Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Воспалительный процесс одного из участков кишечника, именуемого баугиниевой заслонкой, и определяет заболевание под названием баугинит.Анатомическое образование, именуемое еще ободочной заслонкой, находится между толстым кишечником и, так называемой, подвздошной кишкой, точнее, последней ее петлей.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Илеоцекальный клапан, как еще называют этот участок, обеспечивает изоляцию отличающихся, причем, существенно, по экологическим, а также физиологическим показателям биотопов слепой и подвздошной кишок.

Начало воспалительного процесса провоцируютразные причины. Чаще всего, это болезнетворные микробы, которые могут попасть в кишечник из-за пренебрежения элементарной личной гигиеной, а также небрежное отношение к процессу приготовления пищи.

Не последнюю роль в возникновении воспаления баугиниевой заслонки играет и рацион питания. Недостаток витаминов, минералов, продуктов богатых белком тоже могут стать причиной воспаления. Болезнь может спровоцировать и индивидуальная непереносимость на определенный продукт.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Значительными факторами в возникновении недуга, считаются нервно-эндокринное состояние, а также нарушение моторики кишечника.

Частобаугинит сопровождает другие воспалительные процессы в кишечнике, колит и энтерит.

Одним из признаков баугинита могут быть схваткообразные боли, которые локализируются в правой подвздошной области. Болезненность обнаруживается и при прощупывании в районе подвздошной кишки.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Еще одним симптомом баугинита считается частое урчание в животе, а также его вздутие.

Признаками воспаления илеоцекального клапана являются тошнота и отрыжка, а также нарушение стула.

После первичного осмотра и опроса больного на основании клинических симптомов может быть поставлен предварительный диагноз. Чтобы дать точный прогноз назначаются более обширные методы диагностики.

Прежде всего, это рентгеноскопия и колоноскопия кишечника. Благодаря им признаки воспаления в баугиниевой заслонке определяются довольно точно.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Бактериальная флора, а также нарушения функции пищеварения определяют благодаря достаточно серьезным лабораторным исследованиям, микроскопическим и бактериологическим.

Одним из эффективнейших методов диагностики считается и эндоскопия. Признаками баугинита при таком исследовании служит покраснение, отек слизистой оболочки определенных участков кишечника. Наблюдается и атрофия слизистой, как тонкой, так и толстой кишки.

Многие заболевания ЖКТ возникают на фоне не соблюдения элементарных санитарных норм при приготовлении пищи. Для того чтобы болезнетворные микробы в организмне попали, став причиной развития баугинита, следует для приготовления блюд использовать продукты только свежие. Особенно важно это при покупке мяса, рыбы, молочных изделий.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Обязательно подвергайте продукты достаточной термической обработке. Если это овощи и фрукты, или зелень, предназначенные для использования в сыром виде – хорошенечко их мойте. Не помешает обдавать такие продукты кипятком.

Отдельно для каждого продукта должны быть разделочные доски. И не толькодля овощей и мяса, но и для рыбы. После использования их тщательно моют, как и всю кухонную утварь, в которой блюда готовят и подают на стол.

Не лишним будет и соблюдение личной гигиены: обязательное мытье рук, особенно перед началом трапезы, регулярная влажная уборка в доме, обработка дезинфицирующими средствами ванной комнаты и туалета.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Важную роль в профилактике баугинита играет и рацион питания. Пища с достаточным содержанием витаминов, а также микро и макроэлементов – это один из факторов способствующих нормальной работе кишечника. В рационе обязательно должны присутствовать продукты белкового происхождения.

Если болезнь все-таки возникла, то в этой связи немаловажную роль играет лечебная диета.При воспалении ободочной кишки кушать надо чаще, но не переедать.Пища должна быть щадящей, а во время обострения употребление некоторых продуктов, например фруктов и овощей в сыром виде, необходимо ограничивать.

Не рекомендуется употребление продуктов, которые имеют послабляющее действие, а также вызывающих брожение. Из рациона исключаютвиноград, сливы, чернослив, а также капусту и свеклу. Не разрешается квас и кисломолочные продукты. Стоит исключить из своего меню острые приправы и ограничить употребление соли.

Еще одним эффективнейшим средством профилактики, является, конечно же, регулярное посещение семейного доктора, а в случае хронических воспалительных процессов в области баугиниевой заслонки – гастроэнтеролога. Увеличивает шанс на выздоровление и санаторно-курортное лечение в учреждениях желудочно-кишечного направления.

Методика лечения воспалительных процессов в области баугиниевой заслонки определяется особенностью течения заболевания. Важную играетрольи состояниеобщее организма больного, а также характер осложнений, которые могла спровоцировать болезнь.

Если природа заболевания носит инфекционный характер, пациент помещается в инфекционную больницу. При данном заболевании имеет место противопаразитарная и антибактериальная терапия.

Распространена практика назначения больным антибиотиков, так называемого, широкого спектра воздействия, принадлежащих к группе сульфаниламидов или же тетрациклинов.

Прием таких препаратов должен продолжаться не менее 7 дней.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

В комплекс лечения входят и препараты с угнетающим воздействием на патогенную флору кишечника, а также способствующие уменьшению гнилостных и бродильных процессов. Особую эффективность в этой связи продемонстрировали интестопан, энтеросептол, мексаформ.

Используются и препараты с одновременным иммуностимулирующим и антимикробным действием. Это лактобактерин, бифидумбактерин и другие.

Если больной страдает диареей, то назначаются вяжущие средства, а также обволакивающие, например, такие как тансал, танальбин. Показаны в этом случае настои и отвары из трав. Отлично справляются с задачей растения, содержащие именно дубильные вещества. Это и зверобой, и плоды черники, а также черемухи. Можно приготовить отвар из корневищ лапчатки или змеевика.

При поносе, причиной которого является секреторная недостаточность желудка, показаны препараты, так называемых, пищеварительных ферментов – фестал, панкреатин.

С метеоризмом, который тоже является одним из симптомов баугинита, может справиться активированный уголь, а также средства народной медицины – настой мяты перечной или цветков ромашки лекарственной.

Особое место в терапии именно в период обострений баугинита, занимают физиотерапевтические методы. Этот список достаточно обширен. В него входят и диатермия, и грязевые аппликации, а также кишечное орошение.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Немаловажным фактором в лечении воспаления илеоцекального клапана являетсясоблюдение специальной диеты. Больному показано, так называемое, дробное питание, когда надо кушать чаще (4-6 раз), но порции уменьшают.

Блюда должны быть обработаны так, чтобы слизистая кишечника не подвергалась раздражению. Некоторые продукты, например те, которые вызывают повышенное газообразование и брожение, вообще исключаются из меню больного.

Фрукты и овощи используются только термически обработанные. Лучше их отваривать или запекать.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/bauginit.html

Симптомы и лечение недостаточности баугиниевой заслонки

Баугиниевая заслонка кишечника — это плотно сомкнутая складка естественного происхождения, сформированная в месте соединения тонкой и толстой кишки. Функциональным ее предназначением является обеспечение движения содержимого кишечника по направлению от подвздошной кишки к слепой.

Недостаточность илеоцекального клапана (еще одно название данного органа) обусловливает заброс пищевых масс в обратном направлении. Баугиниева заслонка при нарушении функционала приводит к перегруженности тонкого кишечника микрофлорой толстой кишки и, как следствие, его воспалению. Регулярное проявление данной патологии вызывает заболевание, именуемое хроническим энтеритом.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Причины болезни

Баугиниева заслонка, формы отверстия которой могут быть открытыми круглыми, сомкнуто-губовидными, полуоткрыто-щелевидными, может прекратить выполнять свои природные функции по следующим причинам:

  • врожденные анатомические аномалии и дефекты;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • воспалительные процессы в близкорасположенных органах, к примеру яичниках;
  • присутствие в организме болезнетворных микробов, попадающих внутрь вместе с пищей;
  • болезни неврологического характера.

Недостаточность по причине психосоматики

Отдельно хочется выделить причины психосоматического характера, являющиеся провокаторами практически половины всех болезней желудочно-кишечного тракта.Психика и соматика (душа и тело) – целостная единая система с прочной взаимосвязью составляющих.

Любое глубокое эмоциональное переживание отражается на физическом здоровье человека, и, наоборот, неважное самочувствие напрямую влияет на мысли, настроение, поведение.

Баугиниева заслонка, лечение патологий которой в большинстве случаев является успешным, также не является исключением и может воспалиться по психосоматическим причинам.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Симптоматика заболевания

Недостаточность баугиниевой заслонки является малоизученным заболеванием, так как характеризуется достаточно неспецифичными симптомами:

  • метеоризм (чрезмерное скопление газов),
  • нарушение стула: поносы и запоры;
  • бурление в животе, которое особенно хорошо слышится при надавливании на живот, а именно в зону правого подреберья;
  • плохой запах изо рта, присутствие горечи в ротовой полости;
  • изжога, тошнота, отрыжка;
  • болевые ощущения в правом боку. Боль неинтенсивная, периодическая, часто возникает через некоторое время после приема пищи;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря веса.

В большинстве случаев недостаточность баугиниевой заслонки выявляется совершенно случайно (в процессе обследования организма или при проведении скрининга) и может ошибочно приниматься за другое заболевание.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Баугиниева заслонка: способы диагностики

Увидеть баугиниеву заслонку и точно определить ее функциональные возможности можно путем проведения колоноскопии, позволяющей детально рассмотреть подвздошную кишку, слизистую тонкого кишечника, а также выявить присутствующие в организме воспалительные процессы.

Диагностировать патологию илеоцекального клапана можно несколькими методами, одним из которых является ирригоскопия, заключающаяся во введении контрастного вещества с содержанием бария в прямую кишку и последующем проведении рентгенографии. Проводимые манипуляции позволяют увидеть распределение контрастного вещества и поставить на основании увиденного предположительный диагноз, подтвердить который можно методом эндоскопического исследования.

Достаточно эффективным и дорогим способом диагностики является капсульная эндоскопия, в процессе которой пациенту требуется заглотить миниатюрную видеокамеру, оснащенную источником питания. На сегодняшний день этот метод является самым достоверным и единственным позволяющим полностью осмотреть внутренность тонкого кишечника.

Недостаточность баугиниевой заслонки: лечение

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Залог здоровья – правильный режим дня

Терапия направлена как на устранение симптоматики, так и на снятие воспаления и отечности. Проблему патологического состояния илеоцекального клапана почти всегда решает нормализация образа жизни, при условии, что причины болезни обусловлены функциональными причинами.

Поэтому в первую очередь требуется наладить режим дня и нормализовать собственный рацион. Кушать требуется маленькими порциями, в день около 6-7 раз. Это позволит нормализовать работу клапанной системы ЖКТ и отрегулировать механизм одностороннего продвижения пищевых масс.

Меню следует разнообразить механически щадящей пищей: слизистыми супами, паровыми рыбными и мясными котлетами, фрикадельками. Фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, соков, компотов. Очень полезны печеные яблоки.

Важно отказаться от жареных и острых блюд, черного хлеба, свеклы, капусты, ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Больные находятся под наблюдением врача на протяжении полугода.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Так как баугиниева заслонка часто может воспаляться по причине психосоматических сбоев, необходимо не допускать в свою жизнь факторы стресса. За помощью в данном вопросе можно обратиться к психологу или психотерапевту.

Патология ее в каждом конкретном случае нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе, который определяется только лечащим врачом с учетом проведенной диагностики и оценки факторов риска.

Источник: http://medprevention.ru/pishchevarenie/zheludochno-kishechnyj-trakt/5483-simptomy-i-lechenie-nedostatochnosti-bauginievoj-zaslonki

Воспаление баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Баугинит — это не очень часто диагностируемое заболевание, при котором в области баугиниевой заслонки развивается воспалительная реакция. Данное воспаление редко протекает изолировано и чаще всего сочетается с воспалительным поражением различных отделов толстого или тонкого кишечника. Ведущая роль в развитии этой патологии отводится разнообразным представителям патогенной или условно-патогенной инфекционной флоры. Наиболее характерной жалобой при баугините является жалоба на диспепсические нарушения. Как правило, острый патологический процесс имеет благоприятный прогноз и заканчивается полным выздоровлением пациента. При хронической же форме существует высокий риск возникновения рецидивов даже после проведенной терапии.

Прежде чем говорить о причинах и клинических проявлениях этой болезни, давайте разберемся, что же такое баугиниева заслонка, которая также называется илеоцекальным клапаном.

Термин «баугиниева заслонка» произошел от фамилии швейцарского ученого Каспара Баугина, который наиболее полно описал морфофункциональные характеристики этого анатомического образования.

По своей сути илеоцекальный клапан — это плотно сомкнутая складка, располагающаяся в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Его основная задача заключается в предотвращении обратного заброса частично переваренных пищевых масс из слепой кишки в подвздошную.

Как мы уже сказали, такое воспаление редко развивается в качестве изолированной патологии. Зачастую его клинические проявления на протяжении длительного времени маскируются за признаками сопутствующего заболевания.

При этом какая-либо зависимость от пола или возраста при данном патологическом процессе отсутствует. Опасность баугинита заключается в том, что он может способствовать распространению воспалительной реакции на червеобразный отросток и различные отделы кишечника.

Кроме этого, в некоторых случаях такое состояние становится причиной недостаточности илеоцекального клапана или его стеноза.

Воспалительная реакция в области баугиниевой заслонки вызывается различными представителями инфекционной флоры. Из специфических возбудителей ведущая роль отводится дизентерийной палочке, а также сальмонеллам. Условно-патогенные бактерии также нередко приводят к возникновению этой болезни.

В качестве примера можно привести стафилококковую или стрептококковую флору, а также кишечную палочку. Стоит заметить, что этот патологический процесс не всегда связан с инфекцией.

Иногда воспаление бывает обусловлено аутоиммунными реакциями, которые формируются в рамках, например, неспецифического язвенного колита.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что основным предрасполагающим фактором для развития баугинита являются имеющиеся в кишечнике воспалительные очаги.

Также большое значение имеют проблемы с секреторной или моторной функцией желудочно-кишечного тракта, например, ферментопатии. Нередко с таким воспалением сталкиваются люди, пренебрегающие сбалансированным питанием.

В том случае, если человек получает недостаточное количество белков и витаминов, у него нарушаются многие пищеварительные процессы. В эту же группу риска относятся пациенты, страдающие от дисбактериоза.

Отдельно стоит сказать о таком предрасполагающем факторе, как пониженный уровень иммунной защиты.

Снижение иммунитета, как известно, способствует активации условно-патогенной флоры, что приводит к развитию воспалительных реакций в различных отделах кишечника.

Со специфическим инфекционным воспалением илеоцекального клапана чаще всего сталкиваются люди, проживающие в условиях антисанитарии, использующие в пищу немытые овощи и фрукты, а также уделяющие недостаточное внимание гигиене рук.

Ранее мы уже говорили о том, что баугинит делится на острую и хроническую формы в зависимости от характера своего течения. И именно острая форма именно гораздо более благоприятный прогноз.

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение

Баугинит, как правило, не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Выраженные клинические проявления характерны только для острой формы.

При хроническом же воспалительном процессе на первое место выходит прогрессирующее снижение массы тела, обусловленное функциональной несостоятельностью пищеварительной системы.

Кроме этого, хроническая форма склонна к периодическим обострениям.

При острой форме отмечаются такие симптомы, как боль, локализующаяся в животе, учащение позывов к дефекации, вздутие живота. Количество дефекаций за сутки доходит до пяти и более раз.

При этом выделяются жидкие каловые массы, имеющие зловонный запах. Интересно то, что после акта дефекации болевой синдром несколько стихает.

В ряде случаев пациент указывает на периодическое возникновение приступов тошноты и рвоты.

В том случае, если диарея имеет выраженный характер, присоединяются симптомы, указывающие на обезвоживание организма. Они представлены повышенной жаждой, сухостью кожи и так далее. При активном инфекционном процессе может отмечаться лихорадка.

Заподозрить данную болезнь на основании сопутствующих клинических проявлений достаточно сложно. В первую очередь рекомендуется провести копрограмму и бактериологический посев каловых масс. Для дифференциальной диагностики баугинита показано ультразвуковое исследование. Также достаточно информативным методом является контрастная рентгенография кишечника.

При таком воспалении необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Из лекарственных препаратов рекомендованы антибиотики, подбирающиеся на основании чувствительности выделенной флоры. Дополнительно показаны ферментные средства и иммуномодуляторы. При выраженном обезвоживании следует проводить инфузионную терапию.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/bauginit_chto_eto_za_vospalenie/

Недостаточность баугиниевой заслонки

Недостаточность баугиниевой заслонки: симптомы и лечение Баугиниева заслонка (илеоцекальный клапан) — это естественный затвор между тонким и толстым кишечником. Она обеспечивает однонаправленное движение кишечного содержимого из подвздошной кишки (конечный отрезок тонкого кишечника) в слепую (стартовый отдел толстого кишечника). В норме эти разделы пищеварительной трубки существенно различаются по микробиологическим и физико-химическим особенностям.

Недостаточность баугиниевой заслонки способствует обратному забросу из слепой кишки (цекума) в подвздошную (илеум). Тонкий кишечник обсеменяется микрофлорой толстой кишки, развивается воспаление — хронический энтероколит.

В последующем в страдание вовлекаются желудок, поджелудочная железа, часто печень с желчевыводящими путями. Появляются спайки в полости брюха.

Продукты жизнедеятельности микробов поступают в кровоток и отравляют весь организм — вот почему недостаточность баугиниевой заслонки может осложняться развитием бронхиальной астмы, кожных болезней, аллергических состояний.

Возникает патология сердца, нервной системы. Вследствие дефекта илеоцекального клапана появляются обменные нарушения, эндокринологические проблемы.

Первичная недостаточность баугиниевой заслонки рассматривается как симптом врождённой дисплазии (недоразвития) соединительной ткани. Наряду с дефектом илеоцекального клапана у таких пациентов встречается пролапс митрального клапана, повышенная подвижность суставов, опущение почек, несимметричность ушных раковин.

Вторичная недостаточность баугиниевой заслонки чаще является исходом воспалительных процессов в кишечнике.

Проявляется патология болями в животе, поносами, возможны запоры. Бывает дурной запах из полости рта, урчание в кишечнике, метеоризм (вздутие), горечь во рту. Мучает тошнота, отрыжка, изжога. Беспокоит повышенная утомляемость, сердцебиение, головокружение, снижается масса тела.

Недостаточность баугиниевой заслонки ставят на основании данных ирригоскопии (рентгеноконтрастного исследования толстой кишки). Можно с большой вероятностью заподозрить первичную несостоятельность илеоцекального клапана, если имеются другие признаки дисплазии соединительной ткани.

Соблюдение диеты и прием медикаментозных средств облегчают состояние больного. Предложена методика лечения первичной недостаточности с помощью магния оротата. Устранить дефект клапана можно хирургическим путём.

Источник: https://gastra.ru/nedostatochnost-bauginievoj-zaslonki.html

Недостаточность баугиниевой заслонки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Несостоятельность баугиниевой заслонки органического или функционального характера, при которой содержимое толстого кишечника забрасывается в тонкий. К симптомам недуга относят: интоксикацию, диспепсические расстройства, а также болевые ощущения в правом сегменте подвздошной области, которые усиливаются после еды.

Чтобы установить причину патологии и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, опрашивает больного, проводит физикальный осмотр и направляет его на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Как правило, выполняют копрограмму, ирригоскопию, капсульную эндоскопию, общий анализ крови и дыхательные тесты.

Если грубые анатомические изменения в зоне подвздошно-слепокишечного перехода отсутствуют, назначают консервативную терапию, включающую фармацевтические средства, которые влияют на определенные звенья механизма зарождения и развития заболевания. По показаниям возможно оперативное вмешательство.

При раннем обращении за медицинской помощью и адекватной терапии заболевания, прогноз выздоровления благоприятный.

Причины недостаточности баугиниевой заслонки

Патология может быть врожденной и формироваться в период внутриутробного развития. В таком случае, причинами недуга считают TORCH-инфекции (краснуху, токсоплазмоз, сифилис, ветрянку, простой герпес), радиацию и прием тератогенных медикаментов.

Также недуг может развиваться на фоне недифференцированной дисплазии соединительных тканей, инфекционных и неинфекционных энтеритов, колитов, баугинитов, копростаза, повышенного давления в толстой кишке, долихоколона, болезни Гиршпрунга и острой толстокишечной непроходимости.

Кроме того, болезнь может образоваться после повреждения илеоцекального клапана в ходе оперативных вмешательств на тонком и толстом кишечнике.

Симптомы недостаточности баугиниевой заслонки

Недуг проявляется болевыми ощущениями с правой стороны подвздошной области, усиливающимися после еды, диспепсическими расстройствами (отрыжка, метеоризм, дискомфорт в животе), серым налетом на языке.

При развитии анемии, кожные покровы и видимые слизистые оболочки становятся бледными. Также малокровье выражается одышкой во время физических нагрузок, головными болями и головокружением.

На фоне длительного течения патологии пациент теряет вес, жалуется на снижение трудоспособности, депрессивное состояние и повышенную утомляемость.

Диагностика недостаточности баугиниевой заслонки

Заболевание является редким, а потому диагностика может вызывать затруднения. Больному требуются консультации специалистов проктологического, гастроэнтерологического и хирургического профилей.

Чтобы установить причину патологии и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, опрашивает пациента, проводит физикальный осмотр и направляет его на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Как правило, выполняют копрограмму, ирригоскопию, капсульную эндоскопию, общий анализ крови и дыхательные тесты. Недуг отличают от воспаления клапана и острого аппендицита.

Лечение недостаточности баугиниевой заслонки

Если грубые анатомические изменения в зоне подвздошно-слепокишечного перехода отсутствуют, применяют консервативную терапию, включающую фармацевтические средства, которые влияют на определенные звенья механизма зарождения и развития заболевания. Больному назначают оротовую соль магния и антибактериальные препараты.

Дисбиоз является показанием к использованию полусинтетических производных рифампицина. Как правило, антибиотики подбираются индивидуально, после изучения результатов анализов на чувствительность микрофлоры.

Если консервативная терапия неэффективна, либо отмечаются грубые врожденные или приобретенные анатомические изменения илеоцекального клапана, показана хирургическая коррекция методом баугинопластики.

Профилактика недостаточности баугиниевой заслонки

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить болезни желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано придерживаться принципов правильного питания и ежедневно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/nedostatochnost-bauginievoj-zaslonki.htm

RU2187304C2 — Способ лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки — Google Patents

Данное изобретение относится к медицине и предназначено для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки.

Баугиниевая заслонка (илеоцекальный клапан) — анатомическое образование, расположенное в месте перехода тонкого кишечника в толстый и обеспечивающее изоляцию существенно различающихся по физиологическим и экологическим характеристикам биотопов подвздошной и слепой кишок.

Нарушение запирательной функции (недостаточность) баугиниевой заслонки — серьезный дефект, приводящий к забросу содержимого толстой кишки в тонкую. Прямым следствием этого является колонизация тонкого кишечника чужеродной микрофлорой с развитием гнилостных и бродильных процессов и хронического энтероколита.

Всасывание продуктов жизнедеятельности микробов приводит к аутоинтоксикации и служит возможным патогенетическим фактором таких болезней, как бронхиальная астма, дерматозы, аллергические реакции.

Распространенность и значимые для здоровья последствия определяют актуальность адекватной коррекции недостаточности баугиниевой заслонки.

По механизму развития недостаточность баугиниевой заслонки подразделяется на первичную и вторичную /2/, подход к их лечению различен.

Вторичная является следствием приобретенных, чаще воспалительных, болезней кишечника, приводящих к дилатации илеоцекального клапана.

Первичная недостаточность баугиниевой заслонки возникает без явных причин и представляет собой наследственно обусловленную неполноценность клапанного аппарата кишечника.

Традиционным и единственным способом лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки является баугинопластика — операция по созданию запирательного аппарата в зоне илеоцекального перехода.

Суть операции сводится к инвагинации терминального отдела подвздошной кишки в слепую кишку с фиксацией серо-серозными швами или в воссоздании подобия заслонки путем наложения серозно-мышечных швов между основанием подвздошной кишки и стенкой восходящей кишки и между основанием подвздошной кишки и стенкой слепой кишки с последующим формированием вентральной и дорсальной уздечек /3/. Операция баугинопластики была взята нами за прототип.

Однако данный способ лечения неизбежно сопряжен с операционным риском и невозможен у больных с тяжелой сопутствующей патологией, исключающей возможность применения наркоза и проведения операции.

Кроме того, результаты баугинопластики не всегда оказываются удовлетворительными, что связано с развитием кишечной непроходимости или постепенным разрушением созданного протеза приблизительно у 13% больных /4/.

Поэтому задачей предлагаемого изобретения является расширение арсенала средств для восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, повышение эффективности лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки и исключение при этом необходимости оперативного вмешательства.

Поставленная задача решается способом лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки путем восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, отличающимся тем, что проводят лечение магния оротатом, назначаемым перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение 3 месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих 3 месяцев.

Магния оротат (коммерческая форма выпуска — препарат «Магнерот») представляет собой комбинацию микроэлемента магния и нестероидного анаболика оротовой кислоты для лучшего усвоения и фиксации магния в тканях.

В числе показаний к назначению магния оротата значатся сердечно-сосудистые заболевания — стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердечная недостаточность /1/.

В гастроэнтерологии и, в частности, для коррекции недостаточности баугиниевой заслонки данный препарат ранее не использовался.

Теоретическим обоснованием применению магния оротата для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки выступает выдвинутая нами гипотеза о ее принадлежности к числу проявлений генерализованной патологии соединительной ткани, обозначаемой термином «дисплазия соединительной ткани» /6/.

Подтверждением данной точки зрения является распространенность у больных первичной недостаточностью баугиниевой заслонки таких внешних и висцеральных маркеров дисплазии соединительной ткани, как пролапсы атриовентрикулярных клапанов, спланхноптоз, некоторые особенности строения опорно-двигательного аппарата, глаз, кожи.

В соответствии с современными представлениями в основе дисплазии соединительной ткани лежит врожденный дефект синтеза коллагена, предопределяющий неполноценность соединительно-тканого матрикса организма /5/.

Среди патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани большое значение придают дефициту ионов магния, нарушающему способность фибробластов продуцировать полноценный коллаген.

Указанная точка зрения позволила предложить препараты магния для лечения одного из наиболее известных проявлений дисплазии соединительной ткани — идиопатического пролапса митрального клапана.

Под влиянием 6-месячного курса лечения больных пролапсом митрального клапана магниевой солью оротовой кислоты магнеротом в дозе 3,0 г/сут отмечалась положительная динамика в виде уменьшения глубины митрального пролабирования, степени дегенерации клапанных створок, устранения клинических симптомов заболевания /5/.

Благоприятный результат лечения магния оротатом идиопатического пролапса митрального клапана дал нам основание впервые испытать его эффективность и при другом проявлении дисплазии соединительной ткани — первичной недостаточности баугиниевой заслонки.

Но поскольку результат лечения этой патологии не был очевиден для специалистов, а в источниках информации автором не найдено сведений о применении его в указанной ситуации, необходимо было провести исследование, подтверждающее целесообразность применения магния оротата для лечения недостаточности баугиниевой заслонки.

Магния оротат в виде препарата магнерот был применен нами для лечения 8 больных первичной недостаточностью баугиниевой заслонки.

У всех больных выявлялся дисбактериоз кишечника II-III степени, клинические проявления илеоцекальной несостоятельности были представлены болями по ходу кишечника, наклонностью к послаблению стула, вздутием и урчанием в животе, похуданием, общей, слабостью.

Продолжительность курса лечения и доза магния оротата были подобраны нами эмпирически и составили 3,0 г/сут в течение первых трех месяцев и 1,5 г/сут в течение трех последующих. На фоне проводимого лечения наблюдалось устранение проявлений кишечной диспепсии, увеличение исходно сниженной массы тела.

По окончании курса лечения у всех пациентов было зафиксировано исчезновение рентгенологических признаков недостаточности баугиниевой заслонки, при контрольном исследовании копрокультуры отмечена нормализация состава кишечной микрофлоры. Прием магнерота всеми больными переносился хорошо, побочных явлений отмечено не было.

Таким образом, наш опыт свидетельствует о возможности нормализации запирательной функции илеоцекального клапана у больных с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки консервативным путем с помощью лечения магния оротатом.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом.

Пациенту с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки при отсутствии противопоказаний (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) назначается магния оротат перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости в течение трех месяцев, а затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива илеоцекальной недостаточности целесообразно назначение магния оротата в дозе 0,5 г/сут трехмесячными курсами 2-3 раза в год.

Пример конкретного исполнения предлагаемого способа.

Больную Е. , 34 лет в течение длительного времени беспокоили схваткообразные боли и урчание в животе, вздутие живота после еды, плохая переносимость молочной и жирной пищи, неустойчивость стула с чередованием запоров и поносов, похудание.

При исследованиях копрокультуры неоднократно выявлялся дисбактериоз кишечника, обусловленный снижением количества бифидо- и лактобактерий, увеличением грибов рода кандида. Повторные курсы лечения противогрибковыми препаратами и эубиотиками (бифилакт, линекс, окарин) обеспечивали лишь кратковременное улучшение.

Проведенная ирригоскопия документировала заброс контрастного вещества из толстого кишечника в тонкий на значительное расстояние, а данные анамнеза и многочисленные внешние и висцеральные маркеры дисплазии соединительной ткани (астеническое телосложение, прогения, сколиоз, пролапс митрального клапана, нефроптоз) убеждали в первичном генезе недостаточности баугиниевой заслонки.

От предложенной баугинопластики больная отказалась. Было назначено консервативное лечение магния оротатом в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев и по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Уже через 1,5 месяца проводимого лечения больная отметила улучшение самочувствия в виде значительного уменьшения болей в животе, нормализации стула, прибавки в массе.

Контрольная ирригоскопия, выполненная через 6 месяцев, признаков рефлюкс-энтерита не выявила. Повторное обследование через полгода клинических признаков недостаточности баугиниевой заслонки не обнаружило. Рекомендованы профилактические курсы магния оротата 2 раза в год.

Источник: https://patents.google.com/patent/RU2187304C2/ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector