Сфинктерит прямой кишки: симптомы и лечение, питание, препараты и физиотерапия

Заболевание, характеризующееся наличием в области сфинктера воспалительного процесса, в медицине носит название сфинктерит прямой кишки. Развивается в результате нарушений функционирования органов пищеварительной системы или наследственной предрасположенности. В зависимости от стадии развития и выраженности симптомов назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Сфинктер – это конечная часть прямой кишки. Его главной задачей является выведение и задержка каловых масс. Сфинктерит диагностируется в 80% случаев и считается одним из самых распространенных заболеваний, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта и наличием воспалительного процесса.

Патология не представляет опасности для жизни пациента, но при возникновении первых симптомов требуется курс терапии, так как заболевание приводит к различным осложнениям, среди которых недержание каловых масс.

Классификация

Сфинктерит, в зависимости от стадии развития патологического процесса и выраженности признаков имеет три основные формы. К ним относятся:

1. Катаральная. Начальная стадия, при которой воспаление распространяется на мышечную ткань сфинктера. Симптомы проявляются в течение нескольких дней, и при отсутствии лечения патологический процесс распространяется вглубь слизистой. При катаральной форме показано медикаментозное лечение.

1. Эрозивно-язвенная. Эрозивный сфинктерит характеризуется хроническим течением заболевания. Воспаление распространяется на слизистую прямой кишки, в результате чего образуются эрозии. С течением времени они преобразуются в язвы. При дефекации, в результате трения каловых масс травмируются, что приводит к возникновению боли и кровотечению.

1. Язвенная. Это самая тяжелая стадия, при которой отмечается большое количество язв на сфинктере. В некоторых случаях наблюдается дисфункция запирающей мышцы. Патологический процесс в различной степени тяжести локализуется в области анального отверстия, но не распространяется на прямую кишку. Клинические проявления схожи с признаками геморроя, но при этом отсутствуют выпадающие узлы.

В зависимости от степени поражения и локализации воспалительного процесса после тщательного обследования врач назначает необходимый курс лечения. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, так как медикаментозная терапия не приносит результатов.

Причины

Сфинктерит чаще всего развивается в результате различных нарушений работы ЖКТ. Также к причинам заболевания относятся:

1. Различные инфекции органов пищеварения.
2. Расширение геморроидальных вен различной степени тяжести, в независимости от характера течения.
3. Анальные трещины.
4. Неправильный рацион питания. Диета, подобранная без учета особенностей организма и наличия патологий приводит к нарушению работы кишечника и как следствие, возникновению сфинктерита.
5. Регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь отрицательно влияет на работу всех систем и органов, и является одной из основных причин возникновения заболеваний ЖКТ.
6. Дисбактериоз. Развитие патогенной флоры является одной из причин возникновения воспаления в случае отсутствия терапии.
7. Повреждения ректума.
8. Патологии мочеполовой системы, характеризующиеся наличием воспаления.
9. Хронические заболевания в органах желудочно-кишечного тракта, вызванные инфекциями и различными нарушениями функционирования.
10. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям. Встречаются в редких случаях.
11. Формирование доброкачественных и злокачественных новообразований в органах пищеварения.
12. Регулярные запоры и диарея.
13. Хронические переохлаждения. Специалисты не рекомендуют сидеть на холодных поверхностях, так как это приводит не только к развитию сфинктерита, но также и заболеваний мочеполовой системы.

Кроме этого, провоцирующими факторами развития сфинктерита прямой кишки являются:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта: панкреатит, колит или геморрой.
2. Оперативное вмешательство на желчевыводящих протоках.
3. Слабая мускулатура заднепроходного отверстия.
4. Занятия анальным сексом.

В группе риска находятся люди пожилого возраста, так как в этот период мышечные ткани утрачивают эластичность, возникают нарушения работы органов ЖКТ. Во время диагностических мероприятий важно установить причину возникновения болезни, так как во многих случаях это помогает предотвратить возникновения осложнений.

Клиническая картина

Первый признак заболевания проявляется при катаральной форме заболевания. Возникают незначительные болезненные ощущения. С течением времени их интенсивность возрастает, боль становится кратковременной, колющего характера. После приема пищи болезненность усиливается, локализуется в области правого подреберья.

В случаях, когда пациент своевременно не обратился к специалисту, возникают другие признаки, которые свидетельствуют о развитии сфинктерита и образовании язв:

1. Тошнота. Во многих случаях заканчивается рвотой.
2. Горький привкус во рту. Симптом возникает по причине попадания в ротовую полость желчи. При отсутствии лечения начинает развиваться желтуха, на разных участках тела появляется зуд.
3. Спазмы сфинктера. Всегда непроизвольные.
4. Общая слабость и недомогание. Появляются сонливость, усталость, которая не проходит после продолжительного отдыха.
5. Лихорадка, озноб, повышение температуры тела.
6. Каловые массы приобретают светлый оттенок, чаще становятся белесыми.

Еще одним признаком развития заболевания является темный цвет мочи. Сфинктерит проявляется ярко выраженными симптомами, возникающие на начальной стадии развития.

Диагностика

Для установления точного диагноза врач изучает анамнез пациента и устанавливает симптомы заболевания. После определения предварительного диагноза назначаются диагностические исследования, которые включают в себя:

1. Лабораторный анализ крови. Проводится с целью установления наличия воспаления.
2. Анализ кала. Помогает установить присутствие кровяных сгустков, слизи и другие элементы.
3. Эндоскопическое обследование желчных протоков и поджелудочной железы.
4. Рентгенологическое исследование с помощью введения контрастного вещества. Перед процедурой пациенту вводя специальной вещество, благодаря которому удается определить наличие нарушений в органах пищеварительной системы.
5. Ультразвуковое исследование. Назначается для определения наличия язв и эрозий.
6. Ректороманоскопия. Метод диагностического исследования применяется для выявления раковых патологий.
7. Аноскопия. Внутренний осмотр кишечника. Процедура проводится при помощи специального прибора, которые вводят в анальное отверстие.

На основе данных диагностического обследования устанавливается причина развития заболевания, степень развития патологического процесса, форма заболевания.

Методы лечения

Главными задачами лечения сфинктерита прямой кишки являются:

1. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
2. Предупреждение развития осложнений.
3. Купирование симптомов и облегчение состояния пациента.
4. Восстановление дефекационной функции.
5. Устранение интоксикации организма.

При начальной стадии развития заболевания лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов. Для получения должного эффекта, проводится комплексная терапия, включающая прием препаратов, соблюдение режима питания и физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелом течении заболевания, когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта, на стенках кишечника наблюдаются язвы и эрозия. Также операция проводится в случаях, когда развиваются серьезные осложнения, представляющие угрозу для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

Для устранения болезненных ощущений назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты. Также рекомендован курс антибактериальных и желчегонных средств. Самыми эффективными при лечении сфинктерита являются:

1. «Венорутон». Продается в аптеках в виде геля, шипучих таблеток или капсул. Оказывает антиоксидантный эффект на клетки тканей.
2. «Постеризан форте». Обладает иммуномодулирующим действием, снимает воспаление.
3. «Ультрапрокт». Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, снимает зуд.
4. «Прокто-гливенол». Противозудное и местоанастезирующее средство.
5. Ректальные свечи на основе красавки.

Во время курса лечения необходимо соблюдать правила личной гигиены и промывать ректальную область после каждого акта дефекации, перед отходом ко сну и после пробуждения.

Для достижения лучшего эффекта используется электростимуляция. Это метод относится к физиотерапевтическим процедурам и помогает восстановить тонус мышечной ткани. Также назначается лечебная физкультура, целью которой является увеличение скорости сокращения мышц.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сфинктерита прямой кишки осуществляется несколькими способами. К ним относятся:

1. Папиллосфинктеротомия.
2. Холедохотомия.
3. Сфинктеротомия.
4. Дренаж желчевыводящих путей.

Метод оперативного вмешательства определяется лечащим врачом в зависимости от стадии развития и степени тяжесть заболевания. Также учитываются наличие сопутствующих патологий и индивидуальные особенности организма пациента.

Диета

Соблюдение специальной диеты так же является важной ступенью в лечении сфинктерита прямой кишки. Она направлена на восстановление микрофлоры и улучшения работоспособности органов пищеварительной системы. Пациенту рекомендовано употреблять пищу, которая не раздражает стенки желудка и кишечника. В рацион следует включить:

1. Куриные яйца. Они калорийны, прекрасно утоляют голод и не вызывают негативной реакции организма.
2. Творог.
3. Речную рыбу.
4. Фрукты и ягоды употреблять в виде компотов или киселя. Так они не раздражают слизистую желудка.
5. Отварное или приготовленное на пару постное мясо.

При сфинктерите необходимо полностью отказаться от употребления:

1. Острых, жирных и жареных блюд.
2. Копченостей.
3. Спиртных напитков и десертов, в состав которых входит алкоголь.
4. Крепкого чая и кофе.

Пациентам рекомендовано употреблять молочные продукты, так как они способны восстанавливать микрофлору кишечника. Отказаться также необходимо от курения.

Последствия и осложнения

При отсутствии лечения сфинктерит становится причиной развития серьезных патологий. Последствиями заболевания становятся:

1. Панкреатит хронической формы.
2. Подпеченочная желтуха.
3. Злокачественное новообразование.
4. Гепатит холестатического типа.

В результате распространения воспалительного процесса определенные участки сфинктерита начинают отмирать, патологический процесс затрагивает соседние ткани и органы, усиливается интоксикация организма. В некоторых случаях возникает некроз, что является угрозой для жизни пациента.

В целях профилактики необходимо лечить любые заболевания желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся развитием воспалительного процесса. Также необходимо соблюдать личную гигиену, особенно ректальной области.

Сфинктерит не относится к опасным для жизни заболеваниям, но является причиной развития серьезных последствий. Симптомы заболевания неспецифичны и для установления патологии требуется тщательная диагностика.

Источник: https://kiwka.ru/pryamaya-kishka/sfinkterit.html

Сфинктерит прямой кишки симптомы лечение причины диагностика профилактика рекомендации

Воспаление анального сфинктера развивается у 80%  пациентов с хронической формой геморроя. Причины, вызывающие сфинктерит прямой кишки, симптомы, лечение могут быть различными. Интенсивность клинических проявлений и выбор методов терапии будут зависеть от степени тяжести болезни. При стойком спазме наружного (внешнего) сфинктера заднего прохода применяется оперативное лечение.

Спазм анального сфинктера

Сфинктер — это круговой слой мышечных волокон, которые находятся в конечном отделе прямой кишки. Он регулирует процесс опорожнения кишечника и отхождение газов. Представляет собой клапанное устройство, при его расслаблении  происходит акт дефекации. При напряжении — невозможность осуществления этого процесса.

Спазм анального сфинктера очень часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника, при травмах, сильных трещинах ануса, у эмоционально нестабильных людей.

По причине возникновения различают:

Неприятные ощущения в животе

• Первичные спазмы. Возникают при расстройствах нервной иннервации и вегетативной регуляции.
• Вторичные спазмы. Характерны при различных патологиях кишечника: большие размеры геморроидальных узлов, опухолевидные образования, стеноз (сужение) прямой кишки.

У взрослых это заболевание развивается чаще, чем у детей. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. При поражении любого из сфинктеров отделов толстого кишечника возможно развитие непроизвольной дефекации.

К развитию сфинктерита часто приводят возникновение рубцов или опухолей в кишечном канале, стриктуры (сужение) прямой кишки. В результате этого возникают неприятные ощущения и нарушается эвакуаторная функция.

Причины спазма анального сфинктера

Причинами развития сфинктерита могут быть:

Проявления заболевания

• Повышенная эмоциональная лабильность. Возбуждение симпатической нервной системы ведёт к возникновению нервных импульсов, которые вызывают рефлекторное сокращение мышц заднего прохода.
• Хронические заболевания анальной области: трещины геморрой.
• Длительные запоры.
• Воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
• Травмы прямой кишки или крестцово-копчиковой области.
• Стеноз (сужение) прямой кишки, вызванный опухолями или сдавлением извне.
• Операции в области малого таза или кишечника.
• Дисбактериоз.
• Ношение тесного и синтетического нижнего белья.

Различают наружный и внутренний анальный сфинктер прямой кишки. Внешний состоит из поперечно — полосатой мускулатуры, и является продолжением лобково – прямокишечной мышцы. В состав внутреннего — входят гладкомышечные волокна.

Гладкие мышцы  регулируют непроизвольные движения, их невозможно контролировать. Поперечно-полосатыми волокнами, из которых  состоит внешний (наружный) сфинктер ануса, человек может сознательно управлять.

Воспаление внутренних мышц в основном вызывается заболеваниями кишечник, а к повреждению наружных приводят воздействие внешних факторов.

Симптомы спазма анального сфинктера

В зависимости от основной причина возникновения выделяют три вида сфинктерита:

• Катаральный.  Возникает при воспалении мышечной ткани сфинктера.
• Эрозивный.  Патология распространяется на слизистую анального канала, что может привести к рефлекторному стенозу (окклюзии) прямой кишки.
• Язвенный. Самая тяжелая стадия, характеризуется возникновением болезненных язв.

Особенности клинических проявлений первичного и вторичного воспаления сфинктера:

Для любой из форм характерно появление тенезмов (ложных позывов к опорожнению), которые имеют выраженный болевой характер. Иногда могут наблюдаться общие признаки воспаления: недомогание, пониженный аппетит, повышение температуры до высоких цифр или субфебрильной, рвота, постоянная тошнота, снижение массы тела.

При недостаточности внутреннего (кольцевого) сфинктера ануса возникает длительное расстройство стула. Преобладает частый жидкий стул, разъедающий слизистую оболочку кишки и провоцирует развитие язвенных повреждений.

Диагностика спазма анального сфинктера

На приеме у доктора

При выявлении начальных симптомов спазма сфинктера необратимо обратиться к хирургу или проктологу. Врач выслушивает жалобы, соберёт анамнез и проведет объективный осмотр. Затем назначит прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования.

К объективному осмотру относятся пальцевое исследование. Это позволяет оценить состояние тонуса мускулатуры, рефлекторного сокращения или наличие опухолей. При  выраженном стенозе отделов прямой кишки такой метод применить невозможно.

К лабораторным методам относятся:

• Общие клинические анализы. Помогают выявить наличие воспалительного процесса в организме или посторонних примесей в испражнениях.
• Биохимия крови. С его помощью можно определить признаки ферментативной недостаточности и других поражений внутренних органов.
• Кал на дисбактериоз. По результатам этого обследования судят о состоянии микрофлоры кишечника.

Инструментальные методы:

Как проводят диагностику

• Ректороманоскопия. Заключается в ведении эндоскопа на расстоянии 30-40 см. от входа в кишечник. Во время этой процедуры можно оценить наличие эрозий или воспаления на стенках кишки, их рельеф и сосудистый рисунок.
• Аноскопия.  Эта процедура не так информативна. Она позволяет осмотреть только начальные отделы прямой кишки и оценить наличие и размеры внутренних геморроидальных узлов или опухолей.
• Колоноскопия. Гибкий шланг с лампочкой на конце проводят через задний проход. Помимо диагностических целей возможно одновременное проведение манипуляций по удалению полипа, остановки кровотечения или взятии биопсии. Иногда эту процедуру проводят под общим наркозом для лучшего расслабления сфинктеров (мыщц) толстой кишки.
• Электромиография. Ее проведение даёт информацию об активности гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры заднего прохода.
• Ирригография. Пациенту ставится клизма с барием, затем делают рентген кишечника.

Перед этими процедурами в течении трех дней пациент должен соблюдают диету с ограничением газообразующих продуктов: капуста, черный хлеб, молоко, бобовые.

Вечером ставится очистительная клизма или принимаются слабительные препараты по рекомендации доктора.

Лечение спазма анального сфинктера

При выявлении связи обострении заболевания с психоэмоциональным перенапряжением, больного направляют на консультацию к психиатру или психотерапевту.

Основные мероприятия по лечению этого заболевания перечислены в таблице.

При органической форме, травмах проводят оперативное лечение недостаточности внешнего анального сфинктера. Это позволяет укрепить мышцы заднего прохода, снять спазмы и уменьшить  болевой синдром.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям, направленным на устранение недостаточности анального сфинктера заднего прохода относятся:

Ванночки при геморрое

• Прохладные ванночки.
• Диета с исключением раздражающей пищи и спиртных напитков.
• Чередование труда и отдыха, занятия физкультурой.
• Проведение мероприятий, направленных на предотвращение обострений заболеваний наружного сфинктера прямой кишки: профилактика запоров, употребление достаточного количества жидкости.
• Отсутствие психоэмоционального перенапряжения.
• Упражнения для мышц заднего прохода. Их можно проводить незаметно для окружающих, сидя на стуле. При регулярном применении возможно хорошее укрепление мышц сфинктера прямой кишки.

При раннем выявлении этого заболевания прогноз обычно благоприятный. После проведения лечения  уменьшается дискомфорт в анальной области, улучшается качество жизни пациента.

Источник: https://proctoinfo.ru/vidy/drugie/sfinkterit-prjamoj-kishki-prichiny-simptomy-i-lechenie-spazma-sfinktera.html

Особенности лечения сфинктерита прямой кишки

Пищеварительная система человека содержит 35 сфинктеров – запирательных мышечных клапанов, отвечающих за переход биологических веществ из одного органа в другой. Воспаление тканей любого сфинктера организма называют сфинктеритом. Сфинктерит прямой кишки представляет собой воспалительный процесс заднепроходного клапанного аппарата.

Физиология

Сфинктерит входит в десятку самых распространенных проктологических заболеваний. Эта деликатная проблема не является опасной для жизни, но может стать основным фактором, провоцирующим развитие более сложных аноректальных патологий.

Запущенная форма заболевания грозит неприятным осложнением под названием «Недостаточность сфинктера заднего прохода». Проще говоря, затягивание или неправильное лечение болезни приводит к неспособности удерживать каловые массы и газы по причине неудовлетворительного функционирования мышечных клапанов прямой кишки.

Клапанный аппарат анальной части прямой кишки состоит из двух анатомических структур:

• поперечно-мускулатурного внешнего сфинктера;
• гладкомышечного внутреннего сфинктера.

Если работу первого здоровый человек может осознанно контролировать, то второй сфинктер является непроизвольным, то есть абсолютно неуправляемым сознанием. Внешний сфинктер ануса регулирует процесс дефекации под руководством воли человека, в то время как внутренний находится в сокращенном состоянии постоянно, что исключает вероятность непроизвольного отхождения кала и газов.

Воспаление тканей анальных клапанов сопровождается снижением функции последних. При отсутствии своевременной терапии нервные окончания мышц и слизистых оболочек повреждаются, и сфинктер частично или полностью теряет способность к удерживанию продуктов жизнедеятельности человека в прямой кишке.

Причины патологии

Этиология болезни весьма разнообразна. Обычно к ее развитию располагают одновременно несколько факторов. Чаще всего воспалительный процесс в заднепроходном канале возникает как ответная реакция на геморрой, запор, анальные трещины и другие проктологические патологии.

Как изолированное заболевание сфинктерит прямой кишки развивается крайне редко. В большинстве случаев воспаление сфинктера является нежелательным осложнением хронически протекающих аноректальных болезней.

Так, травмы геморроидальных узлов при геморрое, повреждения анального канала твердыми каловыми массами при запоре, трещины слизистой оболочки прямой кишки являются входными воротами для разного рода инфекций.

Проникновение патологических микроорганизмов в анальную область опасно вовлечением в инфекционный процесс не только травмированного участка, но и близлежащих тканей, в том числе слизистой сфинктеров.

Среди других причин, прямо или косвенно способствующих развитию заболевания выделяют:

• хронические воспалительные и инфекционные процессы желудочно-кишечного тракта;
• длительная диарея, дисбактериоз кишечника;
• болезни, передающиеся половым путем (при анальном сексе);
• доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания прямой кишки;
• сбои в работе иммунной системы (аутоиммунные патологии), связанные с наследственной предрасположенностью;
• воспалительные процессы в репродуктивных и мочевыделительных органах;
• неправильное питание, недостаточный объем жидкости в рационе;
• отсутствие физической активности, сидящий образ жизни;
• общее или местное переохлаждение организма;
• лучевая терапия (во время лечения рака прямой кишки);
• алкоголизм;
• другие факторы.

Формы сфинктерита

Различают четыре формы заболевания. Каждая из них характеризует степень прогрессирования патологического процесса:

1. Катаральный сфинктерит. Начинается с катарального (воспалительного) поражения слизистой сфинктера. При инструментальной диагностике можно увидеть незначительный отек оболочки, легкое покраснение, отделение серозного секрета. Катаральная форма длится несколько дней, после чего, без надлежащего лечения, переходит в эрозивную.
2. Эрозивный сфинктерит. Наиболее длительная по времени форма заболевания. Развивается как реакция на систематическое травмирование воспаленного сфинктера каловыми массами. Проявляется единичными, а со временем многочисленными эрозиями на слизистой оболочке клапана прямой кишки. Может сопровождаться незначительными кровотечениями и отделением гноя.
3. Эрозивно-язвенный сфинктерит. Переходный этап между второй и последней – наиболее тяжелой формой заболевания.
4. Язвенный сфинктерит. Максимально запущенная форма. Характеризуется образованием язв из недавних эрозий. Глубина и количество язвенных дефектов колеблется, но все они затрагивают мышечный слой анального сфинктера, что понижает качество его функционирования.

Для сфинктерита прямой кишки характерно острое или хроническое течение. Острый процесс всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, в то время как хронический проявляется субклинически (скрыто). Несмотря на такую обманчивую картину, острый сфинктерит вылечить гораздо проще.

Симптомы и клинические проявления

Симптомы воспаления сфинктеров прямой кишки однотипные и в большинстве своем отличаются только степенью выраженности. Обычно больные жалуются на:

• дискомфорт в области анального канала, приступообразный зуд и жжение;
• режущие или тупые боли, отдающие в соседние органы и промежность;
• резкие боли во время дефекации;
• ложные позывы к дефекации (тенезмы), сопровождающиеся болевым синдромом;
• темный цвет мочи;
• следы крови на туалетной бумаге;
• повышение температуры тела до фебрильных значений (38°С и выше);
• головокружения, слабость, утомляемость и другие признаки интоксикации организма.

Проявления сфинктерита несколько отличаются в зависимости от наличия сопутствующих проктологических заболеваний.

У больных парапроктитом одновременно с вышеназванными симптомами наблюдается выделение гноя в конце дефекации, люди с анальными трещинами могут заметить прожилки крови в фекалиях, а у пациентов с доброкачественными и злокачественными образованиями прямой кишки (полипы, рак) в испражнениях присутствует слизь.

Сфинктерит прямой кишки у детей

Терапия сфинктерита у детей включает:

• диетическое питание;
• частые подмывания;
• ванночки из отвара лечебных трав или раствора калия перманганата;
• местное использование противовоспалительных и антисептических средств;
• прием гомеопатических препаратов;
• применение антигистаминных средств (в случае аллергической природы заболевания).

Заподозрить сфинктерит у ребенка не сложно. Сначала дети жалуются на дискомфорт и зуд в анальном проходе. После появляются болевые ощущения, малыш отказывается ходить в туалет, боясь испытать боль во время дефекации.

Диагностика и лечение

Возможности современной медицины позволяют без особого труда диагностировать заболевание. Значительно сложнее подобрать правильное и эффективное лечение. Эта задача часто усложняется невозможностью выявления первопричины болезни.

Для правильной постановки диагноза врач-проктолог проводит:

• сбор анамнестических данных (симптомы и характер течения заболевания);
• наружный осмотр прианальной области в сочетании с пальцевым исследованием;
• анализ данных, полученных по результатам клинического исследования крови;
• изучение результатов ректоскопии прямой кишки.

Для выявления причин сфинктерита может понадобиться иммунологическое и цитологическое исследование, биохимический анализ крови и копрограмма (исследование кала). В сложных случаях прибегают к ирригоскопии и колоноскопии.

Снятие болевого синдрома

Болевые ощущения, досаждающие больным сфинктеритом, можно снять в амбулаторных условиях путем проведения перисфинктерной блокады. Процедура преследует две цели: во-первых, она способствует уменьшению болевого синдрома, во-вторых, снимает мышечный спазм, что значительно облегчает процесс дефекации.

Медикаментозную блокаду выполняют в два этапа. На первом проктолог делает несколько инъекций анестетика (новокаина, лидокаина, миркаина) в клапанный аппарат и область вокруг него, на втором – вставляет в анальный проход марлевый тампон (турунду) с глюкокортикостероидной мазью.

Турунда находится в прямой кишке до очередной дефекации.

Традиционная терапия заболевания

Полностью вылечить сфинктерит можно, придерживаясь принципов системности и комплексности. Базовый комплекс лечебных мероприятий включает:

1. Местное применение противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств (мази, кремы, суппозитории).
2. Прием обезболивающих и спазмолитических средств для купирования симптомов заболевания.
3. Диета, направленная на размягчение каловых масс и нормализацию стула. Острое, копченое, соленое, жирное, пряное полностью исключается из рациона. Алкоголь и кофе тоже должны в нем отсутствовать. Предпочтение отдается отварной рыбе, нежирному мясу, творогу, яйцам. Фрукты, а также картофель и другие крахмалистые овощи употребляются в ограниченных количествах.
4. Строгое соблюдение личной гигиены. Чтобы избежать распространения инфекции, подмывания анальной области должны осуществляться несколько раз в день: утром, вечером и после каждой дефекации.
5. Сидячие ванночки, контрастный промежностный (восходящий) душ. Водные процедуры тонизируют, снимают воспаление, обезболивают, улучшают кровообращение в малом тазу.
6. Физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Применяются для восстановления работоспособности мышц сфинктера, повышения их тонуса и трофики.

Тактика лечения выбирается в зависимости от стадии и формы сфинктерита. В любом случае главная роль отводится этиотропной терапии, суть которой сводится к устранению причины заболевания.

Она может включать системный прием антибиотиков в случае выраженного инфекционного процесса, применение иммуномодуляторов при аутоиммунном происхождении заболевания, употребление пробиотических средств при дисбактериозе и т. п.

Народные средства

Сфинктерит прямой кишки – проблема довольно деликатная, что заставляет людей самостоятельно искать методы лечения вне амбулаторно-поликлинических учреждений.

Как показывает практика, большинство больных в первую очередь обращаются именно к народной медицине. Народные методы лечения можно использовать исключительно как вспомогательную терапию.

Они полностью безопасны, но часто оказываются недостаточно эффективными.

Ванночки с перманганатом калия

Хорошо зарекомендовавшая себя марганцовка обладает выраженными антисептическими свойствами, благодаря чему эффективно борется с воспалительно-инфекционными процессами в тканях анальной части прямой кишки.

Для приготовления ванночки несколько кристаллов перманганата калия растворите в теплой воде до получения светло-розового цвета. Не делайте раствор слишком темным, чтобы избежать побочных эффектов в виде повреждения тканей. Посидите в приготовленном растворе 15-20 минут. Делайте сидячие ванночки ежедневно в течение двух недель.

Микроклизмы с ромашкой аптечной

Ромашку называют природным антибиотиком за ее бактерицидные свойства. Эфирные масла ромашки губительно действуют на ряд патологических микроорганизмов в дистальных отделах прямой кишки. Кроме того, ромашка снимает воспаление, тонизирует, заживляет поврежденные ткани, производя умеренный болеутоляющий эффект.

Для микроклизм используйте крепкий отвар ромашки аптечной. Возьмите 1,5 столовые ложки сухого сырья и залейте 200 мл кипятка. Поместите сосуд на водяную баню и периодически помешивая, нагревайте в течение 15 минут.

После остудите отвар до комфортной для организма температуры (25-30°С) и процедите через марлю. Наберите отвар в грушу и мягким движением введите наконечник в прямую кишку. Сдавливайте грушу, медленно выпуская ее содержимое.

Процедуру проводите один раз на протяжении 10 дней. Такой же отвар можно использовать для ванночек.

Мазь из коры дуба, водяного перца и льнянки

Кора дуба оказывает умеренное обезболивающее действие, снимает воспаление, отек, заживляет, способствует регенерации тканей, борется с болезнетворными микроорганизмами.

Водяной перец природный анестетик и антисептик, его часто применяют для остановки кровотечений и снижения проницаемости сосудов.

Цветки льнянки обладают противовоспалительными, спазмолитическими, болеутоляющими свойствами.

К измельченному сырью добавьте 150 грамм предварительно растопленного (не горячего) свиного жира, перемешайте и поместите в холодильник на 12 часов.

Готовую мазь наносите на ватный тампон и вводите в анальное отверстие на ночь. Повторяйте процедуру 14 дней.

Профилактика

Вопрос внезапного рецидива сфинктерита прямой кишки будет оставаться открытым до тех пор, пока будет существовать истинная причина заболевания.

Суть профилактики сводится к своевременному выявлению и адекватному лечению аноректальных болезней и системных патологий организма: инфекционных, воспалительных, аутоиммунных.

Эффективной профилактике также способствует здоровый образ жизни, включающий умеренную физическую активность и правильное питание.

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/sfinkterit-pryamoj-kishki.html

Что собой представляет сфинктерит – болезнь или симптом?

Сфинктерит – заболевание, которому современная проктология отдает первенство по распространенности, отодвигая на второй план даже всем известный геморрой.

Характерным признаком недуга является воспаление слизистой оболочки сфинктера, круговой запирающей мышцы, главной задачей которой является регуляция актов дефекации и недопущение самопроизвольного опорожнения.

Причины

• желчекаменную болезнь;
• холецистит хронической формы;
• дуоденит;
• ангиохолит;
• язву двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит хронической формы с гипертонусом;
• дисфункцию сфинктера Одди.

К причинам возникновения сфинктерита прямой кишки можно отнести также технические погрешности, которые могут возникнуть в результате операции, проводимой в нижних отделах пищеварительной системы, нарушение процесса дефекации, переохлаждение.

Симптомы

При первых признаках сфинктерита необходимо обратиться к доктору

Заболевание имеет, в основном, неспецифические признаки. К клинической картине относят следующие симптомы:

• ноющую боль в эпигастрии;
• колики;
• тошноту;
• окрашивание мочи в темный цвет;
• рвоту желчью;
• бесцветный кал;
• горький привкус;
• зуд в анальной зоне, жжение;
• желтуху, сопровождающуюся иногда зудом;
• лихорадку, озноб.

Спазм

Спазм сфинктера относят к симптомам заболевания. Проявляется он болезненными ощущениями в зоне прямой кишки. Поскольку боль и дискомфорт в анальной области появляются при всех проктологических заболеваниях, диагноз «сфинктерит» ставится при отсутствии иных патологий заднего прохода органического типа и выявлении реальных причин боли, после чего назначается необходимое лечение.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен провести целый ряд инструментальных, а также лабораторных исследований.

Обследование больного с помощью фиброколоноскопии

Начинает проктолог с устного опроса больного, после чего применяет следующие методы:

• аноскопию;
• фиброколоноскопию;
• ректороманоскопию.

Инструментальные методики позволяют врачу визуально оценить состояние прямой кишки.

Лабораторные исследования включают:

• анализ кала на цисты простейших и яйца гельминтов;
• исследование на дисбактериоз.

Только после проведения всех вышеописанных методов исследования можно говорить о сфинктерите прямой кишки.

Лечение

Первое, что делает врач после постановки точного диагноза, это стремится убрать воспаление, которое может вызвать образование эрозий и язвоподобных явлений, улучшает процесс оттока желчи и снимает спазмы.

Другими словами, на этом этапе лечение направлено на снятие симптомов. Для этих целей он назначает больному антибактериальные и желчегонные препараты, а также рекомендует обезболивающие и спазмолитические средства.

• уделять усиленное внимание гигиене анальной зоны;
• соблюдать диету.

При сфинктерите рекомендуется употреблять преимущественно диетические продукты, чтобы предотвратить раздражение стенок кишечника.

Следует отдавать предпочтение потному мясу и нежирной рыбе, есть яйца, творог обезжиренный, пить компот, кисель. От пищи жирной и жареной, от фруктов и овощей без тепловой обработки следует отказаться.

Когда консервативное лечение оказывается безуспешным, проводят хирургическое вмешательство, включающее:

• холедотомию;
• транскапиллярное дренирование желчного протока;
• папиллосфинктеротомию.

Народная медицина рекомендует избавляться от симптомов заболевания при помощи обеззараживающих сидячих ванн, микроклизм с фитосборами и ректальных тампонов, а также самодельных свечей с лечебными травами.

Хотя безопасность народных методов не вызывает сомнений, все же не следует к ним прибегать без консультации специалиста.

Кроме того, врач посоветует наиболее подходящие по фармакологическим свойствам целебные растения, способные в кратчайшие сроки нормализовать состояние прямой кишки.

Профилактика

Идеальной профилактикой является своевременное диагностирование и грамотное лечение воспалений, возникающих во внутренних органах ЖКТ. Огромное значение имеет сбалансирование питание и отказ от алкоголя и курения, так как позволяет нормализовать в кишечнике все процессы.

Серьезно следует отнестись и к гигиеническим процедурам анальной области, подмываясь прохладной водой каждый раз после процесса дефекации, а также утром и вечером.

Прогноз строят основываясь на длительности заболевания, наличии стойкой деформации желчных и панкреатических протоков, а также реакции больного на лечение.

Сфинктерит прямой кишки далеко не безобидное заболевание. Оно протекает в большинстве случаев длительно. Пациент испытывает физические, а также психологические страдания, у некоторых больных даже развивается канцерофобия. Именно поэтому очень важна правильная диагностика с выявлением причинного фактора, а также своевременное и грамотное лечение. Не стоит затягивать с визитом к врачу.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• В очередной раз видеть кровь на бумаге;
• Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

Источник: https://DrGemor.ru/stati/sfinkterit-bolezn-ili-simptom.html

Сфинктерит прямой кишки: основные симптомы и лечение

Основной функцией анального сфинктера, который окружает прямую кишку, является регулирование и контроль выведения из организма переработанного содержимого наружу. Сфинктер состоит из двух частей: наружной (сфинктер заднего прохода) и внутренней.

Cфинктер прямой кишки, который принято считать внутренним, состоит из кольцевых гладких мышц и полностью охватывает анальный канал. Длина внутренней области сфинктера примерно 3 см c диаметром около 5 мм.

Заболевание сфинктера прямой кишки возникает в результате происходящих в нем воспалительных процессов.

Признаки заболевания

Поначалу человек начинает постепенно ощущать кратковременные колющие внутренние боли неприятного характера, которые постепенно перерастают в ноющую боль с правой стороны под ребрами. При этом она становится ощутимее после приема еды.

Может появиться тошнота, сильные рвотные позывы, слабость, во рту отчетливо чувствуется горечь вследствие попадания желчи.

На фоне этого вполне возможно появление желтухи с характерным зудом на коже на различных участках тела. Моча при этом становится темного цвета, а каловые массы светлеют вплоть до белесого оттенка.

Частым является такой симптом, как непроизвольный спазм сфинктера. Может даже возникнуть лихорадка и ощущение озноба.

В целях постановки правильного диагноза производится детальный осмотр пациентов с целью проведения необходимого опроса. Для уточняющей диагностики обязательно включается комплекс лабораторного обследования с применением современных методов и аппаратуры, способной исследовать не только наружный сфинктер, но и внутреннее пространство.

Определяется, насколько активной является фосфатаза и амилаза, билирубиновый уровень в крови и моче, производится процедура холеграфии, зондирование, дуоденоскопия, эхография и панкреатохолангиография. Если требуется подтверждение диагноза более точное, то предлагается процедура холангиографии протоков желчи и их зондирование.

Появление зуда в заднем проходе отнюдь не всегда является кратковременным результатом нарушения правил личной гигиены. Состояние в данном случае очень неприятное и способно вызвать сильный дискомфорт, что раздражающе действует на нервную систему в целом.

Что касается острого течения, то все признаки достаточно четко выражены, а в случае проведения своевременной диагностики и лечения заболевание купируется, не доставляя особых сложностей.

Однако что касается лечения хронического, запущенного сфинктерита, то здесь дело обстоит гораздо серьезнее и требует длительного и основательного комплексного подхода.

Лечебная тактика

Для того чтобы начать лечение и выбрать оптимальный метод, необходимо поставить точный диагноз, определить форму, причину и запущенность болезни. Диагностика сфинктерита происходит по четко отработанной схеме и для специалистов особой сложности не представляет.

Проктолог основывается на данных анамнеза, ректального и эндоскопического обследования. Для назначения лечебных процедур требуются показатели развернутых клинических анализов, чтобы выявить основной провоцирующий фактор.

• Сами методы, основываясь на комплексном подходе, предусматривают применение лекарственных препаратов, лечебных трав и хирургического вмешательства.
• Учитывайте и то, что и соблюдение диеты является при любых проявлениях заболевания самой первой и эффективной мерой, способствующей его предотвращению или снижению проявлений.
• Диетические продукты направлены на снижение раздражения кишечных стенок.

В рацион питания можно включать мясо нежирных сортов, рыбные постные блюда, яйца, фруктовый кисель и компот, обезжиренный творог. Полностью придется убрать жирную и жареную пищу, практически все овощи и фрукты в сыром виде, не исключая даже клубнику. Также необходимостью является соблюдение гигиенических норм.

Что касается медикаментозных мер, то они являются в данном случае обязательными и основополагающими методами при условии комплексного подхода.

Целесообразным считается назначение антибиотиков, препаратов для поднятия иммунитета и общей сопротивляемости организма, который в значительной мере ослабляется из-за воспалительных процессов.

Основная их задача — избавиться от воспаления, нормализовать отток желчи и нейтрализовать спазматические проявления сфинктера.

В основном назначаются ультрапрокт, венорутон, прокто-гливенол и постеризан форте. Препараты могут использоваться как для внутреннего приема, так и в качестве мазей. Не повредят и занятия специальной гимнастикой, и попутное устранение первопричины заболевания. Физиотерапия и проведение спринцевания минеральной водой тоже могут быть назначены доктором.

Немного о народной медицине

Действенные нетрадиционные рецепты, эффективность которых нельзя недооценивать:

1. Можно приготовить слабый раствор марганца в любой емкости (например, тазике) и посидеть в нем около 15 минут. Данная процедура рекомендована для ежедневного применения на протяжении месяца.
2. Ромашковые клизмочки. Делаются из расчета 250 г воды на 1 ст.л. сухих цветов. Ромашка заливается кипятком, настаивается 10 минут, процеживается, а потом оставляется до полного остывания. Лечение проводится 1-2 один раз в сутки.

В очень редких случаях при обнаружении причин, повлекших за собой данное заболевание, может потребоваться хирургическое вмешательство. Конечно, если традиционные методы не помогли.

Источник: http://vashdoc03.ru/sfinkterit-pryamoj-kishki-simptomy-lechenie/