Язвы ЖКТ: причины и методы лечения, медикаменты, питание и хирургия

Лечение язвы пищевода складывается из различных методов. Терапия всегда должна быть комплексной. Только такой подход позволяет добиться быстрого эффекта от лечения.

Оно складывается из следующих направлений:Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

  • назначение медикаментов;
  • диетотерапия;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапия;
  • народные средства;
  • рекомендации по профилактики периодов обострения.

Проводятся все методы одновременно, за исключением оперативного способа. К нему прибегают в тяжелых случаях. Давайте выясним, как лечить язву пищевода.

Язва пищевода: лечение медикаментами

Симптомы язвы пищевода разнообразны, но при ее выявлении следует незамедлительно приступить к терапии. Проводится в случае не тяжелых язв пищевода.

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Медикаментозное лечение направлено на следующие аспекты:

  • снижение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода;
  • улучшение пищеварения и продвижения пищи;
  • снижение спазма мускулатуры пищевода;
  • уменьшение симптомов язвы.

Для этих целей используют медикаменты, влияющие на секрецию соляной кислоты и на улучшение пищеварения. Язва пищевода, симптомы и лечение народными средствами которой будет изучено в этой статье, лечится под контролем врача.

Антацидные вещества

Препараты группы антацидов. Они обладают и обволакивающим действием. Их  прием оказывает нейтрализующее действие на соляную кислоту. Благодаря этому снижается ее агрессивное воздействие на слизистую пищевода. Назначают перед едой или совместно с приемом других лекарств. Длительность курса определяется врачом.

Среди антацидов назначают:


Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)Альмагель
по одной столовой ложке перед едой за 30 минут;

  • Альмагель Нео при выраженном болевом синдроме;
  • Гастал в назначенной врачом дозе, обычно 1 раз до еды;
  • Маалокс можно использовать после приема пищи.

Любые антациды назначаются при язве даже после стихания симптомов. Любые погрешности в еде должны сопровождаться приемом таких препаратов. Для более длительной терапии предпочтителен Фасфалюгель.

Прокинетики

Также при таком заболевании, как язва пищевода, рекомендованы лекарства из группы прокинетиков. Это все препараты с активным веществом Домперидон. Он влияет на тонус желудочно-пищеводного сфинктера.

Помимо этого оказывает благоприятное действие на моторику желудка и двенадцатиперстной кишки. Это происходит за счет блокады дофаминовых рецепторов. При язве назначается на весь период лечения. Используют их перед едой.

К таковым относят:


Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)Мотилиум
;

  • Мотилак;
  • Пассажикс.

Все препараты направленна на улучшение пищеварения. Также рекомендованы при погрешностях в диете.

Антисекреторные и спазмолитики

Антисекреторные вещества. В эту группу входят все препараты с активным веществом Омепразол. Назначается за 30 минут до приема пищи. Регулирует выработку соляной кислоты, за счет ингибированной протонной помпы. Используются только на момент лечения. После терапии не рекомендованы.

К антисекреторным препаратам относят:

  • Нольпаза;
  • Пантопразол;
  • Париет.

Кратность приема и длительность определяется врачом.

Спазмолитические. Среди них используют Нош-пу или Папаверин. Назначаются при выраженном болевом синдроме.

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Язва пищевода: диета

Каким еще должно быть лечение? Язва пищевода требует коррекции рациона, поэтому назначение диеты является одним из основных направлений в терапии. Диета при язве пищевода складывается из следующих моментов:

  • вся пища должна быть приготовлена с учетом щадящего режима;
  • требуется измельчать и мелко дробить;
  • все продукты должны поддаваться именно варке или готовке на пару;
  • питание 5 раз в день и мелкими порциями.

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)Диета должна соблюдаться как на момент лечения, так  после него. Любые погрешности в еде могут спровоцировать обострение язвы. Категорически запрещено употреблять в пищу жаренную и чрезмерно соленую пищу.

К списку запрещенных продуктов так же относят любые газированные напитки, алкоголь, различные чипсы и фаст-фуд. Эти продукты повышают секрецию соляной кислоты, что увеличивает риск развития рецидива.

Помимо этого температура готовых блюд должна быть средняя. Не рекомендуется есть слишком горячую или холодную пищу. Стоит ограничить прием кондитерских изделий и любых других сладостей. Овощи, фрукты, соки так же стоить убрать из рациона. По стиханию симптомов больным разрешается запеченное яблоко и пастилу.

Существуют рекомендации по постельному режиму. Следует спать с приподнятым головным концом на 30 градусов. Это позволит избежать попадание кислоты в пищевод при рефлюксе.

На момент лечения запрещено вести активный образ жизни. Даже если язва вне обострения любые упражнения на брюшную полость могут оказать негативный эффект. Все движения должны быть более плавными и не такими интенсивными. Чрезмерная активность приводит к повышению давления в брюшной полости.

Стоит настороженно относиться и к приему различных медикаментов из группы антибиотиков и НПВС. Перед их использованием лучше обратиться к врачу. К таковым относят индометацин и его аналоги.

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Диета при терапии язвы пищевода является важным аспектом. Именно ее соблюдение ускоряет процессы заживления. После выписки следует придерживаться такого рациона всегда. Это позволить уменьшить риск развития нового приступа язвы.

Диета при язве пищевода: меню на день

На утром следует приготовить любую кашу без соли и сахара. В качестве бутерброда рекомендуется хлеб с маслом. На второй завтрак можно употребить стакан киселя и печеное яблоко. На обед суп без зажарки и различных приправ. На второе запеченное мясо нежирного сорта и картофельное пюре в ограниченном количестве. На полдник стакан компота и нежирный йогурт или творог.

Ужин должен быть не позднее 2 часов до сна. Рекомендуется отварные тефтели или котлеты на пару. На гарнир можно использовать гречневую кашу.

Хирургические методы

Такой способ лечения является одним из крайних мер. Он назначается в случае наличия осложнений и отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Такой метод относится к радикальным способам лечения. Для того что бы его избежать следует соблюдать все рекомендации врача по лечению и образу жизни после него.

В случае многократных обострений в пищеводе может развиться стеноз. В этом случае назначается операцию по бужированию. Она заключается в ведении определенной конструкции для открытия просвета пищевода.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия проводится в комплексе с общим лечением. Используют следующие способы:


Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)Электрофорез с новокаином
. Вместо новокаина можно так же использовать и сульфат магния. Назначают на область симпатических ганглиев шейного отдела.

  1. Электрофорез с новокаином в воротниковую зону. Так же обладает необходимой эффективностью.
  2. Использование гальвонического воротника.

Данные методы назначают в случае выраженной симптоматики. Все зависит от степени тяжести течения язвы.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/yap/lechenie-yazvy-pishhevoda.html

Язва желудка: лечение заболевания, принципы питания

Если выявлена язва желудка, лечение предполагает соблюдение диеты, прием прописанных врачом лекарственных препаратов и полный отказ от алкоголя.

Это 3 самых важных аспекта терапии данного заболевания. Язва чаще всего развивается на фоне хронического воспалительного процесса.

Этиологические факторы включают заражение человека микробами Helicobacter pylori, курение, алкоголизм, прием НПВС и некоторых других лекарств.

Как избавиться от язвы желудка

Язва — это хроническое заболевание, проявляющееся болью, нарушением стула, изжогой, отрыжкой и другими симптомами.

Очень часто наблюдается поражение привратника желудка. Это отдел, который располагается ближе к 12-перстной кишке.

Язва — это опасное заболевание. При нем часто развивается кровотечение. Лечение язвенной болезни в стадии обострения требует госпитализации.

В период ремиссии проводится амбулаторная терапия. Полностью излечиться очень сложно.

Терапия направлена на максимальное продление ремиссии, профилактику осложнений (перфорации, пенетрации, кровотечения, малигнизации) и облегчение состояния больного. Острая язва желудка протекает с выраженным болевым синдромом.

При данной патологии применяются следующие медикаменты:

  • антисекреторные лекарства (блокаторы протонной помпы);
  • антациды;
  • антибиотики;
  • гастропротекторы;
  • спазмолитики;
  • эубиотики.

Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение строгой диеты, исключение из рациона спиртных напитков, исключение стрессов, снижение физической нагрузки, отказ от курения.

В период ремиссии рекомендуется пить минеральную воду, ее подбирает лечащий врач. Показанием к хирургическому вмешательству является развитие опасных осложнений.

Антибиотики при язве желудка

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

При язвенной болезни желудка лечение предполагает эрадикацию (уничтожение) бактерий Helicobacter. Антибиотики назначаются лишь тогда, когда в процессе лабораторных исследований обнаружены антигены микробов или антитела к ним в крови. Препаратами выбора являются макролиды. К ним относятся лекарства на основе кларитромицина и азитромицина.

Хороший эффект дают пенициллины. Менее эффективны фторхинолоны и тетрациклины. Широкое применение в лечении хеликобактерной инфекции получили производные нитроимидазола. Лечение язвы желудка чаще всего проводится такими препаратами, как Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Сандоз, Раноксил, Амосин, Клабакс ОД, Фромилид Уно, Экозитрин, Метрогил и Трихопол.

Какие лекарства можно пить больному, должен определить врач. Учитывается переносимость медикаментов. Препаратами выбора являются защищенные пенициллины. Часто применяется Флемоксин Солютаб. Он выпускается в виде таблеток. Основным действующим веществом является амоксициллина тригидрат.

Он имеет минимальное количество противопоказаний. Флемоксин подходит для лечения детей и подростков. К препаратам первой линии при лечении язвы относится Экозитрин. В его составе имеется кларитромицин. Это антибиотик из группы макролидов. Он применяется с 12 лет. Для лечения желудка при беременности его лучше не использовать, как и тетрациклины.

После курса антибиотикотерапии назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте). Это необходимо для восстановления микрофлоры. Лечение язвенной болезни желудка одними антибиотиками малоэффективно. Схему лечения включает 3-5 лекарств из разных групп. Не менее важным аспектом терапии является подавление кислотности желудочного сока.

Блокаторы протонной помпы

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Если болит желудок на фоне язвы, то назначаются ингибиторы протонного насоса. Данные медикаменты показаны в случае выявления высокой кислотности желудочного сока. Эти препараты снижают секрецию соляной кислоты посредством блокирования фермента, отвечающего за перенос ионов. В результате этого нарушается работа париетальных клеток желез.

В схему лечения язвенной болезни желудка чаще всего включают такие препараты, как Санпраз, Нольпаза, Панум, Кросацид, Контролок, Омез, Гастрозол, Омепразол-Тева, Париет, Рабиет, Хайрабезол, Нофлюкс, Берета, Ультоп, Эпикур, Ланцид. Выпускаются они в виде капсул. Употреблять данные препараты нужно по схеме, назначенной врачом.

В последние годы ингибиторы протонного насоса практически полностью вытеснили блокаторов H2-гистаминовых рецепторов. При эффективном лечении язвы желудка удается не только снизить кислотность, но и устранить боль вместе с изжогой. Ингибиторы протонной помпы не подходят для беременных и кормящих женщин. Противопоказания включают индивидуальную непереносимость.

Другие медикаменты при язве

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Лечится ли язва желудка, известно каждому гастроэнтерологу. Какие препараты можно принимать при этом заболевании, знают не все. Симптоматическая терапия включает прием антацидов. Хороший эффект дают Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс, Гевискон и Ренни. Попав в желудок, активное вещество вступает в реакцию с соляной кислотой. Последняя нейтрализуется.

Антациды применяются в форме суспензии и таблеток. Их нужно употреблять перед приемом пищи. Антациды применяются, когда болит желудок. Они облегчают состояние человека. Иногда в схему лечения язвы желудка и 12-перстной кишки включают синтетические аналоги простагландина E. К ним относится Миролют. Как лечить язву желудка, знает не каждый человек.

Задачей терапии является повышение резистентности слизистой к агрессивному воздействию соляной кислоты. Применяются такие гастропротекторы, как Де-Нол и Вентер. Они способствуют образованию на слизистой и язве защитной пленки. Если болит желудок и беспокоит тошнота, то могут назначаться прокинетики (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Они способствуют более быстрой эвакуации химуса. Как снять боль при язве желудка, известно всем гастроэнтерологам. В этом случае используются спазмолитики (Дюспаталин). Дополнительно при язвенной болезни применяются эубиотики (Бифиформ, Линекс). Иногда назначают лекарства, оказывающие седативный эффект. Продолжительность лечения в период обострения составляет около 2 недель.

Питание при язве желудка

Если в кале или рвотных массах периодически появляется кровь, то это указывает на обострение язвенной болезни.

Если болит живот, то всем больным прописывается лечебная диета №1 по Певзнеру.

Она включает в себя следующие аспекты:

  • предупреждение воздействия на слизистую раздражающих веществ;
  • механическое и химическое щажение желудка;
  • отказ от запрещенных продуктов;
  • исключение из употребления алкоголя;
  • правильное приготовление пищи;
  • термическое щажение;
  • прием пищи строго по расписанию с небольшим (до 3-3,5 часов) интервалом;
  • сбалансированность и полноценность питания.

Диета позволяет снимать боль, изжогу и другие симптомы. При язве привратника желудка в остром периоде требуется исключить из употребления острые и жареные блюда. Пищу можно запекать, варить или тушить.

Все блюда рекомендуется употреблять теплыми и полужидкими. Нельзя есть твердую пищу, так как это нарушает принцип механического щажения. Стандарты лечения язвенной болезни известны всем гастроэнтерологам. Больным нужно знать, что размер порций должен быть минимальным.

Человек должен выходить из-за стола с небольшим чувством голода. Насыщение приходит не сразу. Общая калорийность должна удовлетворять возрастные физиологические потребности. Питаться нужно 5-6 раз в день. Нельзя переедать, есть на ночь, второпях и на ходу. Запрещается посещение заведений, специализирующихся на пище быстрого приготовления (пиццерии, блинные).

Какие продукты запрещены и разрешены

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Если обнаружена язва антрального отдела желудка, то необходимо отказаться от определенных продуктов и блюд.

Запрещены к употреблению:

  • соления;
  • полуфабрикаты (колбасы, паштеты, тушенка, консервы);
  • маринады;
  • жирное мясо;
  • жареные блюда;
  • специи;
  • яйца вкрутую;
  • ягоды и фрукты с кислинкой;
  • орехи;
  • соусы;
  • горчица;
  • лук;
  • чеснок;
  • кисломолочные продукты;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • некоторые овощи (капуста, редис, репа).

Пища не должна быть острой и вызывать бурный аппетит. Это повышает кислотность и может стать причиной обострения. Чтобы предупредить осложнения (прободение, кровотечение), нужно отказаться от пива, вина и других алкогольных напитков.

При язвенной болезни желудка можно есть сухари, постное мясо, нежирные сорта рыбы, неострый сыр, творог, выпечку из пресного теста, слизистые супы, каши, макаронные изделия, рис, паровые котлеты и тефтели, запеканки, нежирные йогурты и сметану, отварные овощи, яйца всмятку, сладкие ягоды и фрукты. Пить необходимо травяной чай, отвар шиповника, сладкий морс и кисель. Из рациона исключаются кофе, газированная вода, какао, сок.

Лечебная тактика при осложненной язве

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Если язва открылась, то возможно кровотечение. К осложнениям этого заболевания относятся также пенетрация, перфорация и малигнизация. В первом случае язва прорастает в другой орган. При перфорации в стенке желудка образуется сквозное отверстие. Наибольшую опасность представляет малигнизация, когда происходит перерождение клеток.

Перфоративные язвы требуют хирургического вмешательства. Проводится резекция. Часть органа удаляется вместе с дефектом. При поражении привратника желудка в сочетании со стенозом пилорического отдела тоже требуется хирургическое вмешательство. Обусловлено это непроходимостью пищи.

Можно ли вылечить язву желудка с помощью ваготомии, известно не каждому. В ходе данной процедуры удаляется часть волокон блуждающего нерва. Это позволяет снизить секрецию желудочного сока. Ваготомия не относится к радикальным методам лечения. После ее проведения часто возникают рецидивы. Лечение прободной язвы желудка проводится в условиях стационара. Консервативная терапия не эффективна.

Другие методы терапии

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Что делать, если болит желудок, знает каждый опытный врач. Наряду с медикаментами можно использовать народные средствам.

К ним относятся:

  • молоко;
  • мед;
  • отвар из семян льна;
  • травяные сборы на основе чистотела, тысячелистника, ромашки и шиповника;
  • свежий сок картофеля;
  • сода;
  • корень аира.

Перед тем как быстро вылечить язву желудка, нужно проконсультироваться с врачом. Народные средства применяются не всегда. Самолечение может навредить. Некоторые травы нужно уметь правильно готовить, чтобы они стали полезны. Если болит желудок, рекомендуется пить молоко.

Этот продукт имеет щелочную среду и способствует нормализации кислотности.

Некоторые практикуют лечение язвы желудка спиртом. Этанол негативно влияет на слизистую, вызывая ее раздражение и воспаление. Высока вероятность кровотечения. В этом случае излечение язвы желудка невозможно. Обезболивающее действие на больного оказывает картофельный сок. Его нужно пить за час до приема пищи. Он успокаивающе влияет на желудок.

Помощь при желудочном кровотечении

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Нужно знать не только то, как вылечить язву желудка навсегда, но и методику оказания экстренной помощи больному.

Может открыться кровотечение. Чаще всего это происходит, когда человек не соблюдает диету и употребляет алкоголь.

При кровотечении на фоне язвы привратника желудка нужно сделать следующее:

  • обеспечить больному полный покой;
  • вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека к врачу;
  • промыть желудок холодной водой;
  • приложить лед к животу.

После приезда специалистов назначаются обезболивающие и гемостатические препараты. Первая помощь при язве желудка предполагает применение Адреналина. Он сужает сосуды. Открывшийся язвенный дефект, осложненный кровотечением, требует трансфузионной терапии. Показанием является снижение ОЦК.

При необходимости вводится успокоительный препарат. При кровотечении ни в коем случае нельзя есть и пить. Можно глотать небольшие кусочки льда. Наиболее эффективный метод оказания помощи — операция. Проводится ушивание или экономная резекция органа.

В последнее время все чаще выполняются эндоскопические манипуляции. Может потребоваться введение обезболивающего при язве желудка.

Принимающий больных врач должен следить за состоянием своих пациентов. Прогноз при язве желудка зависит от своевременности и правильности лечения. Чаще всего он благоприятный. В случае развития осложнений прогноз ухудшается. Язва относится к предраковым состояниям.

Длительное течение болезни увеличивает риск развития злокачественной опухоли. Таким образом, лечение больных с язвой должно включать изменение образа жизни, соблюдение строгой диеты и регулярный прием медикаментов.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/zheludok/chem-opasna-yazva-zheludka.html

Препараты для лечения язвы желудка и их схемы применения

Лекарства для лечения язвы желудка подразумевают под собой комплекс различных фармацевтических групп. Назначаться они могут как в таблетках или суспензиях, так и в виде инъекций (чаще амбулаторно). Цель лечения заключается в достижения состояния стойкой ремиссии, с последующим заживлением язвенных поражений на слизистой.

В курс, для выздоровления, можно включать народную медицину и травы. Но, не прибегая к медикаментам, достижение результата маловероятно, возможны риски дальнейшего усугубления болезни с тяжёлым последующим выздоровлением в стационаре.

Эффективность

Любую форму заболевания язвы желудка необходимо лечить с помощью лекарственных средств. Используя правильную схему препаратов можно стремительно достигнуть уменьшения болей, снятия воспаления и прочего связанного дискомфорта. При правильном применении положительного результата можно добиться уже в конце первой недели.

Для наилучшего итога рекомендуется пройти ряд врачебных обследований, включающих взятие проб из желудка и биопсии повреждённых тканей. Это нужно для диагностики на наличие или отсутствие Helicobacter pylori и новообразований. Обнаружение бактерии сильно влияет на последующее лечение.

Лекарства от язвы назначаются врачом, будучи неправильно подобранными, в лучшем случае не принесут пользы.

Противопоказания к медикаментозной терапии

  • Желудочные кровотечения необходимо остановить как можно скорее, только после этого начинать противоязвенное лечение.
  • Тяжёлые нарушения работы печени и почек. Например, цирроз или гепатит.
  • Перфорация язвы, стеноз привратника, деформация желудка – показания к хирургическому вмешательству, а не к использованию таблеток.
  • Индивидуальная невосприимчивость к конкретным медикаментам.
  • Во время беременности обязательна дополнительная консультация специалиста.
  • Детский возраст.

Показания к лекарственной терапии

Поскольку механизм развития язвенной болезни до конца не изучен, при постановке диагноза опираются не только на лабораторные пробы, но и на анамнез, вредные факторы, условия труда, стрессоустойчивость. Важными показаниями к назначению служат:

  • Если после прохождения зондирования обнаружены язвенные поражения слизистой желудка.
  • При выявлении во взятой пробе Хеликобактер пилори.
  • Усиление клинической картины симптомов язвы.
  • В профилактических целях во время ремиссии.
  • Индивидуальное назначение в каждом случае.

Язвы ЖКТ: причины и методы лечения (медикаменты, питание, хирургия)

Основные группы

Лекарства с помощью которых лечат язву желудка принадлежат к разным группам, в зависимости от течения заболевания и сопутствующих осложнений назначают те или схемы. Рассмотрим кратко классификации по отдельности с несколькими примерами (средств на самом деле гораздо больше), а затем перейдём на конкретные схемы применения лекарств.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Первостепенные средства для лечения кислотозависимых заболеваний. Уменьшает выработку соляной кислоты, это повышает pH среды и создаёт благоприятные условия для восстановления слизистой при язве желудка. Блокируют так называемую протонную помпу обкладочных клеток.

Все препараты имеют близкое химическое строение, разнятся структурой расположения радикалов. Как следствие механизм действия тоже идентичен. Отличаются по частоте проявления побочных эффектов, продолжительности и силе, биодоступности. Стандартный приём любых ИПП составляет одну капсулу/таблетку в сутки, при тяжёлом течении заболевания доза может быть увеличена.

Важная черта этих лекарств, особенно более современных, их сравнительная безопасность. Разрешены к длительному применению.

О разделении по поколениям ИПП ведутся споры, существует несколько классификаций, но разница для не медицинских работников незначительна:

  1. Поколение: Омепразол(Омез, Лосек,Ортанол), Лансопразол(Ланцид). Довольно старые, но всё ещё эффективные таблетки.
  2. Пантопразол(Нольпаза, Санпраз), Рабепразол(Париет, Зульбекс, Разо).
  3. Эзомепразол(Нексиум, Эманера), Декслансопразол(Дексилант). Самые современные в плане эффективности, отличаются высокой ценой.

Недавно Нексиум включили в перечень ЖВНЛП России, за счёт чего его стоимость упала на порядок (без преувеличения). Если удастся разыскать его по аптекам, лучший выбор на данный момент.

Антациды

Антациды подходят для лечения язвы и гастрита. Предназначены для временного, но быстрого снижения уровня кислоты. Благодаря своим химическим свойствам взаимодействуют с соляной кислотой, проходит реакция нейтрализации. А также способны обволакивать стенки желудка, защищая её от вредоносных факторов. Частично адсорбируют и выводят токсины.

Применяются за полчаса до еды, для того чтобы препарат успел нормально распределиться по стенкам желудка. Врачи рекомендуют использовать антациды в виде суспензий, считается, они оказывают более быстрое действие.

Делятся на всасывающиеся:

  • Ренни
  • Другие средства содержащие соду (натрия гидрокарбонат)

И более современные невсасывающиеся антациды (читайте подробнее в соседней статье):

  • Альмагель
  • Маалокс
  • Фосфалюгель
  • Гастал

Применение одних только антацидов обычно не приводит к полному выздоровлению, поскольку механизм возникновения язвы сложен, необходим комплексный подход.

Антибактериальные препараты (антибиотики)

Применяются для эрадикации вредоносной Хеликобактер пилори. Не используются если инфицирование бактерией не подтверждено анализами или при других желудочных заболеваниях. По вышеописанным причинам отпускаются по рецепту, самолечение приведёт к устойчивости следующих штаммов и всё более сложном их уничтожении.

Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, после курса необходимо восстановиться с помощью пробиотиков.

Условно делятся на антибиотики первого и второго выбора. Изначально лечение язвы с обсеменением Хеликобактер производится первой:

  • Кларитромицин(Клацид, Фромилид) – обязательный препарат, без него не обходится ни одна пропись врача при эрадикации. Относится к полусинтетическим макролидам.
  • Амоксициллип(Флемоксин).

Если терапия не дала результата приступают ко второй, более «тяжелой» как для бактерии, так и для пациента, группе:

  • Тетрациклин. Имеет много побочных эффектов, перечислять которые нет смысла, ведь тетрациклин применяется при «жизненной» необходимости.
  • Левофлоксацин – на последнем заседании по борьбе с болезнью 2017 года включён в перечень рекомендуемых антибиотиков при высокой резистентности к кларитромицину.
  • Метранидазол.
  • Азитромицин.

При лечении антибиотиками, настоятельно рекомендуется покупать качественные лекарства. Если придётся прибегать ко второму курсу, результат и побочные действия будут намного хуже.

Гастропротекторы

Уменьшают агрессию желудочных соков за счёт восстановления барьерных свойств слизистой оболочки. Создают собственный защитный слой, обладающий цитопротекторным(защищающим клетки) действием. Снимают воспалительные процессы.

В схемах лечения лучшим гастропротектором является Де-нол или Новобисмол (висмута трикалия дицитрат). Быстро растворяется в кислой среде, создаёт прочную коллоидную плёнку. Обеспечивает защиту на 6–8 часов. Помимо этого, угнетает H.pylori, усложняет её прилипание на стенках желудка, не даёт прижиться в организме человека. Используют два раза по две таблетки, за 30 минут до еды.

Бактерицидное действие Де-нола значительно уступает антибиотикам, зато у Хеликобактера никогда не может развиться устойчивость к висмуту, поэтому комплексно они дают улучшенный результат.

Существуют и более дешёвые аналоги, но в рекомендованных схемах они не фигурируют:

  • Викаир, Викалин
  • Сукральфат(Вентер)

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов

Как и ИПП ослабляют выделение кислоты в просвет желудка, но имеют иной механизм действия, блокируют другие рецепторы на париетальных клетках. Исторически появились немного раньше ингибиторов протонного насоса, были «золотым стандартом» до 1988. Имеют большее количество вредных эффектов и уступают параметрам даже Омепразолу.

Классификация блокаторов гистамина H2 по новизне:

  1. Циметидин – был синтезирован раньше всех в 1976 г. Джеймсом Блэком, получил Нобелевскую премию по медицине за научные достижения. В данный момент не применяется.
  2. Ранитидин – ранее популярное противоязвенное лекарственное средство, сейчас продаётся, но врачами не назначается.
  3. Фамотидин – единственные таблетки из H2 блокаторов, которым время от времени лечат язву. Показан когда у пациента наблюдается высокая невосприимчивость к более эффективным средствам.
  4. Низатидин – в теории относится к последнему поколению блокаторов гастимина H2, но на практике мало чем отличается от фамотидина, в России практически не встречается.

Основная причина по которой назначение этой группы всё ещё иногда актуально – индивидуальные особенности некоторых людей, которым не помогают ИПП.

Антихолинергические средства

Ещё их называют блокаторами холинорецевторов. Подробно останавливаться на них нет особого смысла, поскольку используется она исключительно под наблюдением специалистов. Рецепторы холина расположены по всему организму, в том числе в желудке, там оказывают преимущественно антисекреторное действие. Имеют большое количество серьёзных побочных эффектов.

  • Атропин
  • Гастроцепин
  • Экстракт Белладонны

Другие

Существует ещё очень много вспомогательных лекарств, относящихся к другим группам.

  1. Спазмолитики – могут назначаться для ослабления болей. По сути не лечат, только снимают спазм гладкой мускулатуры. Но-шпа, Дротаверин, Бускопан.
  2. Противорвотные – Церукал, Метоклопрамид.
  3. Стимуляторы регенерации тканей Актовегин и Солкосерил. Включение этих препаратов в курс снижает риск рецидивов в течение года в несколько раз.
  4. Хелинорм Pylopass – препарат относится к новым разработкам лекарств от язвы желудка. Особые свойства лактобактерий в составе позволяют связывать патогенные H.pylori и естественным путём выводить их из организма. Это значительно уменьшает их количество, а соответственно и время на выздоровление.

Ганглиоблокаторы – устаревшие ЛС применяемые до середины прошлого века. Блокируют передачу нервных импульсов в тканях, что ослабляет секрецию всех желёз, приводит к снижению тонуса сосудов и падению артериального давления.

Стандартные схемы лечения язвенной болезни

Не существует единственного мирового стандарта излечения язвы, но встречаются рекомендации, которые подтверждаются исследованиями и опытом гастроэнтерологов.

В конце прошлого столетия была организована палата по изучению способов борьбы с H.pylori. Первая конференция состоялась в городе Маастрихт – Нидерланды. Поскольку основная часть язвенных повреждений вызвана именно этой бактерией, выводы, сделанные на заседаниях, можно считать верными, хотя перед правильнее первым делом пройти диагностику.

Последнее заседание Маастрихт 5 проводилось в 2017 году, на котором были отмечены серьёзные изменения в прописях, относительно прошедшего четвёртого Маастрихта 2012, например, поменялась квадротерапия. Российская гастроэнтерологическая ассоциация тоже прислушивается к этим рекомендациям, но с некоторыми модификациями.

Ниже перечислены примеры линий терапии по порядку их применения. Если они не дают результата, перед дальнейшим лечением, необходимо проводить анализ чувствительности к кларитромицину и другим антибиотикам. Не стоит забывать, что это основные лекарства, к ним назначают и другие вспомогательные.

  1. Нольпаза 40мг + Клацид 500мг 2 раза + Флемоксин 1000мг 2 раза.ИЛИОмез 20мг + Кларитромицин 500мг 2 раза + Метронидазол 500мг 2 раза.
  2. Нексиум 20мг + Де-нол 120мг 4 раза (до еды) + Тетрациклин 500мг 4 раза + Метранидазол 500мг 3 раза. Это так называемая – квадротерапия.
  3. Париет 20мг + Левофлоксацин 500мг 2 раза + Амоксициллин 1000мг 2 раза. Может быть назначено только гастроэнтерологом, после неудачной первой/второй линии.

Длительность всех схем 14 дней. Номенклатуру ИПП можно заменять, а дозировку увеличивать вдвое.

Так же в России существует альтернативная – последовательная терапия, как считается, она мало зависит от резистентности штамма к антибиотикам.

  • Первые 7 дней: Омез + Флемоксин.
  • Вторые 7 дней: Омез + Клацид + Тинидазол.

Схемы могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей, поэтому нужна консультация специалиста. Например, если не помогают антисекреторные препараты одной группы, необходима адекватная замена на другую. Основополагающий принцип лечения лекарствами язвы желудка – это снижения уровня кислотности до расчётного значения, при котором возможны процессы регенерации.

Источник: https://vzheludke.ru/gastrit-i-yazva/lekarstva-ot-yazvy.html

Лечение гастрита и язвы желудка препаратами

Болезни желудочно-кишечного тракта считаются сегодня распространёнными. Причём трудности с желудком имеет и взрослое население, и дети. Причинами увеличения числа больных язвой, гастритом, прочими заболевания пищеварительной системы медики называют постоянные стрессы, плохое питание, связанное с низким уровнем жизни или постоянными диетами.

Многие исследователи заметили, что число летальных исходов по причине желудочных болезней увеличилось. Чаще прочего люди заболевают гастритом и язвой желудка. Язвенная болезнь появляется при попадании в организм инфекции Helicobacter pylori.

Иная причина образования язвы – психоневрологические расстройства, частое употребление спиртных напитков или антибиотиков. Симптомами становятся кислая отрыжка, снижение веса, наличие редкостных кровяных выделений в кале, плохой запах изо рта.

Гастритом называют воспаление слизистой. Болячка появляется по причине пищевого отравления, чрезмерного употребления алкоголя, токсичного отравления, нарушения микрофлоры. Некачественная еда, слишком острая или жирная пища вполне способна спровоцировать заболевание.

В острую стадию гастрит переходит под воздействием агрессивных факторов. Агрессивными факторами называют бактерии, токсические вещества, щёлочи, кислоты, алкоголь, слишком горячую или холодную пищу.

Симптомы острого гастрита появляются не сразу, примерно через шесть часов после попадания агрессивного агента в организм. В результате появляется тошнота, боли в животе, рвота, слабость в организме. Иногда в рвотных массах присутствует кровь. В таком случае нужно принять адсорбенты, упомянутые в статье.

Хронические гастриты имеют периоды улучшений и обострений. Во время обострения больные жалуются на симптомы: боли в животе и тяжесть, возникающую после принятия пищи. При гастрите больные чувствуют порой металлический вкус во рту.

Лекарства от язвы желудка и гастрита

Применение медикаментов от гастрита и язвы различается. Лечение острого гастрита зависит от стадии заболевания, вероятности рецидива. Приведём список лекарств, показанные при остром гастрите.

Препараты, направленные на лечение острого гастрита:

  • Противобактериальные лекарственные препараты, устраняют инфекцию, как главную причину гастрита. К медикаментам группы относят цефалексин, фуразолидон, энтерофурил. Аналогичные препараты назначают пациентам, которым поставлен диагноз язвенный колит.
  • Противорвотные лекарства от гастрита, останавливают рвоту, замедляя процесс обезвоживания. К препаратам группы относят церукал, реглан, сульпирид, креон, дюспаталин.
  • Медикаменты, назначаемые для возобновления утраченной жидкости в организме. К группе относят раствор декстрозы, регидрон.
  • Адсорбирующие препараты, применяют для связывания токсичных веществ – маалокс, активированный уголь, энтеросгель, полисорб. Фамотидин, циметидин, ранитидин при гастрите назначают для устранения эрозии, других дефектов слизистой.
  • Острый аллергический гастрит и язву лечат при помощи антигистаминных препаратов – супрастина, лоратадина, тавегила.
  • Препараты, устраняющие повышенную кислотность, делят на всасывающиеся и невсасывающиеся. К невсасывающимся препаратам относятся – креон, альмагель, никотиновая кислота, маалокс. Смесь Ренни, тримедат – всасывающиеся средства.
  • Спазмолитические препараты, устраняющие спазмы мышц внутренних органов – дротаверин, но-шпа.

Препараты, назначаемые при острой форме гастрита

Лечение язвы и гастрита острой формы осуществляется при помощи препаратов пантопразол, омепразол, эзомепразол и другие. После применения медикаментов порой развиваются побочные эффекты в виде расстройства пищеварения, поносов или запоров, болей в животе, рвоты, тошноты, нарушения вкусовых качеств. Вероятны аллергические реакции в виде крапивницы, отёчности.

Противопоказаниями к омепразолу станут лактация, беременность, детский возраст, повышенная чувствительность. Аналогия касается препарата урсофальк, вызывающего тонус матки.

При язвенной болезни в стадии обострения не рекомендуется принимать аллохол или фестал. Аллохол содержит желчь животных, травы – чеснок и крапиву, которые нежелательно употреблять при язве и гастрите. Больные, употребляющие фестал, отмечают у себя рвотные позывы, общее недомогание, расстройство желудка.

Группы препаратов, применяемых при язве и гастрите:

  1. Препараты группы лансопразола: эпикур, ланзап, лансопразол, лансофед.
  2. Препараты группы пантопразола: пептазол, нольпаза.
  3. Препараты группы рабепразола: париет, рабелок, рабепразол.
  4. Препараты группы эзомепразола: нексиум.
  5. Группа препаратов, защищающие слизистую желудка: вентроксол, сукральфат.
  6. Группа антибиотиков, активных относительно Helicobacter pylori: амоксициллин, тетрациклин.
  7. Защитными функциями для желудка обладает висмут. При аутоиммунном гастрите, приводящем к атрофии слизистой, используют гормоны.

Во время беременности при гастрите желудка полная терапия не проводится, избегая навредить плоду. В таком случае гастроэнтеролог назначает полисорб, специальную диету, а полное лечение осуществляется уже после родов. С осторожностью относятся к препарату маалокс при гастрите и язве. Принимать ранитидин во время беременности нельзя.

Порой приём медикаментов отрицательно сказывается на состоянии слизистой желудка. Таблетки способны усиливать раздражение его тканей, при острой форме назначают капельницы и уколы от гастрита.

Как лечится острый гастрит

Острый гастрит лечится многопланово, включает медикаментозное лечение, соблюдение диеты, укрепление иммунитета. Гастрит в запущенной стадии способен привести к язве желудка. Гораздо легче справиться с заболеванием на раннем этапе.

При остром гастрите больных беспокоят симптомы – частые рвотные позывы и обезвоживание. Хронический гастрит способен долгое время развиваться скрытно либо сопровождаться слабыми симптомами. В результате больные откладывают визит к врачу, что приводит к появлению вторичных симптомов – нарушению функции всасывания, анемии.

Медикаментозное лечение язвы желудка

При язве желудка лечение ведётся с помощью препаратов:

  • При наличии helicobacter pylory назначают антибактериальные таблетки от гастрита: метронидазол, амоксициллин. Для усиления эффекта проводится комбинированное лечение антибиотиками. Амоксициллин, принимаемый при гастрите, сочетается с кларитромицином.
  • Медикаменты, подавляющие выделение желудочной секреции – фамотидин, гастроседин, квамател.
  • Современные лекарственные препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты – гастрогель, викалин, викаир. Со схожей целью советуют принимать ренитидин.
  • Линекс при гастрите назначают для профилактики дисбактериоза.

Лечение при неизвестных причинах возникновения болезни

Если причина заболевания неизвестна, все симптомы налицо, назначаются лекарства от язвы, снижающие секрецию. Продолжительность лечения зависит от осложнений и применения параллельных методов лечения.

Широко используют препараты висмута, устраняющие повышенную кислотность, способствующие скорейшему заживлению слизистой. Если долгое время употреблять средство, это приведёт к потемнению каловых масс.

Исключение составляет лекарство Де-Нол, болеутоляющий препарат. Спазмы и боли в желудке поможет снять дюспаталин. Для стабилизации соматических проявлений назначают эглонил.

Но эглонил – средство, используемое исключительно по рекомендации врача, в малых дозах.

Какие травы пьют при язвах и гастритах

Желудочно-кишечный тракт и патологии, связанные с ним, лечат препаратами с травами в составе. К примеру, при язве и гастрите применяют препарат «таёжный доктор», в состав которого входят расторопша, живица кедровая.

Для профилактики и лечения гастритов, язвы желудка используют фитоконцентрат Ренорм БАЖ, в состав которого входят травы – корень валерианы, спорыш, репейник, зверобой.

С аналогичной целью рекомендуется пить травяной отвар из ромашки, спорыша, плодов шиповника, листьев стевии.

Принцип назначения препаратов при язве и гастрите

Лечение препаратами при язве предусматривает использование одного медикамента из каждой группы. При назначении схемы лечения требуется тщательная диагностика заболевания, желудок порой болит не только при язвенной болезни. Симптомы гастрита вполне сходны с прочими нарушениями пищеварения.

Последние годы стали прорывом в отношении хеликобактерной инфекции. Паразитируя внутри желудка, микроб разрушает его эпителиальную ткань, приводя к образованию язвы. При заболевании важно проводить антихеликобактерную терапию.

Лекарства 2-й линии при язвенной болезни

При хеликобактерной инфекции желудок болит постоянно. В таком случае врачи назначают антибиотики. Лечение гастрита и язвы желудка препаратами окажется успешным, если пациент будет строго придерживаться графика приёма лекарств.

Препараты для лечения гастрита, язвы имеют позитивное и негативное влияние на организм. К примеру, длительное употребление пантопразола вызывает угнетение желудочной секреции. В таком случае для нормализации работы желудка назначают гастропротекторы. Это средства от гастрита и язвы, снижающие действие агрессивных факторов.

Применение антацидов при язвенной болезни

Неотъемлемой частью комплексной терапии, направленной на устранение патологий пищеварительной системы, являются антациды. С помощью этих препаратов лечат гастрит и язву желудка путём нейтрализации излишек соляной кислоты.

Но, принимая препараты от гастрита и язвы желудка, нужно помнить о противопоказаниях. К примеру, урсофальк нельзя совмещать с препаратами группы.

Антациды обладают и другими положительными качествами. По завершению приёма препаратов указанной группы у больных не наблюдается повышение секреции соляной кислоты.

Они не провоцируют метеоризм, не вызывают побочных эффектов со стороны моторики желудка и кишечника. Они оказывают минимальное воздействие на слизистую оболочку.

Последнее поколение препаратов этой группы приятно на вкус, что является стимулом для лечения. Ниже приводятся препараты антацидного действия нового поколения.

Алмагель

Препарат от язвы и гастрита обеспечивает длительное воздействие без нарушения метаболизма. Он не всасывается и не накапливается в слизистой, что исключает риск развития нарушений клеточного обмена. Путём обволакивающего и адсорбирующего действия он нейтрализует соляную кислоту.

Присутствующие в составе препарата вещества исключают агрессивное его воздействие на стенки пищеварительного органа. Терапевтический эффект появляется уже через несколько минут после приёма лекарства и держится от полутора до двух часов. Препарат оказывает болеутоляющее воздействие благодаря бензокаину, входящему в состав алмагеля.

Энтеросгель

Энтеросгель при гастрите и язве используется в качестве адсорбента, который поглощает вредные вещества и выводит их из организма. Это антацид нерастворимого типа.

Проходя через весь кишечник, он сорбирует вирусы, бактерии, токсины. Главным его свойством считают способность обезвреживать агрессивные вещества, повреждающие эпителий.

Кроме этого, он способствует формированию полезной микрофлоры кишечника.

Указанное фармакологическое средство совершенно безопасно, даже в случае длительного его приёма. Оно выпускается в виде гидрогеля, который нужно разводить в воде до пастообразного состояния. Принимать суспензию гидрогеля следует за час до еды, запивая при этом водой.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Если язва образует отверстие в стенках кишечника или желудка (перфорация), или продолжает кровоточить, несмотря на терапию, для лечения гастрита и язвы желудка может потребоваться хирургическое вмешательство. Подобные осложнения довольно редки.

Часто причиной образования язвы становится наличие Helicobacter pylori или приём противовоспалительных лекарств. Для лечения язвы и гастрита медработники назначают препараты, применяемые для снижения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Медикаменты, применяемые для лечения язвы, гастрита эффективны, хирургическое вмешательство используется в самых крайних случаях.

Происходит операция, если гастрит и язва желудка представляют угрозу для жизни по причине перфорации, закупорки, обильного кровотечения. Но даже в сложных случаях к хирургии прибегают редко.

Лечение генетических форм заболевания

Наряду с приобретёнными формами заболевания называют наследственные причины его появления. Спровоцировать язву может агрессивная среда желудка, а предупредить генетические её формы невозможно. Потенциальным больным рекомендуется придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни, выполнять рекомендации лечащего врача.

Даже человек, считающий себя совершенно здоровым, должен проходить регулярное обследование и придерживаться правил рационального питания.

Это делается, чтобы не пришлось расплачиваться за результаты самолечения, которое при наличии язвы недопустимо. Образцы препаратов, методы лечения, приведённые в статье, указаны с ознакомительной целью.

Самостоятельное проведение лечения по приведённым схемам может привести к неблагоприятным последствиям.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/lechenie-gastrita-i-yazvy-zheludka-preparatami.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector