Стеаторея: то это такое и как лечить, симптоматика и описание болезни, способы диагностики и возможные осложнения

Стеаторея – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением жира в каловых массах. Болезнь не является самостоятельной, это симптом других нарушений в организме. Нельзя долго игнорировать эти проявления, в противном случае состояние может значительно ухудшиться и вызвать серьезные осложнения.

Стеаторея – что это такое

Стеаторея – это избыточное выделение липидов во время дефекации. Норма потери жиров вместе с калом в сутки составляет 7 г. При потерях свыше 15 г уже можно говорить о возникшем нарушении.

Различают три типа болезни:

Первый – появление в каловых массах нейтральных липидов.
Стеаторея 2 типа характеризуется наличием жирных кислот в кале.
Третий тип комбинированный, имеет признаки первых двух.

Классификация и причины возникновения

Зачастую заболевание возникает на фоне внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и является ее косвенным признаком. Наиболее серьезные причины стеатореи кроются в развитии целиакии – наследственного нарушения усвоения глютена.

Важно! Иногда жирный кал у взрослого имеет медикаментозную природу, если больному с ожирением назначают препараты, блокирующие усвоение липидов из пищи. Это самая безобидная причина по механизму развития. Самочувствие человека нормализуется после отмены медикаментов.

По происхождению заболевание бывает первичным и вторичным. В первом случае имеет место патология, возникшая как самостоятельное явление (идиопатическая панкреатическая стеаторея, генетически обусловленный дефицит продуцирования фермента липазы либо врожденная дисплазия, гипоплазия или аплазия поджелудочной железы).

Как снять спазм кишечника
Спазмолитики при спазмах кишечника

Жирный липкий стул часто возникает при следующих состояниях:

хронический панкреатит;
период после удаления поджелудочной железы;
наличие кист или опухолей в поджелудочной железе, приводящее к уменьшению объема паренхимы;
сужение протоков органа по патологическим причинам;
осложнение сахарного диабета;
муковисцидоз;
синдром Золлингера – Эллисона.

Стеаторея характерна для людей, злоупотребляющих жирной пищей, а также при наличии у них таких расстройств ЖКТ:

хроническое течение гастрита с пониженной кислотностью;
период после резекции желудка;
демпинг-синдром;
хронический или острый энтерит;
холестаз;
некоторые болезни печени;
период после удаления желчного пузыря;
абдоминальный ишемический синдром.

Важно! Реже заболевание развивается на фоне гепатитов, паразитарных поражений и некоторых кишечных патологий.

Болезнь могут классифицировать по лабораторной диагностике с помощью зондовых и беззондовых тестов, общих клинических анализов.

Симптомы и признаки

Симптомы проявляются сразу, их трудно не заметить. После акта дефекации можно увидеть, что испражнения приобрели яркий и маслянистый блеск. Смываются такие каловые массы тяжело, оставляют после себя лоснящиеся следы.

Помимо главного признака, появляются симптомы недомогания: больной ощущает упадок сил, его мучает головокружение. Нарушаются функции ЖКТ: человека мучают метеоризм и урчание в животе.

Со временем появляются жалобы на сухость во рту и слизистых оболочек. Развивается анорексия на фоне нормального питания и общего удовлетворительного самочувствия, так как больной теряет массу. Нередко его беспокоят постоянная жажда, вздутие и боли в желудке.

Может пригодиться:
Диагностика и методы лечения СРК
Симптомы и методы лечения СРТК
Народные средства для лечения СРК

Диагностика

Первичная диагностика заключается в сборе анамнеза. Сначала терапевт или гастроэнтеролог опрашивает пациента о характере жалоб: как давно появился маслянистый стул, есть ли еще какие-либо жалобы и сопутствующие заболевания. Далее он узнает, какие препараты принимались ранее, есть ли у родственников подобные нарушения.

После сбора анамнеза пациент сдает ряд лабораторных анализов (копрограмма, общий и биохимический анализ крови, мочи). Могут потребоваться УЗИ-диагностика и колоноскопия.

Методы лечения

Чем лечить эту болезнь? Терапия зависит от степени тяжести проявления симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Если патологическое состояние угрожает жизни больного, требуется скорректировать рацион и принимать медикаменты, направленные на устранение симптомов.

Консервативное

Если у взрослого наблюдается жидкий жирный стул, используются антидиарейные средства. Рекомендуется назначать «Лоперамид» или «Смекту», так как они практически не вызывают побочных эффектов. При сильном обезвоживании в стационаре ставятся внутривенные капельницы на основе физиологического раствора или раствора Рингера.

Для облегчения работы поджелудочной железы выписываются ферментные препараты. Для предотвращения изжоги используются ингибиторы протонной помпы или антациды. Для поддержания здоровья в качестве дополнения к основному рациону назначаются незаменимые кислоты омега-3, комплексы жирорастворимых витаминов, а также цианокобаламин, фолиевая кислота, кальций, железо, магний.

При метеоризме назначаются препараты на основе симетикона. Желательно использовать пробиотики для нормализации состояния кишечной микрофлоры.

Диета

Основа терапии болезни – подбор правильного рациона. Питание при стеаторее направлено на ограничение липидов и клетчатки. Нужно также пить много воды и отказаться от вредных привычек (исключить курение, алкоголь).

В перечень разрешенных продуктов входят:

печеные груши, яблоки;
овощные супы;
компоты, кисели;
каши на основе круп, зерновых;
кисломолочные продукты (за исключением жирного творога и сметаны);
макаронные изделия;
белый хлеб, печенье;
овощные салаты;
нежирные сорта мяса и рыбы.

Запрещено употреблять в пищу:

бульоны мясные и костные;
овощи и фрукты в сыром виде;
мед, варенье;
копчености и консервы;
жирные сорта рыбы и мяса;
цельное молоко;
сдобное тесто;
фруктовые, овощные соки.

Народные средства

Лечение народными средствами и травяными сборами нельзя проводить без предварительной врачебной консультации. Если состояние не является патологическим и не несет прямой угрозы для жизни пациента, домашнее лечение травами может назначаться с осторожностью.

Широко применяются сборы лекарственных трав. Успокаивают кишечник фенхель, валериана, крушина, ромашка, календула, укроп и полынь.

Эти травы в сухом виде завариваются в стакане кипятка и настаиваются в течение часа. Смесь процеживается, а готовая жидкость разбивается на 2-3 приема в день и принимается за полчаса до еды.

Для приготовления стакана смеси заваривается 1 ст. ложка растений.

Травы можно между собой смешивать. Хорошие сочетания: полынь – укроп, фенхель – ромашка – валериана, крушина – липа – мята, василек – шалфей – тысячелистник.

Осложнения

Без должного лечения заболевание перерастает в опасное состояние. Развиваются гиповитаминоз, анорексия, а затем кахексия – крайнее истощение организма, ведь питательные вещества слабо усваиваются даже на фоне усиленного питания.

На фоне истощения происходит сильное падение иммунитета, что проявляется инфекционными осложнениями со стороны кишечника. Когда патогенные микроорганизмы активно распространяются по кишечнику, возникает риск развития абсцесса кишки или перитонита.

Стеаторея при беременности

При беременности это состояние представляет значительную угрозу, так как страдает не только будущая мать, но и плод. Требуется незамедлительное лечение. Без должной терапии возможно развитие гиповитаминоза, возникновение кишечных инфекций и истощение. Это чревато сильной нагрузкой на организм, выкидышем, преждевременными родами и даже гибелью плода.

В первую очередь показано медикаментозное лечение на фоне строгого соблюдения диеты. Важно как можно скорее выявить причину возникшего патологического состояния.

Особенности протекания у младенцев

Заболевание у грудного ребенка чаще всего развивается на фоне ферментативной недостаточности. У грудничка расщепление материнского молока происходит под действием трех видов липазы. Источником фермента является грудное молоко, также выделяется лингвальная и желудочная липаза.

Требуется провести лабораторную диагностику кала новорожденного, чтобы определить причину патологического состояния. Действовать нужно быстро, так как ребенок будет значительно терять в весе. Без лечения крайнее истощение приведет к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от причины возникновения заболевания и выраженности его течения. Если стеаторея не носит патологический характер, а возникла на фоне погрешностей в питании или болезни, не угрожающей жизни, то в большинстве случаев удается добиться излечения посредством изменения рациона и приема лекарств.

Лучшая профилактика возникновения маслянистого стула у взрослых и детей – правильное питание. Следует исключить спиртные напитки, жирную и жареную пищу. Мучное и клетчатка из сырых овощей и фруктов также должны употребляться в ограниченном количестве. В качестве источников жиров в рационе рекомендуется выбирать растительные: орехи и масла.

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/chto-takoe-steatoreya-i-kak-ee-lechit

Стеаторея

Стеаторея — это патологическое состояние, при котором с калом выделяется более 7 г жира в сутки. Проявляется обильным неоформленным стулом с маслянистым блеском, который плохо смывается с унитаза, наличием непереваренных частиц в кале, вздутием и нелокализованной абдоминальной болью. Диагностируется с помощью копрограммы, ретроградной холангиопанкреатографии, УЗИ органов брюшной полости и секретин-панкреозиминового теста. Для лечения применяются стимуляторы панкреатической и желудочной секреции, проводится заместительная терапия компонентами желудочного сока и энзимами поджелудочной железы.

Стеаторея редко является самостоятельной патологией, в большинстве случаев служит симптомом другого расстройства, сопровождающегося нарушением процессов расщепления и усвоения жиров. Наиболее часто признаки стеатореи наблюдаются при нарушениях внешнесекреторной активности поджелудочной железы. Патология одинаково часто выявляется у мужчин и женщин.

Обычно развивается после 25-30 лет, хотя врожденные формы могут проявляться в детстве. С учётом состава непереваренных жиров специалисты в сфере практической гастроэнтерологии различают 3 типа расстройства: при 1-м варианте стеатореи в кале преобладает нейтральный жир, при 2-м — жирные кислоты и мыла, при 3-м — присутствуют все указанные компоненты.

Стеаторея имеет полиэтиологическое происхождение. Первичные (изолированные) формы заболевания наблюдаются при врожденном поражении поджелудочной железы — дисплазии, гипоплазии и аплазии органа, наследственном дефиците панкреатической липазы. Причинами вторичной (симптоматической) стеатореи являются другие патологические состояния:

Болезни поджелудочной железы. Для гидролиза жиров необходимы панкреатические ферменты липаза и колипаза. Их продукция и секреция нарушается при хроническом панкреатите, объёмных образованиях поджелудочной железы, обструкции панкреатических протоков.
Заболевания желудка. Недостаточное всасывание жиров в кишечнике отмечается при снижении секреторной функции желудочного эпителия. Признаки стеатореи выявляются при хроническом гастрите с пониженной секрецией, ахилии и болезнях оперированного желудка.
Гепатобилиарная патология. Для всасывания жира кишечной стенкой требуется достаточное количество желчи. Развитию стеатореи способствуют заболевания с нарушением желчеотделения: холестатические гепатиты, гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей.
Интестинальные расстройства. При хроническом энтерите и избыточном бактериальном росте страдает процесс поступления жировых мицелл в энтероциты. В результате жир, который не прошёл через кишечную стенку, выводится с калом, что проявляется стеатореей.
Эндокринные болезни. У больных, страдающих сахарным диабетом, причиной стеатореи служит диабетическая энтеропатия и сопутствующая целиакия. Высокое содержание жировых веществ в кале также обнаруживается при полигландулярном синдроме с гипопаратиреозом.

Всасывание жиров ухудшается при паразитарных инвазиях и кишечных инфекциях.

Реже возникновение стеатореи связано с разовыми алиментарными нарушениями или пищевыми привычками — употреблением жирных продуктов в количестве, которое превышает возможности производства липолитических веществ.

Недостаточное переваривание и абсорбция жира наблюдается при употреблении слабительных и препаратов для лечения ожирения, проведении химиотерапии рака. При отсутствии явных причин для повышенного содержания жиров в кале говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Механизм развития стеатореи основан на несоответствии количества употребляемого жира и функциональных возможностей организма по его перевариванию и всасыванию. Ведущим в патогенезе является нарушение различных этапов трансформации липидов в органах ЖКТ.

Недостаточное первичное расщепление жира обусловлено снижением желудочной секреции.

Незавершенный гидролиз наблюдается при недостатке ключевых липолитических факторов (панкреатических энзимов, желчных кислот), поражении энтероцитов и ускоренном транзите химуса по кишечнику.

Патогномоничным признаком заболевания является выделение большого количества неоформленного маслянистого кала, содержащего много нейтрального жира и не смываемого с поверхности унитаза. Стул обычно учащается до 3-6 раз в сутки.

Пациенты могут замечать частицы непереваренных продуктов в испражнениях. Полифекалия при стеаторее часто связана с употреблением жареной или жирной пищи.

Наблюдаются другие диспепсические проявления: тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, вздутие живота, периодические спазмы в животе.

При осложненном течении заболевания у больных могут развиваться симптомы со стороны других органов и систем.

Для стеатореи характерно воспаление и появление эрозий на языке, губах и слизистой оболочке полости рта вследствие дефицита витаминов. У женщин иногда отмечается нерегулярность менструального цикла, олигоменорея.

Изменяется общее состояние пациентов, отмечается снижение работоспособности, мышечная слабость, частые головные боли и головокружения.

Наиболее частое последствие заболевания — прогрессирующая потеря массы тела вплоть до кахексии. У пациентов со стеатореей значительно снижается поступление белковых веществ в организм, что провоцирует гипоальбуминемию.

Вследствие недостатка белка развиваются гипопротеинемические отеки на лице и конечностях. В тяжелых случаях могут возникать отеки легких или мозга.

Нарушение всасывания жирорастворимого витамина Д приводит к остеопорозу, повышенной хрупкости костей.

При стеаторее зачастую обнаруживается энтеропанкреатический синдром, для которого характерна чрезмерная активность бактериальной флоры кишечника.

В этом случае у больных наблюдается хронический энтерит или энтероколит, что усугубляет течение болезни. Формируется вторичная недостаточность многих эндокринных желез: гипопитуитаризм, адреналовая недостаточность.

Нарушается работа половой системы: у женщин отмечается дисменорея или аменорея, у мужчин — импотенция.

Постановка диагноза при стеаторее осуществляется врачом-гастроэнтерологом, не представляет затруднений, что объясняется характерным видом каловых масс. Диагностический поиск направлен на комплексное лабораторно-инструментальное обследование пациента с целью обнаружения причин патологического состояния. Наиболее информативными являются такие методы исследования, как:

Микроскопия кала. Для стеатореи патогномонично обнаружение капель нейтральных жиров и жирных кислот при копрологическом исследовании. По количеству и размеру капель жира судят о степени выраженности синдрома: менее 100 включений диаметром до 8 мкм — средняя активность, более 100 крупных капель — тяжелый вариант заболевания.
Эндоскопическое исследование. Ретроградная холангиопанкреатография позволяет выявить признаки различных заболеваний. В ходе исследования определяются спазм сфинктера Одди, закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужения или воспалительные процессы в панкреатических протоках.
Сонография. УЗИ брюшной полости применяется для быстрого обнаружения панкреатической и билиарной патологии. На УЗИ при стеаторее может обнаруживаться неоднородность структуры поджелудочной железы с чередованием участков гипер- и гипоэхогенности, утолщение стенок желчного пузыря, желчные камни в протоках.
Секретин-панкреозиминовый тест. Забор дуоденального содержимого после внутривенной инфузии секретина и панкреозимина используется для оценки показателей внешнесекреторной панкреатической функции. О функциональной недостаточности свидетельствует снижение объема секреции менее 185 мл/ч и уменьшение активности амилазы.

В общем анализе крови может определяться незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При длительной стеаторее в биохимическом анализе крови выявляют значительную гипопротеинемию, преимущественно за счет альбуминов, диспротеинемию.

Наблюдается снижение уровня основных электролитов крови (натрия, калия, кальция, магния, железа). С целью неинвазивного исследования экзокринной панкреатической секреции применяют дыхательный тест с триглицеридами, мечеными 14С.

При стеаторее необходимо проводить дифференциальную диагностику между двумя основными группами причин этого заболевания: болезнями поджелудочной железы и билиарной системы.

На панкреатическую патологию указывает снижение показателей энзимного теста, повышение фекальной эластазы и УЗИ-признаки воспаления органа.

Основной критерий диагностики патологии желчевыводящих путей — сонографически или рентгенологически подтвержденные конкременты. Для консультирования пациента может привлекаться гепатолог.

Выбор методов терапии зависит от причин, вызвавших заболевание. Поскольку у большинства больных патология связана с функциональной несостоятельностью поджелудочной железы или желудка, проводится прямая и косвенная стимуляция их секреции, заместительная терапия. Схема лечения стеатореи может включать следующие группы препаратов:

Стимуляторы желудочной секреции. Показаны при болезнях желудка с угнетением секреторной функции. Для увеличения продукции пепсина и соляной кислоты обычно используют гистамин и его синтетические аналоги. При неэффективности стимуляторов с заместительной целью назначают средства, содержащие компоненты желудочного сока.
Панкреатические ферменты. Заместительная энзимотерапия рекомендована при стеаторее с высокой суточной потерей жира с калом (от 15 г), нарастающей трофологической недостаточностью, стойкой диареей и диспепсией. Для замещения экзокринной функции поджелудочной железы, улучшения переваривания жира применяют средства, содержащие липазу.

При внепанкреатических формах стеатореи проводится лечение основного заболевания по стандартным терапевтическим протоколам.

При этом пациенту могут назначаться антибактериальные и противопаразитарные препараты, антидиарейные средства, пеногасители, прокинетики и миотропные спазмолитики для улучшения желчевыделения, пре- и пробиотики.

Для коррекции трофологических расстройств используют витамины К, А, D, E, B12, фолиевую кислоту, витаминно-минеральные комплексы и аминокислотные смеси.

Вне зависимости от этиологии стеатореи пациентам необходима коррекция диеты: частое дробное питание, исключение переедания (особенно во второй половине дня), ограничение суточного количества потребляемого жира до 40-60 г, в первую очередь за счёт животных и термических обработанных жиров. Рекомендован полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Исход зависит от основной причины заболевания и своевременности начатого лечения.

При стеаторее вследствие тяжелого поражения панкреатической железы прогноз относительно неблагоприятный, поскольку пациенты нуждаются в проведении пожизненной заместительной терапии.

Меры специфической профилактики болезни не разработаны. Для предупреждения синдрома необходимо комплексное лечение патологий, приводящих к нарушению переваривания и всасывания в кишечнике.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/steatorrhea

Стеаторея (жирный стул): причины и симптомы, лечение и профилактика заболевания

Стеаторея, или жирный стул – состояние, возникающее при скоплении в кишечнике избыточного количества жира. Кал содержит смесь непереваренных питательных веществ, включая белки, жиры, пищевые волокна и соли. В сегодняшней статье рассказывается о том, что вызывает жирный стул и как лечить стеаторею. Жирный стул чаще всего связан с повышенным содержанием жира и клетчатки в продуктах питания. • злоупотребление алкоголем • жирная рыба: лососевые, эсколар, жирный тунец • орехи, особенно цельные орехи с неповрежденной кожицей • кокосовое и пальмоядровое масло • цельнозерновые продукты • искусственные жиры Тяжелая и продолжительная стеаторея может быть признаком серьезных заболеваний, таких как мальабсорбция, недостаточность выработки ферментов и другие нарушения со стороны пищеварительного аппарата. • прием некоторых медикаментов • средства для похудения • химиотерапия рака

• хронический панкреатит
• болезнь Крона (воспаление кишечника)
• муковисцидоз
• изжога и расстройство пищеварения

• почечная недостаточность • печеночная недостаточность • сахарный диабет • гипопаратиреоз • рак желчного пузыря • желчнокаменная болезнь • состояние после удаления желчного пузыря • нарушения обмена жиров, такие как болезнь Гоше • застойная сердечная недостаточность • бактериальные инфекции ЖКТ, особенно Clostridium difficile • паразитарные инфекции, особенно Giardia • желудочное шунтирование • тропическая спру • болезнь Уиппла • амилоидоз • ВИЧ/СПИД • лимфома и др. Состояние проявляется по-разному, в зависимости от тяжести нарушений и количества выделяемых из кишечника жиров. • пенистый, зловонный стул с жирной пленкой • каловые массы плавают и трудно смываются • цвет светло-коричневый, зеленый, оранжевый, желтый • боли в животе, судороги, вздутие, газообразование • незначительная мышечная, костная и суставная боль В тяжелых случаях, когда жирный стул вызван заболеванием пищеварительной системы, может снижаться аппетит, наблюдается общее истощение, слабость, анемия, остеопороз, лихорадка, потеря веса, неврологические нарушения. Чтобы подтвердить стеаторею и выяснить ее причины, врач может назначить исследование кала на фекальный жир и некоторые другие диагностические исследования (пробы на муковисцидоз, колоноскопия и др.) Лечение стеатореи зависит от причины и тяжести состояния. Легкие случаи зачастую удается преодолеть без медикаментозного лечения. • воздерживаться от курения и спиртного • пить достаточное количество жидкости • ограничить употребление жирной пищи и клетчатки • добавить в рацион жирорастворимые витамины A, D, E и K • нажимать на витамин В12, В9, кальций, магний и железо • при изжоге – безрецептурные антациды • при диарее – лоперамид или диосмектит • при вздутии принимать симетикон

Люди с тяжелой или хронической стеатореей нуждаются в медицинской помощи. Если легкие случаи ничем не угрожают, помимо легкого обезвоживания и минимального дискомфорта, то при тяжелом нарушении всасывания жиров возможны серьезные осложнения – вплоть до отказа внутренних органов.

• антидиарейные препараты • внутривенные растворы при обезвоживании • ферментные препараты для поджелудочной железы

• ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Хроническая, тяжело протекающая стеаторея – это повод обратиться в больницу для обследования!
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

• незаменимые жирные кислоты Жир в стуле бывает как признаком «безобидной» погрешности в диете, как и симптомом угрожающих жизни заболеваний.

Воспалительные заболевания кишечника – проклятие XXI века? Эпидемия воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) набирает обороты, особенно в странах с западным образом жизни. Врачи все чаще утверждают, что неспецифический язвенный колит и болезнь Крона — это коварные спутники XXI века. Медицина

Синдром раздраженного кишечника: пять интересных фактов и гипотез о СРК Каждый девятый человек на планете живет с синдромом раздраженного кишечника (СРК), причем многие больные даже не догадываются о своем состоянии. Медицина

Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/steatoreya-zhirnyy-stul-prichiny-i-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Стеаторея: причины, типы, лечение

Стеатореей называется патология, при которой имеет место наличие отложений жира в каловых массах. Норма может считаться превышенной, если в испражнениях присутствует более 5 граммов жира. В ряде случаев такой показатель может достигать значений до нескольких сотен граммов.

3 типа стеатореи

Основными типами стеатореи принято считать следующие:

При первом типе заболевания в массах кала присутствует нейтральный жир, являющийся главной составной частью растительных масел и животных жиров.
При втором типе стеатореи в массах кала присутствуют жирные кислоты, соединения углерода, кислорода и водорода, которые способны вступать в реакции со щелочами, а также соли металлов и жирных кислот.
При третьем типе стеатореи имеет место сочетание признаком первых двух типов.

Сопутствующие симптомы

Основными сопутствующими симптомами заболевания принято считать появление жидкого, обильного стула, при этом кал приобретает сероватый или желтоватый оттенок.

Очень часто больные ощущают позывы к дефекации. Высокое содержание жира в массах кала вызывает запоры.

Одновременно с перечисленными симптомами больной чувствует головокружение, у него вздувается живот, отмечается урчание в животе.

Внешним сопутствующим симптомом стеатореи является стремительная потеря веса больным, при том, что питание его умеренное и имеют место физические нагрузки. Кожа больного становится сухой, начинает шелушиться.

Губы бледнеют, их уголки трескаются. При этом кал становится маслянистым и плохо смывается со стенок унитаза водой.

Так можно охарактеризовать основные симптомы стеатореи, проявляющейся вследствие большой концентрации жира в кале.

Причины жирного кала

Каловые массы могут претерпевать изменения своего состава по причине стеатореи, креатореи и амилореи. Следует рассмотреть каждое состояние подробнее:

Стеаторея — сбой в работе пищеварительной системы, сопровождающийся скапливанием в испражнениях жирных кислот или нейтральных жиров.
Креатореей называется патологическое состояние, при котором нарушается всасывание питательных веществ из кишечника и возникает ответ на такое состояние. В каловых массах скапливается азот. Если пациент вовремя не получает соответствующего лечения, такое состояние может перейти в панкреатит.
Амилорея, это явление, при котором в испражнениях возникает значительное количество крахмальных зерен, которые не расщепляются системой пищеварения на сахара.

Причиной развития описываемого состояния могут стать дефекты пищеварительных органов, проявившиеся при рождении, и проявленные в более зрелом возрасте. Очень часто к появлению в организме человека подобных нарушений приводят неправильное построение ежедневного питательного рациона. Больные потребляют в пищу много жирного, что плохо влияет на функционирование поджелудочной железы.

Методы диагностики

Применяются следующие методы диагностики рассматриваемого заболевания:

Проведение анализа анемнеза заболевания, с точным определением времени, когда у больного появились жалобы, когда кал начал смываться плохо со стенок унитаза по причине его жирности, когда появился его жирный блеск. Также следует точно выяснить, понижался ли аппетит больного, появлялась ли в его каловых массах кровь. Надо расспросить больного и выяснить, с чем имен он связывает возникновение этих симптомов.
Выполняется анализ анамнеза жизни больного. Выясняется, есть ли у больного вредные привычки, наследственные либо хронические болезни, а также различные злокачественные опухоли. Имел ли место приём больным различных препаратов, а также контакт с вредными, отравляющими веществами.
Выполняется физикальный осмотр. Отмечается понижение или повышение массы тела, шелушение его кожи, появление бледности или желтизны кожных покровов пациента, а также появление кожных высыпаний. После выполнения пальпации может иметь место возникновение болезненных ощущений в различных областях тела. Простукивание живота помогает точно определить размеры печени, поджелудочной железы и селезёнки.
Проводится макроскопическое исследование, в результате которого определяется цвет каловых масс, а также наличие на их поверхности налёта, который имеет вид застывшего сала.
Выполняется анализ при помощи микроскопа, позволяющий выявить значительное количество не переварившихся жиров. Среди них выделяются:

жирные кислоты: соединения кислорода, водорода и азота, которые по своей структуре могут вступать в реакцию со щелочами;
нейтральные жиры: являющиеся основной составляющей растительных масел и животных жиров, представляющих собой соединения трёхатомного спирта с жирными кислотами;
мыла, которое является солями металлов и жирных кислот.

Жир в кале может быть определён точным количеством химическим путём, нормальным его соотношением является объём в 5 граммов жира в кале в сутки.
Исследование при помощи радиоизотопной методики применятся в том случае, когда имеет место приём внутрь нейтральных жиров или жирных кислот, которые метятся радиоактивными веществами.
Если возникает подобная необходимость, могут быть назначены врачами дополнительные обследования:

методы исследования с применением инструментов, в частности исследование ультразвуком области брюшной полости, а также осмотр внутренней оболочки толстого кишечника при помощи эндоскопа;
методы исследования с применением лабораторного оборудования, позволяющие определить уровень содержания гормонов щитовидной железы и надпочечников;
получение консультации у профессионалов соответствующего профиля.

Особенности стеатореи

Особенности стеатореи различаются в зависимости от пола и возраста пациента, а также степени запущенности его общего состояния.

У беременных женщин

Для беременных женщин стеаторея характерна в принципе. Проявляется она, как правило, к окончанию вынашивания плода женщиной. Чаще всего, такое состояние проявляется по причине замедления оттока желчи от давления матки на желчный пузырь. Результатом в таких случаях становится избыточное количество жировых отложений.

У беременных женщин о начале описываемого состояния свидетельствует появление жидкого стула с неприятным запахом, не имеющего цвета. Цвет выделяемой организмом слизи при этом жёлтый.

По мере развития заболевание вызывает понижение сворачиваемости крови, результатом чего становится сложности с остановкой кровотечения непосредственно при родах. Слизь, которая при этом выделяется организмом, приобретает жёлтый оттенок.

Без выполнения специальной диагностики и проведения лечения результатом подобных нарушений становится слабость костной ткани будущего плода.

В ряде случаев последствиями такого состояние могут быть снижение зрения у женщины и её будущего ребёнка.

Полностью такие проявления реально устранить, лишь применяя консервативные методы лечения. Кроме лекарственных препаратов женщине рекомендуется соблюдать диетные предписания, не есть острого, жареного и жирного, принимать витамины групп A, D, K, E.

У грудных детей

У грудных детей развитие стеатореи связано с нарушениями развития их печени. Причинами подобного являются нарушения сбои в генетической программе ребёнка. Одними из наиболее реальных предпосылок заболевания являются полученные при рождении нарушения развития желудочно-кишечного тракта.

Если вести речь об основных причинах появления стеатореи у детей грудного возраста, то следует отметить малое содержание желудочных ферментов, принимающих непосредственное участие в расщеплении животных жиров.

Вещества, которые отвечают за течение нормального метаболизма, формируются в течение первых нескольких месяцев жизни ребёнка.

До этого ферментная недостаточность может быть устранена только применением медицинских препаратов.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений описываемого заболевания следует выделить такие:

нарушения процесса всасывания питательных веществ в организме пациента;
белковая недостаточность, которая возникает и развивается в результате нарушения процесса поступления белков в организм больного;
нарушения нормального баланса содержания витаминов в организме больного;
резкая потеря больного в весе, вплоть до наступления сильного истощения и слабости всего его организма;
нарушения водного баланса организма;
чрезмерное выделение вместе с мочой щавелевой кислоты, возникновение камней в почках и путях выведения мочи;
сбои нормального функционирования всех жизненно важных систем организма, включая почки, печень, поджелудочную железу;
нарушения нормального психологического состояния пациента, бессонница, ощущения тревоги и внутреннего беспокойства, понижение работоспособности.

Лечение

Лечение описываемого заболевания проводится в зависимости от степени его тяжести и характера течения. Различаются следующие методы проведения лечения стеатореи.

Лечение стеатореи препаратами

Наиболее эффективными препаратами, действие которых способно устранить все проявления стеатореи считаются следующие:

Маалокс;
Креон;
Панкреатин;
Гастал;
Фосфалюгель.

Если случаи запущенные, рекомендуется приём соляной кислоты в сочетании с андрекотрикотропным гормоном. Рекомендуется также приём витаминосодержащих комплексов. Одновременно проводится лечение терапиями, подразумевающими приём никотиновой и аскорбиновой кислот.

Стеаторея: лечение народными средствами

Среди самых распространённых народных методов лечения стеатореи следует отметить рекомендации по питью нежирного бульона и рыбного отвара.

Такие отвары способствуют усилению мерцания ворсинок и хорошо усваиваются, повышая также общую усвояемость пищи организмом.

В больших количествах следует принимать животный белок, полностью исключаются при этом растительные белки, полностью устраняется клейковина — рожь и пшеница. Побольше надо принимать в пищу продуктов на молочной основе, рыбу и мясо надо готовить на пару.

Кроме того, рекомендуется отвар из лука, с добавлением молочной сыворотки. Настаивать его следует в течение суток в сухом, тёмном месте. Принимать до еды за полчаса в течение десяти дней. Рекомендуется согласовывать примене6ние народных методов лечения с лечащим врачом, во избежание нежелательных последствий.

Диета

Диета при лечении заболевания подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Также играет большое значение заболевание, которое стало причиной возникновения стеатореи.

Среди общих рекомендаций больному следует выделить отказ от алкоголя, острой пищи, а также всего жареного и солёного. Также нежелательно добавление в пищу всевозможных специй.

Рекомендуется давать больным бульоны, обезжиренное мясо, а также варёную рыбу и нежирное молоко.

Профилактические меры

Профилактика стеатореи различается на первичную и вторичную. Среди самых распространённых и действенных методов первичной профилактики стеатореи следует отметить такие:

полный отказ от употребления спиртных напитков;
нормализация питания, отказ от переедания, а также острого, солёного и жирного, приём пищи небольшими порциями.

Вторичная профилактика заболевания означает полноценное и своевременное лечение болезней, которые сопровождают стеаторею, в частности приём антибиотиков при желудочно-кишечных инфекциях.

При возможных осложнениях состояния больного рекомендуется обращаться своевременно за медицинской помощью.

В ряде случаев возможно назначение повторного курса лечения с целью снятия болезненного состояния пациента и приведения его в нормальное состояние.

При резких осложнениях состояния пациента рекомендуется его госпитализация с проведением специализированного осмотра и назначением необходимого лечения.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/392-steatoreya-polnaya-informatsiya

Стеаторея

Стеаторея – патологическое состояние, характерной чертой которого является увеличение количества жировых компонентов в стуле. Чаще всего при таком недуге испражнения жидкие, но в некоторых ситуациях пациенты могут предъявлять жалобы на возникновение запоров.

Стоит отметить, что выделяемые каловые массы имеют жирный блеск, и их сложно сразу полностью удалить со стенок унитаза. Они обычно оставляют за собой характерный маслянистый след. Данная патология может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребёнка. Ограничений, касательно возраста и пола, недуг не имеет.

Причины

Причин, которые могут спровоцировать прогрессирование стеатореи довольно много. К её развитию могут привести различные патологии органов и систем в организме, а также некоторые внешние факторы.

Основные причины, которые приводят к развитию стеатореи:

врождённые дефекты развития;
избыток жира в пище, которую регулярно употребляет человек;
кишечные недуги;
сбой в работе поджелудочной железы. В данную группу клиницисты относят опухоли железы, острую или хроническую форму панкреатита и прочее;
заболевания печени – цирроз, гепатит и прочее;
сбой в работе желез внутренней секреции;
нарушение функционирования жёлчного пузыря и его протоков.

Виды

В медицине различают 3 формы стеатореи:

кишечная. В случае прогрессирования именно такой формы патологии, у пациента жиры не усваиваются в тонком кишечнике и выводятся наружу с калом;
алиментарная. Также её именуют пищевой формой. К её развитию приводит неправильное и нерациональное питание. Алиментарная стеаторея проявляется в том случае, если в организм человека с едой попадает слишком большое количество жиров, которые он просто не может усвоить в полном объёме;
панкреатическая. Основная причина её прогрессирования – нарушение функционирования поджелудочной железы. Вследствие этого значительно снижается выработка липазы – это фермент, который необходим для полноценного расщепления жиров.

Классификация стеатореи по типу испражнений:

в экскрементах содержатся нейтральные жиры;
в составе кала присутствует много мыла и жирных кислот;
в кале присутствуют мыла, жиры и жирные кислоты.

Симптоматика

Первый симптом прогрессирования недуга – частые позывы к дефекации. Во время этого процесса выделяется маслянистый стул, который довольно сложно смыть с поверхности унитаза. Он оставляет за собой жирный блестящий след. Стул имеет серый или светлый оттенок, но также его окрас может совершенно не изменяться.

Основные симптомы, которые указывают на развитие патологического процесса:

сухой кашель;
позывы к дефекации учащаются;
головокружение;
пациент отмечает появление болезненных ощущений в позвоночном столбе, а также в суставах;
верхняя часть живота вздувается и периодически отмечается урчание;
слабость;
снижение работоспособности;
слизистые оболочки становятся сухими. Особенно это касается слизистой носа и рта.

При наличии указанных выше симптомов организм человека постепенно истощается. На коже начинает проявляться полиморфная эритема. В уголках рта отмечаются трещинки, а в самой полости ярко выражены признаки развития стоматита. Десна становится рыхлой и кровоточит.