Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Вероятно, это связано с образом жизни, питанием или экологией, но достоверно этого сказать никто не может.Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Причины

Причины рака ободочной кишки следующие:

  1. Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития у человека рака, если в его семейном анамнезе уже были подобные прецеденты. Поэтому людям с таким анамнезом нужно более внимательно относиться к своему здоровью и посещать ежегодные плановые медосмотры, чтобы выявить начавшееся заболевание на ранней его стадии.
  2. Неправильное питание вторая по частоте причина развития рака ободочной кишки. Если рацион человека содержит в себе преимущественно жиры, особенно животного происхождения, то риск образования рака возрастает за счет того, что, расщепляясь, жиры образуют канцерогены, которые проходят по кишечнику, влияют на его слизистую, раздражая ее и провоцируя развитие злокачественных новообразований.
  3. Гиподинамия, приводит к ожирению, что в свою очередь способствует развитию рака.
  4. Избыточная выработка прогестерона может также стать фактором развития рака, так как этот гормон способствует расслаблению мускулатуры кишечника, что приводит к слабой перистальтике и застою каловых масс, которые начинают повреждать кишечник, и отравлять организм человека.
  5. Не леченные хронические запоры могут способствовать повреждению слизистой кишечника.
  6. У людей в возрасте после 60 риск развития рака ободочной кишки увеличивается за счет того, что функции организма ослабевают, замедляется перистальтика, а также снижается иммунитет.
  7. Заболевания органов пищеварения, такие как болезнь Крона, язвенный колит неспецифической формы, дивертикулит, полипы кишечника способствуют развитию рака.
  8. Вредные производственные факторы (запыленность, загазованность), которые длительное время действуют на организм человека, угнетают его иммунную систему и снижают сопротивляемость организма раковым клеткам.

Подобные причины способствуют образованию рака и повышают риск развития данной патологии, но совершенно не предопределяют и не предсказывают стопроцентную вероятность развития рака.

Классификация и виды рака ободочной кишки

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечениеЭкзофитная и эндофитная формы рака, одни из распространенных.

Рак ободочной кишки классифицируют по нескольким критериям, которые мы сейчас и рассмотрим в таблице вместе с примерами.

По происхождению опухоли и ее морфологического строения Аденокарцинома Атипичные клетки внутренней поверхности эпителия формируют опухоль
Слизистая аденокарцинома Развитие происходит из железистого слоя эпителия, который также выделяет слизь, полностью покрывающую опухоль.
Перстневидно-клеточная карцинома Клетки опухоли напоминают пузырьки перстневидно-клеточной формы не связанные между собой.
Плоскоклеточный рак Развитие происходит из плоскоклеточного эпителия.
Железисто-плоскоклеточный Клетки плоского и железистого эпителия формируют опухоль.
Не дифференцированная форма Опухолевое новообразование при изучении не подходит ни под один из вышеназванных видов рака
По направлению роста опухоли Экзофитный Опухоль начинает прорастать в просвет кишечника.
Эндофитный Опухоль врастает в стенку кишечника и может распространяться на соприкасающиеся органы.
Смешанный Могут совмещаться оба вида роста

Стадии развития рака

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Выделяют такие стадии рака ободочной кишки:

  • 0 стадия — опухоль находится в слизистом слое кишечника, расположена локально и не распространяется;
  • 1 стадия — опухоль начинает прорастать в подслизистый слой;
  • 2А стадия — опухоль увеличивается в размерах настолько, что закрывает треть просвета кишечника, распространяется на его мышечный слой, но метастазов в лимфоузлы и соседние органы нет;
  • 2Б стадия — раковые клетки затрагивают плевру, но метастазов нет;
  • 3А стадия — начинают появляться метастазы, чаще всего метастазирует рак в региональные лимфоузлы;
  • 3Б стадия — рак распространяется на подсерозный слой кишечника, затрагивает лимфоузлы и соседние органы вблизи пораженного участка, просвет кишечника закрыт на половину;
  • 4 стадия — метастазы появляются в дальних органах, сильно разрастаются в ближних.

4 степень рака ободочной кишки практически не поддается лечению, процент на пятилетнюю выживаемость составляет 5-8%.

Поэтому крайне важно обнаружить болезнь на первой стадии, так как в таком случае выживаемость пациентов и продолжительность жизни в пять лет составляет 100 процентов. На второй и третьей стадии процент падает до 70 и 50 процентов соответственно.

Симптомы

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Поэтому выделяют следующие формы поражения раком ободочной кишки:

  1. Рак восходящего отдела ободочной кишки. Опухоль перекрывает просвет кишечника, поэтому когда пища начинает продвигаться вперед, человек ощущает сильную резкую боль в момент сталкивания каловых масс и опухоли. Могут образоваться также застойные процессы, которые будут вызывать вздутие, постоянные боли в животе, повышенное газообразование.
  2. Рак печеночного изгиба ободочной кишки. Из-за узкого прохода опухоль очень быстро перекрывает его полностью или в большей части, поэтому такое положение часто становится недоступным для осмотра врачом этой части кишечника. Такой отек слизистой часто вызывает у больного неприятные ощущения в животе.
  3. Опухоль в поперечной части ободочной кишки. Данный вид рака вызывает у человека острые боли в левой части живота. Застой кала в кишечнике приводит к интоксикации организма, которая сопровождается головной болью, слабостью, повышенной утомляемостью.
  4. Рак поражающий печеночный угол ободочной кишки. Сложность данного рака состоит в непосредственной близости угла к двенадцатиперстной кишке, на которую также могут распространяться опухолевые новообразования. Признаки данной формы клинически будут проявляться болями в животе, недостаточным выделение желчи для переработки пищи, как следствие поносом. Попутно у человека могут наблюдаться обострение других хронических болезней органов пищеварительного тракта.
  5. Рак нисходящего и селезеночного отделов ободочной кишки. Больной испытывает сильные боли в левой части живота, при пальпации отмечается напряженность мышц брюшной полости. Отмечаются симптомы сильной интоксикации — головная боль, тошнота и рвота. Также имеет место повышение температуры.

Нисходящая ободочная кишка поражается примерно одинаково с восходящей. Реже наблюдается рак поперечного отдела ободочной кишки и еще реже поражается селезеночный изгиб.

Первые признаки рака ободочной кишки всегда неспецифические и больные путают их с кишечным расстройством или отравлением.

Так болезнь начинает незаметно прогрессировать, больной лечит несуществующую болезнь, а симптомы все не проходят, и только на поздних стадиях выявляют рак.

Диагностика

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Для начала врач должен осмотреть пациента, его кожные покровы и слизистые, собрать анамнез, особенно узнать о случаях рака ободочной кишки (или других новообразований в толстой или тонкой кишке) у родственников.

Для установления диагноза проводят:

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • общий анализ крови;
  • рентгенографию органов брюшной полости;
  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопию;
  • обязательно проводят колоноскопию с взятием биопсии участка опухоли для гистологического исследования — этот результат является решающим в установлении диагноза.

По показаниям врач может назначить КТ, если предполагает наличие метастазов в других органах.

По результатам обследования врач может либо опровергнуть диагноз рака, либо направить пациента на консультацию к онкологу, который будет в дальнейшем вести пациента с раком ободочной кишки.

Лечение

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Перед проведением такой операции пациенту необходимо сесть на специальную, малоуглеводную диету, без продуктов вызывающих газообразование и застой кала. За несколько дней до операции начинается прием слабительных средств, а в день процедуры проводиться очистительная клизма.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

После операции в течение суток пациенту запрещено кушать и пить, на следующий день разрешено принимать перетертую пищу небольшими порциями, желательно не менее пяти раз в день. Дальнейшая диета будет назначена врачом индивидуально, но следует понимать, что от большинства продуктов придется отказаться в пользу каш и пюре.

  • Через месяц после операции больному назначают курс лучевой терапии, а также возможно химиотерапии для предотвращения рецидива болезни.

Прогноз выживаемости

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

  1. Пациент должен помнить, что выздоровление всецело зависит от него, если он будет неукоснительно следовать советам врача, то шансы значительно возрастают.
  2. Если болезнь запускать, не лечить, лечить несвоевременно или с перебоями, забывая о приеме препаратов, то рак ободочной кишки может дать осложнения, которые даже приводят к летальному исходу.
  3. К таким относят:
  • перитонит;
  • прободение части кишечника;
  • воспалительное и гнойное поражение кишечника;
  • распространение опухоли на половые органы и на органы мочевой системы, образование свищей.

Поэтому пациентам с диагнозом рак ободочной кишки нужно лечить болезнь не затягивая, и в дальнейшем важно соблюдение здорового образа жизни, так как он помогает в выздоровлении после любого недуга и является одним и залогов долголетия.

Источник: https://proctologys.ru/proktologiya/pervye-simptomy-raka-obodochnoy-kishki-diagnostika-opuholi-i-osobennosti-lecheniya/

Симптомы болезней ободочной кишки и их лечение — Лечение в домашних условиях

Болезни кишечника не совсем приятные для человека, особенно если страдает ободочная кишка, симптомы при заболевании которой могут указывать на онкологическое новообразование.

Они не просто нарушают работу кишечника, но могут привести к отказу работы желудочно-кишечного тракта. Лечить заболевание можно и нужно.

Какую роль для организма человека играет ободочная кишка? Какая патология кишки может вызвать опухоль ободочной кишки?

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Ободочная кишка является продолжением слепой кишки. При пищеварении кишка выполняет роль впитывания лишней влаги и электролитов. Жидкий кал в ободочной кишке превращается в твердый. По длине кишечник составляет до 1,2 м, а диаметр кишки составляет 5-8 см. Диаметр ободочной кишки разный. В начале она широкая, затем постепенно сужается и примыкает к сигмовидной кишке.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания ободочной кишки связаны с воспалительными процессами и патологиями наследственной этиологии. Современная проктология фиксирует несколько ее заболеваний. По мнению врачей, их причинами могут быть малоподвижный образ жизни и потребление вредной пищи.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Заболевания иногда связаны с наследственной этиологией. Среди болезней наследственного характера выделяют:

  • дистопию, вследствие которой ободочная кишка аномально сдвинута влево или вправо. Такая патология развивается на стадии эмбриогенеза;
  • утолщение стенок тканей кишки, которое образуется в эмбриональной фазе;
  • стеноз и атрезия сигмовидной кишки. При патологии наблюдаются нарушения в виде непроходимости кишечника. Такая патология требует оперативного вмешательства.

Болезнь Гиршпрунга относится к патологическим. Симптомы заболевания напоминают хроническую форму запоров. Как правило, запоры наблюдается у новорожденных. При симптоматическом лечении переходят в хроническую форму и сопровождаются вздутием живота.

Такая болезнь связана с недостатком или полным отсутствием клеток ганглия в тканях ободочной кишки. Как результат, стенки кишечника постоянно находятся в тонусе, а некоторые участки гипертрофируются.

В начале болезни возможно нормальное функционирование, потом начинаются проблемы во время опорожнения и постоянные запоры.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечениеСимптоматическое лечение в виде слабительных средств и клизм не всегда эффективно. После них запоры сменяются диареей. Нерегулярность стула – один их основных симптомов заболеваний ободочной кишки. Легкомысленное отношение к заболевания и обращения за врачебной помощью приведет к колита, кишечной непроходимости, кровотечения и разрывов стенок кишечника. Лечат такую патологию только хирургическим путем.

Наследственным заболеванием ободочной кишки считается неспецифический язвенный колит. Также это заболевание может относиться к приобретенным. Симптомами заболевания считаются воспалительные процессы толстого кишечника, язвенные образования на слизистой ткани этой кишки.

Изучая этиологию заболевания, врачи определили ее иммунную и инфекционную зависимость. Исходя из первой причины, признаки колита появляются вследствие недостатка иммунных антител в слизистой оболочке ободочной кишки.

Неспецифический язвенный колит классифицируют по объему как тотальный и сегментарный, по симптоматике – острая форма и хроническая, рецидивирующая.

Диарея при острой форме возникает достаточно часто и сопровождается обезвоживанием организма. Признаки заболевания проявляются бледностью кожных покровов, кровяными и слизистыми выделениями. При хроническом состоянии рецидив и ремиссия сменяют друг друга. Такое состояние вызывает частая смена диетического питания.

Хроническая непрерывная форма, при которой патология протекает бессимптомно, продолжает развиваться.

Для всех форм неспецифический колита характерно нарушение липидного обмена в печени, анемические процессы и нарушение водного баланса.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего заболевание диагностируют в пожилом возрасте. Дополнительными симптомами заболевания считается болевые ощущения внизу брюшины, понос, тошнота и рвота, снижение веса вследствие потери аппетита. Осложняют заболевание девиртикулитом флегмоны (загноения клетчатки), абсцессние процессы и перитониты.

При этом развивается непроходимость каловых масс. С целью предупреждения таких осложнений применяют консервативное медикаментозное лечение, направленное на снижение воспалительного процесса (антибиотики).

При оперативном вмешательстве применяют метод миотомии, который способствует снижению давления в ободочной кишке.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

  • спазматические боли внизу живота;
  • частые запоры;
  • частые отрыжки и тошнотно позывы;
  • выделения с вкраплениями частиц крови в слизи после опорожнения;
  • бледность покровов, похудание или общая слабость.

Болезнь диагностируют с помощью анамнеза, ректоскопического исследования и бактериологических анализов испражнений и крови. Дополнительные способы в диагностике: рентген кишечника и ультразвуковое исследование печени. Большинство случаев рака ободочной кишки диагностируют уже на поздних сроках заболевания.

Лечение этой формы рака проводят способом удаления пораженной части и дальнейшее наблюдение. На ранних сроках применяют химиотерапию. Лучевое облучение и устранения онкоштампов в случае опухоли используются редко.

Ободочная кишка очень подвижна, поэтому ее лечение может вызвать прободение стенок кишечника.

Постоянные профилактические осмотры помогут диагностировать онкологическое заболевание на ранних стадиях и ускорит процесс ремиссии.

В заключение следует отметить, что даже при самых незначительных симптомах заболевания ободочной кишки не стоит откладывать визит к врачу.

Самолечение свечами или слабительными препаратами может исказить клиническую картину и тем самым осложнить лечение и привести к инвалидности.

Источник: https://ok-doctor.xyz/simptomy-boleznei-obodochnoi-kishki-i-ih-lechenie/

Дивертикулез ободочной кишки: симптомы, диагностика, лечение и правила питания

Дивертикулез ободочной кишки – это заболевание, при котором в полости толстого кишечника образуется единичный, или множественные дивертикулы (выпячивания).

Заболевание способно значительно усложнять человеку существование. Опасность этой болезни заключается в осложнениях, которые сопровождают ее.

Особенности болезни

Дивертикулярная болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенный дивертикулез чаще встречается среди людей старше 40 лет. Обе формы связаны с морфологическими нарушениями в организме.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Раньше врачи предполагали, что появление на ободочной кишке дивертикулов напрямую связано с патологией сосудистого и грыжевого характера. Позже было установлено, что мешочки развиваются вследствие повышенного давления каловых масс внутри кишечника на ослабленные мускульные стенки. Участки, которые наиболее слабые не выдерживают нагрузку и выпячиваются.

Существует подразделение недуга на истинный и ложный. Разница между ними заключена в задействованных слоях тканей.

Истинный дивертикул образуется из полностью всех слоев кишки, в том числе и мускульной стенки. Ложный мешочек возникает только с участием слизистой оболочки.

Причины возникновения

Основная причина появления дивертикулеза ободочной кишки заключается в дистрофическом изменении структуры ее стенок, слабости мышечной ткани и нарушениях функции сосудов. Почему возникают такие изменения, это уже другой вопрос.

Существует ряд факторов, которые способствуют развитию указанных нарушений:

  • частый запор или диарея;
  • травмы или хирургическое вмешательство ранее;
  • неправильное питание;
  • нехватка в организме микроэлементов полезных для мышечной ткани и сосудов;
  • хронические воспаления в кишечнике;
  • недостаточное употребление клетчатки растительного происхождения;
  • пожилой возраст (естественный износ мускулатуры).

Вследствие указанных причин появляется излишнее давление на кишечные стенки, и происходят изменения отрицательного характера структуры кишечника. Так, возникает дивертикул в ободочной кишке.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы

Симптоматика дивертикулеза зависит от типа заболевания. Всего различается четыре вида болезни, каждый из них отзывается различными признаками.

Эта болезнь бывает:

  • бессимптомной;
  • хронического типа;
  • острого типа;
  • осложненной формы.

Дивертикулез бессимптомный, говорит сам за себя. Заболевание протекает без наличия признаков патологии. Жалоб у больного нет. Как правило, дивертикулы обнаруживаются случайно при УЗИ или хирургическом вмешательстве по другой причине.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Что касается заболевания ободочной кишки хронического типа, то симптоматика проявляется периодически тянущими болями в животе, а также присутствует:

  • вздутие;
  • часто чередуется понос с запором;
  • наличие крови или слизи в каловых массах;
  • при опорожнении ощущение неполной дефекации.

Острый дивертикулез в некоторых случаях перерастает в дивертикулит ободочной кишки. Подобное происходит примерно у 20% людей, страдающих дивертикулами.

Болевой синдром возникает резко, как и следующие признаки:

  • внезапно наступает длительный запор;
  • повышается температура тела;
  • сердечный пульс учащается;
  • брюшные мышцы напряжены;
  • боль локализированная.

Острый дивертикулез или дивертикулит кишечника часто переходит в стадию осложнения и приводит к:

  • абсцессу;
  • свищам;
  • перитониту;
  • внутреннему кровотечению.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Как дополнительный ряд симптомов при любом типе недуга, кроме бессимптомного, могут присутствовать:

Источник: http://proktolog-info.ru/divertikulez/divertikulez-obodochnoj-kishki-prichiny-simptomy-lechenie/

Рак ободочной кишки

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение

Причины

  1. Наследственный фактор. Признаком наследственного рака ободочной кишки является наличие заболевания в молодом возрасте (до 50 лет) у близких родственников.
  2. Несбалансированное питание (преобладание большого количества продуктов животного происхождения).
  3. Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.
  4. Хронические запоры. Травмирование калом мест физиологических изгибов кишки.
  5. Предраковые заболевания: неспецифический язвенный колит, семейный аденоматозный полипоз, с-м Гарднера, болезнь Крона, дивертикулёз, болезнь Тюрка, единичные и множественные полипы, амебиаз и т.д.
  6. Возраст старше 50 лет.
  7. Вредные условия труда.

Стадии рака ободочной кишки

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечениеСтадия 0 (Tis N0 M0) – характеризуется наличием преинвазивной карциномы (интраэпителиальная инвазия или инвазия собственной пластинки слизистой оболочки), нет поражения регионарных лимфатических узлов и отдалённых метастазов.

  • Стадия I (T1-2 N0 M0) – опухоль инфильтрирует подслизистую основу или проникает в мышечную оболочку. Регионарные лимфатические узлы не поражены, отдалённых метастазов нет.
  • Стадия IIA (T3 N0 M0) – опухоль инфильтрирует подсерозную основу или ткани, прилежащие к кишке. Регионарные лимфатические узлы не поражены, отдалённых метастазов нет.
  • Стадия IIB (T4 N0 M0) – новообразование поражает другие органы и структуры и прорастает в висцеральную плевру. Признаков поражения регионарных лимфатических узлов нет, отдалённые метастазы также отсутствуют.
  • Стадия IIIA (T1-2 N1 M0) – опухоль инфильтрирует подслизистую основу или проникает в мышечную оболочку, 1-3 регионарных лимфатических узла могут бытьпоражены, отдалённые метастазы отсутствуют.
  • Стадия IIIB (T3-4 N1 M0) – опухоль инфильтрирует подсерозную основу или ткани, прилежащие к кишке. Может поражать другие органы и структуры и прорастать в висцеральную плевру. присутствует поражение регионарных лимфатических узлов (от 1до 3 ), отдалённых метастазов нет.
  • Стадия IIIC (Т1-4 N2 M0) – опухоль распространяется не только на все слои кишки, но поражает прилежащие органы. Могут быть поражены четыре и более лимфатических узлах, отдалённых метастазов нет.
  • Стадия IV (Т1-4 N1-3 M0-1) – распространённость процесса опухоли ободочной кишки достаточно большая, поражены лимфатические узлы, выявляются отдалённые метастазы.

Классификация

Поскольку слизистая ободочной кишки представлена железистым эпителием, чаще других онкологических заболеваний встречается аденокарцинома (опухоль из эпителиальных клеток), она составляет 90-95% всех злокачественных новообразований ободочной кишки.

Значительно реже встречаются: перстневидно-клеточная карцинома (клетки в виде пузырьков и не объединены между собой), слизистая аденокарцинома (в опухолевой ткани большое количество слизи), плоскоклеточная (основу составляют клетки плоского эпителия) и железисто-плоскоклеточная (опухоль состоит из железистого и плоского эпителия).

Кроме того могут встречаться недифференцированная и неклассифицируемая карциномы.

Симптомы

Симптомы рака ободочной кишки зависят от локализации опухоли и от её макроскопической формы роста, так как правая и левая половины кишки имеют разные физиологические функции.

Если опухоль расположена в правой половине кишки нарушается процесс всасывания и как следствие появляется нарушение питания.

При поражении левого отдела ободочной кишки симптомы связаны с нарушением проходимости каловых масс по кишке.

Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечениеИногда сами пациенты обнаруживают у себя в животе опухоль, это является одним из признаков рака ободочной кишки. Кроме того, для развития заболевания характерны следующие признаки:

  • Развитие болевого синдрома.
  • Расстройство функции пищеварения, которое проявляется в виде снижения аппетита, отрыжки, чувства тяжести в области живота и урчанием, тошноты, рвоты, вздутия живота, запора, поноса и кишечной непроходимости.
  • Примесь крови и слизи в кале.
  • Изменение общего состояния пациента: общая слабость и недомогание, быстрая утомляемость, лихорадка, развитие анемии. Эти симптомы характерны для рака правой половины ободочной кишки и развиваются, вследствие всасывания продуктов распада опухоли, что приводит к возникновению интоксикации.

Диагностика рака ободочной кишки

В основе диагностики злокачественного новообразования лежит применение следующих методов:

  1. Физикальный осмотр пациента, при котором врач оценивает бледность кожных покровов, вздутие живота и наличие опухоли при пальпации ( определяется её плотность, размеры, болезненность, подвижность), при перкуссии (простукивание) определяется наличие жидкости в брюшной полости.
  2. Рентгенологический. При проведении ирригоскопии (метод с применением контрастного вещества) обнаруживается дефект наполнения кишки, сужение, расширение кишки выше или ниже опухоли, укорочение кишки, неполная эвакуация контрастного вещества и т.д.
  3. Эндоскопический (колоноскопия). В результате исследования проводится биопсия опухоли и её визуальный осмотр. Процедура требует использования общего наркоза.Заболевания ободочной кишки: симптомы, диагностика и лечение
  4. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Эти методы используют для уточнения распространённости опухолевого процесса.

Лечение рака ободочной кишки

При лечении рака ободочной кишки используется хирургического метод, лучевая и химиотерапия.

Хирургический метод

Существуют определённые принципы проведения радикальной операции для лечение рака ободочной кишки.

Заключаются они в том: что края отсечения кишки при микроскопическом исследовании не должны содержать опухолевых клеток. Кроме того, удаляются все регионарные лимфатические узлы.

Локализация новообразования и степень его распространённости влияют на объем и характер проводимого оперативного вмешательства.

Если опухоль расположена в правой половине ободочной кишки, то осуществляют правостороннюю гемиколонэктомию (удаление части кишки).

В результате этой операции, производят удаление слепой кишки, восходящей ободочной, печеночного изгиба и проксимальной трети поперечно ободочной кишки с частью большого сальника, а также около десяти сантиметров терминального отдела подвздошной кишки.

Для соблюдения принципа радикальности необходимо удаление регионарных лимфатических узлов. В завершении операции формируют тонкотолстокишечный анастомоз (соединение тонкой кишки и толстой).

При поражении левой половины ободочной кишки выполняется левосторонняя гемиколэктомия (удаление дистальной трети поперечно ободочной кишки).

Во время операции удаляют часть поперечно ободочной кишки, селезёночный изгиб, нисходящую ободочную кишку, треть сигмовидной кишки, регионарные лимфатические узлы, часть большого сальника и брыжейку.

В завершении операции формируют толстотонкокишечный анастомоз (соединение толстой кишки и тонкой).

Если опухоль маленькая и находится в средней части поперечно ободочной кишки, выполняют её резекцию совместно с регионарными лимфатическими узлами и большим сальником. Формирование толстотонкокишечного анастамоза является заключительным этапом оперативного вмешательства.

Резекция кишки показана и при локализации опухоли в средней и нижней части сигмовидной кишки. Во время операции удаляют участок сигмовидной ободочной кишки, брыжейку, регионарные лимфатические узлы. Завершающим этапом операции является формирование толстотонкокишечного анастомоза (соединение толстой кишки и тонкой).

Если опухолевый процесс осложнён кишечной непроходимостью или повреждением кишки, выполняется обструктивная резекция ободочной кишки. Восстановление ее непрерывности выполняется через небольшой промежуток времени. Если опухоль распространяется на другие органы и ткани проводят комбинированные операции, а при выявлении метастазов в печени, яичниках и других органах их удаляют.

Паллиативные операции проводят в случае большой распространённости опухолевого процесса и при наличии множественных метастазов. К таким операциям относятся: наложение колостомы, формирование обходного анастомоза.

Лучевая терапия

Адъювантная (послеоперационная) лучевая терапия проводится при Т4 стадии рака ободочной кишки. Лечение начинают через 15-20 дней после комбинированного оперативного вмешательства. Суммарная очаговая доза составляет 50-60 Гр, а разовая очаговая доза 2 Гр. Облучению подлежит зона роста опухоли.

В некоторых случаях в результате проведения лучевой терапии могут возникать различные осложнения, возникающие в результате повреждения слизистой кишечника после его облучения. Основными проявлениями их являются: снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, появление кишечного отделяемого, содержащего слизь и кровь.

Химиотерапия

Длительное время только фторурацил (5-ФУ) был препаратом, который обладал необходимой эффективностью при лечении рака ободочной кишки. В настоящее время существует множество современных химиотерапевтических препаратов: оксиплатин (препарат платины), иринотекан (ингибитор топоизомеразы 1), капецитабин.

В настоящее время для лечения рака ободочной кишки применяется: таргетная терапия, (точечное воздействие на определенные молекулярные мишени – рецепторы), которые имеют немаловажное значение в жизнедеятельности клетки. Терапия моноклональными антителами к сосудистому фактору роста VEGF (препарат авастин), ингибитор рецептора эпидермального фактора роста EGFR (эрбитукс, панитумумаб).

В результате проведения химио лечения рака ободочной кишки в некоторых случаях возникают побочные эффекты его применения. К основным проявлениям их относят: тошнота, рвота, кожно-аллергические высыпания, развитие лейкопении (снижение уровня лейкоцитов в крови).

Профилактика и скрининг

Для раннего выявления и профилактики рака ободочной кишки применяют скриннинговые программы. До настоящего времени ещё не разработано чётких правил их проведения, однако возможно использование следующих методов:

  • Анализ кала на скрытую кровь. Рекомендуется исследование проводить один раз в год.
  • Гибкая сигмоскопия. Специалисты рекомендуют проводить исследование один раз в пять лет.
  • Колоноскопия. Исследование рекомендуют проводить под общей анестезией один раз 10 лет.

Основой профилактики рака ободочной кишки является сбалансированное питание с преобладанием продуктов растительного происхождения и уменьшение употребления животных жиров. При возникновении воспалительных заболеваний толстого кишечника необходимо их своевременное лечение, а при обнаружении полипов, рекомендуется их удаление.

Прогноз заболевания

Если заболевание обнаруживается на ранних стадиях, прогноз благоприятный, так например пятилетняя выживаемость при раке ободочной кишки I стадии составляет 90-100%, II стадии – 60-70%, III – 30- 50%.

На IV стадии заболевания не всегда пациентам предлагается лечение. По жизненным показаниям иногда проводится паллиативная операция, после которой средняя продолжительность жизни составляет от 6 до 12 месяцев.

Источник: http://onkobolezni.ru/rak-obodochnoy-kishki

Ободочная кишка человека

Ободочная кишка человека — это основной отдел толстой кишки, который является продолжением слепой кишки.

Продолжением ободочной кишки служит прямая кишка. Длина ободочной кишки человека 1,5 м, диаметр – 5-8 см. На стыке ободочной и слепой кишок расположен сфинктер Бузи.

Отделы

Ободочная кишка классифицируется на такие отделы: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная.

Восходящая ободочная кишка человека не участвует в процессах пищеварения, однако в нее всасывается большое количество жидкости. Жидкий химус, который поступает из тонкой в ободочную, преобразуется в более твердый кал.

Восходящая кишка является продолжением слепой, ее задняя часть размещена на задней стенке живота справа. Длина ее может составлять от 12 до 20 см. По передней части проходит свободная лента ободочной кишки, по заднемедиальной проходит сальниковая лента, по заднелатеральной – брыжеечная лента. При переходе в поперечную ободочную образуется правый изгиб ободочной кишки.

Поперечная ободочная кишка берет свое начало в правом подреберье. Длина ее составляет 50 см. Отдел имеет отдельную брыжейку, которая прикрепляется к брыжеечной ленте поперечной кишки.

Вдоль сальниковой ленты по передней поверхности проходит ободочно-кишечная связка, которая на спуске переходит в большой сальник, прикрывающий поперечную ободочную кишку спереди. Левый печеночный изгиб кишки размещен в левом подреберье, значительно выше и глубже, нежели правый селезеночный изгиб, размещенный под селезенкой.

Это можно увидеть на фото. При переходе в нисходящую кишку формируется острый угол, фиксированный диафрагмально-ободочно-кишечной связкой.

Нисходящая ободочная кишка размещена в левой задней части живота. Ее длина 22 см, а диаметр уменьшается по степени приближения к сигмовидной ободочной кишке.

Сигмовидная ободочная кишка расположена в левой повздошной ямке, смещается в область малого таза и перемещается в прямую кишку на уровне третьего крестцового позвонка. Ее средняя длина 55 см, однако известны значительные индивидуальные колебания. Сигмовидная ободочная кишка имеет две петли, одна из них расположена на повздошной мышце, а другая на большой поясничной мышце.

Сигмовидная кишка со всех сторон окружена брюшиной, образующей брыжейку, длина которой уменьшается от середины к концам сигмы. Места соединения сигмовидной, нисходящей и прямой кишок зафиксированы небольшой брыжейкой, а средняя часть органа является подвижной.

Заболевания

В современном мире число пациентов, страдающих от воспалений, новообразований и других патологий этого органа значительно увеличивается, что связано с такими факторами:

  • малоподвижный стиль жизни, переедание, неправильное питание с преобладанием в рационе жирной пищи;
  • продолжительные запоры, гипотония, атония кишечника у лиц пожилого возраста;
  • увеличение уровня канцерогенов во всех отделах толстой кишки, которая не справляется с большой нагрузкой вредных компонентов;
  • регулярное применение медикаментозных средств и биологически активных добавок, влияние которых на организм человека досконально не изучено.
  • все патологии можно условно поделить на следующие категории:
  • наследственного и врожденного характера;
  • приобретенные.

Читайте так же:  Сигмовидная ободочная кишка (colon sigmoideum)

По признакам патологических изменений:

  1. воспалительного характера;
  2. не воспалительные.

К врожденным дефектам ободочной кишки относят.

  • Дистопии. Расположение всей толстой кишки локализируется с правой или левой стороны в результате нарушений эмбриогенеза.
  • Удвоение части толстой кишки.
  • Стенозы и атрезии толстой кишки. Имеют единичный или множественный характер. Сопровождаются непроходимостью кишечника и требуют операции.

Болезнь Гиршпрунга

Это наследственное заболевание. Основные симптомы: запоры и метеоризм. Запоры имеют упорный характер продолжительностью от нескольких недель до месяцев и наблюдаются с периода появления на свет ребенка либо с малых лет.

Метеоризм в сочетании с запорами и дополняющий симптомы, не исчезает даже после проделывания клизм. Запоры могут чередоваться с диареей продолжительностью несколько дней и приводящей к истощению пациента.

Данные симптомы появляются на фоне отсутствия ганглиевых клеток на части кишечника сигмовидной или ободочной кишок. Вследствие постоянного сокращения поврежденных участков кишечника гипертрофируются области, расположенные выше.

При дальнейшем прогрессировании аномального участка нарушается пассаж кишечного содержимого, что способствует хроническим запорам и метеоризму.

Осложнениями данной патологии является кишечная непроходимость, перфорация кишечника, кровоизлияния, энтероколит.

Заболевание требует операционного вмешательства. Осуществляется удаление аганглионарного участка и увеличенных частей кишечника.

Неспецифический язвенный колит

Это достаточно распространенная патология хронического характера. Заболевание поражает толстый кишечник и сопровождается образованием язв на слизистой кишок, в основном прямой и ободочной. Этиология болезни может быть инфекционной либо иммунологической.

Неспецифический язвенный колит разделяют по обширности, на тотальный и сегментарный, а также по симптоматике: острая форма и хроническая рецидивирующая. Симптомы при острой форме: диарея до 40 раз в сутки с выделениями крови, гноя, слизи, которые заполняют кишечник, острые боли в животе. При хронической рецидивирующей форме периоды ремиссии изменяются обострениями.

Существует хроническая непрерывная форма, при которой патология протекает бессимптомно, однако уверенно прогрессирует.

Среди общих симптомов НЯК: анемия, нарушения водно-электролитного баланса, дистрофия печени. Лечение болезни уместно как консервативное, так и хирургическое.

Дивертикулез и дивертикулы

Среди распространенных заболеваний органа известны дивертикулы и дивертикулез. Разница этих патологий заключается в количестве дивертикул – мешкообразных образований стенки кишки.

Заболевание, как правило, носит врожденный характер, однако если оно приобретенное, тогда дивертикулы образуются вследствие выпячивания слизистой обводной кишки через дефекты в мышечной оболочке.

Причиной этих нарушений может быть воспаление кишечника, в результате которого ослабевает стенка кишки и возникает повышение давления в брюшной области на фоне продолжительных запоров. В дивертикулах скапливается кал, что провоцирует воспалительный процесс в кишечнике.

Зачастую дивертикулы наблюдаются у лиц пожилого возраста. При отсутствии воспаления в дивертикулах, симптомы патологии не наблюдаются. В противном случае, у пациентов возникают болевые ощущения в области живота, жидкий стул, тошнота, рвота, потеря аппетита.

Читайте так же:  Слепая кишка

В число осложнений дивертикулита входит флегмона, параколитический абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника и малигнизация.

Полипы

К болезням ободочной кишки, провоцирующих возникновение образований злокачественного характера, относятся полипы. Они бывают единичными и множественными, имеют диаметр от 0,5 до 2 см. Они размещаются на широком основании либо свисают в просвет кишки. В случае многочисленных полипов риск образования рака толстой кишки значительно увеличивается.

Образование может расти наружу и длительный период времени не мешать прохождению каловых масс. При внутреннем росте наблюдается сужение просвета кишки, что служит механическим барьером моторной функции кишечника.

Болевые ощущения возникают при значительном размере образования и сопровождаются кровоизлиянием из пораженных сосудов.

Терапия заболевания заключается в хирургическом вмешательстве с применением цитостатиков и лучевой терапии.

Рак

Рак ободочной кишки является относительно благоприятной формой ракового заболевания. При своевременном лечении, результат от терапии будет значительно лучше, нежели при раке желудка. В процессе болезни поражаются все отделы практически одинаково, как левая, так и правая, реже – поперечная ободочная кишка.

Симптомы заболевания очень разнообразны. Среди проявлений болезни, наблюдаются расстройства ЖКТ, болевые ощущения в области живота, анемия и интоксикация, слизистые и кровянистые выделения в кале, кишечная непроходимость.

Рак требует хирургического вмешательства. Производится широкая резекция пораженной части и определенного отдела брыжейки с регионарными лимфатическими узлами. В случае метастатической стадии болезни осуществляется, помимо оперативного вмешательства проводится химиотерапия.
На ранних стадиях прогноз благоприятен и выживаемость пациентов составляет 70%.

В случае запущенной формы рака выживаемость снижается до 20%. Поэтому своевременное обращение к специалисту просто необходимо для того, чтобы предупредить вероятность развития смертельного заболевания.

Дискинезии

Заболевание связано с отсутствием органических изменений. Эпидемиология функциональных нарушений зачастую связана с нервными напряжениями при сильных стрессовых ситуациях. Могут возникать в результате перенесенных инфекций, малоподвижного образа жизни, переедания. При нарушениях нервной регуляции, возможны два исхода.

В связи с тем, что у пациентов не наблюдаются изменения в анализах и обследования кишки не выявляет определенных нарушений, терапия производится при помощи неврологических средств, лечебной гимнастики, физиотерапии, народных растительных препаратов.

Воспалительные заболевания

Язвенный колит чаще всего поражает прямую кишку, однако может локализироваться по всей ободочной кишке. Эпидемиология заболевания на данный момент не выявлена, однако существует предрасположенность к наследственности. На слизистой оболочке возникают язвы. Болевые ощущения распространяются на левую часть живота. С калом выделяется кровь.

Болезнь Крона – патология толстой и прямой кишки, поражающая желудок и пищевод. Причины неизвестны. Симптомы: продолжительная диарея, истощение, сильная лихорадка, поражаются суставы и глаза. В кишечнике образуются сильные язвы, которые могут формировать свищи в органы малого таза, увеличиваются лимфоузлы.

Аппендицит является воспалением отростка толстой кишки, вызванное перекрытием выходного отверстия каловыми массами либо отечностью.

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в правой части живота, повышением температуры тела, рвотой. Требует немедленного хирургического вмешательства.

В связи с тем, что пораженный аппендикс очень быстро превращается в гангрену, разрывается и приводит к перитониту.

Геморрой

Геморрой – варикозное расширение вен геморроидальных сплетений, которое сопровождается такими проявлениями, как кровоизлияние, боль, воспаление, выпадение геморроидальных узлов. Но не всегда все эти клинические признаки проявляются одновременно.

Болезнь развивается бессимптомно с постепенным появлением зуда в области заднего прохода, в отдельных случаях возникает ощущение тяжести и инородного тела. При значительном расширении просвет кишки суживается и в процессе дефекации возникают сильные болевые ощущения. В результате происходит деструкция вен и сильное кровоизлияние с выпадением геморроидальных узлов.

Лечение геморроя может быть как консервативным, так и оперативным. Медикаментозная терапия направлена на устранения симптомов. Назначается большое количество склерозирующих препаратов. Вторичные кровотечения, воспаления и выпадения геморроидальных узлов являются сигналом для оперативного вмешательства. Данный способ не дает рецидивов.

Источник: https://opischevarenii.ru/pischevaritelnaya-sistema/tolstaya-kishka/obodochnaya.html

Заболевания толстой кишки: обзор самых распространенных патологий органа

Проблемы со здоровьем – это всегда неприятно. А наиболее распространенными из них являются заболевания пищеварительной системы, которые способны доставлять существенный дискомфорт не только в физиологическом плане, но и в психологическом. О каких заболеваниям толстого кишечника следует знать, чтобы вовремя обратить внимание на симптомы и начать лечение, поговорим далее.

В большинстве случаев заболевания толстой кишки возникают в результате травмирования слизистой оболочки кишечника и последующего воспаления, нарушения его микрофлоры и моторики. К ним приводят:

  • Бактерии и инфекции;
  • Стрессы, нервное напряжение;
  • Прием лекарственных препаратов в течение длительного времени;
  • Аллергические реакции;
  • Неправильный и несбалансированный рацион;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем).

И лишь малая часть патологий при этом обусловлена генетической предрасположенностью пациента.

Заболевания толстой кишки относят к самым распространенным среди болезней желудочно-кишечного тракта. Все они имеют схожие первичные симптомы:

  • Нарушение стула – одни больные жалуются на запоры, другие – на диарею;
  • Вздутие – особенно беспокоит в послеобеденное время;
  • Боли в животе, утихающие в вечернее время.

Первым признаком болезни, как правило, становятся слабые болевые ощущения в области живота и заднего прохода. По мере развития заболевания к ним прибавляются:

  • Наличие в каловых массах слизи или крови;
  • Повышенное газообразование;
  • Выраженные признаки неврастении (раздражительность, бессонница), возможна депрессия и проявление плаксивости;
  • Слабость, быстрая утомляемость, апатия.

Если у вас появились такие признаки, то желательно сразу обратится за консультацией к врачу. Так вы сможете предупредить развитие патологии кишечника и возможные осложнения.

Данный недуг связан с проблемами опорожнения и наличия боли в толстом кишечнике. Появление синдрома раздраженного кишечника вызвано аномальным движением стенок кишечника. Это движение вызывает болевые ощущения и разные расстройства в работе органа.

Лечение заболевания сводится к изменению образа жизни. Нужно свести к минимуму стрессовые ситуации (наиболее распространенная причина недуга). Очень важны регулярные физические упражнения, они способствуют улучшению функции кишечника. Немаловажным для выздоровления будет отказ от вредных привычек, негативно влияющих на работу органа.

Если симптомы болезни усилились, можно снять спазмы с помощью теплого компресса на живот. Кроме этого, показано питье теплой воды. Стоит помнить и о том, что для данного заболевания характерно чередование запора и поноса.

Обратить внимание необходимо и на питание. Из своего рациона следует исключить сладости, молочные продукты высокой жирности, кофе, красное мясо, алкоголь и продукты с большим количеством различных усилителей вкуса и добавок. И, наоборот, рекомендуется употреблять в пищу нежирный йогурт, фрукты и овощи, нежирную рыбу, мясо птицы.

Когда артерии толстого кишечника сужаются и происходит их закупорка, уменьшается кровоток и как следствие возникает ишемический колит.

Уменьшение кровотока вызывает боль в брюшине с левой стороны и приводит к травмам толстой кишки.

Закупорка же приводит к отмиранию тканей кишечника и в связи с этим требуется немедленное проведение операции по удалению отмершей ткани. В основном с такой проблемой сталкиваются люди старше шестидесяти лет.

Положение усугубляется, если симптомы проявляются с правой стороны. Кровью, проходящей через артерии с правой стороны, снабжаются и толстая, и тонкая кишка. Болевые проявления в этом случае носят более интенсивный характер.

К факторам риска можно отнести возраст старше шестидесяти лет, высокий уровень холестерина, нарушение свертываемости крови, сердечную недостаточность, перенесенную полостную операцию. Обращение к врачу обязательно, если возникла достаточно сильная боль, не дающая сидеть, и в случае, если в кале появились кровяные выделения.

Лечение в случае ишемического колита предполагает использование антибиотиков (которые назначает только лечащий врач) либо проведение хирургической операции по удалению или восстановлению поврежденной части.

Относится к микроскопическим колитам. Болезнь развивается за счет увеличения количества белых кровяных клеток в эпителии кишок. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются женщины в сорокапятилетнем возрасте.

Лечение проводится согласно традиционной терапии, назначенной лечащим врачом. В этом случае назначаются препараты на основе топического стероида будесонида. Предполагается также и диета.

Из рациона исключают все продукты, способные стимулировать перистальтику – это кофе, жирное мясо и рыба, копчености.

Полезным также является употребление отваров из таких трав, как лапчатка, иван-чай, кора дуба.

Воспаление, в процессе которого образуются язвы и эрозии на внутренней стороне толстой кишки. Характерными признаками недуга являются ноющие боли с левой стороны живота, диарея, а в запущенных случаях кровотечения после дефекации. Причины возникновения язвенного колита не установлены.

Симптомы болезни выражаются в кровотечении из прямой кишки, поносе, боли с левой стороны брюшины. Наблюдаются слабость, быстрая утомляемость.

Лечение основано на применении гормональной и базисной терапии. Больным назначают противовоспалительные средства, включающие в себя аминосалицилаты, кортикостероиды и иммунодепрессанты. Основной задачей медикаментозной терапии является ликвидация эрозий и предупреждение рецидивов.

В питании обязательно применение диеты:

  • Рацион должен состоять из продуктов, богатых белками и витаминами;
  • Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, овощи;
  • Все продукты желательно готовить на пару.

Редкое заболевание, при котором поражается не только толстый кишечник, но и весь пищеварительный тракт. Медики выделяют два возможных варианта его происхождения:

  • инфекционная причина воспаления (тогда заболевание хорошо поддается лечению антибиотиками);
  • аутоиммунная (предполагается, что иммунные клетки начинают повреждать ткани собственного кишечника).

Могут поражаться другие органы. Развиваются стоматиты, коньюктивиты, артриты в суставах, цирроз печени, воспаление желчных протоков, пиелонефрит.

В лечении используют Преднизолон и Сульфасалазин. При обострении назначают курс антибиотиков.

Кроме того, обязательно соблюдать строгую диету. Из рациона следует исключить копчености, сладости, жирные сорта мяса и рыбы, кофе, шоколад.

Помните, что самолечение в случае такой серьезной болезни недопустимо. Медикаментозное лечение назначает только лечащий врач.

Выявить патологию можно следующими методами:

  • Анализы крови и кала. Обратите внимание на то, что сдавать их нужно утром натощак;
  • Узи. В этом случае есть возможность увидеть наличие воспалений, новообразований и других патологий. Узи брюшной полости также стоит делать натощак. Если же записаться на утренний прием к врачу не получилось, то перед процедурой не стоит есть в течение шести-восьми часов;
  • Ирригоскопия. Это исследование проводится с помощью введения в толстую кишку раствора бария. Затем делается рентген. С помощью этого метода можно определить наличие опухолей, аномалий развития, спаечной болезни;
  • Колоноскопия. Это эндоскопический метод определения патологий. Внутренняя поверхность кишки и ее состояние оценивается с помощью эндоскопа (зонда с камерой).

Диагностика заболеваний толостой кишки, как правило, проходит в несколько этапов и, кроме базового обследования, обычно предполагает проведение колоноскопии и УЗИ. Эти процедуры необходимы, так как симптомы патологий очень схожи и без такого подробного обследования поставить диагноз невозможно.

Если врач подозревает наличие болезни Крона, то может быть принято решение о биопсийном исследовании кишечной ткани с пораженных заболеванием участков. Для исследования понадобится небольшой кусочек ткани кишки.

Болезни толстой кишки нарушают привычный уклад жизни. При этом подобные заболевания становятся причиной появления физиологического и психологического дискомфорта. Поэтому при первом же подозрении на подобное заболевание рекомендуем вам обратиться к врачу. Удачи и будьте здоровы!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://gastrotips.ru/kishechnik/drugie-bolezni/tolstaya-kishka-zabolevaniya-simptomy

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector