Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является основным методом приведения болезни в стадию ремиссии. Какие-либо народные методы лечения значительно уступают по эффективности лекарственной терапии, а в некоторых случаях и вовсе приводят к ухудшению.

Лекарственная терапия проводится не одной конкретной группой препаратов, а сразу несколькими. Успешно лечить язвенные заболевания можно только комбинируя различные группы лекарств, заниматься чем должен исключительно врач-гастроэнтеролог.Противоязвенные препараты: список средств и их применение

В данной статье мы подробно поговорим о том, какие именно препараты врачи назначают пить для больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также какова цена на них.

Медикаментозное лечение язвы: эффективно ли?

Неоспоримым утверждением является то, что принимать медикаментозные лекарства при лечении язвенной болезни попросту необходимо. Лекарственные препараты предназначены для систематического и наиболее быстрого эффекта в купировании язвенной болезни, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки.

То есть, проще говоря, там, где с помощью корректировки питания и использования народных рецептов процесс ремиссии болезни будет достигнут спустя месяцы, при лечении медикаментозными средствами счет будет идти на дни.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеНовейшая схема лечения язвы желудка и 12-перстной кишки

Более того, лекарственные препараты во многих аспектах лечения и вовсе не имеют аналогов среди народной медицины. Например, обезболивающие синтетические медикаментозные препараты не имеют столь эффективных аналогов среди народных рецептов.

Важно отметить, что медикаментозная терапия против язвы должна назначаться исключительно врачом-гастроэнтерологом или, при легком течении болезни, терапевтом. Самостоятельно назначать себе и принимать лекарства опасно для жизни.

Показания к медикаментозному лечению язвы

К лекарственной терапии при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки имеются показания и противопоказания. Лечить язвенную болезнь медикаментозными средствами нужно в следующих случаях:

  1. При обострении язвы.
  2. При отсутствии эффекта с помощью диеты при язве.
  3. При явном прогрессировании заболевания.
  4. При инфекционном поражении желудка и 12-перстной кишки (антибиотики при язве с инфекцией являются препаратом выбора).
  5. При наличии ярко выраженного болевого синдрома (назначаются обезболивающие средства).
  6. При наличии подтвержденного язвенного кровотечения.
  7. При хроническом течении заболевания.
  8. В целях профилактики обострения при достижении ремиссии.

Противопоказания к медикаментозному лечению язвы

Также существуют и весомые противопоказания к назначению медикаментозных средств пациенту при язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеК противопоказаниям относят:

  • обильное кровотечение при обострении или остром начале болезни;
  • аллергические реакции в анамнезе на определенные необходимые лекарственные средства;
  • индивидуальная непереносимость препаратов неаллергического типа;
  • некоторые препараты запрещены при беременности;
  • в некоторых случаях при наличии таких заболеваний, как СПИД и сахарный диабет;
  • при воспалительных и токсических поражениях печени и почек;
  • в некоторых случаях при недавно проведенной вакцинации;
  • в некоторых случаях у детей младше 12 лет;
  • при наличии генерализированной (системной) инфекционной патологии.

Группы лекарственных препаратов для лечения язвы

Противоязвенные лекарства подразделяются на большое количество групп, отличающихся между собой направленностью воздействия и конечным результатом. Существуют следующие группы противоязвенных лекарств:

  1. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе ее луковицы).
  2. Противоязвенные антациды.
  3. Блокираторы гистаминовых рецепторов.
  4. Противоязвенные репаранты.
  5. Гастропротекторы (для купирования воспаления).
  6. Спазмолитики (иногда назначаются как обезболивающие средства) и системные анальгетики (истинные обезболивающие средства).
  7. Холиноблокаторы.
  8. Ганглиоблокаторы.
  9. Противорвотная терапия.
  10. Тройная терапия.
  11. Квадротерапия.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеЛекарственная терапия при язвах желудочно-кишечного тракта

Как правило, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки никогда не лечится с помощью одной конкретной группы препаратов. Лечить такое заболевание можно лишь комбинируя между собой препараты, причем нередко производя это эмпирически (путем проб и ошибок).

При лечении как язвенного заболевания желудка, так и 12-перстной кишки, предпочтение отдается пероральным (таблетки, суспензии) лекарственным формам. Свечи и инъекции используется реже и обычно в тяжелых случаях заболевания.

Антибиотики при язве

Противомикробные препараты для лечения язвенной болезни применяются в основном для уничтожения или уменьшения количества бактерии H. Pylori. Она ответственна за подавляющее большинство случаев развития язв желудочно-кишечного тракта (в более чем 97% случаев).

Препараты этой группы назначаются с осторожностью, а при начале терапии за пациентом ведется постоянное наблюдение, так как нередко антибиотики вызывают антибиотикоассоциированную диарею. Следует также учесть, что антибиотики применяют как для лечения, так и для профилактики язв.

В подавляющем большинстве случаев в терапию входят противомикробные препараты следующих групп (в инъекциях и таблетках):

  • группа макролидов: «Эритромицин» (устарел, сейчас используется редко) и «Кларитромицин»;
  • группа пенициллинов: «Амоксициллин»;
  • противопротозойная группа: устаревший, но все еще очень эффективный «Метронидазол»;
  • тетрациклиновая группа: «Тетрациклин», реже «Миноциклин».

Препараты-антациды для лечения язвы

Антациды используются как антисептические (не путать с противомикробными), адсорбирующие (выводящие токсины) и обволакивающие (защищающие слизистую) средства. Они убирают излишки желудочной кислоты и значительно сокращают активность ферментов ЖКТ, которые усугубляют течения язвы, поддерживая ее и усиливая общие симптомы.

В различные схемы лечения язвенной болезни входят такие препараты данной группы:

  • «Алмагель» в суспензии;
  • «Маалокс» в суспензии;
  • «Гастал» в таблетках;
  • «Фосфалюгель» в таблетках;
  • «Натрия гидрокарбонат» в таблетках.

Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы

Блокираторы гистаминовых рецепторов нужны для отключения рецепторов париетальных клеток желез. Благодаря их отключению становится возможным достичь снижения продукции желудочного сока и снятие воспаления с язвенного дефекта.

При лечении данного заболевания используются следующие блокираторы гистаминовых рецепторов (в таблетках):

  • «Ранитидин» (второе поколение гистаминовых блокаторов);
  • «Низатидин» (второе поколение);
  • «Роксатидин» (второе поколение);
  • «Фамотидин» (второе поколение);
  • «Циметидин» (первое поколение, препарат устаревший, поэтому используется сейчас очень редко).

Препараты-репаранты при язве

Репаранты нужны для усиления регенеративных возможностей системы желудочно-кишечного тракта пациента. При этом они не только регенерируют слизистую, но и восстанавливают общую трофику и микроциркуляцию капиллярной крови в области эрозивных и язвенных дефектов.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеВид язвы желудка на ФГДС исследовании

В список рекомендованных репарантов при язвенной болезни входят такие лекарства, как:

  • «Солкосерил» (инъекции);
  • «Актовегин» (инекции);
  • «Гастрофарм» (в таблетках);
  • «Ретаболил» (инъекции);
  • реже применяются в виде таблеток «Метилурацил» и экстракт алоэ.

Гастропротекторы при язве

Препараты этой группы основаны на висмуте трикалия дицитрате, субнитрате и, соответственно, альгиновой кислоты.

Нужны они для существенного уменьшения воспалительных явлений в области язвенного дефекта и прилегающих здоровых тканей.

Более того, гастропротекторы обладают хотя и сравнительно слабым, но все же бактерицидным свойством. Такие препараты используют не только для лечения язв и гастритов, но и для их профилактики.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеПрепарат «Де-Нол» при язве желудка и 12-перстной кишки

К гастропротекторам для лечения язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки относят следующие лекарственные средства (в таблетированной форме):

  • «Сукральфат»;
  • «Солкосерил»;
  • «Де-Нол» (выборается в большинстве случаев);
  • «Энпростил»;
  • «Мизопростол»;
  • «Биогастрон»;
  • «Амиглурацил»;
  • «Оксиферрискарбон натрия».

Спазмолитики при язве

Спазмолитики при язве выступают в роли обезболивающих (точнее сказать – болеутоляющих) средств. С их помощью можно существенно снизить болевой синдром и облегчить жизнь пациенту на период лечения. Как правило, спазмолитики никогда не назначаются в виде одного конкретного лекарства, а только в виде комбинации между двумя – тремя препаратами.

К спазмолитической группе лекарственных средств при язвенном поражении ЖКТ относят следующие средства (только в таблетках):

  • «Галидор»;
  • «Дибазол»;
  • «Папаверин»;
  • «Но-Шпа».

Холиноблокаторы при язве

Так называемые М-холиноблокаторы предназначены для снижения продукции пепсина и желудочной кислоты. Более того, с их помощью удается добиться расслабления мышечных стенок желудка и пролонгации воздействия антацидов.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеПрепарат «Метацин» при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

К препаратам М-холиноблокаторной группы относят такие лекарственные средства (в таблетированной форме), как:

  • «Гастроцепин»;
  • «Бускопан»;
  • «Платифиллин»;
  • «Метацин»;
  • «Этпенал».

Ганглиоблокаторы при язве

Ганглиоблокаторы нацелены на снижение или полное блокирование прохождения импульсов к органам ЖКТ от симпатической нервной системы. За счет этого можно повлиять на тонус сосудов малого калибра желудочно-кишечного тракта, усилив приток крови к желудку и двенадцатиперстной кишки.

В конечном счете, это положительно влияет на скорость регенерации болезни, попутно снижается и интенсивность болевых ощущений.

При вводе в стадию ремиссии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки применяют следующие ганглиоблокаторы (в инъекциях и таблетках, в зависимости от тяжести язвенной болезни):

  • «Бензогексоний»;
  • «Димеколин»;
  • «Камфоний»;
  • «Кватерон»;
  • «Темехин».

Противорвотные препараты при язве

При язвенном заболевании желудочно-кишечного тракта явления тошноты и рвоты, которая обычно не приносит облегчения, встречаются у 60-70% пациентов всех возрастных групп. С помощью противорвотных препаратов можно убрать симптомы тошноты и снизить (или полностью устранить) количество рвотных позывов в течение суток.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеПрепарат «Мотилиум» при язва желудочно-кишечного тракта

При язвенной болезни всех участков желудочно-кишечного тракта применяются следующие противорвотные средства (в виде таблеток, при частой рвоте – инъекции или свечи):

  • «Мотилиум»;
  • «Церукал»;
  • «Метоклопрамид».

Тройная терапия при лечении язвы препаратами

Под тройной терапией подразумевается комплексное и комбинированное использование препаратов трех различных групп, подходящее для лечения не осложненных язв у подавляющего большинства пациентов. Это базовая схема лечения, которую назначают практически всем больным с впервые обнаруженной язвой или при ее обострении.

При ее неэффективности составляется индивидуальная схема лечения, рассчитанная индивидуально под конкретного больного. Сама тройная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

  1. Антибиотики тетрациклиновой и пенициллиновой группы, а также макролиды. Препаратами выбора являются: таблетки «Амоксициллин», таблетки «Ампициллин» и таблетки «Кларитромицин».
  2. Производные лекарственного средства «Нитроимидазола». А именно: «Метронидазол», «Орнидазол» и, реже, «Тинидазол».
  3. Препараты вистума: лучшим и наиболее популярным лекарственным средством этой группы является «Де-Нол».

Квадротерапия при лечении язвы препаратами

Квадротерапия применяется в тех случаях, когда классической тройной терапии было недостаточно для введения болезни в стадию ремиссии. Квадротерапия имеет большое количество назначаемых лекарств.

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Схема лечения при таком методе лечения включает в себя препараты следующих групп:

  1. Противомикробные препараты пенициллиновой, фторхиноловой и макролидной группы. А именно: «Амоксициллин», «Рокситромицин», таблетки «Моксифлоксацин» и «Ципрофлоксацин».
  2. Противогрибковые и противопротозойные средства: только «Метронидазол».
  3. Ингибиторы протонной помпы: омепразол.
  4. Субцитрат висмута или, в более редких случаях, трикалий дицитрат висмута.

Эффективность квадротерапии при остром язвенном заболевании — более 90%. При хроническом течении болезни эффективность ниже и составляет 60-70%.

Источник: https://fragmed.ru/zheludok/lekarstvo-ot-yazvy-preparaty-tabletki.html

Самое эффективное средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: обзор лекарств

По статистике более 90% людей в развитых странах нуждаются в наблюдении у гастроэнтеролога — проблемы с органами ЖКТ стали одной из актуальных проблем жителей больших городов.

Прием лекарственных средств, неправильное питание, стрессы, травмы – и многие другие факторы могут привести к одному из заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если не уделять должного внимания своему здоровью, это может привести к серьезным последствиям, например, к язвенной болезни, которая по данным мировой статистики диагностируется у 7-14% взрослого населения.

Осложнения при язвенной болезни – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз – крайне опасны для жизни и требуют срочной хирургической операции. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту за назначением медикаментозного лечения.

  • Существуют разнообразные схемы лечения в зависимости от стадии и противопоказаний, начиная от монотерапии одним лекарственным препаратом, заканчивая хирургическим вмешательством.
  • Конечно, консервативное лечение язвы гораздо предпочтительнее, более того, при правильном подборе препаратов оно очень эффективно.
  • Врачи назначают много различных препаратов для лечения этой болезни, и в данной статье мы выясним, какое же из средств является наиболее эффективным.

Язва желудка: причины, диагностика, лечение

Язва – это глубокий дефект стенки двенадцатиперстной кишки или желудка с трофическими изменениями. Она может проникать в глубокие слои слизистой оболочки и осложняться кровотечением и прободением стенок, так что данное заболевание требует незамедлительного лечения.

Основными симптомами язвы желудка являются боли, которые появляются или усиливаются сразу после еды и могут отдавать в спину. Часто сопровождается изжогой, тяжестью в желудке и метеоризмом. Обычно отмечают снижение или почти полную потерю аппетита.

Причины язвы желудка

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

К возникновению язвенной болезни приводят разные факторы: это может быть следствие неправильного питания (вредные продукты, долгие перерывы в приемах пищи), наследственность, стресс или злоупотребление вредными привычками, такими как курение и алкоголь. К тому же к язве приводят некоторые лекарственные препараты, а также такие болезни как: диабет, панкреатит, гепатит. Кроме того, причиной развития язвенной болезни может быть злоупотребление симптоматическими средствами при болях в желудке, из-за чего пациент своевременно не обратился к врачу и запустил заболевание.

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: обзор лекарств

Язву диагностирует гастроэнтеролог после сбора анамнеза и ряда исследований. Врач задает вопросы о беспокоящих симптомах, образе жизни и особенностях питания.

После осмотра и пальпации, а так же определения локализации боли  гастроэнтеролог дает направление на последующее обследование, включающее в себя ренгенологическое исследование с контрастом, ФЭГДС, pH-метрию, соскоб на Helicobacter pylori.

Также пациенту необходимо еще сдать кровь, мочу и кал на общий анализ, а также сдать кал на скрытую кровь. Если общий анализ крови покажет наличие анемии, снижение числа эритроцитов на фоне повышения СОЭ, то это говорит о наличии воспалительного процесса.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным, включающим в себя щадящую диету и необходимые лекарственные препараты.

Назначая те или иные таблетки от язвенной болезни, врачи-гастроэнтерологи руководствуются результатами эндоскопического  обследования пациента, а также лабораторного исследования состава желудочного сока и крови на наличие антител к Helicobacter pylori, внедряющейся в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Частой ошибкой многих пациентов является самостоятельное назначение антацидных препаратов для облегчения боли. По сути, сами антациды не лечат язву, т.е. не влияют на причину заболевания.

При применении этих препаратов временно снижается кислотность, уменьшается боль и, соответственно, негативное влияние избытка кислоты на слизистую.

С одной стороны, это неплохо — слизистая меньше подвергается разрушительному воздействию и получает возможность восстановиться.

В этом и есть скрытая опасность. Человек пьет антацидный препарат, ему временно становится легче. После этого он не слишком мотивирован менять образ жизни и заняться серьезным лечением язвенного заболевания. В итоге регенеративные системы организма изнашиваются и развиваются осложнения.

Далее мы подробнее расскажем о средствах от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, чтобы можно было иметь представление, что лучше использовать для быстрого выздоровления.

Препараты на основе висмута трикалия дицитрата

Эскейп

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Эскейп — это российский препарат на основе висмута трикалия дицитрата. Его действующее вещество обволакивает стенки слизистой оболочки  и помогает предохранить ее от агрессивных факторов. Язвы и эрозии под действием защитной пленки из висмута восстанавливаются и заживляются. Данное средство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки эффективно вылечивает заболевание, убирая неприятные ощущения которые сопутствуют язвенной болезни, такие как: изжога, тошнота, боль в желудке, расстройство стула. Кроме того, Эскейп обладает бактерицидной активностью в отношении Хеликобактер пилори и используется в схемах лечения язвенной болезни инициированной этой бактерий. Эскейп может назначаться как в комплексном лечении, так и самостоятельно.

Эскейп является полным аналогом европейского препарата «Де-нол».

Де-нол

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Де-нол является европейским препаратом висмута, который обладает защитным, противовоспалительным и  бактерицидным действием. Де-нол повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, соляной кислоты, ферментов и солей желчных кислот.

Является признанным противоязвенным средством, часто назначается врачами гастроэнтерологами.

Препарат благоприятно переносится пациентами. Курс лечения препаратом 4-8 недель. Из минусов можно отметить высокую стоимость препарата, что делает его не всегда доступным для всех слоев населения.

Антацидные препараты

Маалокс

Маалокс — антацидный препарат, который назначают в комплексной терапии язвенной болезни. Стоит иметь ввиду,  что Маалокс является симптоматическим препаратом, поэтому убирает болевой синдром на время, однако не вылечивает саму причину болезни.

Продается в виде белой суспензии или в таблетках.

Алмагель

Алмагель —  антацидный препарат, который обладает обволакивающим действием и на время предохраняет стенки желудка от агрессивной кислой среды.

Данное средство от язвы  желудка и двенадцатиперстной кишки является симптоматическим, оно на время устраняет неприятные ощущения от заболевания.

Фосфолюгель

  1. Фосфолюгель — это адсорбирующее, обволакивающее, антацидное лекарственное средство.
  2. Препарат снимает неприятные симптомы язвенной болезни, на время предохраняя слизистую оболочку от агрессивной соляной кислоты.
  3. Сравнительная таблица лекарственных препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Название препарата Фармакологическое действие Цена Фармакологическая группа
Эскейп антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное. 235-839 руб. Гастропротектор
Маалокс адсорбирующее, обволакивающее, антацидное 20-1250 руб. Антациды
Де-нол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты 516-938 руб. Ингибиторы протонной помпы
Алмагель адсорбирующее, обволакивающее, антацидное 90-383руб. Антациды
Фосфолюгель антибактериальное, противоязвенное, гастропротективное. 178-321руб. Гастропротектор

Антибиотики в лечении язвы

Антибиотики применяются в лечении язвенной болезни в том случае, если язва вызвана деятельностью бактерии Хеликобактер пилори. Если при обследовании обнаружена данная бактерия, то врач назначает в схему лечения еще и один из антибиотиков (Кларитромицин, Амоксициллин), и может назначить еще антимикробный препарат (Метронидазол).

Поэтому антибиотики  не всегда назначаются в схеме лечения.

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Язвенная болезнь требует комплексного лечения, включающего специальную лечебную диету и препараты. Часто пациенты злоупотребляют антацидными лекарствами, которые уменьшают боль, однако это в корне неверно, потому что данные препараты не лечат саму причину заболевания. Итогом злоупотребления такими препаратами может стать развитие язвенной болезни и появление опасных осложнений.

Эффективно справляются с лечением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препараты висмута — это Де-нол и Эскейп. Однако зарубежный препарат Де-нол невыгодно покупать на длительный курс применения, особенно если есть биоэквивалетный аналог, идентичный по качеству и приемлемый по цене – Эскейп.

Эскейп помогает заживить эрозии и язвы, создавая на стенках слизистой оболочки защитную пленку, предохраняющую ее от агрессивных факторов, тем самым обеспечивая скорейшее выздоровление от язвенной болезни.  Кроме того, он безопасен в применении и легко переносится.

Источник: https://illnessnews.ru/samoe-effektivnoe-sredstvo-ot-iazvy-jelydka-i-dvenadcatiperstnoi-kishki-obzor-lekarstv/

Список самых эффективных таблеток и лекарств от язвы желудка

Медикаментозная терапия язвенной болезни желудка в первую очередь подразумевает прием таблеток и других лекарственных средств.

Только лечащий врач решает, какие именно таблетки и лекарства от язвы желудка стоит использовать в каждом конкретном случае.

Но поскольку это заболевание является самой распространенной патологией желудочно-кишечного тракта, существует несколько утвержденных схем лечения.

Основные группы препаратов и схема лечения язвы желудка

Эффективное лечение язвенной болезни желудка основано на принципе устранения возможных причин возникновения недуга, а также направлено на избавление пациента от сопутствующих симптомов, мешающих вести привычный образ жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=BsHAJ-cE1ZE

Одной из причин появления язвы желудка может быть:

  • Проникновение в желудок патогенной бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм разрушает слизистую оболочку и клетки органа, запуская воспалительный процесс, отягощенный проникновением соляной кислоты желудочного сока в эрозированные участки.
  • Негативное воздействие внешних раздражителей. Спровоцировать образование язв в желудке может длительный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа (аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин, бутадион), случайное употребление отравляющих веществ и потребление чрезмерных доз алкоголя. Никотин также обладает разрушающим слизистую желудка свойством.
  • Аутоимунные заболевания.
  • Вирусные инфекции (цитомегаловирус) и прогрессирующие болезни (туберкулез, сахарный диабет, гепатит, панкреатит, сифилис, некоторые формы рака и другие заболевания).
  • Наследственность.
  • Травмы желудка.
  • Неправильное питание и стресс.

В медицинской практике для лечения язвы желудка используют три основные медикаментозные группы препаратов:

  1. Антибиотики.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы.

Полный список фармакологических препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки включает таблетки, инъекции, суспензии, свечи и другие формы лекарственных средств.

Антибиотики

Неотъемлемой частью лечения язвенной болезни желудка, при подтверждении наличия бактериальной инфекции, является курсовая антибактериальная терапия.

Известен тот факт, что Helicobacter pylori имеет способность к быстрой адаптации к антибиотику, именно поэтому прием одного лекарственного средства рассчитан примерно на 7 дней, после чего происходит замена препарата на аналогичный по свойствам, либо гастроэнтеролог назначает два вида антибиотика сразу.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеАнтибиотик, широко применяющийся для лечения язвы желудка

Самые лучшие антибактериальные таблетки и лекарства от язвы желудка и 12 перстной кишки:

  • Кларитромицин (последователь эритромицина). Основной антибиотик, используемый для лечения язвы желудка. Обладает повышенной устойчивостью к ферментам желудочного сока, за счет чего быстро усваивается и распределяется в тканях организма.
  • Амоксициллин (последователь пенициллина). В значительной мере устойчив к кислой среде желудка, отличается высокой (до 90%) усвояемостью и достаточно длительным периодом воздействия на организм, что позволяет сократить частоту приема таблеток в сутки.
  • Метронидазол (синтетический аналог азомицина). Антибиотик включен в группу жизненно важных лекарств. Наблюдается высокая (более 80%) абсорбция и способность аккумулироваться в тканях и жидкостях организма. Эффективен за счет оказания разрушительного воздействия на ДНК микроорганизмов.
  • Тетрациклин. Входит в список важнейших лекарственных средств по мнению ВОЗ. Проникает во все органы, ткани и жидкости организма, биодоступен на 66%, оказывает бактериостатический эффект.
  • Нередко для лечения язвы желудка применяют антибиотики: трихопол, амоксиклав, азитромицин и амипициллин.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Антисекреторные – такое название блокаторы получили за свою способность сокращать выработку желудочного секрета (сока) и понижать концентрацию в нем соляной кислоты, воздействуя на желудочные рецепторы. Целью такой терапии является снижение разъедающего воздействия желудочной кислоты на поврежденные участки органа.

Список таблеток и лекарств от язвы желудка в категории блокаторов гистаминовых рецепторов:

  • Ранитидин. Действие направлено на снижение активности фермента пепсина и сокращение выработки соляной кислоты. Однократный прием препарата обеспечивает суточное действие по нормализации кислотности желудка. Применяют также в профилактических целях.
  • Низатидин. Активен в отношении гиперактивности пептина и предотвращает чрезмерное выделение соляной кислоты стенками желудка, а также под влиянием ферментов и медиаторов. Длительность воздействия отмечается до 12 часов.
  • Роксатидин. Нормализует pH желудка за счет снижения повышенной активности пепсина и снижения секреции соляной кислоты в желудочном соке. Отличается длительностью воздействия (до 24 часов) и быстродействием (по истечении часа после приема).
  • Циметидин. Обладает теми же свойствами, что и все антисекреторные препараты, применяемые для лечения язвы желудка. По цене более доступен, но длительность действия таблеток ниже (не более 8 часов).

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеФамотидин, квамател и топсид также применяются в качестве антисекреторных препаратов.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

В мембранных клетках слизистой оболочки желудка, выделяющих желудочный секрет, под воздействием препаратов ИПП происходит блокировка протонного насоса, что приводит к нарушению работы выделительной функции, а значит, снижается выброс соляной кислоты в желудок.

Эффективные таблетки и лекарства ИПП от язвы желудка:

  • Лансопразол. Включается в работу непосредственно перед выплеском кислоты в полость желудка.
  • Омепразол. Подавляет выработку соляной кислоты стенками желудка при приеме пищи и выделение ее под влиянием ферментов и медиаторов.
  • Эзомепразол. Угнетает синтез соляной кислоты на завершающем этапе (перед выбросом в желудок), нарушая водородный клеточный обмен.
  • Рабепразол. Способен не только блокировать излишнюю выработку кислоты в желудке, но и оказывать губительное действие на Helicobacter pylori. Причем выгодно отличается от аналогов длительностью воздействия (до 48 часов) и быстротой реакции (достаточно 1 часа).

Названия таблеток и хороших лекарственных средств от язвы желудка, обладающих подобными свойствами:

  • гастрозол;
  • контролок;
  • лосек МАПС;
  • нексиум;
  • нольпаза;
  • ортанол;
  • прилосек;
  • санпраз;
  • эманера.

На основе группировки лекарственных средств от язвы желудка построена схема полного уничтожения бактерии Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ):

  1. Семидневный курс воздействия комплекса медикаментов. Используют 2 вида антибиотиков и ингибитор протонной помпы. Эффективность 1 этапа составляет 95%.
  2. Дополнительный двухнедельный курс предназначен в случае, если не удалось избавиться от бактерии.

В данном случае назначается целый ряд препаратов:

  • 2 вида антибиотиков;
  • ингибитор протонной помпы;
  • блокатор гистаминовых рецепторов;
  • вспомогательные противоязвенные средства.

Дополнительные и симптоматические средства

Любая схема лечения сопровождается приемом противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, регенерирующих препаратов, а также средств, направленных на снятие неприятных симптомов, вызванных язвой желудка, неправильным подбором медикаментов или побочными действиями со стороны антибактериальной терапии.

Регенерирующие препараты или гастропротекторы на основе висмута

Действие препаратов для восстановления полноценного функционирования ЖКТ при язвенной болезни направлено на образование защитной пленки поверх слизистой оболочки желудка и нейтрализацию соляной кислоты в его полости.

Кроме того, применение регенерирующих препаратов оказывает противовоспалительное, противомикробное действие и избавляет от болевых ощущений. Благоприятные условия способствуют росту новой здоровой ткани.

Зарекомендовали себя как лучшие в этой области таблетки и лекарственные препараты от язвы желудка:

  • актовегин;
  • амиглурацил;
  • биогастрон;
  • вентер;
  • висмута трикалия дицитрат;
  • гастрофарм;
  • гистидина гидрохлорид;
  • де-нол;
  • калефлон;
  • карбеноксолон;
  • ликвиритон;
  • метилурацил;
  • мизопростол;
  • новобисмол;
  • оксиферрискарбон натрия;
  • ромазулан;
  • сайтотек;
  • смекта;
  • солкосерил;
  • сукралфат;
  • энпростил;
  • этаден.

Анестетики и спазмолитики

К боли в области эпигастрия следует относиться очень серьезно, ведь она может быть связана не только с наличием в анамнезе язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, и прием обезболивающих таблеток и лекарств может заглушить один из симптомов сопутствующего заболевания.

Для устранения сильных неприятных ощущений в период обострения заболевания применяют таблетки и другие лекарственные формы, спасающие от боли при язве желудка:

  • атропин;
  • галидор;
  • дибазол;
  • дицетел;
  • дротаверин (но-шпа);
  • папаверин;
  • риабал;
  • спазмалгон;
  • спазмомен.

Важно, что прием некоторых обезболивающих (например, анальгина) может лишь усилить болевые ощущения за счет оказания раздражающего действия на слизистую оболочку желудка. Поэтому любой медикаментозный препарат при лечении язвы желудка должен быть назначен квалифицированным специалистом.

Средства для снятия диспепсии

Как правило, язва желудка и ее лечение вызывает у пациента нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Симптомы могут беспокоить постоянно или возникать периодически. Побочные действия при язве желудка – тошнота, рвота, вздутие живота и другие малоприятные расстройства пищеварения.

Снять или частично ослабить симптомы диспепсии помогут лекарственные препараты:

  • метоклопромид;
  • мотилиум;
  • церукал.

Антациды

Применение антацидов при язве желудка направлено на снятие симптоматических побочных явлений, таких как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром и других неприятных последствий, вызванных повышенной кислотностью в желудке. Соли магния и алюминия в составе препаратов достаточно быстро нейтрализуют действие соляной кислоты.

Противоязвенные препараты: список средств и их применениеАджифлюкс снимает такие эффекты как изжога, кислая отрыжка, болевой синдром, вызванные повышенной кислотностью в желудке

Выделяют антациды (таблетки и лекарства) от гастрита и язвы желудка, применять которые нужно не ранее, чем через 2 часа после еды:

  • аджифлюкс;
  • алмагель и алмагель нео;
  • алюмаг;
  • гастал;
  • гастрогель;
  • гевискон;
  • маалокс;
  • натрия гидрокарбонат;
  • ренни;
  • тамс;
  • фосфалюгель.

Следует отметить, что одновременный прием антацидов с гастропротекторами и блокаторами противопоказан.

Ферменты и успокоительные препараты

Вызывать проблемы в работе желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни может недостаточная ферментация поджелудочной железы.

Нередко список лекарственных препаратов для лечения язвы желудка пополняется таблетками для улучшения пищеварения:

  • креон;
  • панзинорм;
  • фестал;
  • мезим.

Еще одна обязательная составляющая для эффективного лечения язвы желудка – поддержание стабильного психосоматического состояния пациента.

Избежать сильного влияния стрессовых ситуаций на прогрессирование болезни помогут таблетки растительного происхождения с успокаивающим эффектом:

  • тенотен;
  • персен;
  • новопассит.

В период реабилитации, для скорейшего восстановления, допустимо использовать фитотерапию, витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Противопоказания к лекарственной терапии

Существует ряд особенностей, когда стандартные методы лечения язвы желудка абсолютно или относительно применять нельзя. Противопоказания к медикаментозной терапии:

  1. Желудочное кровотечение в период обострения язвы.
  2. Вероятность появления аллергических реакций.
  3. Индивидуальная непереносимость препарата.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Детский возраст.
  6. Присутствие в анамнезе тяжелых заболеваний (нарушения в работе печени, почек, сахарный диабет, ВИЧ и другие).
  7. Недавняя антиинфекционная профилактическая вакцинация.
  8. Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции (сепсис, абсцесс, флегмон).

Кроме того, следует принимать во внимание противопоказания по определенному виду лекарственных средств, указанных в инструкции по применению препарата. Эффективную схему лечения язвенной болезни желудка может составить только опытный врач, поэтому заниматься самолечением не имеет смысла.

Источник: https://med-advisor.ru/tabletki-i-lekarstva-ot-yazvy-zheludka-08/

Противоязвенные средства: описание и классификация

Противоязвенные препараты: список средств и их применение

Большое значение среди патологий пищеварительной системы принадлежит язвенной болезни желудка и гастриту. Этими заболеваниями страдают примерно 10% населения развитых стран мира. В России более трёх миллионов человек ежегодно находятся на диспансерном учете, из них каждый второй проходит стационарное лечение, и около 95% пациентов лечатся в санаториях и профилакториях.

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Согласно современным представлениям выделяют две формы ЯБЖ разного генеза:

  1. Инфицирование слизистой оболочки желудка микроорганизмом Helicobacter pylori (примерно 80% всех случаев).
  2. Язвенная болезнь, вызванная применением НПВС (оставшиеся 20% случаев).

Язвенные поражения желудка также могут быть вызваны или усугубляться глюкокортикоидами, резерпином, цйтостатическими препаратами, реже — антагонистами минералокортикоидов (в частности спиронолактоном).

Возникновению язвы желудка благоприятствуют: курение, злоупотребление алкоголем, кофе и другими кофеисодержащими напитками, стрессы, депрессия, тревожные состояния (так называемая стрессовая язва), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая шоковая язва), химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками.

Классификация противоязвенных средств

Средства, уменьшающие секрецию желёз желудкаМ-холиноблокаторы;Н-гистаминоблокаторы;Ингибиторы протонного насоса.Антацидные средстваМонокомпонентные средства;Комбинированные средства.

ГастропротекторыПрепараты, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка;Препараты, стимулирующие выработку защитной слизи.

Фармакологическая характеристика противоязвенных средств

Средства, уменьшающие секрецию желез желудкаCекреция соляной кислоты находится под контролем парасимпатической системы, следовательно, первый способ реализации данного подхода заключается в ослаблении активности указанной системы в ЖКТ. Для этого используют М-холиноблокаторы.

Общий механизм действия препаратов данной группы заключается в устранении парасимпатических влияний на желудочно-кишечный тракт.

Блокируя М-холинорецепторы в энтерохромаффинных клетках желудка, они способствуют угнетению гунилатциклазы, в результате чего происходит уменьшение количества цГМФ. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению концентрации свободного кальция в цитоплазме клеток.

А кальций является индуктором Н⁺/К⁺-АТФазы. В результате активность этого фермента падает, и уменьшается образование соляной кислоты.

Помимо М-холиноблокаторов мощным антисекреторным эффектом обладают Н₂-гистаминоблокаторы. Они также угнетают синтез соляной кислоты в обкладочных клетках желудка. Препараты данной группы классифицируют на пять основных поколений.

Совсем недавно появился новый блокатор гистаминовых рецепторов Лафутидин. Клинические исследования показали, что этот препарат проявляет выраженную антисекреторную активность, превосходящую по силе действия даже ингибиторы протонного насоса.

Указанные препараты между собой различаются, прежде всего, безопасностью в применении, то есть наличием или отсутствием побочных эффектов, а также силой противоязвенного действия. Так, препарат первого поколения циметидин обладает массой побочных эффектов.

Например, это антиандрогенное действие, заключающееся в блокаде тестостероновых рецепторов. В результате нарушается активность мужских половых гормонов, может возникнуть так называемая феминизация (изменение половых признаков по женскому типу), вплоть до гинекомастии и импотенции.

Поэтому циметидин мужчинам обычно не назначают. Кроме того, типичный побочный эффект — ингибирование системы цитохрома Р-450, в результате чего ослабляется активность процесса биотрансформации в печени.

Поэтому при совместном использовании циметидина с другими препаратами дозу последних уменьшают во избежание побочного действия.

Ранитидин практически не обладает подобными эффектами, к тому же превосходит по силе действия циметидин в 5-10 раз. Эффективность фамотидина по отношению к циметидину больше уже в 33 раза. Эта динамика сохраняется и для последующих поколений препаратов.

Механизм действия гистаминоблокаторов можно представить следующим образом: блокада Н₂-рецепторов в обкладочных клетках желудка — угнетение аденилатциклазы — ослабление синтеза цАМФ — снижение внутриклеточной концентрации ионов кальция — угнетение Н⁺/К⁺-АТФазы — уменьшение синтеза НСl.

Одной из наиболее важных групп антисекреторных средств по современным представлениям являются так называемые ингибиторы протонного насоса (ИПН). Препараты данной группы обладают способностью напрямую блокировать Н⁺/К⁺-АТФазу в обкладочных клетках, что позволяет достичь мощного подавления синтеза соляной кислоты.

К ингибиторам протонного насоса относят:

  1. Омепразол
  2. Лансопразол
  3. Пантопразол
  4. Рабепразол
  5. Эзомепразол

Эти препараты различаются, прежде всего, выраженностью антисекреторного эффекта. Все ингибиторы протонного насоса являются пролекарствами, иными словами, в исходном виде фармакологической активностью они не обладают.

Важно, что эти препараты активируются только после попадания в кислую среду желудка (константа активации рКа=4.0), где переходят в активную форму, получившую называние сульфенамид.

Далее, за счёт присутствия в своей структуре сульфгидрильных групп, сульфенамид образует с молекулой Н⁺/К⁺-АТФазы дисульфидные мостики, ингибируя тем самым данный фермент. В результате последний не способен синтезировать НСl.

Особенности механизма действия ИПН учитываются при выборе схемы лечения: их не стоит применять совместно с другими антисекреторными и антацидными средствами, поскольку эти средства, блокируя НСl, повышают pH в желудке, и препятствуют образованию активной формы ингибиторов протонного насоса.

Антацидные средстваВ основе механизма действия всех антацидных средств лежит реакция прямой химической нейтрализации соляной кислоты. В числе антацидных средств выделяют монокомпонентные (натрия гидрокарбонат, кальция карбонат и др.) и комбинированные препараты (Альмагель, Фосфалюгель и др.).

Следует отметить ряд особенностей некоторых антацидных препаратов. Натрия гидрокарбонат (пищевая сода), как и все другие препараты, содержащие анион карбоната, имеет существенный недостаток, заключающийся в образовании углекислого газа в ходе реакции нейтрализации:

NaHCO₃ + HCl = NaCl + СО₂ ↑ + Н₂0

Образовавшийся углекислый газ раздражает хеморецепторы эпителия желудка, что рефлекторно приводит к усилению секреции соляной кислоты, поэтому эффект слабо выражен и непродолжителен по времени.

На фоне сложных форм язвенной болезни желудка углекислый газ может спровоцировать такой тяжелый побочный эффект, как прободение язвы.

Кроме того, натрия гидрокарбонат хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка и при частых приёмах может изменить pH крови, то есть вызвать алкалоз. Поэтому карбонатные соли необходимо применять с большой осторожностью.

Соли алюминия вызывают запирающий эффект, а соли магния, наоборот, послабляющий. Поэтому с целью взаимного нивелирования этих эффектов их часто совмещают в комбинированных препаратах (маалокс и др.). Кроме того, к антацидным средствам можно отнести соли висмута.

Они обладают не только антацидным эффектом, но также способны вызывать вяжущее действие на поверхности слизистой желудка, предохраняя от раздражения.

При этом указанные препараты способны подавлять хеликобактерную инфекцию, что, несомненно, является положительным свойством на фоне язв и гастритов.

ГастропротекторыГастропротекторы назначаются как противоязвенные средства, обладающие способностью различными путями предохранять слизистую оболочку желудка от воздействия агрессивных факторов. По механизму действия гастропротекторы делятся на две группы:

➊ Препараты, обеспечивающие механическую защиту слизистой оболочки желудка (сукралфат, де-нол, викалин и др.)

Сукралфат — вязкий желто-белый гель, состоящий из сульфатированного сахарида сукрозы и полиалюминиевого оксида. В кислой среде желудка (при значении Ph менее 4,0) происходит его полимеризация. Образуется клейкое вещество, которое интенсивно покрывает язвенную поверхность, предотвращая воздействие на нее раздражающих веществ.

Де-нол (висмута трикалия дицитрат) — коллоидная суспензия, которая под влиянием НСl образует белый осадок, обладающий высоким сродством к гликопротеинам слизистой оболочки, особенно некротических тканей язвенной поверхности. В результате язва покрывается защитным слоем. Важное свойство де-нола заключается в том, что соли висмута бактерицидно действуют на Helicobacter Pylori, то есть, по сути, устраняют причину заболевания.

К этой же группе относятся препараты висмута нитрат основной, викапин, викаир и др. Механизм действия этих препаратов в целом аналогичен де-нолу, поскольку основной действующий компонент — висмут. Препараты данной группы применяются чаще всего на ночь, чтобы предотвратить обострение язвенной болезни (так называемые ночные боли).

➋ Препараты, стимулирующие выработку защитной слизи

В добавочных клетках желудка вырабатывается защитная слизь. Её протективная роль заключается в том, что она механически покрывает эпителий, предохраняя от раздражения (обволакивающий эффект).

При этом важным свойством слизи является способность за счет содержащихся в ней гидрокарбонатов нейтрализовать соляную кислоту.

Регуляцию секреции слизи осуществляют простагландины группы Е и простациклин.

К стимуляторам образования слизи относятся 2 основных препарата: мизопростол (синтетический аналог простагландина Е₁) и энпростил (аналог простагландина Е₂).

Данные препараты активирует простагландиновые рецепторы в добавочных клетках желудка, усиливая продукцию защитной слизи.

Мизопростол и энпростил категорически противопоказаны во время беременности, поскольку простагландины группы Е усиливают сократительную активность миометрия, что может спровоцировать выкидыш.

Антихеликобактерные средстваНапомним, что в 80% случаев язвенная болезнь желудка обусловлена обсеменением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта микроорганизмами H.Pilory. Естественно, что этиотропная терапия должна быть направлена на нейтрализацию данной патогенной микрофлоры. Это можно сделать либо подавив саму бактерию, либо снизив её адгезивный потенциал.

➊ Препараты, подавляющие хепикобактерную инфекцию

Обычно стандартная схема лечения включает в себя семидневный курс приема одного из ингибиторов протонного насоса в комбинации с любыми двумя из трёх антибактериальных средств — амоксициллин, кларитромицин, метронидазол.

Эти препараты являются так называемыми препаратами первой линии в лечении язвенной болезни желудка. В случае неэффективности описанной схемы, назначается комбинация второго выбора, тетрада из четырёх препаратов — соли висмута, тетрациклин, метронидазол, ингибитор протонного насоса.

В противоязвенной терапии применяются также левофлоксацин и рифабутин.

Созданы специальные комплексные препараты, позволяющие одновременно влиять на возбудителя и снижать секрецию соляной кислоты. К таковым можно отнести Пилорид (ранитидин + висмута цитрат) и Пилобакт (омепразол + кларитромицин + амоксициллин).

Эти препараты показывают высокую эффективность. По некоторым клиническим данным, они позволяют добиться эрадикации хеликобактерной инфекции на 98%.

Отметим также, что сравнительный анализ эффективности терапии отдельными препаратами по вышеуказанной схеме и эффективности Пилорида и Пилобакта выявил существенные преимущества последних.

Поэтому на сегодняшний день они считаются основными средствами в антихеликобактерной терапии.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_farma.php?id=51

Противоязвенные препараты

ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ   ПРЕПАРАТЫ.

  • По современным представлениям, ведущим звеном патогенеза язвенной болезни является нарушение равновесия между факторами кислотно-пептической агрессии желудочного содержимого и элементами защиты слизистой оболочки желудка.
  • Агрессивное звено язвообразования включает:
    1. а) гиперсекрецию соляной кислоты вследствие увеличения массы обкладочных клеток, гиперфункции гастрина, нарушения нервной и гуморальной регуляции;
    2. б) повышение выработки пепсиногена и пепсина;
    3. в) нарушение двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка или, наоборот, ускорение эвакуации из желудка).

В последние годы важнейшим агрессивным фактором язвообразования признан пилорический геликобактер (Helicobacter pylori) – микроорганизм, способный заселять слизистую оболочку желудка и метаплазированную слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

К ослаблению защитных свойств слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки могут вести различные факторы:

    • а) снижение выработки и/или нарушение качественного состава желудочной слизи (например, при злоупотреблении алкоголем);
    • б) уменьшение секреции бикарбонатов (при хроническом панкреатите);
    • в) снижение регенераторной активности эпителиальных клеток;
    • г) ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки желудка;
    • д) уменьшение содержания простагландинов в стенке желудка (например, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов).

Многообразие различных патогенетических факторов язвенной болезни обусловило в свое время появление большого числа лекарственных препаратов, избирательно воздействовавших, как предполагалось первоначально, на те или иные патогенетические механизмы заболевания.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки рубцуются в 100% случаев, если в течение суток удается поддерживать уровень внутрижелудочного рН>3 около 18 часов.

Поэтому перечень противоязвенных лекарственных средств, применяемых при лечении обострений заболевания для купирования клинических симптомов и достижения рубцевания язвенного дефекта, сократился и в настоящее время включает 4 группы препаратов: антациды, селективные холинолитики, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонного насоса. Отдельную «нишу» заняли цитопротекторы, препараты висмута, антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, для применения которых сформулированы специальные показания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ СОВРЕМЕННЫХПРОТИВОЯЗВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Принимая во внимание, что выраженность антисекреторного эффекта лекарственных препаратов, применяемых с целью базисной терапии язвенной болезни (то есть для лечения обострений заболеваний и поддерживающего приема), неодинакова, они – с позиций практического использования – могут быть разделены на препараты первой и второй ступени. В первую группу целесообразно включить антацидные и селективные М-холинолитики, во вторую – Н2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса.

Самостоятельную группу составляют препараты, применяемые по специальным показаниям: цитопротективные средства (сукральфат, синтетические аналоги простагландинов), назначаемые, главным образом, для лечения и профилактики поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызываемых приемом ульцерогенных лекарственных средств; препараты, нормализующие двигательную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки (спазмолитики, прокинетики); антигеликобактерные средства (антибиотики, препараты висмута)

Классификация противоязвенных препаратов

Препараты базисной терапии Препараты 1-й ступениПрепараты 2-й ступени — Антациды- Селективные М-холинолитики- Н2-блокаторы- Ингибиторы протонного насоса
Препараты, применяемые по специальным показаниям ЦитопротекторыПрепараты, нормализующие двигательную функцию желудка и 12-перстной кишкиАнтигеликобактерные препараты — Сукральфат- Синтетические аналоги простагландинов- Спазмолитики- Прокинетики- Препараты висмута- Антибиотики

Препараты базисной терапии 1-й ступени способны поддерживать уровень внутрижелудочного рН на уровне >3 в течение суток лишь сравнительно короткое время – до 8-10 часов. Поэтому их целесообразно назначать при благоприятном течении язвенной болезни: редких и непродолжительных обострениях, небольших размерах язвенного дефекта, умеренном повышении кислотной продукции, отсутствии осложнений.

Препараты базисной терапии 2-й ступени поддерживают уровень интрагастрального рН значительно более продолжительное время – до 12-18 часов.

Они показаны, в первую очередь, при частых и длительных обострениях заболевания, больших (свыше 2 см в диаметре) размерах язвенного дефекта, выраженной гиперсекреции соляной кислоты, наличии осложнений (в том числе анамнестических), сопутствующем эрозивном эзофагите.

Источник: http://www.apteka26.ru/shop/medicaments/ZHeludochnyie-sredstva/Protivoyazvennyie-preparatyi/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector