Илеит: виды, симптомы и методы лечения, диета и препараты

Илеит – воспаление подвздошной кишки различного происхождения. Тонкий кишечник человека состоит из трёх отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная.

От слаженной работы всех частей будет зависеть здоровье всего организма, поскольку всасывание основной доли питательных веществ (витамины, микроэлементы, аминокислоты, жирные кислоты) происходит именно в тонком кишечнике.

Классификация

По уровню поражения

• Локализованный (страдает только подвздошная кишка, чаще терминальный участок).
• Распространённый (с переходом воспалительной реакции на другие отделы тонкого или толстого кишечника).
• Илеит, сочетающийся с гастритом, панкреатитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

По причине возникновения

Инфекционный илеит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный).

• Лекарственный (воспаление, обусловленное продолжительным воздействием на слизистую некоторых медикаментов).
• Токсический (биологические или химические токсины).
• Аутоиммунный (болезнь Крона).
• Ферментативный (агрессивное действие собственных ферментов: атрофический и неатрофический илеит).
• Алиментарные факторы (неправильное питание, вредная еда, отсутствие режима приёма пищи).
• Послеоперационный илеит.

По течению

• Лёгкая степень.
• Средняя.
• Тяжёлое течение.

Также илеит может быть острым и хроническим (процесс длится более 6 месяцев), что зависит от причины, возраста, особенностей реагирования иммунной системы, лечебных мероприятий.

По характеру повреждения тканей кишечника

• Катаральное воспаление (затрагивает только слизистую).
• Эрозивное (образование глубоких эрозий вплоть до мышечного или серозного слоя, иногда с прободением стенки кишки). Наиболее неблагоприятный вариант течения терминального илеита.

Причины

Факторов, приводящих к воспалению подвздошной кишки, довольно много. Иногда так и не удаётся обнаружить истинную причину илеита. Встречаются следующие располагающие моменты:

Инфекции (вирусные часто вызывают острый илеит у детей, бактериальные приводят к хроническому воспалению у взрослых). Среди бактерий в качестве возбудителя выделяют стафилококки, иерсинии, сальмонеллы, кишечную палочку. Из вирусов илеит могут вызвать рота- и энтеровирусы.

• Эндогенные факторы, к которым можно отнести аутоиммунные процессы, ферментативные реакции, хронические стрессы, наследственная предрасположенность.
• Внешние причины: неправильное питание, вредные привычки, аллергия, интоксикации, лекарственные препараты, операции на органах брюшной полости.
• Сопутствующие воспаления внутренних органов (гастрит, холецистит, колит).

Симптомы

Острый илеит

Характеризуется внезапным началом и проявляется следующими симптомами:

повышение температуры тела;

• боли в правой подвздошной области (тупые, тянущие или схваткообразные);
• диарея (в тяжёлых случаях до 25 раз за сутки);
• тошнота, рвота (не обязательный симптом);
• признаки обезвоживания и интоксикации (головная боль, слабость, тахикардия, сухость кожи, судороги, сонливость).

Острый илеит длится несколько дней (до 2 недель) и заканчивается полным выздоровлением (иногда самопроизвольным). В тяжёлых случаях развиваются осложнения: кишечное кровотечение, обезвоживание (опасно для детей), нарушение всасывания, непроходимость кишечника, перитонит, сепсис, образование свищевых ходов, инфильтратов брюшной полости.

Хронический илеит

Характеризуется постепенным началом и неспецифическими признаками, поэтому его трудно бывает отличить от других заболеваний желудочно-кишечного тракта:

субфебрильная или нормальная температура тела;

• умеренные боли в правых отделах живота, около пупка;
• диспепсические явления (вздутие, урчание, понос после еды);
• стул пенистый, жидкий с непереваренной пищей;
• общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• со временем могут появиться признаки остеопороза костей и анемии вследствие нарушения всасывания кальция, фосфора, железа.

Также развиваются авитаминозы, нарушение ритма сердца, снижается уровень белка крови.

Диагностика

Воспаление подвздошной кишки проявляется неспецифическими признаками, поэтому, в большинстве случаев, установить верный диагноз удаётся не сразу. Кроме того, терминальный отдел тонкого кишечника не доступен для эндоскопических методов из-за топографических особенностей.

Помощь в диагностике могут оказать следующие обследования:

Окончательный диагноз основывается на визуальном осмотре слизистой кишечника (эндоскопические методы) или результатах биопсии.

Лечение

Рекомендуем почитать:

Основные симптомы аппендицита

Залогом скорейшего выздоровления является медикаментозное лечение, диета и коррекция образа жизни.

Диета

Принципы диетотерапии основываются на исключении острых, жирных, копчёных и консервированных блюд, также не рекомендуется слишком горячая или холодная еда. Приём пищи дробный, до 5-6 раз в день.

Читайте по теме: Применение трав при воспалительных патологиях кишечника

Медикаментозная терапия

Лекарственная схема и продолжительность лечения будут зависеть от предполагаемой причины илеита:

• при инфекциях назначаются антибиотики (цефалоспоринового ряда, фторхинолоны, Бисептол, Метронидазол), противогрибковые и противопаразитарные средства. Детям при вирусной природе заболевания показаны противовирусные иммуномодулирующие препараты.
• при тяжёлом течении терминального илеита с осложнениями (эрозии, изъязвления слизистой) рекомендуются глюкокортикостероиды (Преднизолон, Будесонид).
• Цитостатики (Метотрексат), иммуносупрессоры (Инфликсимаб).

Противомикробные средства (Сульфасалазин).

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид).
• Сорбенты (Смекта, Полисорб), пробиотики (Хилак форте), поливитамины, минеральные комплексы.
• Ферменты (Креон, Мезим).

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение требуется при возникновении осложнений, таких как:

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный при остром илеите. При хроническом воспалении прогноз будет зависеть от степени поражения кишечника, клинической картины и лабораторных показателей. Чем тяжелее протекает заболевание, чем больше осложнений, тем менее благоприятным считается прогноз.

Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать строгую, но богатую минералами и витаминами диету, отказаться от вредных привычек, санировать очаги хронической инфекции, посещать лечащего врача и проходить соответствующее профилактическое обследование. Качество жизни больных хроническим илеитом улучшает приём ферментных препаратов, противорецидивное лечение гормонами и цитостатиками.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/ileit.html

Воспаление подвздошной кишки: причины, симптомы и лечение

Илеит кишечника – это воспаление подвздошной кишки, которое может протекать в острой или хронической форме. Различают несколько видов заболевания в зависимости от тяжести и этиологии воспалительного процесса.

Илеит наиболее распространен среди мужского населения в возрастной группе 20-40 лет. Существуют много предрасполагающих факторов, вызывающих заболевание.

Патология тяжело поддается диагностике, это обусловлено сложностью введения эндоскопа в подвздошную кишку из-за ее расположения.

Причины

Причиной воспалительного процесса в месте соединения нижнего отдела желудка и тонкого кишечника могут стать следующие факторы:

• отравление токсинами, ядами, передозировка лекарственными средствами;
• послеоперационные воспалительные процессы в кишечнике;
• инфекционное поражение ротавирусом и энтерококками;
• воздействие условно – патогенной или патогенной микрофлоры.

В организме человека всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, но лишь у некоторых они активизируются, размножаются и превращаются в возбудителей заболеваний.

Располагающими факторами, способными запустить воспаление подвздошной кишки являются:

• нарушение рациона питания – преобладание жирной, жареной и острой пищи;
• злоупотребление алкогольными напитками, особенно суррогатного производства;
• пагубные привычки в виде курения или жевания табака;
• хронические заболевания органов пищеварения;
• пищевая аллергия;
• наследственное нарушение ферментации, влекущее нарушение процесса пищеварения;
• длительное лечение медикаментами, особенно антибиотиками.

В некоторых случаях илеит – это симптом таких патологий как туберкулез, колит кишечника или брюшной тиф.

Острая форма чаще всего развивается у детей, а хроническая – у взрослых, периоды ремиссии часто чередуются с периодами обострения.

В основном илеит имеет бактериальное происхождение и возбудителем является представитель группы энтеробактерий – иерсиния.

Эта бактерия отличается особой выносливостью, она не гибнет при температуре, которая обычно поддерживается в бытовом холодильнике и не боится нагревания.

Хронический илеит чаще всего развивается у людей, которые постоянно нарушают режим питания, они автоматически попадают в группу риска заболевания.

Симптомы

В начальной стадии некоторое время илеит может протекать латентно, изредка беспокоя больного симптомами безобидного кишечного расстройства. Чаще всего люди не обращают внимания на такие признаки, а считают, что это обычное переедание или нарушение диеты.

Тем не менее острый илеит имеет достаточно яркую симптоматику:

• повышенное газообразование, сопровождающееся урчанием в животе;
• сильный понос, который может быть больше 10 раз в сутки, опасен тем, что может вызвать обезвоживание организма;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• боли в животе, напоминающие проявление аппендицита;
• повышение температуры тела, чаще незначительное;
• повышенная утомляемость;
• признак интоксикации – головные боли, не прекращающиеся после приема анальгетиков.

Все перечисленные симптомы схожи со многими заболеваниями пищеварительного тракта, поэтому самостоятельно провести диагностику не представляется возможным. При наличии таких признаков, необходимо обращаться к врачу.

Если первые симптомы были проигнорированы, болезнь переходит в хроническую форму, а клиническая картина имеет смазанный характер:

• боль в области подвздошной кишки становится умеренной, локализуется в основном в районе пупка;
• понос возникает редко, но имеет характерный вид – водянистый, с кусочками пищи, которая не переварилась;
• больной худеет без видимых причин, это происходит из-за нарушения усвояемости питательных веществ;
• развивается авитаминоз.

Симптомы легко перепутать с другими патологиями пищеварительного тракта, а обезвоживание в результате поноса может вызвать серьезные осложнения, поэтому нужно обращаться к специалисту для диагностики и назначения лечения.

Осложнения

Если илеит не начать своевременно лечить, состояние больного будет постепенно ухудшаться. Организм постоянно будет недополучать витамины и минералы, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

В итоге болезнь вызовет ряд осложнений:

• постепенная потеря массы тела, имеющая прогрессирующий характер;
• значительное снижение работоспособности, человек не может заниматься физическим и интеллектуальным трудом;
• развивается бессонница, больной долго не может уснуть, сон становится тревожным и чутким;
• появляется апатия, человек теряет интерес к жизни, психическое состояние подавленное;
• из-за развивающегося гиповитаминоза у больного ухудшается зрение, волосы становятся сухими и ломкими, ногти могут слоиться, кожные покровы также страдают от чрезмерной сухости и постоянных синяков, которые могут возникнуть при малейшем ушибе;
• на поздней запущенной стадии илеита может развиться остеопороз, кости изменяют свою структуру и становятся ломкими;
• постоянный понос может вызвать обезвоживание организма и, как следствие, гиповолемический шок, снижение свертываемости крови и судороги;
• воспалительный процесс может спровоцировать внутреннее кишечное кровотечение.

Неадекватное лечение или его отсутствие может закончиться для больного летальным исходом. Обезвоживание организма можно лечить только внутривенным вливанием растворов, иначе рвота и понос только усложнят состояние пациента.

Диагностика и лечение

На основании симптоматики сложно диагностировать илеит, необходимо физикальное обследование, которое само по себе несет мало информации, но является обязательным:

• необходимо обратить внимание на состояние языка больного – сухой орган с белым налетом – это признак воспаления органов пищеварения;
• при пальпации больной ощущает боль в подвздошной области справа;
• если простучать вздутый живот, звук будет звонким;
• слышно урчание живота, особенно в районе пупка.

Структура каловых масс будет жидкой, светло-желтого цвета, с кусками пищи. Инструментальное исследование имеет сложности из-за расположения органа, поэтому не является информативным, но применяется с целью дифференцировать заболевание с другими патологиями.

Лабораторное исследование крови подтверждает наличие воспалительного процесса в организме, а анализ кала позволяет выявить возбудителя илеита, если в кале содержится скрытая кровь, это говорит о внутреннем кровотечении.

Лечение илеита в острой форме проводится только в условиях стационара. Первая помощь направлена на устранение обезвоживания организма и купирование симптомов.

Лечение воспаления подвздошной кишки проводится комплексно и содержит ряд терапевтических мероприятий:

• инфузионная терапия для восполнения жидкости в организме;
• обязательное соблюдение диетического рациона питания;
• курс лечения антибиотиками в зависимости от типа возбудителя;
• для улучшения пищеварения назначают ферментные препараты;
• если диарея имеет продолжительное течение, применяются сорбенты и лекарства, оказывающие вяжущее действие;
• если приступы боли сильные, используют спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры;
• для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике и нормализации бактериального баланса применяют пребиотики и пробиотики;
• обязательным пунктом лечения должны быть витамины, которые необходимы ослабленному организму.

Диета при илеите должна содержать легкоусваиваемую и богатую витаминами пищу. Питание рекомендуется дробное, пища должна быть мягкой, измельченной, приготовленной методом тушения или запекания, некоторые продукты можно отваривать. Главное, блюдо не должно употребляться в горячем виде – только теплая еда.

Требования к диетическому рациону при илеите:

• необходимо отказаться от жирного, острого, соленого или чрезмерно кислого;
• нельзя употреблять грубую пищу, жареные продукты и горячие блюда;
• в рационе обязательно должны присутствовать кисло – молочные продукты;
• также необходима белковая пища, витамины и микроэлементы;
• потребление углеводов необходимо свести к минимуму, они способствуют метеоризму;
• перерывы между едой не должны быть большими, это позволит уменьшить воздействие кислого желудочного секрета на слизистую оболочку органов.

Илеит нуждается в длительном лечении, на протяжении всего курса, который может растянуться на несколько месяцев, следует придерживаться диеты. А людям, страдающим ферментопатией на генетическом уровне, такую диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни.

В профилактических целях рекомендуется правильно питаться и отказаться от вредных привычек, при своевременном лечении и соблюдении диетического рациона прогноз при лечении илеита благоприятный.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/vospalenie-podvzdoshnoj-kishki-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Болезнь Крона – как можно распознать и лечить терминальный илеит?

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта хорошо поддаются лечению и не вызывают опасных осложнений. Основную угрозу несут хронические воспаления, в группу которых входит терминальный или трансмуральный илеит (гранулематозный, регионарный энтерит).

Болезнь Крона – причины

Медики еще не выяснили точно, почему возникает указанная патология, существует лишь несколько теорий ее происхождения. Предполагаемые причины терминального илеита:

• генетические мутации;
• аутоиммунные нарушения;
• вирусные или бактериальные инфекции.

Болезнь Крона – классификация

Есть много форм описываемого заболевания, которые делятся на несколько групп в зависимости от локализации воспалительного процесса, его тяжести, характера и других факторов. Согласно современным международным стандартам, терминальный илеит (болезнь Крона) классифицируется в соответствии с 4-мя критериями:

• возраст пациента;
• фенотип заболевания;
• локализация воспаления;
• тяжесть патологии.

Группы по возрасту:

• до 16 лет (А1);
• с 17 до 40 лет (А2);
• после 41 года (А3).

Болезнь Крона в зависимости от фенотипа бывает:

• воспалительной (В1) – патология не осложнена, иногда присоединяется перианальное поражение;
• стриктурирующей или стенозирующей (В2) – стенки кишки сужены, имеется престенотическое расширение или обструкция;
• пенетрирующей (В3) – возникают свищи, воспалительные массы и абсцессы.

Виды патологии по локализации:

• илеит (L1) – подвздошная кишка;
• колит (L2) – толстая кишка между слепой и прямой;
• илеоколит (L3) – любое место между прямой кишкой и восходящим отделом толстой кишки;
• органы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (L4).

Формы заболевания по тяжести:

• легкая;
• умеренная;
• высокая;
• ремиссионная;
• обостряющаяся;
• послеоперационная рецидивирующая.

Болезнь Крона – симптомы

Клинические проявления представленной патологии соответствуют ее степени, локализации и продолжительности воспалительного процесса, частоте рецидивов и другим факторам. Существуют некоторые неспецифические признаки, сопровождающие терминальный илеит – симптомы общего характера:

• лихорадка или волнообразное повышение температуры;
• слабость;
• постоянная усталость;
• снижение массы тела;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• диарея, продолжающаяся более 6-ти недель.

Терминальный катаральный илеит

Данному типу заболевания свойственно воспаление только слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона катаральной формы может сопровождаться кишечными и внекишечными симптомами. Первая группа клинических проявлений включает:

• боль, имитирующую острый аппендицит;
• тошноту;
• анорексию;
• рвоту;
• вздутие живота;
• хроническую диарею.

Внекишечные признаки болезни Крона:

• конъюнктивит, увеит или кератит;
• афтозный стоматит;
• склерозирующий холангит;
• цирроз;
• пиелонефрит;
• жировая дистрофия печени;
• холелитиаз;
• цистит;
• гидронефроз;
• холангиокарцинома;
• амилоидоз почек;
• нефролитиаз.

Терминальный фолликулярный илеит

В подслизистом слое тонкой и подвздошной кишки расположено большое количество пейеровых бляшек. Это особые лимфоидные фолликулы, предназначенные для выработки иммуноглобулинов. Терминальный илеит часто поражает такие структуры, вследствие чего возникают уже перечисленные симптомы и дополнительные клинические проявления:

• подверженность частым инфекциям, особенно вирусным;
• анкилозирующий спондилит;
• узловая эритема;
• гангренозная пиодермия;
• ангиит;
• спаечные процессы;
• моноартрит;
• перитонит;
• свищевые ходы;
• внутрибрюшные абсцессы;
• сужение просвета и непроходимость кишечника;
• устойчивое повышение температуры тела.

Эрозивный терминальный илеит

Рассматриваемая болезнь Крона характеризуется образованием глубоких изъязвлений на слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта. Воспаление в сочетании с эрозивными процессами считается одной из самых опасных форм терминального илеита, приводящей к опасным и угрожающим жизни последствиям. Язвенная болезнь Крона – проявления:

• прободение стенок кишки;
• внутренние кровотечения;
• токсический мегаколон;
• абсцессы в результате вторичного инфицирования.

Болезнь Крона – диагностика

Клиническая картина терминального илеита неспецифична, поэтому сначала гастроэнтерологу приходится исключить много других заболеваний с похожими признаками. Важно отличать пищеварительные патологии, сопровождающиеся диареей, и болезнь Крона – дифференциальная диагностика проводится с такими недугами:

• мезентериит;
• аппендицит;
• сальмонеллез;
• энтерит;
• шигеллез;
• колит;
• туберкулез кишечника;
• ангиит;
• гонорейный или хламидийный проктит;
• амебиаз;
• лимфома кишечника.

Для подтверждения терминального илеита используются преимущественно инструментальные и аппаратные методы:

• колоноскопия;
• эндоскопия и биопсия;
• рентгенограмма брюшной полости;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография кишечника с контрастированием.

Болезнь Крона – анализы

Лабораторные исследования тоже помогают установить правильный диагноз. Основной способ, чтобы выявить болезнь Крона – анализ крови:

• на антитела к Saccharomyces cerevisae (обозначается как ASCA);
• общий;
• биохимический;
• иммунологический.

Дополнительно выполняется анализ кала:

• бактериологический;
• на уровень кальпротектина;
• паразитарный.

Болезнь Крона – лечение

Из-за отсутствия точно известных причин возникновения описываемой хронической патологии специальную терапию для ее устранения еще не разработали.

Все варианты, как лечить болезнь Крона, сводятся к купированию воспалительного процесса, профилактике осложнений и рецидивов. Основные методы терапии – прием медикаментов и диета.

Главным направлением в терапии заболевания является снятие воспаления и восстановление нормального пищеварительного процесса. Терминальный илеит – лечение предполагает прием следующих фармакологических средств:

• глюкокортикоиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
• салицилаты – Месазалин, Сульфасазалин;
• иммунодепрессанты – Метотрексат, Азатиоприн;
• топические гормоны – Будесонид, Беклазон;
• антибиотики – Рифаксимин, Ципрофлоксацин;
• биологические препараты генной инженерии – Этанерцепт, Инфликсимаб и другие.

Болезнь Крона продолжает исследоваться, поэтому ученые постоянно ищут новые способы борьбы с терминальным илеитом. Перспективными вариантами считаются:

• блокаторы интегриновых рецепторов – Ведолизумаб;
• живые донорские или генетически модифицированные бактерии;
• сорбенты;
• конъюгированная линолевая кислота;
• секвентирование ДНК;
• нанотехнологические препараты;
• ферменты;
• плазмаферез;
• стволовые клетки – Полихром;
• помещение в гипербарическую камеру;
• средства из марихуаны – Налтрексон;
• плазмабсорбция;
• вакцины от воспалительных патологий кишечника;
• препараты на основе яиц свиных глистов (TSO) и другие.

Диета при болезни Крона

Всем пациентам гастроэнтеролога с указанным диагнозом обязательно назначается специальный рацион. Диета при терминальном илеите подбирается с учетом характера течения заболевания и наличия осложнений. Чем легче степень патологии, тем больше продуктов разрешается к употреблению. Питание при болезни Крона предполагает исключение:

• свежих мучных и хлебобулочных изделий;
• закусок;
• наваристых бульонов;
• овощных и крупяных супов;
• копченостей;
• молока и молочных продуктов;
• жирного мяса, рыбы;
• консервов;
• ячневой, пшенной, перловой каши;
• бобовых;
• любых сладостей;
• овощей;
• холодных и газированных напитков;
• какао или кофе с молоком.

Рекомендуемая еда:

• блюда из нежирного рыбного или мясного фарша, приготовленные на пару или отварные (суфле, котлеты и другие);
• сухари из муки высшего сорта;
• кальцинированный или протертый пресный творог;
• слабые или обезжиренные бульоны с добавлением яичных хлопьев, фрикаделей, слизистых крупяных отваров (из манки, риса);
• яйца (сваренные всмятку, паровой омлет);
• сливочное масло, как заправка блюд;
• тертые сырые яблоки;
• овсяная, рисовая, манная каша на воде в протертом виде;
• зеленый чай;
• кофе или какао на воде;
• ягодные морсы;
• разведенные фруктовые соки;
• кисель;
• отвар шиповника.

Важно питаться часто и маленькими порциями, дополнительно принимать минералы и витамины, особенно группы В, А, D, E и K. По необходимости доктор может корректировать приведенный вариант диеты (стол 4 по Певзнеру) в соответствии с такими параметрами:

• особенности течения патологии;
• выраженность клинических проявлений;
• степень тяжести симптомов;
• наличие сопутствующих недугов и осложнений;
• самочувствие человека;
• побочные эффекты от медикаментозной терапии.

Болезнь Крона – лечение народными средствами

Многие альтернативные рецепты помогают быстрее купировать воспалительный процесс и восстановить правильное пищеварение. Народные советы, как лечить терминальный илеит, следует сочетать с медикаментозной терапией. Отдельно натуральные средства обладают слишком слабым действием, поэтому они используются в качестве дополнительных оздоровительных мероприятий.

Противовоспалительный чай

Ингредиенты:

• цветы ромашки аптечной – 30-35 г;
• кипяток – 200-210 мл.

Приготовление, применение:

1. Залить растительное сырье горячей водой.
2. Настоять 1-3 часа.
3. Выпить всю порцию лекарства перед едой.
4. Повторять до 5-6 раз в сутки.

Отвар против диареи

Ингредиенты:

• плоды черники – 100-140 г;
• вода – 1 л.

Приготовление, применение:

1. Отварить ягоды в кипящей воде в течение 10-ти минут.
2. Профильтровать полученный компот.
3. Выпить средство в течение дня.

Спазмолитический настой

Ингредиенты:

• корни алтея – 100-150 г;
• вода – 50-80 мл.

Приготовление, применение:

1. Промыть и нарезать небольшими кусочками сырье.
2. Залить его холодной водой в глубокой тарелке, чтобы жидкость лишь покрывала корни.
3. Настоять 6-10 часов.
4. Слить полученную слизь в отдельную емкость.
5. Пить по 2 ч. ложки средства 2-4 раза в сутки, добавляя лекарство в стакан воды.

Противоязвенный отвар

Ингредиенты:

• очищенные корни солодки – 2-3 г;
• вода – 150-200 мл.

Приготовление, применение:

1. Сварить растительное сырье в кипящей воде (10-15 минут).
2. Настоять полчаса.
3. Отфильтровать раствор.
4. Пить средство между приемами пищи, трижды в день.
5. Лечиться не дольше месяца, потом сделать перерыв и продолжить.

Рассмотренный недуг имеет хроническое течение, поэтому постоянно прогрессирует и часто приводит к опасным состояниям. Болезнь Крона – осложнения:

• выход каловых масс в брюшное пространство;
• анальные трещины;
• изъязвления слизистых оболочек;
• дисбактериоз;
• рак толстой кишки;
• абсцессы;
• свищи.

Из-за нарушения всасывания полезных веществ болезнь Барилла Крона сопровождается:

• истощением с сильным похудением;
• гиповитаминозом;
• дисбактериозом.

Болезнь Крона – прогноз

Полностью излечить терминальный илеит нельзя, человеку придется все время придерживаться диеты, заниматься терапией и профилактикой патологии. Пока удается только контролировать болезнь Крона – прогноз жизни благоприятный, при условии:

• соблюдения рекомендаций по составлению рациона;
• отказа от пагубных привычек;
• регулярного посещения гастроэнтеролога;
• своевременного лечения и предупреждения осложнений.

Источник: https://womanadvice.ru/bolezn-krona-kak-mozhno-raspoznat-i-lechit-terminalnyy-ileit

Илеит

Илеит – острое либо хроническое воспаление подвздошной кишки (дистального отдела тонкого кишечника). Проявляется илеит диспепсическими расстройствами, болями в животе, повышением температуры до субфебрильных цифр, слабостью и недомоганием. Для подтверждения диагноза необходимо провести общий анализ крови, бактериологический и клинический анализы кала, рентгенологическое исследование кишечника с контрастированием. Бактериальные илеиты требуют применения антибиотиков, всем пациентам назначают специальную диету, энтеросорбенты и вяжущие средства, ферменты, корректоры кишечной моторики, пробиотики и мультивитамины.

Илеит – достаточно распространенное заболевание, обычно сочетающееся с воспалительным процессом в других отделах кишечника (дуоденитом, еюнитом, тифлитом и т. д.). Патология поражает преимущественно молодых людей от 20 до 40 лет, несколько чаще встречается у мужчин.

У жителей крупных городов и мегаполисов илеит встречается в два раза чаще, чем у сельского населения. Исследованиями в области гастроэнтерологии установлено, что боли в правой подвздошной области в 70% случаев являются признаком хронического илеита (чаще всего иерсиниозного).

Хронический илеит составляет примерно 6% от всех воспалительных заболеваний кишечника.

Актуальность проблемы илеита заключается в том, что подвздошная кишка практически недоступна для эндоскопических методов исследования, а клинически илеит проявляется только неспецифическими симптомами, что является причиной гиподиагностики и ошибочной тактики лечения.

Причины илеита

Илеит может развиться остро, а может иметь хроническое рецидивирующее течение. Острые илеиты более характерны для детей, часто имеют бактериальную или вирусную природу. Хроническое течение илеита более распространено у взрослых.

Наиболее частой инфекционной причиной илеита служит инвазия иерсиний, реже воспалительный процесс в подвздошной кишке инициируется сальмонеллами, стафилококками, кишечной палочкой. Острый вирусный илеит может вызываться ротавирусами, энтеровирусами.

Глистные инвазии, лямблиоз обычно приводят к развитию хронического илеита.

Существуют и общие причины, которые могут способствовать возникновению как острого, так и хронического илеита.

К ним относят аллергические реакции организма, вредные привычки (курение, алкоголизм), неправильный режим питания (употребление большого количества экстрактивной, жирной, острой пищи), отравление ядами, тяжелыми металлами и химическими реагентами.

Провоцировать развитие илеита может прием некоторых медикаментов, наследственная предрасположенность (ферментопатии), операции на кишечнике.

Чаще всего хронический илеит развивается у пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих жирной пищей и алкоголем, имеющих спайки в брюшной полости и сопутствующие заболевания органов пищеварения (хронический панкреатит, желчнокаменную болезнь и др.). Илеит может выступать одним из проявлений туберкулеза, иерсиниоза, брюшного тифа, болезни Крона, язвенного колита.

Классификация илеита

По локализации процесса выделяют изолированный илеит или сочетающийся с воспалительным процессом в желудке, других отделах тонкого кишечника, толстой кишке, а также с тотальным поражением всего кишечника. По причине возникновения илеит может быть паразитарным, инфекционным, медикаментозным, алиментарным, токсическим, ферментативным, послеоперационным.

Илеит может быть первичным и вторичным, возникшим на фоне другой патологии пищеварительного тракта. По ферментативной активности илеиты бывают атрофическими и неатрофическими. По течению выделяют легкую форму, среднетяжелую и тяжелую, протекающую с осложнениями или без. Также особо отмечают такие стадии заболевания, как обострение, полная и неполная ремиссия.

Симптомы илеита

Острый илеит отличается бурной манифестацией симптоматики, а в будущем – быстрым выздоровлением, иногда самопроизвольным (без лечения). Для него характерны боли в правой подвздошной области, урчание и вздутие живота, жидкий стул до 20 раз в сутки.

Пациента беспокоят тошнота и рвота, повышение температуры до 39°С, головные боли и слабость.

Тяжелая диспепсия может приводить к выраженному обезвоживанию, несвоевременно оказанная помощь при эксикозе — к развитию гиповолемического шока, судорог, нарушений свертывающей системы крови.

Пациенты предъявляют жалобы на умеренные боли в правой подвздошной области и вокруг пупка, урчание и вздутие живота, появление водянистого желтоватого стула с примесью непереваренной пищи сразу после еды.

Акт дефекации не приносит облегчения, а может провоцировать усиление болей, коллапс. Из-за нарушения всасывания питательных веществ, витаминов и минералов отмечается постепенное снижение веса, гиповитаминоз, остеопороз.

Диагностика илеита

В диагностике илеита большое значение придается лабораторным методам исследования, так как дистальный отдел тонкой кишки практически недоступен для осмотра с помощью эндоскопа. Производят общий анализ крови – в нем могут быть выявлены воспалительные изменения (лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, повышение СОЭ).

Назначается вирусологическое и бактериологическое исследование кала, в копрограмме определяется большое количество непереваренных пищевых волокон, углеводов, снижение ферментативной активности. Обязательно выполняется анализ кала на скрытую кровь, так как хронические кровотечения довольно часто осложняют течение илеита.

В биохимическом анализе крови отмечается недостаточность белка и микроэлементов.

Информативным методом диагностики является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику — во время исследования можно выявить нарушения моторики кишечника, динамическую кишечную непроходимость.

На снимках могут быть выявлены участки спазма подвздошной кишки, свищи и стриктуры.

Патологические изменения кишечной стенки приводят к нарушению пассажа кишечного содержимого, что может проявляться клиникой непроходимости кишечника.

Консультация врача-эндоскописта поможет диагностировать сопутствующую патологию пищеварительного тракта; ЭГДС проводится для исключения гастрита, воспаления начальных отделов тонкого кишечника.

УЗИ органов брюшной полости выполняется при наличии подозрения на желчнокаменную болезнь, панкреатит. Также УЗИ позволит оценить состояние кишечной стенки, наличие выпота в брюшной полости (асцита).

Илеит следует дифференцировать с другими заболеваниями, протекающими с диареей: тиреотоксикозом, неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника, болезнью Аддисона.

Лечение илеита

Консультация гастроэнтеролога показана всем пациентам с подозрением на илеит. Специалист сможет дифференцировать жалобы, выявить закономерности течения заболевания, выработать правильную тактику диагностического поиска и терапии. При наличии острого инфекционного илеита в лечении обязательно принимает участие инфекционист.

Лечение острых илеитов осуществляется только в стационаре. При верифицированном бактериальном генезе илеита (после определения чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам) назначается антибактериальная терапия.

Обязательным компонентом лечения является диета – пища должна быть механически, химически и термически щадящей, легкоусваиваемой и богатой витаминами. При наличии упорной рвоты и диареи назначается инфузионная терапия растворами глюкозы, солевыми растворами. Для нормализации усваивания пищи обязательно назначают ферментные препараты.

Если сохраняется диарея, рекомендуют прием вяжущих средств, сорбентов, рисового отвара. Важной составляющей терапии илеита служат витамины и пробиотики.

Тактика лечения хронических илеитов несколько иная. Назначается щадящая диета, содержащая молочно-кислую продукцию, небольшое количество грубых пищевых волокон, исключающая прием острых, жареных и жирных блюд. В меню включается достаточное количество белка, витаминов и минералов. Принимать пищу желательно 4-5 раз в день, маленькими порциями.

При верификации наследственной ферментопатии такая диета соблюдается пожизненно. Обязательно назначаются ферменты, препараты для нормализации моторики кишечника, пробиотики, витамины и минералы, вяжущие растительные средства.

Лечение хронического илеита может длиться несколько месяцев, однако после нормализации состояния не исключаются рецидивы илеита.

Прогноз и профилактика илеита

Прогноз при остром илеите благоприятный, а при хроническом течении зависит от причины и степени поражения кишечной стенки.

Соблюдение диеты и прием ферментных препаратов значительно улучшают качество жизни пациентов, позволяют избежать значительного истощения, улучшают прогноз.

Профилактика илеита заключается в своевременном выявлении и лечении хронической патологии пищеварительного тракта, соблюдении правильного образа жизни и питания.

Источник: https://illnessnews.ru/ileit/

Илеит кишечника: первичная атака, хронический и рецидивирующий

Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.

В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.

Классификация илеита

По критерию поражения тонкой кишки выделяют:

• изолированный илеит;
• илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
• илеит, поражающий весь кишечник.

По причине возникновения илеит бывает:

• паразитарным;
• медикаментозным;
• инфекционным;
• ферментативным;
• алиментарным;
• послеоперационным;
• токсическим.

Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).

С учетом ферментативной активности врачи выделяют:

• атрофический илеит;
• неатрофический илеит.

По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:

• легкой;
• среднетяжелой;
• тяжелой.

Типы илеита

В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:

• Первый тип. Сюда относятся:- поражение только одного участка тонкой кишки;- поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);- поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
• Второй тип включает в себя:- поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;- одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.

Формы илеита

Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:

• Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
• Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
• Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.

В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:

• острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
• хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
• еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
• гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
• гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).

Причины илеита

Самой частой причиной инфекционного илеита является инвазия иерсиний. Реже воспаление в подвздошной кишке вызывают:

• сальмонеллы;
• кишечная палочка;
• стафилококки.

Вирусный острый илеит – следствие негативного действия ротовирусов и энтеровирусов. Лямблиоз и глистные инвазии приводят к хронической форме заболевания.

К общим причинам илеита относятся:

• аллергические реакции;
• алкоголизм, курение;
• постоянное употребление жирной и острой пищи;
• отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими реагентами;
• наследственная предрасположенность;
• хирургические операции на кишечнике;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы илеита кишечника

• Острый илеит проявляется:
• Из-за расстройства пищеварительной системы может возникнуть обезвоживание, способное привести к судорогам, нарушению свертывающей системы крови, гиповолемическому шоку.
• Для хронического илеита характерны:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика илеита

Поскольку дистальный отдел тонкой кишки практически невозможно осмотреть с помощью эндоскопа, диагностика илеита базируется на проведении лабораторных методов. Больному назначаются:

• ОАК (отмечается повышенная СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
• биохимический анализ крови (диагностируется нехватка микроэлементов, белка);
• бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
• анализ кала на скрытую кровь.

Информативным диагностическим методом при подозрении на илеит является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Исследование дает возможность обнаружить нарушения моторики кишечника и кишечную непроходимость. Также на снимках могут быть выявлены свищи, стриктуры, зоны спазма подвздошной кишки.

При подозрении на панкреатит и желчнокаменную болезнь пациенту назначается УЗИ брюшной полости.

Все пациенты, у которых присутствуют симптомы илеита, должны проконсультироваться с врачом — гастроэнтерологом. Острая форма заболевания лечится только в стационаре.

Чтобы нормализировать усваивание пищи, назначаются ферментные лекарственные препараты.

Лечение хронического илеита предусматривает соблюдение щадящей диеты, прием ферментов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, витаминов, минералов, пробиотиков, растительных вяжущих средств.

Диета при илеите

Больным илеитом назначается диета №4 по Певзнеру. Они могут есть:

• вчерашний пшеничный хлеб;
• нежирные сорта мяса;
• яйца, сваренные всмятку;
• крупы, макароны;
• каши на воде;
• мясные бульоны.

Под запретом находятся:

• сырые, жареные и вареные вкрутую яйца;
• жирное мясо, копчености;
• сок винограда, газированные напитки;
• капуста, горчица, хрен, огурцы;
• молоко, сыр.

Чем опасен илеит

Илеит кишечника может привести к образованию стриктур и свищей, кровотечениям, абсцессу, кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки. Также он может спровоцировать развитие желчекаменной и мочекаменной болезни, анемии.

Профилактика илеита

Профилактика илеита состоит в грамотном лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта, соблюдении режима питания, отказе от вредных привычек. Раз в год рекомендуется проходить гастроэнтеролога.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/ileit