоль не может быть отнесена к какой-либо форме рака (из ряда известных гистологических форм).

Причины возникновения

Считается, что какой-то основной причины развития рака слепой кишки нет. Но есть ряд неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на возникновение злокачественного образования слепой кишки. К ним можно отнести:

  • употребление в пищу вредных продуктов (насыщенных животными жирами, длительно подвергающихся обжариванию);
  • недостаточное употребление фруктов и овощей;
  • злоупотребление алкоголем и табачными изделиями;
  • наследственность (так как имеется генетическая предрасположенность);
  • неактивный (малоподвижный) образ жизни;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта и доброкачественные опухоли (например, полипы толстой кишки);
  • нарушения стула (в частности, запоры).

Симптомы этого патологического состояния

Одним из основных признаков рака слепой кишки является наличие крови в кале. Клинические проявления зависят от места локализации опухоли, а также стадии патологического процесса.

Клинические проявления при раке слепой кишки в зависимости от стадии болезни

Для рака слепой кишки не характерны признаки кишечной непроходимости, так как диаметр этого отдела толстой кишки достаточно большой, а каловые массы в этой зоне жидкие. Даже если опухоль суживает половину просвета кишки, проходимость не нарушается.

Диагностика

Основными методами выявления злокачественного образования в слепой кишке являются:

  1. Ирригоскопия. Это рентгенологическое контрастное исследование всех отделов толстой кишки и дистальных петель подвздошной. При этом методе с помощью клизмы туго заполняются вышеперечисленные отделы кишечника контрастным веществом (водной взвесью сульфата бария). Позволяет оценить диаметр и расположение кишечных петель, наличие объёмных образований, их размер, распространение за пределы слепой кишки.
  2. Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью специальной оптической аппаратуры (колоноскопа). Так как этот метод является болезненным, обследование проводится под анестезией. Позволяет изучить слизистую оболочку всех отделов толстой кишки, выявить наличие опухоли, её локализацию и размер. Также процедура позволяет произвести биопсию кишечной стенки (забор кусочка подозрительной ткани) для последующего гистологического исследования и подтверждения диагноза.
  3. Ректороманоскопия. Эндоскопическое обследование прямой кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа). Этот метод не позволяет визуализировать опухоль слепой кишки, но используется в начале диагностического поиска при обнаружении у пациента крови в кале (например, для выявления геморроя или трещин прямой кишки, которые тоже могут быть причиной мелены).
  4. Ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография внутренних органов. Для выявления отдалённых метастазов (в печень, почки, лёгкие).
  5. Пальпация живота. Способ позволяет прощупать опухоль слепой кишки (как правило, уже на поздних стадиях развития рака, когда опухоль имеет достаточно большие размеры).

Лечение

Часто при раке слепой кишки используется комбинация лучевого лечения, химиотерапии и хирургического вмешательства.

Хирургическое

Оперативное вмешательство является основным методом в лечении рака слепой кишки. Причём объём операции зависит от локализации опухоли и степени распространения злокачественного процесса.

При этом производят оперативное удаление объёмного образования, резекцию, в пределах здоровых тканей, а также наложение анастомоза (соединения между разными отделами толстой кишки, например, слепой и восходящей кишкой).

При опухолевом поражении лимфатических узлов производят их хирургическое иссечение (лимфодиссекцию).

Если опухоль неоперабельна, так как рак прорастает в соседние органы и ткани, иногда производят наложение анастомоза в обход опухоли.

В послеоперационном периоде важна реабилитация больного, которая, лучше всего, проводится в специальных центрах.

Лучевое

Лучевая терапия применяется перед операцией, как правило, при III стадии рака. Целью облучения является уменьшение размеров объёмного образования. Также лучевая терапия может использоваться в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива рака.

При этом суммарная доза (на весь курс) составляет около 55 Гр (Грей), она делится на разовые дозы по 2 Гр. В некоторых случаях могут возникнуть постлучевые осложнения: рвота, диарея, примесь слизи и крови в кале, что является проявлением лучевого поражения слизистой оболочки кишки.

Химиотерапия

Производят либо монотерапию (в этом случае используют только один химиотерапевтический препарат, например, Фторурацил, Фторафур и другие), либо комбинацию препаратов (Митомицин+Фторурацил, Фолинат кальция+Фторурацил).

Химиотерапевтическое лечение иногда комбинируют с лучевой терапией. Целью этого является разрушение опухолевых клеток и предотвращение образования метастазов.

Иногда химиотерапия может применяться вместо операции – в случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано больному.

 Например, если у него имеются тяжёлые сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы, при этом наркоз ему запрещён. Или в запущенных случаях рака слепой кишки.

Как показала практика, благоприятный исход в этом случае имеется только на ранних стадиях опухолевого роста.

Народные способы

Основой народных методов лечения является фитотерапия, то есть применение растительных препаратов. Также используются продукты пчеловодства, овощи. При лечении рака слепой кишки применяются:

  • отвары и настои зверобоя продырявленного, золототысячника зонтичного, болиголова;
  • капустный сок;
  • сок свёклы;
  • прополис.

Вышеперечисленные средства обладают противоопухолевым, обезболивающим и общеукрепляющим действием.

Народные средства на фото

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней Болиголов Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней Прополис Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней Сок свёклы Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней Капустный сок

Народные способы лечения можно использовать в дополнение к основным видам лечения рака слепой кишки, а не вместо них. Необходима консультация лечащего врача относительно используемых средств.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз зависит от стадии патологического процесса. При своевременном оперативном вмешательстве по поводу рака слепой кишки нулевой стадии прогноз на выздоровление составляет около 96%. После хирургического удаления локализованной опухоли (I и II стадии рака) пятилетняя выживаемость пациентов составляет до 70%.

После операции при раке III и IV стадий эта цифра уменьшается до 20–40%. Это связано с высоким риском развития рецидивов из-за наличия микроскопических метастазов.

Если диагностирована опухоль IV стадии (с наличием отдалённых метастазов, например, в печень), то шансов на выздоровление практически нет.

Послеоперационные осложнения:

  • кровотечение;
  • несостоятельность (разрушение) анастомоза;
  • нагноение послеоперационной раны.

Профилактческие меры

Профилактикой злокачественной опухоли слепой кишки являются:

  • регулярные осмотры у врача и обследования (это касается пациентов, у родственников которых был диагностирован рак слепой кишки)
  • раннее выявление объёмного образования;
  • своевременное оперативное удаление доброкачественных опухолей кишки с высоким риском озлокачествления (полипов);
  • соблюдение здорового образа жизни (с исключением крепких спиртных напитков и табачной продукции);
  • диета с высоким содержанием в рационе клетчатки, фруктов и овощей;
  • ограничение приёма жирной и жареной пищи;
  • активный (подвижный) образ жизни.

Следует сказать, что при своевременной резекции опухоли слепой кишки прогноз выздоровления благоприятный. При этом продолжительность жизни в послеоперационном периоде зависит от стадии заболевания. Основной же профилактической мерой является выявление и оперативное удаление полипов кишки, являющихся предраком.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/volnuyushhie-dannyie-o-rake-slepoy-kishki

Тифлит

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Воспалительный процесс, развивающийся в слепой кишке. Заболевание развивается на фоне других патологий и является достаточно серьезным по отношению влияния на функционирование органов и систем организма.

Причины возникновения

Рассматриваемый воспалительный процесс возникает на фоне инфекционных заболеваний разного характера — например, при сепсисе, кори или брюшного тифа. Часто к появлению тифлита приводит застой кала в слепой кишке, а также инфицирование этого отдела кишечника в связи с имеющимися патологиями других органов систем пищеварения.

Симптомы тифлита

Основным симптомом воспалительного процесса в слепой кишке является боль, которая локализуется в правой подвздошной области и может носить характер колик. Пациенты жалуются на появление сильного болевого синдрома через 6 часов после приема пищи, ее усиление наблюдается при резкой перемене положения тела, физических нагрузках.

Кроме болевого синдрома тифлит может спровоцировать и другие характерные симптомы:

  • ярко выраженное чувство распирания в животе;
  • регулярно повторяющаяся отрыжка;
  • тошнота и непостоянная рвота;
  • значительное снижение аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи.

Больные могут жаловаться на часто повторяющийся понос или стабильный запор, а в некоторых случаях такие состояния сменяют друг друга на протяжении длительного времени.

Стул при тифлите может быть нормальным, поэтому понос и запор не считаются симптомами, определяющими клиническую картину.

Тифлит может давать и неспецифические состояния — например, появляется немотивированная головная боль и быстрая утомляемость, после употребления в пищу даже щадящих продуктов мучает изжога.

Диагностические мероприятия

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

  • копрограмма — в кале обнаруживается большое количество крахмала, недостаточно переваренной клетчатки, а сам материал имеет слабокислую реакцию;
  • рентгенологическое исследование кишечника — слепая кишка будет определена как деформированная, укороченная и раздутая;
  • ультразвуковое исследование — при определенных обстоятельствах протекания болезни врачи отмечают сужение просвета слепой кишки.

Обратите внимание: невозможно поставить диагноз только на основе жалоб пациента, потому что симптомы воспаления слепой кишки могут свидетельствовать и о других, более серьезных, заболеваниях. Например, острый период течения может быть дифференцирован как приступ аппендицита.

Специалисты должны провести полноценное обследование пациента, чтобы дифференцировать тифлит от следующих патологий:

  • злокачественные или доброкачественные новообразования в кишечнике или других органах системы пищеварения;
  • острый аппендицит;
  • диверкулит толстой кишки двустороннего характера;
  • некоторые гинекологические патологии воспалительного и/или инфекционного характера.

Лечение тифлита

Тифлит может лечиться только комплексными мероприятиями — применяется симптоматический и этиологический метод. Если воспаление возникло на фоне имеющейся инфекции, то пациенту назначается антибактериальная терапия.

Врач должен провести специальный анализ на выяснение конкретного антибиотика, чтобы провести действительно эффективную терапию (многие патогенные микроорганизмы не чувствительны к определенным препаратам), поэтому самостоятельное назначение медикаментов в данном случае неуместно.

Кроме этого, пациенту назначается диета — продукты должны быть приготовлены на пару или быть отваренными, исключается жирная пища и любые продукты, способные вызвать раздражение кишечника.

Диета при тифлите назначается индивидуально — например, если у больного поносы, то ограничивается прием кисломолочных продуктов, а при запорах наоборот кефир/сметана/ряженка показаны.

К дополнительным методам лечения относятся:

  • массаж живота — профессиональные массажисты в состоянии «завести» кишечник, восстановить его перистальтику и избавить больного от запоров;
  • прогревание — физиопроцедура, которая заключается в регулярном прогревании живота со стороны расположения слепой кишки.

Симптоматическая терапия проводится в следующих случаях:

  • при повышенной температуре — жаропонижающие средства;
  • постоянная головная боль среднего и интенсивного характера — обезболивающие;
  • рвота и/или тошнота — противорвотные.

Лечение рассматриваемого воспалительного процесса в слепой кишке должно вестись в стационарных условиях под наблюдением медицинских работников. Самолечение в данном случае недопустимо.

Чем опасно заболевание

Тифлит без надлежащего лечения может вызвать развитие следующих видов осложнения:

  • появление язв на слизистой внутренних стенок слепой кишки;
  • воспаление забрюшинной стенки;
  • интоксикация организма из-за длительного скопления каловых масс в слепой кишке.

Профилактические меры

Единственной эффективной профилактической мерой может стать предупреждение инфекционных заболеваний.

Необходимо вовремя лечить запоры, даже если они носят регулярный характер и при этом не доставляют неудобств человеку — всегда есть опасность не полного опорожнения кишечника и развития застоя кала.

Специалисты рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, чтобы своевременно диагностировать патологии инфекционной этиологии и получить грамотное назначение лечения.

Тифлит имеет благоприятные прогнозы, если обращение за врачебной помощью было сделано вовремя. Как правило, это заболевание не переходит в хроническую стадию, очень редко вызывает осложнения.

Источник: http://MedLazaret.ru/bolezni/tiflit/

Тифлит — причины, симптомы и лечение

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезней

Тифлит – это серьезное воспаление слепой кишки и сегментарный колит. Появлению тифлита способствует долгий застой кала в слепой кишке, который благоприятствует развитию флоры кишечника. Данное заболевание может развиваться в результате размножения инфекции во время острых инфекционных болезней, это сепсис, брюшной тиф, корь по  току крови. Также возможен переход воспалительного процесса на поверхность слепой кишки уже с соседних органов вместе с кровью. Тифлит еще может сопутствовать аппендициту, а еще болезни Крона, абдоминальном актиномикозе и при туберкулезе развивается илеотифлит.

Тифлит обычно развивается очень медленно и протекает довольно часто с проявлениями интоксикации, головной болью, пониженной работоспособностью и с общей слабостью организма пациента.

В некоторых случаях у него возникает умеренный лейкоцитоз, ускоренное оседание эритроцитов нейтрофилез с особенным палочкоядерным сдвигом, наличием индикана в моче, а также появляется альбуминурия, микрогематурия, гиалиновые цилиндры в осадке.

Диагностика тифлита с перивесцеритом больших трудностей не представляет, однако для решения вопроса о происхождении заболевания необходимо дифференцировать его с новообразованием, актиномикозом и с туберкулезом.

Главные симптомы тифлита

Клиническая картина данного заболевания характеризуется тупой болью в основном в правой подвздошной области. В некоторых случаях боль имеет характер колики и появляется уже через 5-6 часов после еды, а также может усиливаться во время движения, при долгом стоянии или в положении лежа с левой стороны и перемещается в поясничную область.

У пациента отмечается чувство распирания в животе, метеоризм, урчание, отрыжка, тошнота, иногда понос и снижение аппетита. Часто отмечается чередование запоров и поносов, но бывает и обычный нормальный стул. На период обострения у пациента вздутый живот, передняя стенка брюшины не напряжена, а слепая кишка болезненна, уплотнена, подвижна и раздута.

А при илиотифлите определяются довольно выраженные шумы плеска.

Если у пациента развились осложнения, то к ним относятся: развитие недостаточности воспаленного илеоцекального клапана, то есть слепоподвздошного кишечника, воспаление забрюшинной клетчатки.

Причем перитифлит, то есть воспаление брюшины, которое покрывает слепую кишку, можно рассматривать в качестве осложнения или проявления тифлита. Клинически различить очень трудно перитифлит и паратифлит.

Однако при перитифлите боль становится упорной, а кишка не смещается во время прощупывания.

Диагностика тифлита

Точный диагноз заболевания ставят на основании полной клинической картины, а также полученных данных рентгенологического и копрологического исследования.

Во время проведения копрологического исследования определяют имеющуюся слабокислую реакцию кала, также большое количество внутриклеточного крахмала, переваренной клетчатки, йодофильной флоры, измененные мышечные волокна и небольшое количество расщепленного жира.

Если проводится рентгенологическое исследование тифлита, то оно включает в себя рентгеноскопию и ирригоскопию при антеградном заполнении всей илеоцекальной области и проводят париетографию.

Еще очень частым симптомом при рентгенологическом исследовании является изменение просвета слепой кишки, то есть ее сужение или увеличение. Часто отмечается сужение просвета слепой кишки, которое более равномерное. Если у пациента резкое сужение, то пораженный отдел принимает характерный вид шнура.

Помимо этого, характерным признаком тифлита становится деформация и укорочение слепой кишки, которая принимает цилиндрическую или воронкообразную форму. Рельеф слизистой оболочки во время тифлита измененный и имеет ячеистый вид, его складки сглажены или вообще отсутствуют.

А в некоторых случаях на внутренней поверхности слизистой оболочки слепой кишки имеются очень стойкие бариевые пятна, которые указывают на присутствие эрозий и язв.

Во время обострения тифлита еще могут выявить симптом Штирлица. Если у больного перитифлит, то ему характерна деформация, утолщение и смещение стенок слепой кишки, ее сращивание с брюшной стенкой, а также с соседними органами.

Дифференциальный точный диагноз проводят вместе с аппендицитом, почечной коликой, вторичными изменениями слепой кишки и при аппендиците, злокачественными новообразованиями, гинекологическими заболеваниями, правосторонним диверкулитом толстой кишки.

Основное лечение и профилактика тифлита

Лечение тифлита бывает двух видов, это симптоматическое и этиологическое. Если у пациента тифлит инфекционного происхождения, то врач назначает ему антибактериальные препараты.

Помимо этого, больному назначают щадящую диету, массаж кишечника, местные тепловые процедуры, а если у больного произошло нарушение пищеварения, то ему назначают ферментные препараты. Стоит отметить, что при правильном и своевременном лечении, которое назначает только врач, прогноз довольно благоприятный.

А профилактика тифлита сводится к тому, чтобы предупредить инфекционные заболевания кишечника, своевременно лечить запоры, соблюдать режим питания, а также удалить воспалительные очаги в организме больного.

Источник: https://medportal.su/tiflit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Воспаления слепой кишки: симптомы и лечение

Заболевания слепой кишки: симптомы и признаки болезнейСлепой кишкой медики называют определенную часть толстого кишечника (около шести сантиметров), которая идет сразу после тонкой кишки и имеет вид мешочка. Для нее отведена не последняя роль в процессе пищеварения:

  • ферментативное переваривание химуса (полужидкого состояние пищи, в котором она попадает в желудок);
  • всасывание лишней жидкости.
  • Перечисленные действия возможны благодаря тому, что именно слепая кишка содержит в своей слизистой оболочке бокаловидные (всасывающие) клетки и либеркюновы железы (выделяющие желудочный сок, который и способствует дальнейшей ферментации пищи в желудке).
  • Симптомы и лечение заброса желчи в желудок
  • При своих небольших размерах слепая кишка подвержена некоторым опасным для человеческого организма заболеваниям:
  1. Воспаления или тифлит – реакция тканей на различные патогенные раздражители.
  2. Полипы – доброкачественный вид опухоли, который состоит из нескольких клеток слизистой оболочки, но имеет способность перерождаться в злокачественные новообразования.
  3. Рак (аденокарцинома) – злокачественная опухоль, поражающая и ткани кишки, и лимфоузлы.

Помимо названных недугов, может возникать, так сказать, и дружественное заболевание – аппендицит (по своим симптомам напоминает тифлит, но является воспалением червеобразного отростка).

Причины воспаления слепой кишки

Слепая кишка может воспалиться по нескольким причинам:

  1. Длительный застой кала.
  2. Размножение инфекций (при протекании острых форм таких инфекционных заболеваний, как брюшной тиф, сепсис, корь, сальмонеллез).
  3. Общее заражение крови.
  4. Различные виды пищевых аллергий (например, на лактозу).
  5. Неправильно подобранный режим питания (вредные продукты, несбалансированная пища и т. д.).
  6. Дисбактериоз (недостаток благотворных бактерий, способствующих усвоению пищи).
  7. Воспалительный процесс в аппендиксе (слепая кишка близко к нему расположена).

Следует всегда помнить, что возникновению любого вида воспаления внутреннего органа предшествует наиболее распространенная причина – это неправильный образ жизни.

Слепая кишка: симптомы воспаления

Симптомы, когда воспаляется слепая кишка, по наблюдениям врачей-гастроэнтерологов, очень похожи на симптомы приступа аппендицита. Но отличие есть – болевой приступ во время тифлита может начаться уже через 5 часов после приема пищи.

При острой и хронической форме воспаления симптомы заболевания несколько отличаются, но имеют общие реакции организма, которые выражаются в виде:

  • боли в правой стороне подвздошной области (резкая или тупая зависит от формы воспаления);
  • колики в желудке, особенно во время движения;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • чередование запора и поноса,

Лечение и симптомы желудочных кровотечений

При обращении с жалобами к гастроэнтерологу, врач может назначить сдать анализ кала. Если в результате в пробах обнаружится большое количество клетчатки, мышечные волокна, крахмал, небольшой процент жира и кислая реакция, то эти симптомы подтвердят диагноз «тифлит».

Кроме анализа кала или копрологического исследования, может понадобиться дополнительное обследование – рентген (ирригоскопия), которое также подтвердит установленный диагноз. С помощью рентгена выявляются дополнительные симптомы, подтверждающие, что кишка находится в стадии воспаления:

  • изменение размеров этого органа (кишка расширена или сужена, укорочена);
  • сглаживание складок слизистой оболочки;
  • скопление бария (симптомы появления эрозии поверхности).

Такие обследования проводятся, чтобы исключить возможность наличия воспаления аппендикса, почечной колики или какой-либо гинекологической патологии.

Методы лечения воспаления слепой кишки

Если вы обнаружили у себя симптомы, подтверждающие, что кишка воспалена, то можете обратиться за консультацией к участковому терапевту (он направит вас к специалисту более узкой квалификации), гастроэнтерологу или хирургу. Врачи определят метод лечения вашего заболевания. На данный момент тифлит лечат двумя методами:

  • хирургический – заключается в удалении пораженного участка;
  • медикаментозный – представляет собой комплексное лечение лекарственными средствами и специально подобранном режиме питания (диете).

Медикаментозное лечение, в свою очередь, проводиться двумя способами:

  1. Симптоматическое (снятие симптомов).
  2. Этиологическое (устранение причины).

В зависимости от выбранного способа, врач-гастроэнтеролог может прописать:

  • прием антибактериальных лекарственных средств (только в случае, если кишка не заражена инфекцией), пробиотиков (нормализуют микрофлору кишечника), внутривенное введение физраствора (устраняет интоксикацию организма);
  • систематический массаж кишечника;
  • физиотерапию (местные тепловые процедуры, лечение ультразвуком, магнитными полями, токами и т. п.);
  • щадящую диету №4 (в зависимости от того, какие симптомы будут выявлены в процессе обследования);
  • народные средства (травяные чаи, настои, сборы и т. д.).
  1. Причины возникновения режущих болей в желудке
  2. В любом случае заниматься самолечением тифлита противопоказано, только под контролем специалиста, так как неправильное лечение может вызвать ряд осложнений (например, мезаденит, паратифлит и другие).

Источник: https://gastritlechim.ru/bolezni-zheludka/vospaleniya-slepoj-kishki-simptomy-i-lechenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector