Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение, медикаменты и хирургия

Десятая часть мирового населения в зрелом возрасте не понаслышке знает, что такое геморроидальный тромбоз. Лечение и особенности этого заболевания мы сегодня и рассмотрим.

Этот недуг является обостренной формой геморроя. Несмотря на то что его симптомы нельзя не заметить, лишь малая часть обладателей этого диагноза обращается к проктологу для того, чтобы получить необходимое лечение.

Одни считают его пустяковым, другие стыдятся говорить о такой щекотливой проблеме с кем бы то ни было. Это в корне неверное решение, т. к. тромбоз геморроидального узла нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве.

Почему возникает геморроидальный тромбоз?

Есть несколько причин возникновения этого заболевания.

• Основной предпосылкой образования тромбоза специалисты считают функциональные сбои сосудов прямой кишки. При нарушенном кровообращении возникают узлы за счет патологического расширения вен. Со временем они выпадают наружу, в них образуются тромбы.
• Другой распространенной причиной является малоподвижный образ жизни. Постоянное нахождение в положении сидя приводит к застою крови в сосудах малого таза. Однако чрезмерные нагрузки и непрерывное пребывание на ногах — это другая крайность, также способная привести к обостренному геморрою.
• Еще один фактор — нарушения работы органов ЖКТ. Запоры и диарея способствуют появлению геморроидального тромбоза. Отсутствие режима приема пищи и отрицание принципов здорового питания могут привести к тромбозу, и со временем заболевание может стать хроническим.
• Такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя в больших количествах, имеют много негативных последствий, в том числе и наружный геморроидальный тромбоз.
• Во время вынашивания ребенка, в процессе родовой деятельности, а также в послеродовой период женщина рискует обзавестись этим недугом.

Для того чтобы не лечить геморрой, лучше вовремя обратить внимание на свое здоровье и, при необходимости, пересмотреть свой образ жизни.

Геморроидальный тромбоз: каким он бывает

Острый геморрой дает о себе знать сразу после появления. Существует несколько степеней его тяжести. Они различны по симптоматике и уровню опасности для здоровья человека. Кроме того, различно их лечение.

• Первая степень. Это начальный уровень протекания болезни. Он не проходит незаметно, однако симптомы не носят агрессивного характера. Появляются неприятные ощущения в анальной области, они сопровождаются зудом и жжением. Возникает ноющая боль. Образование тромбов на небольших узелках, которые могут располагаться как внутри, так и снаружи. Легче всего лечить недуг именно на этой стадии.
• Вторая степень. Развивается воспалительный процесс, что влечет за собой повышение температуры тела, отеки в районе узлов. Также значительно усиливается болевой синдром при нажатии, ходьбе и сидении. Может возникать спазм мышц сфинктера.
• Третья степень. Самый тяжелый и запущенный этап. Из-за невыносимых болей осмотр заднего прохода врачом и проведение исследований становятся невозможным. Тромбированный узел выпадает за пределы сфинктера и обретает багрово-синий оттенок. Воспаление распространяется за пределы анальной области. На этой стадии начинается некроз, что можно заметить при визуальном осмотре по наличию черных пятен. Консервативное лечение в этом случае не проводится.

Симптомы острого геморроя

Симптоматика напрямую зависит от стадии, на которой находится болезнь. Однако бессимптомно геморроидальный тромбоз не протекает никогда. Признак, который наблюдается у всех больных, — это боль. Интенсивность ее может быть разной и зависит как от этапа геморроя, так и от физиологических особенностей.

Отличить тромбоз от других недугов, поражающих эту область, можно по появлению болевых ощущений вне зависимости от акта дефекации. Они могут возникать при ходьбе, сидении, физических нагрузках, напряжении, а также во время похода в туалет. Лечить геморрой следует при появлении первых его признаков.

Боль не только является симптомом, но и провоцирует развитие болезни. Неприятные ощущения во время дефекации приводят к запору, даже если ранее он не наблюдался. Застой каловых масс негативно влияет на тромбированный узел, усугубляя ситуацию.

При развитии болезни тромбы разрастаются. Во время каждого похода в туалет они травмируются, что приводит к кровотечениям. Часто происходит так, что ранки не затягиваются, а перерастают в язвы. Все это ведет к некрозу. Лечение отмерших тканей невозможно, в этом случае они удаляются хирургическим путем.

Вначале все протекает достаточно безобидно: зуд, жжение, ощущение постороннего предмета в области заднего прохода и терпимая боль. Лечить заболевание нужно именно на этом этапе, так как в запущенном виде тромбированный узел выпадает независимо от того, наружный вид геморроя или внутренний.

Диагностика геморроидального тромбоза

Прежде чем начинать лечить острый геморрой, необходимо правильно его диагностировать. Врач-проктолог без труда сможет опознать наружный тромбоз. Прежде всего он проводит визуальный осмотр.

Проверяет наличие отека и тромба. На первой стадии в области сфинктера также может наблюдаться белесый налет.

Если были обнаружены тромбы, специалист определяет их количество, цвет, а также наличие процесса отмирания тканей.

Если результатов осмотра недостаточно, врач ощупывает пораженную область руками. При некрозе, сильном отеке и усиленных болях этот диагностический этап пропускается. Прощупывание прямой кишки не производится из-за геморроя.

Дополнительно применяются такие методы, как штриховое раздражение пораженных участков, ректоскопия. После проведения всех необходимых процедур назначается терапия.

Лечение острого геморроя

Часто наружный геморроидальный тромбоз может протекать без сильных болей. Он сопровождается заметным отеком. Именно этот симптом является самой частой причиной обращения к врачу.

В результате механических повреждений, повлекших кровотечение, заболевание может пройти без врачебного вмешательства. Отеки заметно спадают, неприятные ощущения проходят, тромбы исчезают. Но это вовсе не значит, что поход в больницу отменяется. Во избежание осложнений консультация врача и лечение необходимы в любом случае.

Лечение тромбоза осуществляется двумя путями. Возможны консервативная терапия и хирургическое вмешательство. На выбор той или иной тактики могут повлиять различные факторы, в том числе физиологические особенности организма, степень запущенности тромбоза.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение прежде всего предполагает снятие воспаления. Если последнее не будет устранено, избавиться от тромбов будет невозможно.

• Суппозитории целесообразнее принимать при внутреннем геморрое.
• Если же тромбоз наружный, гораздо эффективнее бороться с ним при помощи мазей или гелей. В их состав входят гепарин, аллантоин, пантенол и полидоканол. Такая смесь помогает снять воспаление, бороться с тромбами, а также снимает болевой синдром.
• Кроме того, воспаление снимается при помощи водорастворимых мазей, а боль устраняется ненаркотическими анальгетиками. Часто назначаются венотонизирующие препараты, в результате приема которых закупоренные тромбом сосуды восстанавливают свою работу.

Медикаменты дают только временный эффект, однако грамотно назначенное лечение позволяет оттянуть момент хирургического вмешательства либо обойтись без операции.

Для того чтобы избежать необходимости ложиться под нож, нужно своевременно обращаться к специалисту, не дожидаясь последней стадии болезни.

Источник: https://bolit-zheludok.ru/lechenie/tromboz-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-lechenie.html

Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение осложнения

Тромбоз геморроидального узла – это одно из осложнений, протекающее при обостренном геморрое.

Наблюдаются нарушения кровообращения: в сосудах прямой кишки образуются кровяные образования, которые увеличиваются в размерах и значительно ухудшают качество жизни. Спустя 4-6 дней после образования тромба на его месте формируется соединительная ткань.

Если не предпринять соответствующие меры, то развивается некроз, язвенные поражения. Самочувствие пациента ухудшается, вплоть до летального исхода.

Тромбоз геморроидального узла: описание осложнения

Внутренняя поверхность геморройных узлов травмируется, развиваются застойные явления. Тромбы заполняют просветы узлов, что может приводить к некрозам с последующим отторжением узлов. Для болезни не характерно бессимптомное течение. Тромбоз узлов отличается рядом особенностей:

1. Консервативные методики терапии тромбозов не дают долгосрочного терапевтического эффекта.
2. Риск повторного образования риска тромба велик и может угрожать жизни пациента.
3. Для того чтобы поставить точный диагноз, требуется проведение очного осмотра, ректоскопии, а также клинических исследований в виде анализа крови, коагулограммы. Дифференциальная диагностика геморроидальных тромбозов не требуется из-за ярко выраженной клиники.
4. В некоторых случаях могут потребоваться радикальные методы терапии тромбированного геморроя: геморроидэктомия или тромбэктомия.

Геморроидальный узел состоит из множества артериовенозных анастомоз. У пациентов, которые составляют группу риска (беременные, люди с гиподинамией, осуществляющие подъем тяжестей), узел заполняется артериальной кровью, расширяет поверхность венозного сосуда. При постоянном травмировании поверхностной вены наблюдается развитие ректального кровотечения.

Причины тромбирования геморроя

Среди основных причин, которые могут провоцировать осложнение, выделяют воздействие:

1. Несоблюдение пациентом диеты: употребление чрезмерно жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков.
2. Регулярных запоров и поносов.
3. Чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника.
4. Малой подвижности: пациенты, которые не привыкли достаточно двигаться, в большей степени подвержены геморрою и его возможным осложнениям.
5. Переохлаждений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.
6. Периода беременности.
7. Вредных привычек: употребления некачественной пищи, фаст-фуда, газировки, алкоголя, курение.
8. Наследственной предрасположенности.

Важно! Для того чтобы уменьшить вероятность развития геморроя и его возможных осложнений, необходимо свести к минимуму факторы риска: пересмотреть рацион и образ жизни в целом, ввести ежедневные умеренные физические нагрузки.

Симптомы тромба в геморроидальном узле

Основным симптомом образования тромба является интенсивная боль и жалобы пациенты на то, что он чувствует что-то инородное в области анального отверстия. В дальнейшем жалобы проявляются в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Важно! Чем раньше приступить к лечению геморроидальных узлов, тем меньше вероятность развития осложнений в виде геморрагии, некроза, прогрессирования процессов гноения, которые могут спровоцировать развитие гангрены.

Диагностика перианального венозного тромбоза

Постановка точного диагноза в большинстве случаев затруднений не вызывает. В процессе осмотра врач задействует визуальный, пальцевой, инструментальный метод исследования, после чего сможет определить, как лечить нарушение:

1. При очном осмотре видны узлы, окрашенные в синюшный цвет, отек, кровотечение. Окрашивание кожных покровов в черный цвет указывает на развитие некротического процесса.
2. Пальцевое исследование заднего прохода способствует определению плотности узлов, выявлению кровотечений.
3. Инструментальные методы подразумевают использование ректального зеркала. Предварительно используют обезболивающие препараты.
4. Пациенту также назначают электрокоагулографию и развернутую гемостазиограмму.

Своевременная диагностика не только позволяет уменьшить вероятность серьезных осложнений геморроя, но и исключить другие опасные диагнозы (опухолевые образования).

Методики лечения заболевания

Лечение перианального венозного тромбоза начинают с консервативных и щадящих методов:

1. Использование медикаментов с антивоспалительными свойствами, чтобы уменьшить симптомы тромбозного узла.
2. Коррекция рациона питания: позволяет выходить из периода обострения, когда тромбоз в области ануса начинает воспаляться внезапно.
3. Задействование малоинвазивных методов, благодаря которым тромбофлебит начинает рассасываться и полностью исчезает.
4. Применение народных средств лечения.
5. Также показан низкоинтенсивный лазер. Процедуру проводят на протяжении 5-8 минут. Для достижения лечебного эффекта требуется не менее 6-8 сеансов.

При неэффективности лекарств и других щадящих методик будет предложено хирургическое вмешательство. На последних этапах прогрессирующих тромбозов может помочь только операция.

Консервативные методы: препараты, средства и диеты

Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных препаратов для наружного нанесения, а также внутреннего приема, соблюдение специальной диеты. Одно только применение лекарства не всегда позволяет вылечивать тромбообразование.

Отсутствие качественного лечения может привести к тому, что тромб может лопнуть, что повлечет самые неблагоприятные последствия.

Если геморрой начинает кровоточить, и назначенная врачом схема лечения не демонстрирует эффекта, необходимо повторно обратиться к проктологу.

Медикаментозная терапия

Важно! Использование сразу нескольких лекарственных форм и фармакологических групп медикаментов позволяет значительно уменьшить боль, нормализовать температуру тела, избавиться от кровяных сгустков, устранить сосудистые нарушения, предотвратить дальнейшее тромбирование.

Для того чтобы нормализовать работу кишечника, важно придерживаться специальной диеты. Из рациона исключают жареную, острую, жирную пищу, спиртные напитки, газировку, простые углеводы. Для того чтобы нормализовать функционирование кишечника, показано употребление клетчатки, свежих фруктов и овощей, кисломолочной продукции, свежей зелени, цветной и брюссельской капусты.

Хирургия

Оперативное вмешательство показано при тяжелом течении болезни, развитии обширного ректального кровотечения. Врач может предложить проведение одной из описанных процедур.

Важно! В зависимости от клинической картины болезни пациенту может быть показана как отсроченная, так и неотложная операция. Показанием к срочной операции является ущемление узла и острое течение воспалительного процесса.

Народное лечение в домашних условиях

Такие методики используют опционально, с особой осторожностью, только по предварительному согласованию с проктологом. Активные компоненты являются базой для приготовления отвара, мази, примочки и т. д.

Для того чтобы ускорить заживление, можно пользоваться маслом облепихи, персиковых и виноградных косточек. Средством смачивают ватный тампон и наносят на пораженные участки.

Тромбированный геморрой у беременных и кормящих: особенности лечения

Беременные женщины попадают в группу риска, особенно в процессе родоразрешения, когда узел может повредиться. При образовании тромбов необходимо незамедлительно обратиться за оказанием медицинской помощи, ни в коем случае не следует рожать дома. Схема терапии для каждой женщины будет отличаться:

1. При образовании тромбов снаружи врач назначит лекарственные препараты для наружного нанесения, которые будут рассасывать тромб и разрешены в период беременности.
2. В некоторых случаях беременной придется пить лекарства, влияющие на вязкость крови. Решение о том, сколько по времени принимать лекарства, принимает проктолог.
3. Если беременной сложно сходить в туалет, используют слабительные лекарства.
4. Необходимо соблюдать постельный режим, пересмотреть рацион питания, ввести умеренные физические нагрузки (перинатальную йогу, плавание).
5. Делать сидячие ванночки, способствующие устранению воспалительных реакций.
6. При повышенной опасности и угрозе развития осложнений может быть рекомендована малоинвазинвая операция.

Чтобы избежать подобной проблемы, важно пройти исследование перед планированием беременности

Первая помощь при тромбировании геморроя в домашних условиях: как снять приступ?

Если узел начинает тромбироваться, то в качестве первой помощи можно предложить пациенту лекарственные препараты из группы НПВП, который уменьшит интенсивное чувство болезненности.

Для того чтобы не осложнять клиническую картину пострадавшего, необходимо лечиться в больнице, под наблюдением врача.

Важно! Пытаться быстро вылечить перианальный тромбоз дома самостоятельно чревато очень серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Что делать при подозрении на осложнение: рекомендации врача

Если геморрой начинает осложняться, то врачи рекомендуют медикаментозную схему лечения (таблетки, мази, свечи) и наблюдают за состоянием пациента. В некоторых случаях наблюдается рассасывание небольшого узелка, и его удаление не требуется. Если консервативная терапия не проявляет должного эффекта на протяжении длительного времени, то необходимо лечить радикальными способами.

Проктологи отмечают, что лечение тромбозов чаще всего осуществляется именно хирургическим путем – это позволяет достичь наилучшего результата и уменьшить вероятность повторного образования тромбов. После хирургического вмешательства важно соблюдать все указания врача, использовать препараты из группы антикоагулянтов, сдавать лабораторные анализы для исследования вязкости крови.

Профилактические меры для предупреждения развития геморроидального тромбоза

Для профилактики геморроя пациентам с нарушениями кровообращения важно направить усилия на нормализацию функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Для этого в рацион вводят клетчатку, кисломолочные продукты, зелень. Важно отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам, не поднимать тяжести, своевременно посещать врача-проктолога.

Источник: https://MojGemorroj.ru/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

Тромбоз геморроидального узла: что такое, способы лечения, профилактика

Геморрой принято считать такой «болячкой», о которой стыдно рассказывать не то что близким, но и специалистам. Вот почему многие предпочитают страдать молча, попадая на приём к проктологу либо с тяжёлым видом заболевания, либо с серьёзным осложнением.

Самым распространённым нежелательным последствием считается тромбоз геморроидального узла, или тромбофлебит. Болевой синдром при этом состоянии настолько выражен, что человек попросту вынужден обращаться за медицинской помощью.

Что это такое?

Под тромбозом геморроидальных узлов понимают осложнённое протекание геморроя, которое характеризуется образованием кровяных сгустков в пещеристых сосудистых сплетениях анальной области.

Подобное состояние не может возникнуть на пустом месте. Для развития тромбоза должен присутствовать увеличенный геморроидальный узел и кровяной сгусток в нём.

Последовательность возникновения тромбоза выглядит следующим образом:

1. В воспалённом венозном сплетении, которое расположено внутри или снаружи анального сфинктера, повреждается сосудистая стенка.
2. Чтобы предупредить кровоточивость, в венозном просвете начинает формироваться кровяной сгусток, призванный закупорить «пробой» в сосудистой стенке.
3. Возникший сгусток нарушает венозный кровоток, в результате чего в сосуде образуется застой.
4. В этом месте постепенно образуется отёчность, и начинают возникать воспалительные процессы.
5. В прямой кишке либо в области ануса больной начинает ощущать сильнейшие болезненные ощущения. Причём их выраженность не зависит от величины тромба. Даже в случае небольшого сгустка болевой синдром будет интенсивным.
6. Боясь боли, пациент испытывает страх перед процессом опорожнения кишечника. Из-за этого возникает своего рода психологический запор, который только усугубляет положение.
7. Дефекация после продолжительного времени повреждает затромбированные геморроидальные шишки, вследствие чего болевой синдром лишь усиливается.

Подобное состояние диагностируется приблизительно у каждого десятого (по другим источникам – у каждого третьего) больного с хроническим воспалением и увеличением геморроидальных узлов.

Причины геморроидального тромбоза

Таким образом, непосредственной причиной тромбирования увеличенных венозных сплетений является повреждение стенки сосуда. Провоцируют же его возникновение следующие факторы:

1. Чрезмерно сильные потуги, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления. Такое возможно из-за сильного натуживания при дефекации, родовой деятельности или поднимании тяжестей.
2. Повреждение заднепроходного канала (в том числе, и при «нетрадиционном» сексе).
3. Переохлаждение органов малого таза. В подобных ситуациях происходит сужение сосудистых просветов, вследствие чего ухудшается кровоток. Из-за застоя крови происходит повреждение стенок сосуда.

Поскольку тромбоз узлов и геморрой тесно связаны, источниками первого служат те же самые факторы, которые способствуют увеличению геморроидальных шишек, например:

1. Продолжительное нахождение в сидячей позиции и малоподвижный образ жизни, в целом. В результате гиподинамии возникают застойные явления внутри брюшины и органах малого таза.
2. Длительные физические нагрузки (работа, силовые виды спорта). Подобная «тяжесть» снижает эластичность сосудистых стенок, что повышает вероятность увеличения геморроидальных узелков.
3. Сбои в функционировании ЖКТ. При трудностях с опорожнением кишечника кал затвердевает, что постоянно травмирует слизистую прямой кишки и геморроидальные узлы. В случае поноса происходит раздражение заднепроходного канала.
4. Неправильно организованный рацион и чрезмерное увлечение алкогольными напитками. Солёные, жирные блюда способны вызвать раздражение ЖКТ, а этиловый спирт расширяет сосуды, что приводит к притоку крови к органам.
5. Опухолевые образования в области прямой кишки. Опухоли приводят к повышенному притоку крови, вследствие чего возникает её застой. Воспаление в итоге провоцирует сдавливание и травмирование венозных сплетений.
6. Перемены в организме при беременности. В этот период усиливается вероятность возникновения запора, нередко возникает геморрой. При беременности провоцируют эти проблемы изменение в гормональном фоне и увеличение размеров матки.

Неправильный рацион и увлечение алкоголем, приводит к притоку крови к органам.

Таким образом, при геморрое довольно-таки часто развивается тромбоз воспалённого геморроидального узла. Причины подобных состояний совпадают, поэтому и лечить нужно, прежде всего, увеличение венозных шишек, чтобы не спровоцировать их тромбирование.

Виды и степени недуга

Исходя из локализации кровяного сгустка, проктологи выделяют внешний, внутренний и смешанный тромбоз. В последнем случае патологический процесс поражает обе стороны геморроидального узелка, расположенного в центре анального отверстия.

Самой распространённой разновидностью заболевания считается тромбоз наружного геморроидального узла. Именно о нём в большей степени и будет идти разговор дальше.

Заболевание развивается последовательно, так же постепенно возникает и симптоматика, в результате чего можно выделить 3 степени недуга:

1. На первой степени начинается образование кровяных сгустков. Из-за этого геморроидальная шишка становится болезненной, однако пока не воспаляется.
2. Следующая степень тромбоза ознаменовывается присоединением воспалительного процесса. Шишки растут, увеличивается и их болезненность. Возможна высокая температура, отёчность и покраснение кожи.
3. При тромбозе заключительной стадии воспалительный процесс охватывает близлежащие ткани и переключается на область паха и подкожную клетчатку. Высока вероятность тяжёлых осложнений.

Клиническая картина

«Опознать» вовремя заболевание помогут характерные симптомы тромбоза геморроидального узла. Среди них чаще всего выделяют следующие клинические проявления:

• зудящие ощущения вокруг ануса;
• жжение во время и после опорожнения кишечника;
• выход сукровицы или слизи из заднепроходного канала;
• болезненность и уплотнение узелков (плотность можно ощутить в случае тромбоза наружной геморроидальной шишки);
• воспаление и отёчность тканей промежности и прианального участка;
• острейшие болезненные ощущения, которые возникают при вставании, резких движениях, после посещения уборной;
• выпадение воспалённого узелка из заднепроходного канала, которое сопровождается отёком венозного сплетения.

При тромбозе геморроидального узелка последней стадии все симптомы усугубляются. При массивных кровотечениях и невыносимых болях требуется немедленная госпитализация, поскольку это состояние может угрожать жизни больного.

В чём опасность?

• В некоторых ситуациях тромбоз внутреннего геморроидального узла либо его наружной формы может пройти самостоятельно.
• Из-за разрушения стенки венозного скопления и образования отверстия кровяной сгусток выходит естественным путём.
• Такое случается достаточно редко, обычно острый осложнённый геморроидальный тромбоз требует медицинской помощи, поскольку высока вероятность развития следующих тяжёлых осложнений:

• некроз геморроидального узла – воспалённые участки отмирают, а их заменяют язвочки;
• параректальный абсцесс – нагноение подкожной клетчатки в прианальной области.

Подобные осложнения тромбоза геморроидальных узлов опасны, лечение необходимо осуществлять в кратчайшие сроки, поскольку существует вероятность развития заражения крови и летального исхода.

Диагностика болезни

Поскольку клиническая картина заболевания достаточно ярко выражена, постановка точного диагноза не занимает много времени. Специалисты применяют 3 типа изучений:

• визуальное;
• пальцевое;
• с помощью инструментов.

В первом случае доктор может наблюдать тромбофлебит наружного узла. Причём шишка бывает тёмно-красного или синеватого оттенка, иногда присутствует белый налёт.

При обнаружении чёрных областей можно говорить о развитии некроза. Часто ткани вокруг затромбированных узелков отекают и краснеют, заметны следы кровотечений.

Пальцевое изучение предполагает исследование структуры шишек. Обычно они уплотнены и не «сдуваются» при ощупывании. Если тромбированные узлы расположены внутри прямой кишки, на перчатках остаётся кровь.

При выходе шишек наружу пальпация проводится лишь с местной анестезией, поскольку любое прикосновение только усиливает и без того мучительные боли. Кроме того, спазмированный сфинктер не позволяет диагносту изучить поражённый участок.

Заключительная часть исследования – диагностика с помощью ректального зеркальца. Подобная процедура даёт медикам шанс установить степень патологического процесса. При сильной болезненности ректоскопию проводят под наркозом.

Консервативное лечение тромбоза

После подтверждения заключения проктолог выбирает оптимальный метод лечения. Основной критерий – степень патологического процесса и наличие/отсутствие осложнений.

Терапия медикаментами назначается при заболевании 1 и 2 степени, а также при беременности. Задачами лечебного курса являются:

• уменьшение выраженности воспаления;
• устранение болевого синдрома и отёчности;
• расслабление анального клапана;
• растворение кровяного сгустка и предупреждение процесса тромбирования.

При внешней форме недуга на прианальную область накладывают мазевые средства, например, Гепариновая мазь.

В чём заключается консервативное лечение? Тромбоз наружного воспалённого геморроидального узла предполагает использование тромболитиков – препаратов, которые рассасывают кровяные сгустки и уменьшают болезненность.

При внешней форме недуга на прианальную область накладывают мазевые средства, например, Гепариновую мазь, Гепатробмин Г, Ультрапрокт, Троксевазин и прочие тромболитические препараты.

Если тромб образовался внутри прямой кишки, назначают ректальные суппозитории с теми же свойствами, среди них:

• Анестезол (дополнительно снимает болезненность);
• Постеризан (содержат инактивированные бактерии);
• Нигепан (тромболитические свечи, усиленные анестетиком).

При невыносимых болезненных ощущениях иногда назначают новокаиновые блокады. Спиртовым раствором анестетика необходимо обкалывать расположенные рядом с шишкой участки. Подобные процедуры дополняются местными препаратами.

Использование мазей и ректальных суппозиториев нередко сочетается с применением венотонических средств – медикаментов, которые стимулируют кровоток, повышают тонус вен и снимают отёчность в шишках. К венотоникам, например, относят Детралекс.

При беременности, разумеется, количество разрешённых медикаментов существенно уменьшается. Поэтому вопрос с выбором лекарственных средств в столь непростой ситуации должен решать квалифицированный специалист.

В тяжёлых ситуациях поможет только хирургическое удаление тромбированного геморроидального узелка.

Операционное вмешательство

Как лечить острый тромбоз геморроидальных узлов 3 степени? При осложнённой форме заболевания показано хирургическое вмешательство. Если открылось массивное кровотечение, проводят неотложную операцию.

Возможны следующие варианты операционного вмешательства:

1. Тромбоэктомия – вскрытие тромбированной шишки и извлечение кровяного сгустка. Процедура проводится в амбулаторных условиях под локальным наркозом, восстановление обычно не превышает 5 суток. Безусловно, после удаления тромба больной чувствует себя существенно лучше, однако высока вероятность рецидива, поскольку в ответ на разрезание организм может образовать новый кровяной сгусток.
2. Геморроидэктомия – удаление поражённой шишки вместе с кровяным сгустком. Подобное вмешательство позволяет больному избавиться от источника неприятных симптомов – внешнего геморроидального узелка. Такая операция не вызывает повторного тромбирования, поэтому часто именно ей и отдают предпочтение. Проводят геморроидэктомию под общим либо эпидуральным наркозом (разновидность местной анестезии).

Если невозможно провести консервативное лечение, операционное вмешательство могут назначить и при беременности. Например, медикаменты потенциально вредны для ребёнка, поэтому предпочтение отдаётся именно операции.

В любом случае, чем лечить тромбоз, должен определять только квалифицированный доктор после проведённой диагностики и с учётом состояния пациента.

Прогноз и профилактические мероприятия

Может ли недуг пройти самостоятельно? В некоторых ситуациях тромбоз 1 стадии у пациентов проходит и самостоятельно за месяц-другой, однако таких счастливчиков крайне мало, поэтому следует обращаться к доктору и соблюдать все предписания.

1. Прогноз на лечение в целом благоприятный, но только при условии, если внутренний либо наружный геморроидальный тромбоз не запущен, не имеется осложнений, выполнены все лечебные мероприятия, а сами процедуры проводились под контролем врача.
3. Мероприятия, предупреждающие возникновение тромбоза, во многом совпадают с профилактикой геморроя и заключаются в следующих правилах:

1. Правильное, дробное питание (нужно отказаться от острых и солёных блюд).
2. Стабилизация работы желудочно-кишечного тракта (предупреждение запоров и избегание чрезмерных натуживаний при дефекации).
3. Избегание переохлаждения.
4. Переход к «мобильному» образу жизни.

Источник: https://gemorroy.info/form/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

Операция по удалению тромбоза геморроидального узла

Статья на тему: «операция по удалению тромбоза геморроидального узла» в качестве важнейшей информации о болезни.

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных осложнений геморроя является тромбоз наружных узлов. В большинстве случаев  единственным решением проблемы становится хирургическая операция, называемая тромбэктомией. Рассмотрим подробно, как возникает тромбированный геморрой, что представляет собой операция по удалению тромбов, и каковы послеоперационные прогнозы для пациентов.

Как возникает тромбоз наружных узлов?

Тромбирование  геморроидальных узлов возникает, как правило, при геморрое 3-й или 4-й степени тяжести, когда воспаленные узлы начинают выпадать из заднего прохода.

В запущенных случаях выпадение узлов может произойти в любой момент, при малейшей физической нагрузке. Развитие тромбоза начинается с защемления выпавшего узла мышцами сфинктера.

При этом мышцы сфинктера непроизвольно и сильно сжимаются и перекрывают кровеносный сосуд, питающий выпавший узел.

В результате нарушения кровотока внутри узла образуется сгусток венозной крови (тромб).  Больной в этот момент ощущает резкую, нестерпимую боль. Спазм сфинктера не дает кровеносным сгусткам рассосаться, возникает сильнейший воспалительный процесс и отеки, распространяющиеся на всю перианальную область.

Опасность тромбоза наружных геморроидальных узлов заключается в том, что при отсутствии лечения он может вызвать некротическое поражение тканей и заражение крови. А это уже прямая угроза жизни пациенту, требующая срочной госпитализации.

Каковы симптомы тромбоза узлов?

• Острая, труднопереносимая боль в области заднего прохода. Больной не может сидеть и с трудом передвигается
• Потемнение выпавшего узла, он приобретает цвет от темно-багрового до черного.
• Покраснение и отеки анальной области
• Появление из анального канала слизистых выделений с неприятным запахом
• Сильные боли, возникающие при попытке опорожнить кишечник. Акт дефекации становится невозможным, сильно затруднено отхождение газов из кишечника
• По мере развития воспалительного процесса нарастают симптомы интоксикации организма (температура, озноб, сильные боли)

Если при возникновении подобных симптомов вовремя не начать лечение, значительно возрастает вероятность возникновения гнойных осложнений и некроза тканей.

Показания к тромбэктомии

Тромбированные геморроидальные узлы буквально выключают больного из привычной жизни, принося ему мучительные физические страдания. Поэтому в такой ситуации больному необходима экстренная медицинская помощь. Есть два пути решения проблемы:

1. медикаментозный,
2. хирургический.

Основная цель лекарственной терапии заключается в купировании боли и снятии симптомов воспаления. Но зачастую лечение оказывается малоэффективным, к тому же, занимает много времени. Иногда курс терапии продолжается до четырех недель.

Если боли, мучающие пациента, становятся нестерпимыми, лучшим и радикальным выходом из сложившейся ситуации будет операция тромбэктомии геморроидальных узлов.

К тому же многие пациенты в этой ситуации сами настаивают на оперативном лечении, не желая или не имея возможности проходить длительный курс  медикаментозной терапии. Таким образом, показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

• Симптомы острого геморроя, сопровождающиеся возникновением тромбированного узла
• Сильные, труднопереносимые боли, не снимаемые анальгетиками
• Малоэффективность проводимой медикаментозной терапии
• Желание больного получить эффективный и быстрый результат от лечения и облегчить состояние
• Отсутствие возможности или нежелание пациента проводить долгую лекарственную терапию

Подготовка к операции

Как и перед любой проктологической манипуляцией, требуется очищение кишечника. Но в данной ситуации подготовка осложняется сильными болезненными ощущениями, сопровождающимися отеком и воспалением тканей. Поэтому в каждом конкретном случае проктолог решает этот вопрос в индивидуальном порядке.

Кишечник обычно очищают двумя способами: с помощью слабительных препаратов или очистительных клизм. Клизмы рекомендуют ставить за три- четыре часа до начала операции. Обычно достаточно двух клизм, которые делают с интервалом в 45 минут.

Как проводят тромбэктомию геморроидальных узлов?

Суть операции состоит в удалении из узла сгустков венозной крови – тромбов. Операция несложная, проводится амбулаторно, под местной анестезией. Для ее проведения не требуются сложные хирургические инструменты, техника проведения вмешательства отличается простотой.

• На первом этапе пациенту вводят обезболивающие препараты
• Затем хирург делает на тромбированном узле небольшой разрез, не превышающий 0,5 см
• Через надрез удаляется сгусток венозной крови. Чтобы процесс прошел без осложнений, врачи вводят в ранку физиологический раствор, который размягчает тромб и позволяет полностью удалить его из сосуда
• Затем хирург восстанавливает целостность сосуда и зашивает ранку

Операция занимает всего несколько минут, после ее окончания пациент через 15 минут может отправляться домой. Трудоспособность пациента сохраняется, он может вести привычный образ жизни. Поэтому тромбэктомия считается одним их самых малотравматичных хирургических вмешательств.

Облегчение состояния больного происходит практически сразу. У него исчезают невыносимые боли, спадают отеки и вскоре полностью исчезают воспалительные явления.

Полное заживление послеоперационной ранки происходит за три- четыре дня.

В течение недели пациенту рекомендуют  тщательный гигиенический уход за анальной областью  после опорожнения кишечника и наложение сухой стерильной повязки на послеоперационную ранку.

После операции

В редких случаях,  из-за нарушения гигиены, могут возникнуть инфекционные осложнения или появиться кровотечение. Иногда  сама ранка в первые дни после вмешательства может вызывать спазм и боль в области анального отверстия. В таком случае пациенту назначают обезболивающие препараты.

Противопоказания

Операция тромбэктомии относится к малоинвазивным методам лечения, поэтому практически никаких противопоказаний для проведения процедуры не существует.

Профилактические меры

Следует отметит, что тромбэктомия геморроидальных узлов не является радикальной мерой по устранению заболевания и не позволяет избавиться от геморроя навсегда. Операция призвана облегчить состояние больного в период тяжелого осложнения.

Удаление тромба не устраняет причин развития геморроя, поэтому в дальнейшем возможны рецидивы заболевания.

И если на том месте, где проводилась операция, тромбоз уже никогда не возникнет, тромбированные узлы в дальнейшем могут появиться на другом участке перианальной области.

Чтобы этого избежать, пациент должен исключить из своей жизни неблагоприятные факторы, способные привести к развитию геморроя.  Следует предпринимать меры по профилактике заболевания:

1. вести активный и здоровый образ жизни,
2. правильно питаться,
3. строго выполнять рекомендации лечащего врача.
4. Пациенту необходимо полностью пересмотреть свои привычки, отказаться от алкоголя и курения и придерживаться специальной диеты.

В ее основе лежит употребление пищи, богатой витаминами и клетчаткой (овощи, фрукты), молочнокислых продуктов, каш, нежирного мяса, протертых супов.

Не рекомендуют включать в рацион консервированные, маринованные, копченые, пряные продукты, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки. Лучше всего отказаться от фастфуда, жареных блюд.

Предпочтительнее готовить паровые, тушеные или отварные блюда.

Пациент должен вести активный образ жизни, больше двигаться, ходить пешком, не пренебрегать посильными физическими нагрузками. Все эти меры предотвратят дальнейшее развитие заболевания и возникновение повторных обострений геморроя. Следует внимательно относиться к собственному здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

• Средние цены на тромбэктомию одного геморроидального узла в частных клиниках
• Москва – от 5 000 руб.
• Санкт-Петербург – от 3000 руб.
• Казань – от 3 500 руб.

Отзывы на операцию по тромбэктомии геморроидальных узлов

Отзыв №1

Недавно перенес тромбэктомию. До этого долгие годы страдал геморроем. В последнее время он обострялся все чаще. Стал выпадать воспаленный узел. В один далеко не прекрасный момент, после работы в саду меня и скрутило. Появилась резкая, невыносимая боль.

Я не мог сидеть, сходить в туалет, с трудом передвигался. Никакие анальгетики не помогали. Терпел два дня, не люблю ходить по врачам, а на третий день, даже без уговоров жены сам пошел на прием к проктологу. Боли были адские, согласился бы на что угодно.

После осмотра, врач предложил тромбэктомию. Все сделали прямо в поликлинике, в стационар не ложился. Укололи обезболивающее, уложили на операционный стол. Я ничего не почувствовал, буквально через три минуты хирург  закончил манипуляции. Он объяснил, что удалил тромб, образовавшийся в узле, и устранил причину болей.

Уже к вечеру я о ней забыл, снова смог нормально сидеть и вернуться к нормальной жизни.

Теперь выполняю рекомендации врача, и если опять появятся какие-то неприятные симптомы, тянуть не буду, а сразу пойду на прием к проктологу.

Константин, 46 лет — Москва

Отзыв №2

Я недавно перенесла тяжелое осложнение геморроя — тромбоз узла. Геморрой у меня давно, периодически при обострениях лечилась свечами и мазями. Узел геморроя был крупный, в последнее время стал часто выпадать из кишки, приходилось его вправлять. Сильные боли начались внезапно, после того как принесла домой тяжелую сумку с продуктами.

Попыталась принять сильное обезболивающее – не помогло. Было очень больно ходить, сидеть не могла, стояла, только опираясь на стул. В районе заднего прохода все воспалилось, появились краснота и отек, а сам выпавший узел стал багрово-красным.

На приеме проктолог сказал, что у меня тромбоз. И предложил два варианта: либо длительное медикаментозное лечение, либо операция тромбэктомии. Согласилась на вмешательство, чтобы быстрее избавиться от невыносимых болей. Операция прошла быстро, под местной анестезией.

Врач сделал надрез и удалил из узла сгусток крови. Облегчение после процедуры почувствовала сразу. Боли ушли, домой вернулась самостоятельно, операционная ранка почти не болела.

Никаких осложнений не было, надо лишь соблюдать рекомендации врача, тщательно проводить личную гигиену, в первые несколько дней прикладывать к ранке и носить сухую повязку.

Марина, 44 года — Санкт-Петербург

Тромбирование причиняет пациенту значительные физические страдания и полностью выбивает из привычного ритма жизни. Поэтому данная ситуация требует срочной медицинской помощи, которая поможет купировать острые симптомы.

Одним из способов быстрого устранения симптомов тромбоза является тромбэктомия геморроидального узла, которая применяется при наружном геморрое. Данное вмешательство представляет собой хирургическую операцию, выполняющуюся под местной анестезией.

Её суть заключается в том, что через небольшой, не более полусантиметра, разрез, из тромбированного узла удаляется кровяной сгусток. Боли при этом проходят практически сразу, а в течение нескольких минут спадает узел.

Механизм возникновения тромба при геморрое

При выпадении геморроидального узла из прямой кишки его часть оказывается за пределами анального сфинктера, являющегося довольно сильной мышцей. Сфинктер способен в любой момент самопроизвольно сократиться и перекрыть кровоток в выпавшем узле.

В результате нарушения венозного оттока внутри выпавшего и ущемлённого узла образуется тромб, то есть сгусток свернувшейся крови.

Симптомы тромбированного геморроя

• Основным симптомом при тромбозе является острая боль, которая является результатом ущемления и нарастания отёка выпавшего геморроидального узла.
• Цвет узла меняется с синюшного до насыщенно-багрового или почти черного. Выраженный отек почти сразу распространяется на всю перианальную область.
• Из анального канала выделяется слизь, часто с резким неприятным запахом.
• Затрудняется отхождение газов из кишечника, а дефекация становится практически невозможной.
• В случае присоединения воспаления, что наблюдается в большинстве случаев тромбирования узлов при геморрое, присоединяются симптомы интоксикации организма.

Медикаментозное лечение тромбов

1. В случаях, когда тромбированный узел имеет небольшие размеры, можно попытаться решить данную проблему консервативно, то есть при помощи медикаментозных средств.

Источник: https://varikoz-med.ru/operaciya-po-udaleniyu-tromboza-gemorroidal-nogo-uzla/