Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Злокачественный процесс в прямой кишке чаще поражает представителей таких стран, как США, Израиль, Канада. В России за последние годы показатели заболеваемости возросли. Страдают заболеванием в основном пожилые люди. Мужчин среди больных немного больше, чем женщин.Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Медицинская справка

Прямая кишка является завершающей частью толстого кишечника, ее длина 14-18 см. В ней происходит процесс формирования каловых масс. Кишка состоит из трех отделов: аноректальный, ампулярный, надампулярный. Снаружи орган покрыт фасцией, которая также окружает и простату.

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Рак в 80% случаев поражает ампулярный отдел, который покрыт железистым эпителием. В 5-8% случаев страдает аноректальный отдел.

Метастазы распространяются в соседние лимфоузлы, которые расположены вокруг кишки и в области промежности. Из-за системы кровоснабжения вторичные очаги сперва поражают печень, затем легкие и кости.

Онкологический процесс в прямой кишке развивается постепенно. Для того чтобы опухоль закрыла просвет и проросла кишечник, требуется около двух лет. В течение этого времени человек может замечать определенные изменения, которые происходят с его организмом.

Симптомы

При выявлении рака прямой кишки в начале его развития, когда отсутствует прорастание в мышечный слой органа, нет вторичных очагов, он практически на 100% поддается излечению.

Проблема заключается в том, что большинство людей, особенно мужчины, не склонны обсуждать состояние своего кишечника.

А врач не сможет составить полной картины без знания симптоматики. К тому же на ранних стадиях онкологический процесс в прямой кишке может протекать бессимптомно.

Местные признаки связаны с видом рака и его локализацией в кишечнике.

Запоры

Случай, при котором затруднен либо отсутствует акт дефекации в течение суток, называется запором. При злокачественном новообразовании в прямой кишке стул может отсутствовать на протяжении нескольких дней.

У больного также не отходят газы, вздувается живот, появляются постоянные боли. Запоры отличаются своей стойкостью, они плохо поддаются терапии с помощью медицинских препаратов и пищевой диеты.

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Провоцируют запор органические сужения, когда опухоль полностью либо частично закрывает просвет кишки. Проблемы с проходимостью связывают с раком в левой части кишечника. Каловые массы распределяются по органу неравномерно.

Расстройства

Проблемы с кишечником проявляются в виде чередования запоров с поносами. Симптом проявляется достаточно редко. Он дополняется вздутием живота.

Связан с интенсивным брожением, которое случается после задержки дефекации. В просвет кишки выделяется жидкость, которая разжижает каловые массы. Они в свою очередь скапливаются над местом сужения. Происходит чередование поноса с запором. Симптом случается при поражении левой стороны кишечника.

Вздутие левых отделов

Многие больные жалуются на вздутие. Это может происходить из-за накопления газов в поперечном отделе кишечника. Симптом соответствует клинической картине при поражении левой стороны органа.

Чувство неполного опорожнения

После акта дефекации у больного остается чувство, что кишечник полный. Это связано с большим размером новообразования, которое давит на стенки органа. Проявляется симптом при поражении левой стороны кишечника.

Боли

Около 90% пациентов жалуются на боль. Чаще она проявляется с правой стороны живота, не имея четкой локализации. Боль имеет различный характер и интенсивность. Чаще она ноющая, не интенсивная, тупая. Возможны кратковременные острые приступы, напоминающие аппендицит.

При развитии патологии боль проявляется в области промежности и заднего прохода. Чаще всего она распирающая и постоянная, может быть жгучей и дергающей. Акт дефекации сопровождается болезненными ощущениями.

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Объясняется болевой синдром воспалением в опухоли, ее прорастанием в соседние органы, нарушением функций различных нервов. Происходит изменение в функционировании баугиниевой заслонки. Каловые массы попадают в подвздошный отдел, сокращения вызывают боль. Симптом свойственен поражению раком правой половины кишечника.

Кровотечения

Симптом проявляется очень часто, в 75-90% случаев. Кровь может выходить в начале акта дефекации либо находиться в кале в виде прожилок. Ее не всегда можно увидеть, в таком случае ее называют скрытой. Для ее обнаружения проводится анализ кала. Больной мужчина может терять за сутки до 200 мл крови. В результате это приводит к анемии.

Кровь появляется, когда твердый кал проходит по суженному новообразованием участку и травмирует стенки. Также кровь характерна для опухолей в виде язв.

Кровотечения бывают при раке в левом отделе кишки.

Примеси в кале

Помимо кровянистых выделений возможно появление гноя и слизи. Примеси могут выходить самостоятельно либо с калом, их часто дополняет кровь. В момент опорожнения примесями мужчина ощущает зуд, жжение, острую боль. Это происходит из-за раздражения кожи вокруг ануса, появления трещин и эрозий.

Выделение гноя свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Слизь же формируется в прямой кишке. Ее внутренние стенки покрыты цилиндрическим эпителием с множеством бакаловидных частиц и либеркюновых желез. Последние почти полностью состоят из слизистых клеток. При патологических процессах, включая рак, в прямой кишке формируется большое количество слизи.

Симптом встречается при поражении левой стороны кишечника.

Недержание кала и газов

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Больной не может удерживать газы, кал выделяется при малейшем напряжении организма, например чихании или кашле. Человек не может вести нормальный образ жизни, вынужден использовать подгузники.

Происходит из-за поражения мышц в аноректальном отделе, которые формируют анальные сфинктеры.

Непроходимость

Симптом проявляется полным отсутствием дефекации, газов. Живот при этом растягивается и вздувается. Возможно появление схваткообразных, постоянных болей.

Со временем больной жалуется на отсутствие аппетита, появляется рвота. Непроходимость может развиваться постепенно с ростом новообразования, но возможно и ее стремительное проявление.

Опухоль разрастается и закрывает собой просвет кишки. Чаще случается при раке левой стороны кишки.

Тенезмы

Больной испытывает постоянные ложные позывы к испражнению кишечника, но кал не выходит. За сутки человек может ощущать около 20 позывов в туалет. Подобное состояние сильно изнуряет. Происходит это из-за значительного сужения просвета прямой кишки. Проявляется в любом отделе органа.

Общие симптомы

Помимо местных признаков существуют общие симптомы, характерные для большинства раковых патологий. Они необязательно будут проявляться все, а некоторые из них больной может и не заметить.

Симптомы, характерные для большинства видов онкологии:

  • Кахексия – ухудшение состояния, под которым подразумевается потеря веса, слабость в теле, плохой аппетит. Признак проявляется как в начале заболевания, так и на последних его этапах.
  • Анемия – проявляется в виде бледности кожи, слабости, головокружениях, возможных обмороков. Происходит анемия из-за постоянных кровотечений и нарушений в тканях, которые отвечают за производство крови.
  • Снижение иммунитета – больные раком подвержены многим болезням, поскольку организм истощается в борьбе со злокачественным образованием.
  • Желтушность кожных покровов – кожа становится желтоватой, иногда темнеет. Связан признак с тем, что печень не справляется с большим количеством токсинов, которые поступают из опухоли. Также функцию органа нарушают вторичные образования.

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

У мужчин с раком прямой кишки может проявляться такой неспецифический признак, как проблемы с мочевым пузырем и простатой, в виде недержание мочи. Связано это с тем, что прямая кишка ограничена от мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков только тонкими фасциями и рыхлой клетчаткой. Увеличение онкоформирования приводит к нарушению функций перечисленных органов.

Все признаки, включая общие и специфические, должен анализировать только специалист. Он же и делает выводы о необходимости прохождения дополнительной диагностики и ставит диагноз.

Отличия от геморроя

Но рак имеет свои отличия от геморроя:

  • Злокачественную опухоль можно заподозрить при наличии в истории больного полипов, поскольку они способны переродиться в рак.
  • Вид кровянистых выделений. При наличии геморройных узлов кровь появляется к концу опорожнения, поэтому она будет находиться на поверхности каловой массы. Чаще всего она алого цвета. Если же у мужчины рак расположен в верхней части отдела кишечника, то кровь должна быть темной. Она будет располагаться не на поверхности, а в перемешанном с калом состоянии.
  • При онкологии прямой кишки перед выходом каловых масс выделяется слизь. Иногда выходит гной с отталкивающим запахом. В редких случаях в кале можно обнаружить фрагменты новообразования.
  • При раке каловые массы становятся тонкими, как карандаш и лентовидными. Опухоль разрастается и перекрывает просвет кишечника.
  • Запоры при злокачественном очаге продолжаются более длительное время.

Если у мужчины есть геморрой, то определить появление злокачественного очага достаточно сложно. Признаки будет трудно отличить одни от других. Для определения точного диагноза потребуется проведение инструментальной и лабораторной диагностики.

В этом видео рассказывается о проявлении распространенных заболеваний прямой кишки:

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/u-muzhchin-priznaki-i-otlichiya-ot-gemorroya.html

Почему возникает рак прямой кишки и можно ли от него избавиться?

Рак – очень распространённое заболевание, которое может «захватить» любую часть организма человека. Довольно часто встречается злокачественная опухоль в слизистой оболочке прямой кишки. Среди всех онкологических больных такая проблема встречается у 5%.

При этом в России количество пациентов с раком прямой кишки постоянно увеличивается. Чаще всего болезнь встречается у мужчин и женщин, кому уже за 50 лет. Признаки рака прямой кишки сразу и не указывают на этот диагноз.

Однако те симптомы, что появляются у человека, должны его насторожить и отправить к врачу.

Основные причины

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

  • сначала появляется в толстой кишке полип или предраковая опухоль;
  • она постепенно начинает расти, проникает в стенку прямой кишки, превращается в рак.

До сих пор медицина не может прийти к выводу, какие фактические причины приводят к этому страшному заболеванию. При этом существует множество факторов риска, из-за которых у женщин и мужчин может появиться этот вариант рака кишечника. Среди них:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • рак толстой или прямой кишки у родственников;
  • постоянное употребление жирной пищи;
  • наличие полипов у родственников.

Главный риск развития этого заболевания – наследственность. Если у родственников наблюдается рак прямого кишечника или толстой кишки, придётся ежегодно подвергаться процедуре эндоскопического исследования этих органов. Это необходимо, чтобы на ранней стадии выявить болезнь. Только тогда есть возможность успешно справиться с этой проблемой.

Во всех других случаях необходимо просто прислушиваться к своему организму и быстро реагировать на его сигналы. Многие болезни проявляются похожей симптоматикой. важно, своевременно распознать настоящую, чтобы избежать страшных последствий.

Самые первые проявления болезни

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Признаки рака прямой кишки различны, их довольно много. Самое важное, что первые симптомы неспецифичны и неспособны точно указать на заболевание кишечника:

  • усталость, вялость, слабость из-за дефицита железа;
  • появляется одышка;
  • работа кишечника изменяется;
  • иногда возникает ощущение, что из кишечника опорожняется не полностью;
  • возникает тошнота и рвота при разрастании раковой опухоли.

На поздних стадиях симптомы становятся более выраженными и специфичными. Если первые признаки явно не показывают наличия кишечных проблем, а когда проявляется весь комплекс симптомов, врач сразу направляет на определённые процедуры диагностики.

Возникают симптомы, связанные с изменением частоты и свойств стула:

  • дискомфорт непосредственно в животе;
  • запоры или диарея;
  • быстрая потеря веса;
  • кровь в стуле;
  • сильная рвота.

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

  1. Болезненность в области толстой и прямой кишки.
  2. Постоянные кровотечения – основные симптомы проблемы. Обычно их интенсивность небольшая, но пациент может заметить у кала примеси алой крови.
  3. Недержание газов, запоры, вздутие живота, постоянные позывы в туалет – ещё одни признаки рака прямой кишки.
  4. Бледность кожи и резкое похудение – симптомы, которые характерны для всех видов рака.
  5. Анемия из-за снижения гемоглобина в крови, как следствие развиваются такие симптомы, как быстрая утомляемость, слабость во всём теле и так далее.

При тяжёлой степени заболевания наступает полная непроходимость кишечника. Она проявляется не только болями в животе, в области толстой и прямой кишки, но и задержками газов, рвотой, непроходимостью кала.

Хорошо, если первые симптомы станут важным толчком для пациента, чтобы обратиться к врачу. Чем раньше будет установлена проблема кишечника, тем скорее можно начать лечение. При этом будет вероятность благоприятного исхода.

Степени заболевания

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

  1. Нулевая стадия или внутриэпителиальный рак. Опухоль в этом случае расположена непосредственно во внутренней части толстой кишки.
  2. Первая стадия характеризуется тем, что опухоль занимает почти треть всего просвета кишки. При этом метастаз ещё нет.
  3. Вторая стадия делится на 2 вида. 2А – опухоль не превышает 5 см, распространяется внутри толстой кишки. 2В – размер образования уже более 5 см. При этом люди с проблемой в этой стадии живут порядка 5 лет при правильном подходе к лечению.
  4. Третья стадия, когда опухоль занимает чуть больше половины просвета толстой кишки. В этом случае проблема затрагивает ещё лимфатические узлы. Сколько пациентов выживает в этом случае? Порядка 20% больных живут чуть более 5 лет.
  5. Четвертая стадия, самая тяжёлая. Когда опухоль распространяется не только по прямой, толстой кишке, но и задевает все близлежащие внутренние органы, распространяется даже у женщин на матку, влагалище. Сколько живут пациенты этой стадии болезни? Ни один больной не живёт более 2-3 лет.

Диагностические процедуры

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Оба обследования делаются непосредственно специалистом на первом же приёме. Они легко проводятся и предоставляют довольно много информации.

Диагностика рака прямой кишки включает в себя:

  • УЗИ;
  • рентген брюшной полости и области малого таза (фото помогает определить степень развития проблемы);
  • колоноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • обязательно назначается анализ крови, а также лабораторное исследование кала.

Диагностика рака прямой кишки позволяет не только выявить наличие заболевания, но и стадию его развития, состояние кишечника, сколько места занимает опухоль.

После получения точного диагноза обязательно назначается максимально эффективное лечение.

Лечение

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Хирургическая операция часто сочетается ещё и другими методами лечения рака:

  1. Лучевая терапия для снижения риска появления рецидива.
  2. Химиотерапия применяется для того, чтобы остановить рост опухоли, избавиться от части раковых клеток, уничтожить метастазы даже минимального размера. Сколько сеансов химиотерапии потребуется в каждом конкретном случае определяет только врач.

Несмотря на то что лечение заболевания часто даёт положительный эффект, оно же вызывает много побочных эффектов. Они, в свою очередь, сильно ухудшают жизнь хоть мужчин, хоть женщин.

Рак прямой кишки развивается у пациентов любого пола. Однако именно у мужчин эта болезнь развивается особенно сложно. Избежать этого вида рака можно, следуя всем мерам профилактики:

  • соблюдать сбалансированную диету;
  • вести здоровый образ жизни;
  • постоянно употреблять в еду лук, грибы, чеснок, которые в своём составе имеют противораковые вещества;
  • пройти курс приёма фолиевой кислоты.

Болезнь можно предупредить и обнаружить на начальных стадиях:

Очень важно не только заниматься профилактикой этой болезни, но и проходить постоянные обследования. Это позволит не только своевременно определить рак прямой кишки, но и избежать разного рода проблем ЖКТ.

Источник: https://DrGemor.ru/simptomy/pochemu-voznikaet-rak-pryamoj-kishki.html

Рак прямой кишки: первые симптомы

В большинстве случаев, которые заканчиваются смертью больного, основной причиной неудачного лечения становится несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Больные, у которых рак был обнаружен на первой стадии, выживают в течении пяти лет в 90% случаев, а при использовании эффективных методик лечения можно полностью побороть болезнь.

Если развитие рака дошло до четвертой стадии, шансы на выздоровление существенно уменьшаются. В течение пяти лет выживает только 1% больных.

Для своевременного обращения за медицинской помощью очень важно знать симптомы этого опасного заболевания.

Его проявления очень похожи на ряд других недугов прямой кишки, которые, как правило, не вызывают сильного беспокойства, из-за чего очень часто больные обращаются за помощью только после того, когда симптомы становятся сильно выраженными. Также стоит помнить, что проявления рака прямой кишки могут отличаться в зависимости от места локализации опухоли.

Далее поговорим о том, как определить рак прямой кишки, первые симптомы которого очень важно выявить для своевременного лечения. Однако изначально стоит обратить внимание на процесс развития рака прямой кишки, так как этот процесс напрямую связан с клинической картиной.

Симптомы рака прямой кишки

В первую очередь, к симптомам данного недуга относят:

  • болевые ощущения;
  • гнойные, слизистые или кровянистые выделения при опорожнении;
  • нарушения функции кишечника.

Заболевание развивается очень постепенно. Первые симптомы могут начать проявляться после того, как опухоль достигнет значительных размеров. Интенсивность проявления, а также характер болей, существенно зависят от места расположения опухоли. В основном, боль возникает после того, как опухоль начинает разрушать нервные окончания.

Особенности болевых ощущений при раке прямой кишки

Однако иногда боль может появляться в самом начале развития заболевания. Это характерно для ситуации, когда опухоль локализируется в анальном канале, где очень много нервных окончаний. К тому же, в процессе дефекации анальный канал будет существенно расширяться, вызывая еще более сильные боли.

Когда болевые ощущения проявляются в виде схваток, это свидетельствует о расширении просвета кишечника в процессе увеличения опухоли. В ситуации, когда причиной боли является сама опухоль, они будут постоянными. Как правило, они чувствуются в нижней части живота, пояснице или области анального прохода.

Особенности выделений

Если у больного наблюдаются кровотечения в прямой кишке разной интенсивности, чаще всего это происходит из-за повреждения опухоли каловыми массами. Кровь можно обнаружить в каловых массах при дефекации. Чаще всего она имеет темный оттенок, но иногда может быть алого цвета. Также кровь может появляться из-за образования на поверхности ракового новообразования язв. Обильные кровотечения наблюдаются очень редко, чаще всего крови не очень много, но в случае сильного кровотечения требуется немедленная госпитализация больного, поскольку внутренние кровоизлияния несут прямую угрозу жизни. Если посмотреть на рентгеновское фото степени заболевания, то обильные кровотечения наблюдаются намного чаще в ситуациях, когда сужение просвета кишечника достигает максимального размера из-за увеличения объема опухоли.

Слизь и гной начинают появляться из-за процесса распада опухоли, а также разнообразных воспалений в месте ее локализации. Соответственно, проявление этих симптомов характерно для более поздних стадий заболевания. Гной и слизь могут выделяться непосредственно перед самим процессом опорожнения, также эти выделения могут смешиваться с каловыми массами.

Раковое новообразование начинает свое развитие на стенках кишечника, а далее может разрастаться внутрь кишки или наружу, в сторону других органов малого таза. В первом случае появление гноя и слизи можно обнаружить намного раньше.

Стоит также упомянуть о характере выделения каловых масс в процессе опорожнения. Из-за существенного сужения просвета кишечника, кал может становиться лентообразным. Иногда данное явление начинает давать о себе знать в самом начале формирования опухоли, поэтому при обнаружении данного признака очень важно как можно быстрее сделать тест на онкомаркеры.

Особенности нарушения функций кишечника

К таким нарушениям относят целую группу отдельных симптомов. Они проявляются в виде:

  • запоров;
  • поносов;
  • ложных позывов к дефекации.

Для рака прямой кишки характерно чередование поносов и запоров. Именно эти признаки можно отнести к самым ранним проявлениям болезни. По мере увеличения размера злокачественного образования, запоры наблюдаются все чаще. Как правило, они могут длиться в течении 1 — 2 дней, однако, иногда побочный недуг длится неделями. В один момент запор резко сменяется поносом.

Ложные позывы к дефекации наблюдаются довольно часто уже в самом начале формирования опухоли. После начала проявления этого признака, больному все чаще хочется сходить в туалет, однако, при попытке опорожнения, каловые массы не выделяются. Иногда дефекация происходит в виде выделения небольшого количества гноя и слизи.

Это явление характерно для ранних этапов рака, но из-за того, что чаще всего недугом страдают люди в пожилом возрасте, на это проявление мало кто обращает внимание.

С возрастом пищеварительные процессы нарушаются, из-за чего в пожилом возрасте ложные позывы к дефекации рассматриваются как норма, редко вызывая беспокойство у больных.

Другие признаки рака прямой кишки

Очень часто больные жалуются на ощущения инородного тела в области живота. Это чувство может проявиться еще за долго до проявления болей, как правило, вызывая сильный дискомфорт.

По мере сужения просвета кишки развивается кишечная непроходимость, которая проявляется в виде следующих признаков:

  • вздутия живота;
  • урчания;
  • сложности с отхождением газов и кала;
  • рвоты;
  • болевых ощущений разной интенсивности и характера.

Не стоит забывать о признаках, которые характерны для любого онкологического заболевания. По мере интоксикации всего организма начинает проявляться слабость, повышается утомляемость и сонливость, больной становится сильно раздражительным и теряет работоспособность. Очень часто наблюдается повышенная температура.

Проявление симптомов онкологических болезней существенно зависит от места расположения опухоли, характера ее развития, а также от типа вовлеченных в процесс тканей организма. Одни признаки могут не проявляться до поздних стадий, в то время, как другие могут дать о себе знать еще в самом начале развития недуга.

Особенности симптомов при локализации опухоли в области анального канала

Если новообразование начинает свое развитие в анальном канале, определить болезнь на ранних стадиях намного проще, поскольку симптомы будут очень ярко выражены. Из-за большого скопления нервных окончаний болезненные ощущения начинают свое проявление практически сразу после начала формирования опухоли. Они существенно усиливаются при попытках дефекации.

Воспаления в области заднего прохода появляются почти мгновенно. Кровь, слизь и гной начинают выделяться с каловыми массами намного быстрее. Если опухоль прорастает в кожный покров, возможны образования язв на коже, которые часто кровоточат и гноятся.

Если опухоль расположена в анальном канале, со временем больной теряет способность сдерживать газы и кал, но это характерно для более поздних стадий.

Особенности симптомов при локализации опухоли в ампулярном отделе

Такая ситуация менее благоприятна для своевременного выявления болезни. Характерные для рака симптомы проявляются намного позже, уже на поздних стадиях недуга. В первую очередь с калом начинают выделяться необычные примеси, далее следуют нарушения функции кишечника. Боли появляются довольно поздно, когда медицинская помощь уже оказывается наименее эффективной.

С какими болезнями можно перепутать рак прямой кишки

Некоторые симптомы этого недуга характерны для целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, самыми распространенными из которых считаются:

  • геморрой;
  • язва кишечника;
  • нарушения пищеварительных процессов;
  • простатит.

Очень часто из-за схожести симптомов больные вовремя не обращают на них должного внимания, из-за чего шансы на выздоровление стремительно уменьшаются.

Что делать при выявлении симптомов рака прямой кишки

При подозрениях на развитие этого опасного заболевания никогда не нужно впадать в панику. Попытки самостоятельного определения диагноза приводят только к потере времени, из-за чего вероятность летального исхода стремительно увеличивается. Обнаруженные симптомы могут быть вызваны целым рядом других болезней, а также развитием доброкачественной опухоли, которая менее опасна для жизни.

Очень важно своевременно обратиться к квалифицированным онкологам, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. При возникновении подозрений важно найти достойное онкологическое медицинское учреждение, в чем могут помочь отзывы пациентов на нашем сайте.

Только опытные врачи способны правильно поставить диагноз, но знать ключевые симптомы рака прямой кишки нужно для того, чтобы в случае малейших подозрений не пустить развитие болезни на самотек.

Поскольку даже ранние симптомы недуга могут появиться уже на последних стадиях, выявить рак прямой кишки помогут регулярные медицинские обследования. Чаще всего вовремя его выявляют именно в процессе общих осмотров состояния здоровья. Всегда стоит помнить, что своевременная диагностика существенно повышает шансы на выживание и полное выздоровление.

Источник: https://medportal.net/rak-pryamoj-kishki-pervye-simptomy/

Рак прямой кишки – признаки, лечение и прогноз на всех стадиях болезни

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Заболевания кишечника часто сопровождаются нарушением процесса пищеварения. Диарея, запор становятся главными симптомами. Однако рак прямой кишки длительное время не проявляет себя и диагностируется на поздних стадиях онкологии.

Рак прямой кишки – причины

Факторов, провоцирующих опухоль прямой кишки, может быть множество. Начальным этапом терапии является тщательная диагностика и установление конкретной причины, вызвавшей нарушение. Среди основных факторов, способствующих развитию патологии, выделяют:

  1. Болезни прямой кишки – патологии кишечника значительно повышают риск рака прямой кишки. Язвенные колиты, полипы, болезнь Крона, воспаление кишечника зачастую становятся предпосылкой для развития онкологии.
  2. Наследственность – наличие у близких или родственников подобной патологии повышает риск развития рака в несколько раз.
  3. Пожилой возраст – заболевание диагностируется преимущественно после 50 лет.
  4. Неправильное питание – обилие в пище животных жиров, мяса при недостатке клетчатки отрицательно сказывается на состоянии кишечника.
  5. Наличие вредных привычек – алкоголь и никотин повышают риск развития онкологии.

Рак прямой кишки – симптомы

В большинстве случаев признаки рака прямой кишки длительное время отсутствуют. Пациенты не замечают перемен в своем самочувствии. Одними из первых проявлений заболевания являются запоры.

Пациенты не могут длительное время самостоятельно опорожнить кишечник, возникает необходимость в проведении очистительной клизмы. В некоторых случаях может наблюдаться обратная ситуация, сопровождающаяся недержанием газов или каловых масс, вздутием живота.

Эти явления могут расцениваться как первые признаки рака прямой кишки.

Когда развивается рак прямой кишки, симптомы на ранних стадиях выражены слабо и зависят от локализации опухоли. Если очаг располагается в сигмовидном отделе, то во время дефекации возможно появление болезненных ощущений.

Часто при раке на поздних стадиях появляются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в испражнениях. Если поражается поперечный отдел ободочной кишки, пациенты жалуются на тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота.

Нередко в подобной ситуации выставляется ошибочный предварительный диагноз – панкреатит, гастрит.

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Рак прямой кишки – первые симптомы

Когда развивается рак прямой кишки, первые симптомы у женщин характеризуются нарушением акта дефекации. Большинство страдает от сильного запора. После приема слабительного он пропадает, однако через несколько дней симптомы возобновляются.

При этом может наблюдаться и изменение окраски каловых масс. Появление примесей крови, слизи, в отдельных случаях даже гноя, является поводом для обращения к врачу.

Называя признаки рака прямой кишки, первые симптомы, которые выделяют врачи:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • длительные боли в области живота.

При прогрессировании патологии, отсутствии необходимой терапии появляются следующие симптомы:

  • анемия;
  • непроходимость кишечника;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Рак прямой кишки – стадии

Рак прямой кишки, симптомы, признаки которого названы выше, в своем процессе развития имеет 4 стадии. Каждая характеризуется своей клинической картиной, патологическими изменениями:

  1. Первая стадия – опухоль имеет малые размеры, располагается в пределах подслизистой и слизистой оболочек. Своевременная терапия помогает полностью излечиться от рака на данной стадии.
  2. Вторая стадия – опухоль начинает внедряться в близлежащие ткани. Метастазы отсутствуют.
  3. Третья стадия – разрастание опухоли приводит к распространению очага на всю толщину стенки кишечника. Патологические изменения затрагивают лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия – опухоль имеет большие размеры, происходит метастазирование. Очаги воспаления обнаруживаются в соседних тканях и органах: в легких, печени, костной ткани, мочевыделительной системе.

Рак прямой кишки – диагностика

Определить патологию на ранней стадии помогает онкомаркер рака прямой кишки. Для исследования забирается образец венозной крови пациента, который подвергают тщательному анализу. Для установления стадии патологического процесса, локализации очага, постановки диагноза рак прямой кишки используют аппаратные методы исследования, среди которых:

  1. Ирригоскопия – исследование кишечника с использованием контрастных веществ.
  2. Ректороманоскопия – осмотр кишечника с помощью специального оптического прибора, который вводится в задний проход.
  3. Колоноскопия – позволяет осмотреть участок кишечника до 1 м.
  4. Биопсия – исследование небольшого образца ткани на наличие раковых клеток.
  5. УЗИ.
  6. ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией. Определяет местоположение опухоли, размер, распространенность патологического процесса.

Рак прямой кишки: от первых признаков до развития симптоматики

Злокачественная опухоль прямой кишки подлежит обязательному удалению. В случае если образование доброкачественное, основу лечения составляет медикаментозная терапия. Подбор, дозировка, кратность и продолжительность приема препарата устанавливаются индивидуально. Рак прямой кишки лечится с использованием следующих методик:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • оперативное вмешательство.

Рак прямой кишки – рекомендации

Когда обнаруживается опухоль прямой кишки, лечение начинают с определения размера и локализации очага. При этом врачи настаивают на хирургическом лечении заболевания. Пациентам рекомендуют пересмотреть рацион, соблюдать правила гигиены, чтобы не ускорить патологический процесс. В целом врачебные рекомендации при данном патологическом процессе выглядят так:

  • регулярное обследование с целью исключения прогрессирования патологии;
  • выполнение назначений;
  • отказ от вредных привычек.

Рак прямой кишки – операция

Объем и тип операции при раке прямой кишки определяются на основании результатов проведенных исследований. При выборе тактики хирургического вмешательства врачи учитывают локализацию опухоли, ее размер. В зависимости от данных параметров различают следующие типы операций при раке прямой кишки:

  1. Внутрибрюшная резекция – удаление поврежденного участка кишки с последующим сшиванием рассеченных краев.
  2. Операция Гартмана – после удаления опухоли верхний конец кишки выводят в виде колостомы, нижний зашивают.
  3. Брюшинно-анальная резекция прямой кишки – кишку удаляют, верхний конец протягивают внутрь нижнего. После врастания удаляют избыток кишки, протянутой в задний проход.
  4. Экстирпация прямой кишки – полное удаление кишки с задним проходом, формирование колостомы.

Диета при раке прямой кишки

Питание при раке прямой кишки должно быть сбалансированным. При составлении ежедневного рациона необходимо учитывать некоторые правила:

  1. Исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров – мясо, сало, майонез, маргарин, копчености, жареное.
  2. Увеличить объем продуктов, содержащих селен: морская рыба, морепродукты (осьминог, морская капуста), петрушка, пастернак, капуста брокколи, сухофрукты, семена подсолнечника, сухофрукты.
  3. Уменьшить количество сладостей и мучных продуктов.
  4. Исключить продукты, содержащие химические добавки, усилители вкуса, консерванты.

Рак прямой кишки – прогноз

Выживаемость при раке прямой кишки является усредненным показателем, который рассчитывается на основании числа пациентов, продолжительность жизни которых превысила 5 лет при успешной терапии. При этом определяющими факторами являются:

  • возраст пациента;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Согласно наблюдениям онкологов, в зависимости от стадии, на которой была обнаружена патология и начато лечение, процент выживаемости следующий:

  • при 1 стадии рака – 95 %;
  • вторая стадия – 75 %;
  • третья – 50 %;
  • четвертая – 5 %.

Источник: https://womanadvice.ru/rak-pryamoy-kishki-priznaki-lechenie-i-prognoz-na-vseh-stadiyah-bolezni

Признаки и симптомы рака прямой кишки

Симптоматика в основном зависит от степени заболевания, наличия осложнений и распространенности опухолевого процесса.

Наиболее частые симптомы:

  • болевой синдром (в животе);
  • нарушена моторика кишечника и эвакуация каловых масс;
  • в кале обнаруживаются патологические примеси;
  • общие симптомы и нарушение самочувствия пациента;
  • при обследовании врач обнаруживает пальпируемую опухоль.

Рак прямой кишки начальных стадий отличается скудной симптоматикой или ее отсутствием. Частыми симптомами становятся неудовлетворенность после акта дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. Боль может беспокоить больного в области крестца и заднего прохода. Эти первые симптомы являются важными для своевременной диагностики рака прямой кишки.

Некоторые авторы считают, что длительность скрытого периода может быть до 15 месяцев.

Далее у больного появляются разнообразные признаки, которые легко объединить в группы:

  1. наличие патологических выделений с калом (крови и слизи);
  2. расстройство нормального функционирования кишечника;
  3. болевой синдром (в области прямой кишки, крестца и в нижней части живота);
  4. общие расстройства.

Признаки по категориям

Все признаки заболевания можно разделить на категории.

Местные или первичные симптомы, обусловленные наличием объемного новообразования в прямой кишке: патологические выделения в виде гноя, крови или слизи. Возможно сочетание разных примесей в кале. При раке прямой кишки кровь появляется в кале в начале акта дефекации, что отличает этот симптом от геморроя.

Кровь в кале является важным ранним признаком рака прямой кишки, т.к. ее примеси появляются еще на ранних стадиях у 80% пациентов в отличие от гноя и слизи. Присутствие крови, слизи или гноя в каловых массах является прямым показанием для похода к врачу и проведения пальцевого ректального исследования.

Если у больного есть геморрой, анальные трещины (острая или хроническая), парапроктит, в том числе и хронический, а также другие заболевания прямой кишки и перианальной области, сопровождающиеся выделением крови с калом, это не может служить противопоказанием для отказа обследования пациента по полному алгоритму.

Сначала кровь в кале появляется в виде прожилок. С увеличением размеров опухоли, растет и ее травматизация, что значительно увеличивает объем крови в каловых массах. На поздних стадиях заболевания кровь имеет измененный вид: она темная или черная, часто смешана с каловыми массами, или появляется в начале акта дефекации свежая алая кровь.

При запущенном раке прямой кишки кровь может иметь неприятный зловонный запах и выделяться сгустками. Слизь при раке прямой кишки появляется редко, особенно в чистом виде. Чаще это слизь с примесями крови в виде прожилок или с сукровицей. На поздних стадиях это слизь с гнойно-водянистой жидкостью или гноем, имеющая зловонный запах.

К остальным первичным признакам относят изменение формы каловых масс, они становятся лентовидными, и ощущение самим больным инородного предмета в прямой кишке.

Вторичные симптомы заболевания обусловлены увеличением размеров опухоли, что ведет к затруднению опорожнения кишечника, нарушенной его работе: расстройство стула (чередование поносов и запоров), чувство дискомфорта и инородного тела в прямой кишке (также при акте дефекации), возникновение ложных позывов к акту дефекации (тенезмы).

Ложные позывы наблюдаются при значительном сужении просвета нижнеампулярной части кишки и беспокоят больного от 3 до 15 раз за сутки. Это мучительные позывы, при которых из прямой кишки выделяется скудный жидкий кал с примесями крови и слизи, а иногда совсем ничего.

Происхождение тенезмов связано с раздражением опухолью рецепторных окончаний, она симулирует каловые массы и вызывает рефлекс дефекации. При этом уплотненные каловые массы не в состоянии пройти через суженный просвет кишки, и, не смотря, на стул до 15- 20 раз в сутки, у пациента есть в клинике симптомы неполной кишечной непроходимости.

По мере увеличения размеров опухоли, особенно, если опухоль растет в просвет кишки, больного чаще беспокоят запоры, они становятся упорными, отмечается вздутие живота из-за скопления газов и активации бродильных процессов. Серьезным осложнением является перерастяжение кишки выше места обтурации опухолью.

Опухоль больших размеров полностью перекрывает просвет прямой кишки, способствует развитию кишечной непроходимости. Каловые массы растягивают вышележащий участок кишки, обуславливают ее перфорацию, что влечет за собой развитие калового перитонита.
При прорастании опухолью через стенку кишки и распространении ее на соседние органы и структуры появляются другие признаки болезни.

Опухоль, растущая из нижних отделов прямой кишки, распространяется на анальный канал, ректоректальное пространство, на влагалище у женщин и на простату у мужчин. При такой локализации пациента беспокоит боль в области анального отверстия, крестца, копчика, поясничной области. Мужчины могут испытывать трудности при мочеиспускании.

Рак ректосигмоидного и верхнеампулярного отделов прямой кишки прорастает в стенки мочевого пузыря у мужчин. Клинические симптомы в таком случае будут только при формировании ректовезикального свища. У этих пациентов развивается восходящая инфекция мочевыделительных путей, температура тела поднимается до фебрильных цифр.

Вторичные признаки появляются при больших размерах опухоли, т.е. патогенетически обусловлены сужением ее просвета и развитием ригидности стенок прямой кишки. Иногда вторичные симптомы являются первыми и единственными вестниками болезни.

Если опухоль локализуется в ректосигмоидном отделе прямой кишки, то на первый план выступают симптомы механической кишечной непроходимости. Она может иметь разные степени выраженности, вплоть до последней стадии.

К этим симптомам относят нарушенный пассаж каловых масс, возникают запоры, живот вздут, часто прослушивается урчание. Перистальтика петель кишечника усилена и часто сопровождается сильными спастическими болями. Стойкие запоры могут сменяться поносами.

Это связано с тем, что уплотненные каловые массы не могут пройти через узкий просвет прямой кишки. Вода всасывается меньше, повышается секреторная деятельность и усиливается перистальтика кишечника.

У больного может развиться ложный понос, когда плотная масса кала не проходит дальше опухоли, со временем накапливается выше места расположения опухоли. Это может привести к обтурационной кишечной непроходимости, растяжению стенки кишки и ее перфорации с развитием тяжелого калового перитонита.

Если опухоль расположена в ампулярном отделе прямой кишки, то обтурация развивается редко, благодаря широкому просвету этой части кишки. При такой локализации рака прямой кишки наблюдаются признаки неполной толстокишечной непроходимости, которые сочетаются с чувством неполного опорожнения кишечника. Последнее обусловлено большими размерами опухоли.

Чаще опухоль прямой кишки метастазирует в печень. В большинстве случаев поражение печени не дает клинической симптоматики, только при достижении опухолью значительного размера. Иногда развивается механическая желтуха, если опухоль локализована в области ворот печени. Редко метастазы печени абсцедируются, тогда у больного появляются симптомы печеночного абсцесса.

Поздние симптомы, появление которых связано с прорастанием опухолью соседних органов и тканей, появлением метастазов.

К ним относят.

  • Боли в области заднего прохода, крестца и копчика, если опухоль распространяется от нижних отделов прямой кишки до заднепроходного отдела.
  • Инфекции мочевыводящих путей. При прорастании опухоли в мочевыделительные пути, в мочевой пузырь возможно выделение через уретру кала, газов вместе с мочой, или, наоборот, выделение мочи из заднего прохода.
  • Если опухоль проросла во влагалище (через его заднюю стенку) с образованием ректовагинального свища, то у пациентки возможно выделение газов и кала из влагалища.
  • Из-за постоянного механического воздействия каловыми массами на опухоль, в ней развивается местное воспаление. Оно может переходить на окружающие ткани и рядом лежащие органы. В зависимости от места расположения опухоли может формироваться абсцесс брюшной полости и тазовый абсцесс, перфорация кишки в месте роста опухоли. Все эти осложнения приводят к развитию перитонита. Кроме того, часто у пациента формируются свищи: ректо-промежностные, ректо-везикальные, ректо-вагинальные.

Общая симптоматика болезни

Рак прямой кишки сопровождается и общими симптомами:

  1. слабость, обусловленная интоксикацией продуктами распада и жизнедеятельности раковых клеток, а также развитием анемии;
  2. пациент быстро утомляется, работоспособность снижена или утрачена;
  3. прогрессирует раковая кахексия.

У некоторых пациентов (2- 2,5 %) наблюдается бессимптомное течение рака прямой кишки.

Какие обследования необходимо проводить для больных с максимальным риском развития рака прямой кишки:

  1. ректальное пальцевое исследование (у женщин одновременно следует провести влагалищное исследование);
  2. ректоскопическое исследование;
  3. анализ на обнаружение в кале скрытой крови;
  4. взятие промывных вод для цитологического исследования.

Пальцевое ректальное исследование дает возможность обнаружить рак аноректальной области, в нижне- , средне- , а иногда и в верхнеампулярном отделе кишки.

При пальцевом ректальном исследовании удается пропальпировать:

  1. узел, растущий экзофитно;
  2. язвы с плотными краями;
  3. ригидны ли стенки прямой кишки;
  4. уплотнение кишки на большем или меньшем протяжении.
  • Одновременно врач определяет, подвижна ли опухоль, а также отношение ее к рядом лежащим тканям.
  • Наличие вышеперечисленных жалоб пациента и результаты ректального пальцевого обследования прямой кишки позволяют с уверенностью поставить правильный диагноз у 65- 67 % больных.
  • Характерные признаки рака прямой кишки при пальцевом исследовании:
  1. наличие экзофитного узла с плотной консистенцией;
  2. обнаружение изъязвления, окруженного приподнятыми в виде валика краями;
  3. наличие инфильтрации с нечеткими границами;
  4. уплотнение стенок кишки;
  5. врач обнаружит неровную поверхность слизистой и ригидность стенки кишки;
  6. просвет прямой кишки сужен;
  7. остается кровь на перчатке.

Во время проведения этого исследования удается прощупать опухоль, определить ее размеры по длине кишки и ее периметру, а также на сколько сужен просвет кишки, подвижность опухоли и наличие инфильтрации окружающих тканей.

У женщин ректальное пальцевое исследование должно быть дополнено влагалищным, что даст дополнительные сведения о распространенности опухоли в кишке и органах малого таза. Верхняя граница и длинник определяются при стенозирующей опухоли нижнего или среднеампулярного отделов кишки.

Если опухоль проросла в тазовую брюшину и стенки матки, то обнаруживается инфильтрация заднего свода.

У женщин пальцевое исследование позволяет уточнить, есть ли связь опухоли с прямокишечно-вагинальной перегородкой, прорастание ее в слизистую оболочку влагалища, шейку матки, определить наличие изолированных метастазов в ректовагинальной перегородке и яичниках, распространение процесса на стенки малого таза.

Пальцевое ректальное исследование целесообразно дополнять ректоскопией. Исследование позволить визуально оценить состояние кишки на протяжении 30 см.

так можно обнаружить опухоли, недоступные ректальному пальцевому исследованию, определить размер опухоли согласно периметру прямой кишки, степень ее сужения, а также определить расстояние до самой нижней границы опухоли, что является важным при дальнейшей оперативной тактике. Нижняя часть опухоли определяется, начиная от переходной (слизисто- кожной) складки, или от начала зубчатой линии.

Состояние вышележащих отделов и протяженность опухоли можно оценить при помощи ректоскопии, если нет выраженного стеноза просвета кишки. Обязательным является проведение биопсии и получения материала для гистологической верификации опухоли.

Источник: http://enterolog.ru/tolstaya-kishka/pryamaya/rak/simptomy/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector