Воспаление кишечника – тяжелое и опасное состояние, которое может быть спровоцировано несколькими факторами.
При лечении нарушения обязательно устанавливается точная причина расстройства, так как важно проводить не только противовоспалительную терапию, но и устранять основной источник болезни.
Для диагностирования воспалительного процесса в любом из отделов кишечника могут быть назначены различные обследования, в том числе УЗИ и общие анализы. После подтверждения наличия очага заболевания подбирается один из эффективных препаратов для подавления воспалительного процесса.
Противовоспалительные препараты для кишечника
Причины воспаления кишечника
Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:
- заражение паразитами, особенно ярко нарушение проявляется при наличии смешанного типа гельминтоза;
- инфекционное поражение, которое также может быть спровоцировано трихомонадами;
- аутоиммунные заболевания, во время течения которых организм принимает свои клетки за чужеродные и начинает их разрушать;
- генетическая предрасположенность, чаще всего проявляется на фоне нехватки некоторых ферментов для пищеварения;
- погрешности в питании, особенно при увлечении жирными, острыми и плохо прожаренными продуктами;
- нарушения в кровоснабжении кишечника, что может быть спровоцировано онкологическими процессами и болезнями сердечно-сосудистой системы;
- нарушение микрофлоры кишечника из-за приема медикаментов или других провоцирующих факторов;
- развитие энтерита, проявляет себя только в одной области или на протяжении всего участка тонкого кишечника;
- появление дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке и тонком отделе пищеварительного тракта;
- мезаденит, воспалительный процесс, затрагивающий лимфатическую систему кишечника;
- колит, связанный с образованием очага воспаления в толстой кишке.
Внимание! Все описанные состояния могут протекать в хронической и острой форме, особенно при затрагивании ободочная кишка. В некоторых случаях острая стадия может продолжаться в течение 4 недель, после чего она будет полностью излечена или же перейдет в хроническую форму.
Асакол против воспалительного процесса в кишечнике
Лекарственный препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, ее выбор зависит от места локализации воспалительного процесса и его протяженности.
Таблетки | 0,4-0,8 г 3 раза | 0,4-0,5 г 3 раза | 8-12 недель |
Суппозитории | 500 мг 3 раза | 500 мг 2-3 раза | Индивидуально |
Ректальная суспензия | 60 г один раз перед сном | 30-60 г один раз перед сном | От 8 недель до нескольких лет |
Таблетированная форма чаще всего используется в тех ситуациях, когда воспалительный процесс носит обширный характер и затрагивает практически весь отдел кишечника или же все его части. При более мелких очагах воспаления рекомендуется применять Асакол в форме ректальных свечей или же ректальной суспензии.
Таблетки принимаются строго после еды, жевать их не стоит. Для лучшего воздействия рекомендуется запить их большим количеством воды, не менее 150-200 мл.
При осложненных случаях больных могут поднимать дозу таблеток до 4 г в сутки, тогда важно разделить суточное количество активного вещества на четыре приема.
Перед постановкой суспензии или ректальных свечей, если пациент до этого не испражнялся, рекомендуется сделать микроклизму.
Внимание! Асакол относится к тем препаратам, которые при правильном дозировании могут использоваться также при воспалительных процессах у детей. Для этого следует учитывать возраст ребенка, его диагноз и вес. Применяется строго под контролем педиатра.
Салофальк против воспаления кишечника
Главными действующими веществами лекарственного препарата являются месалазин и противовоспалительный комплекс.
Относится к комбинированным препаратам, способным не только снимать острое состояние, но и поддерживать слизистую для предотвращения повторного возникновения заболевания.
Производится Салофальк также в нескольких фармакологических формах, которая выписывается с учетом текущего состояния пациента. Чаще всего назначаются таблетки или гранулы.
Таблетки требуется съедать до еды, гранулы принимаются в любое время дня. Дозировка также подбирается индивидуально. Классическое количество Салофалька равняется 1,5-3 г в три приема.
При выраженном или осложненном течении воспаления кишечника дозировка может быть увеличена до 8 г активного вещества, также разделенного на три дозы.
Продолжительность терапии определяется лечащим врачом и может проходить на протяжении нескольких месяцев.
Внимание! Салофальк отличается хорошей переносимостью. Но при одновременном приеме этого препарата в любой форме с кортикостероидами возможно усиление негативного влияния гормонального компонента.
Трихопол для лечения воспалительного процесса в кишечнике
Относится к противопротозойным препаратам с высокой антибактериальной активностью. Для назначения этого антибиотика важно выявить точную причину распространения воспаления, так как он активен только при воздействии на анаэробные бактерии и бактерию хеликобактер.
Препарат Трихопол относится к противопротозойным препаратам с высокой антибактериальной активностью
При первом типе нарушения рекомендуется выписывать по 0,5 г противовоспалительного компонента медикамента не более четырех раз за день. Продолжительность терапии в таком случае составляет 7 суток.
При появлении признаков воспаления из-за бактрий хеликобактер рекомендуется принимать Трихопол в дозе 500 мг два раза в сутки также на протяжении семи суток.
Принимать лекарственное средство можно во время еды или после нее, обязательно требуется запивать их водой.
Внимание! С большой осторожностью Трихопол следует принимать пациентам, страдающим от повышенного артериального давления и проходящим терапию против артериальной гипертензии. Антибактериальное средство может усиливать воздействие сердечных препаратов, что требует внимательного подхода к назначению обоих типов лекарств и снижения их дозы.
Ципролет для подавления воспаления в кишечном отделе
Лекарственный препарат относится к антибактериальным средствам из группы фторхинолонов. Отличается широким спектром воздействия и отличной результативностью.
Дозировка Ципролета составляет 500 мг действующего компонента два раза в сутки. Принимать медикамент желательно через час после еды.
Продолжительность терапии составляет 7 дней, при этом еще два дня рекомендуется принимать медикамент в качестве профилактики.
Ципролет отличается широким спектром воздействия и отличной результативностью
Лекарственное средство относится к одним из самых эффективных и быстродействующих. Эта особенность обусловлена наличием в составе ципрофлоксацина. Но это вещество может вызывать мгновенные аллергические реакции, в том числе анафилактического типа.
Желательно первую дозу медикамента принимать под контролем лечащего врача независимо от того, в какой форме он был назначен. Более безопасной является форма Ципролета в таблетках, которые обычно и назначаются при воспалении кишечника.
В некоторых случаях требуется назначение инъекций, их делают только в условиях врачебного учреждения.
Метронидазол против воспалительных процессов в пищеварительной системе
Традиционный лекарственный препарат для лечения большинства видов инфекционного поражения, не оказывает абсолютно никакого воздействия на вирусные источники патологии. Выпускается в форме таблеток для перорального использования.
Дозировка Метронидазола подбирается с учетом интенсивности симптоматики и очага воспаления. Она может составлять 250-500 мг действующего компонента до трех раз в сутки.
Принимать антибактериальное средство рекомендуется через час после приема пищи.
При непереносимости лекарственного средства оно может усилить неприятную симптоматику, которая проявится в сильных коликах, боли в животе, может появиться сильная сухость в ротовой полости.
При усилении подобных симптомов следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, чтобы не допустить осложнения состояния пациента.
При необходимости приема Метронидазола и антацидов, содержащих в себе алюминий, следует учесть, что воздействие второго препарата будет не таким выраженным. Но при этом усиливать дозу антацидного средства не рекомендуется.
Внимание! Метронидазол плохо переносится в комбинированной терапии с амоксициллином. Подобная комбинация должна применяться только при наличии реальных показаний и только с совершеннолетнего возраста.
Сульфасалазин против воспалительного процесса в кишечнике
Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток, покрытых тонкой кишечнорастворимой оболочкой. Применяется в качестве быстродействующего противовоспалительного и противомикробного средства. Нельзя применять Сульфасалазин при любых заболеваниях кровеносной системы, так как воздействие этого антибиотика приводит к их обострению.
Препарат Сульфасалазин применяется в качестве быстродействующего противовоспалительного и противомикробного средства
При лечении воспалительного процесса в кишечнике следует точно придерживаться назначенной схемы, корректировки в классическое лечение может вносить только лечащий врач при наличии реальных показаний. В первые сутки пациенту следует принимать по 500 мг действующего компонента 4 раза.
Со второго дня дозировка удваивается и составляет 1 г также четыре раза в день. С третьего дня и до снятия острого периода доза Сульфасалазина составляет 1,5-2 г действующего компонента четыре раза за день. Поддерживающая терапия составляет 0,5 г активного вещества до трех раз в день, в некоторых случаях до четырех.
Точную продолжительность терапии следует подбирать индивидуально для каждого пациента.
Мовалис для подавления очага воспаления в кишечном отделе
Лекарственное средство относится к классу противовоспалительных нестероидного типа. Выпускается в форме инъекций для внутримышечного введения. Мовалис можно использовать только во взрослом возрасте.
Активное вещество следует вводить только один раз в сутки, при этом укол должен быть максимально глубоким.
Дозировка активного вещества в стадии обострения составляет 15 мг, после снятия острого воспалительного процесса ее желательно снизить до 7,5 мг.
Инъекции рекомендуется применять только в первые несколько дней лечения, так как они негативно сказываются на работоспособности почек, печени, желудочного тракта и сердца.
После устранения сильного воспаления больного можно перевести на таблетированную форму Мовалиса. Таблетки следует принимать также один раз в день в количестве 7,5 мг действующего компонента.
Продолжительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.
Внимание! При назначении Мовалиса в любой форме, особенно при использовании инъекций, так как они действуют быстро и сразу проникают в кровоток, желательно исключить патологии верхних отделов ЖКТ. Если таковые имеются, лечение обычно проводится в минимально допустимых дозах препарата.
Альфа Нормикс для подавления воспалительного процесса в кишечнике
Главным действующим веществом медикамента является рифаксимин, относящийся к полусинтетическим производным. Он оказывает заметное противовоспалительное и антимикробное воздействие.
При использовании Альфа Нормикса активное вещество может незначительно окрашивать урину в красный оттенок.
Для исключения возможного кровотечения в таком случае следует проконсультироваться с лечащим врачом и пройти дополнительное обследование.
Альфа Нормикс оказывает заметное противовоспалительное и антимикробное воздействие
Дозировка активного вещества при кишечном воспалении составляет 200-400 мг 2-3 раза в сутки. При острых стадиях принимаются максимальные дозы Альфа Нормикса 0,4 г три раза в день.
Лекарственное средство также выпускается в форме суспензии. При ее назначении больному следует принимать по 10-20 мл препарата не более трех раз в сутки. При тяжелом поражении 20 мл раствора три раза в день.
Продолжительность лечения по указанию лечащего врача.
Внимание! Одновременно с использованием противовоспалительных и антибактериальных средств больной должен проходить комбинированную терапию с кортикостероидами, иммуномодуляторами и обязательно придерживаться правильного питания. При использовании только описанных лекарственных средств лечение может оказаться недостаточно эффективным.
Видео — Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение
Видео — Вся подробная информация о воспалении кишечника
Независимо от причины нарушения и интенсивности симптомов при воспалительных процессах в обязательном порядке назначается один из описанных препаратов или его аналог. При отсутствии терапии патология быстро прогрессирует и может перейти в другие отделы пищеварительной системы.
Одновременно с этим пациент страдает от сильной боли, испытывает значительные проблемы с пищеварением и процессом дефекации.
Только грамотное лечение и использование подходящих лекарственных средств может гарантировать быстрое выздоровление с минимальной возможностью развития побочных эффектов.
Лекарство при воспаление кишечника: лечение, что делать
Чтобы знать, что делать и какие лекарства при воспалении кишечника лучше помогут, следует учесть несколько факторов: вид воспаления, локализацию в кишечнике, стадию заболевания, индивидуальные особенности организма.
Параметры выбора медикаментов определяются видами воспаления кишечника — язвенный колит и болезнь Крона.
Важны для подбора терапевтической схемы и причины этих болезней: инфекция, проблемы с иммунитетом, наследственность и даже стресс.
Правила лечения
Когда кишечник воспален, замечается потеря аппетита, боли в животе или расстройство стула. Это основные симптомы. Белый налет на языке должен насторожить. Ни в коем случае нельзя лечить воспаление кишечника самостоятельно.
Чтобы лечение привело к положительному результату, прежде всего, необходимо изменить образ жизни и питания. Откажитесь от курения и алкоголя, поддерживайте водный баланс. Не перегружайте организм чрезмерными физическими упражнениями.
Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости принимайте антидепрессанты. Главное условие — соблюдение диеты.
Источник: https://ehalov.ru/raznoe/lekarstva-ot-vospaleniya-kishechnika-spisok-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-kishechnika-polnyj-spisok-preparatov.html
Лучшие противовоспалительные препараты для кишечника
Под воспалением кишечника подразумевают заболевания, которые сопровождаются отечностью, воспалением стенок кишечника (гиперемией). Причин возникновения такого заболевания много, и, соответственно, есть несколько подходов к лечению. Первым делом следует разобраться, что является причиной воспалительных процессов.
Воспаление кишечника вызывают:
- неправильное питание;
- дисбактериоз;
- инфекция;
- аутоиммунные патологии;
- отравление;
- другие факторы.
Так, достаточно часто встречаются такие виды, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Болезнь Крона затрагивает различные отделы желудочно-кишечного тракта. Но больше всего страдает кишечник. Воспалительный процесс наиболее ярко выражен в толстом или тонком кишечнике.
А вот язвенный колит способен поражать исключительно толстый кишечник. Но у обоих заболеваний есть сходство. Они протекают с рецидивами.
Активная фаза характеризуется обострением, а вот в ремиссии симптоматика менее выражена.
Основы лечения
В первую очередь нужно определиться с симптоматикой. Разобравшись с тем, что беспокоит и чем это вызвано, можно искать решение. А оно заключается в таких методах:
- лекарства;
- специальное питание;
- фитотерапия.
Но есть и самый нежелательный – операционное вмешательство. Это крайний случай, когда диагностируется тяжелое аутоиммунное воспаление.
Лечение при помощи лекарств
Главное, чтобы медикаменты вам назначал врач, ведь лечение кишечника требует профессионального подхода. И все назначенное нужно принимать, строго следуя указаниям, ведь от вашей исполнительности зависит скорость выздоровления. Итак, среди препаратов выделяют: антибиотики, различные солевые растворы, ферменты, гормоны и т. д.
Если причиной воспалительных процессов является инфекция, то необходимо применять антибиотики. Они действуют локально. В случае когда выявлена глистная инвазия, то нужны препараты именно против глистов. А вот для лечения колита и болезни Крона необходимо применение патогенетических средств. Это могут быть гормоны и цитостатики.
Среди препаратов популярностью пользуются Преднизолон и Салофальк. Они эффективны, когда колит в легкой или средней степени.
Противовоспалительные препараты для кишечника чаще всего выпускаются в форме таблеток. Но неплохо себя зарекомендовали и свечи. Они минимизируют побочные эффекты, ведь действуют локально на воспаленный участок. Есть большое количество видов свечей. Они вводятся ректально, и часто к ним еще прописывают микроклизмы.
Общей чертой лечения воспалительных процессов в кишечнике является необходимость нормализации микрофлоры. Есть случаи, когда необходимо увеличить содержание витаминов.
Но в кишечнике они не образуются, но и не всасываются при обычном их употреблении. Так что необходимо парентеральное применение. В лечении могут использоваться и слабительные, и противодиарейные средства. Все зависит от того, какая симптоматика.
А вот энтеросорбенты помогут ослабить газообразование, а также вывести токсины.
Ферментативные средства в основном предназначены для лечения воспалительных процессов в тонком кишечнике. Благодаря солевым растворам можно вывести токсины и избавиться от водно-электролитных нарушений.
Какие есть лучшие противомикробные препараты для кишечника
Залечить – не значит вылечить
Не стремитесь быстро снять боль, ищите причину. Ведь приступы боли могут повторяться, а организм привыкнет к вашим препаратам. Обязательно нужно получить консультацию врача и воздействовать на причину воспалительного процесса. Всегда нужно искоренять причину.
Кроме самого лечения, необходимо задуматься и о восстановлении организма. Ведь те препараты, которые избавили от боли и воспалительных процессов, могли нанести вред. Так, зачастую лечение антибиотиками требует особой осторожности, чтобы впоследствии не получить нарушение микрофлоры желудка и кишечника.
Но что же делать, если начался дисбактериоз? Вернуть баланс в организме после антибиотикотерапии могут народные средства. Есть ряд овощей и фруктов, которые помогают вернуть в организм необходимые полезные вещества. Также можно прибегнуть и к медикаментозному лечению. Так, среди пробиотиков выделяют препараты, содержащие живые бактерии.
При попадании в организм они заселяют кишечник бактериями, которые восстанавливают микрофлору. Среди таких препаратов популярностью пользуется Линекс.
Кроме этого, неплохо помогают пребиотики. К примеру, Лактусан или Лактофильтрум. Они не заносят новые бактерии, а стимулируют их рост в кишке.
Это углеводы, и, в отличие от пробиотиков, которые нужно хранить в прохладном месте, они не зависят от температуры окружающей среды. А вот симбиотики содержат в себе характеристики перечисленных выше средств.
Среди них пользуются популярностью препарат Бифилар. Также много положительных отзывов у Нормоспектрума.
Источник: https://VesZheludok.ru/neinfektsion/bolezni-kishechnika/luchshie-protivovospalitelnye-preparaty-dlya-kishechnika.html
Покупаем лекарства для кишечника
Применение препаратов
Прежде всего, стоит понять, что не существует абсолютно безопасных лекарственных средств, подходящих для всех.Именно поэтому препараты должны быть назначены врачом в точной дозировке, исходя из состояния пациента.Самолечение может не привести к улучшению, а только навредить. Средства для кишечника включают в себя массу профилактических и лечебных препаратов:
- для нормализации деятельности кишечника (лекарства от диареи, слабительные средства);
- восстанавливающие естественную микрофлору;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики и др.
Большая часть средств для кишечника выпускается в виде таблеток. Этот вид лекарств оправдан в случае борьбы с каким-либо заболеванием, а для восстановления микрофлоры использовать лучше капсулы, так как они не оказывают такого агрессивного воздействия на желудочно-кишечную среду. В продаже можно встретить следующие препараты для кишечника:
- ректальные свечи, суспензии;
- порошки, драже;
- настойки, микстуры.
При выборе обязательно обращается внимание на форму заболевания, иногда нужны быстродействующие средства, а в других случаях более безопасные, поэтому сказать однозначно, что лучше, нельзя. Выбор делается строго индивидуально.
Средства-антибиотики для кишечника
Из-за агрессивного воздействия на микрофлору данные средства не так часто применяются для лечения болезней кишечника. Однако в некоторых случаях без антибиотиков не обойтись. Среди самых распространенных средств этой группы можно отметить следующие:
- Левомицетин. Препарат широкого действия с выраженным антибактериальным действием. Применяется для устранения инфекций кишечника. Влияет на большинство патогенных бактерий.
- Эрсефурил. Применяется при высокой активности против возбудителей инфекций, обладает относительной безвредностью, так как практически не всасывается в жидкую часть крови — плазму. Деятельность антибиотика происходит прямо в кишечнике. Из-за низкой токсичности показан к применению грудным детям.
- Фталазол. Антибиотики для кишечника иногда необходимы для лечения беременных женщин, поэтому их токсичность должна быть минимальной, чтобы не навредить будущему ребенку. Этот препарат обладает необходимыми свойствами, имеет низкую скорость всасывания в кровь и действует прямо на кишечник.
Противовоспалительные средства
Среди болезней этого типа больше всего распространены гранулематозное воспаление ЖКТ (болезнь Крона) и колит в язвенной форме. При данных диагнозах лечение прежде всего направлено на устранение воспалительного процесса и нарушений иммунной системы. Справиться с данной проблемой помогут следующие средства:
- Сульфасалазин. Накапливаясь в поверхностях стенок кишечника, он снижает выработку веществ, участвующих в развитии и распространении воспаления. Обладает антимикробным действием. Одним из побочных эффектов является его воздействие на всасывание витамина В9, поэтому пациентам рекомендуют принимать дополнительные средства фолиевой кислоты.
- Салофальк. Более современное и эффективное средство для лечения кишечных воспалений, чем Сульфасалазин, хотя имеет тот же принцип действия. Отличается более высокой переносимостью и низким процентом побочных эффектов.
- Салазопиридазин. Действует на воспаления местно, поэтому не вызывает побочных эффектов.
- Преднизолон. Препарат из класса глюкокортикостероидов, являющийся сильным средством против воспалений и активности иммунной системы. Используется в более тяжелых случаях болезни, если другие лекарства для лечения кишечника не принесли положительного результата.
- Азатиоприн. Средство, относящееся к группе негормональных иммунодепрессантов. Действует на клеточном уровне, блокируя процесс размножения клеток. Не так часто, но все же применяется для лечения кишечных болезней.
Нормализация деятельности
Если нарушения имеют более серьезную этиологию, то данные средства не окажут должного действия, потребуется комплексное лечение. Так как в терапии различных расстройств ЖКТ чаще всего используются антибиотические препараты, нередко требуются мероприятия по восстановлению микрофлоры для кишечника после антибиотиков. Микрофлора страдает и после антибактериальных препаратов, стрессовых ситуаций, процедур очищения кишечника и др. На восстановление потребуется какое-то время.
Процесс лечения начинается с очистки организма, для этого подойдут препараты Лактофильтрум, Фильтрум-сти, Энтегнин-Н и др. В их функции входит удаление из организма вредных веществ и токсинов.
Нередко врачи назначают в комплексе противомикробные и абсорбирующие средства.
После курса средств организм готов к заселению кишечника нужными и полезными бактериями, для этого применяются следующие средства:
- Пробиотики. Эта группа средств содержит живые бактериальные культуры, к ним относятся капсулы Линекса, Аципола и др.
- Пребиотики. Они отвечают за размножение уже имеющихся в кишечнике микроорганизмов. Это Дюфалак, Ромфалак, Нормазе, Порталак и др.
- Синбиотики. Препараты, способствующие заселению и росту необходимых для кишечника бактерий.
Эти препараты достаточно безопасны, но, выбрав для лечения средство с неправильным составом, можно не добиться нужного результата. А значит, выход один — обращаться за консультацией к специалисту.
Любое лекарственное средство подбирается исключительно лечащим врачом с учетом диагноза, степени тяжести патологии и возможных осложнений.
Источник: http://prozhkt.ru/lechenie/preparaty/lekarstva-dlya-kishechnika.html
Нпвп (нпвс) – что это такое? список препаратов
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на симптоматическое лечение (обезболивание, снятие воспаления и понижения температуры) при острых и хронических заболеваниях. Действие их основано на уменьшении выработки особых ферментов под названием циклооксигеназы, которые запускают механизм реакции на патологические процессы в организме, такие как боль, лихорадка, воспаление.
Медикаменты этой группы широко используются во всем мире. Их популярность обеспечена хорошей эффективностью на фоне достаточной безопасности и низкой токсичности.
Наиболее известные представители группы НПВС являются для большинства из нас аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен, анальгин и напроксен, доступные в аптеках большинстве стран мира.
Парацетамол (ацетаминофен) же не относится к НПВС, поскольку он обладает относительно слабо выраженной противовоспалительной активностью.
Он действует против боли и температуры по тому же принципу (блокируя ЦОГ-2), но в основном лишь в центральной нервной системе, почти не затрагивая остальные части тела.
Принцип действия
Болезненное ощущение, воспаление и лихорадка являются распространенными патологическими состояниями, сопровождающие множество заболеваний.
Если рассматривать патологическое течение на молекулярном уровне, то можно увидеть, что организм «заставляет» пораженные ткани вырабатывать биологически активные вещества – простагландины, которые, воздействуя на сосуды и нервные волокна, вызывают местную отечность, покраснение и болезненность.
Кроме того, эти гормоноподобные вещества, достигая коры головного мозга, воздействуют на центр, отвечающий за терморегуляцию. Таким образом, подаются импульсы о наличии воспалительного процесса в тканях или органах, поэтому происходит соответствующая реакция в виде лихорадки.
Отвечают за запуск механизма появления этих простагландинов группа ферментов, которые называют циклооксигеназы (ЦОГ).
Основное действие нестероидных препаратов направлено блокировку этих ферментов, что в свою очередь приводит к торможению выработки простагландинов, которые повышают чувствительность ноцицептивных рецепторов, отвечающие за боль. Следовательно, купируются болезненные ощущения, приносящие человеку страдания неприятные ощущения.
Типы за механизмом действия
НПВС классифицируют в зависимости от их химической структуры или за механизмом действия. Давно известные препараты этой группы делились на типы по химической структуре или происхождению, так как тогда механизм их действия был еще неизвестным. Современные НПВП, наоборот, обычно классифицируют по принципу действия – зависимо от того, на какой тип ферментов они воздействуют.
Существует три типа ферментов циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2 и спорный ЦОГ-3. При этом нестероидные противовоспалительные средства, зависимо от типа, воздействуют на основные два из них. Исходя из этого НПВП делясь на группы:
- неселективные ингибиторы (блокаторы) ЦОГ-1 и ЦОГ-2 – воздействуют сразу на оба типа ферментов. Эти препараты блокируют ферменты ЦОГ-1, которые, в отличии от ЦОГ-2, постоянно находятся в нашем организме, выполняя различные важные функции. Поэтому воздействие на них может сопровождаться различными побочными эффектами, а особое негативное влияние оказывается на желудочно-кишечный тракт. Сюда относится большинство классических НПВП.
- селективные ингибиторы ЦОГ-2. Данная группа воздействует лишь на ферменты, которые появляются при наличии определенных патологических процессов, например воспаления. Прием таких препаратов считается более безопасным и предпочтительным. Они не сказываются так негативно на ЖКТ, но при этом нагрузка на сердечно-сосудистую систему идет больше (могут повышать давление).
- селективные НПВП ингибиторы ЦОГ-1. Данная группа небольшая, так как практически все препараты, воздействующие на ЦОГ-1, затрагивают в различной степени и ЦОГ-2. Примером служит ацетилсалициловая кислота в небольшой дозировке.
Кроме того существуют спорные ферменты ЦОГ-3, наличие которых подтверждено только у животных, а также их иногда относят к ЦОГ-1. Считается, что их выработка немного замедляется парацетамолом.
Кроме снижения температуры и устранения боли определенные НПВП также рекомендуюутся при вязкости крови. Препараты увеличивают жидкую часть (плазму) и уменьшают форменные элементы, в том числе липиды, образующие холестериновые бляшки. Благодаря этим свойствам НПВС назначаются при многих заболеваниях сердца и сосудов.
Основные неселективные НПВС
Производные кислот:
- ацетилсалициловой (аспирин, дифлунизал, саласат);
- арилпропионовой кислоты (ибупрофен, флурбипрофен , напроксен , кетопрофен , тиапрофеновая кислота);
- арилуксусной кислоты (диклофенак, фенклофенак, фентиазак);
- гетероарилуксусной (кеторолак, амтолметин);
- индол/инден уксусной кислоты (индометацин, сулиндак);
- антраниловой (флуфенамовая кислота, мефенамовая кислота);
- эноликовой, в частности оксикамы (пироксикам,теноксикам, мелоксикам, лорноксикам);
- метансульфоновой (анальгин).
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – первое известное НПВС, открытый еще в 1897 году (все остальные появились после 1950-ых). Кроме того, это единственное средство, способное необратимо ингибировать ЦОГ-1 и также показанное для остановки «склеивания» тромбоцитов. Такие свойства делают ее полезной при лечении артериального тромбоза и для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2
- рофекоксиб (Денебол, Виокс снят с производства в 2007 г.)
- лумиракоксиб (Прексиж)
- парекоксиб (Династат)
- эторикоксиб (Аркосия)
- целекоксиб (Целебрекс).
Основные показания, противопоказания и побочные действия
На сегодня список НВПС постоянно расширяется и на аптечные полки регулярно поступают препараты нового поколения, способные за короткий промежуток времени одновременно понизить температуру, снять воспаление и боль. Благодаря мягкому и щадящему воздействию минимизируется развитие негативных последствий в виде аллергических реакций, а также поражения органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
Свойство медицинского средства | Заболевания, патологическое состояние организма |
Жаропонижающее | Высокая температура (выше 38 градусов). |
Противовоспалительное | Болезни опорно-двигательной системы – артрит, артроз, остеохондроз, воспаление мышцы (миозит), спондилоартрит. Также сюда можно отнести миалгию (появляется часто после ушиба, растяжения или травмы мягких тканей). |
Обезболивающее | Препараты используются при менструальных и головных болях (мигрени), широко применяются в гинекологии, а также при желчной и почечной колике. |
Антиагрегант | Кардиологические и сосудистые нарушения: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия. Кроме того, часто рекомендуются для профилактики инсульта и инфаркта. |
Нестероидные противовоспалительные средства имеют ряд противопоказаний, которые следует обязательно учитывать. Препараты не рекомендуются для лечения, если у пациента:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- болезни почек – допускается ограниченный прием;
- нарушение свертываемости крови;
- период вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
- раньше наблюдались выраженные аллергические реакции на медикаменты данной группы.
В некоторых случаях возможно образование побочного действия, в результате которого изменяется состав крови (появляется «текучесть») и воспаляются стенки желудка.
Развитие негативного результата объясняется торможением выработки простагландинов не только в воспаленном очаге, но и в других тканях и клетках крови. В здоровых органах гормоноподобные вещества играют важную роль.
Например, простагландины защищают оболочку желудка от агрессивного воздействия на нее пищеварительного сока. Следовательно, прием НВПС способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Если же у человека имеются эти заболевания, и он все равно принимает «запрещенные» препараты, то течение патологии может усугубиться вплоть до перфорации (прорыва) дефекта.
Простагландины контролируют свертываемость крови, поэтому их нехватка может привести к кровотечению. Заболевания, при которых следует провести обследования, прежде чем назначить курс НВПС:
- нарушение гемокоагуляции;
- болезни печени, селезенки и почек;
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- аутоиммунные патологии.
Также к побочным эффектам можно отнести и менее опасные состояния, такие как тошнота, рвота, потеря аппетита, жидкий стул, вздутие кишечника. Иногда фиксируются и кожные проявления в виде зуда и мелкой сыпи.
Применение на примере основных препаратов группы НПВС
Рассмотрим наиболее популярные и эффективные лекарственные средства.
Препарат | Путь введения в организм (форма выпуска) и дозировка | Примечание к применению | |||||
наружные | через ЖКТ | инъекционное | |||||
мазь | гель | таблетки | свечи | Укол в/м | Внутривенное введение | ||
Диклофенак (вольтарен) | 1-3 раза (2-4 грамма на пораженное место) в сутки | 20-25 мг 2-3 раза в сутки | 50-100 мг 1 раз в день | 25-75 мг (2 мл) 2 раза в день | — | Таблетки следует принимать, не разжевывая, за 30 минут до еды, запивать достаточным количеством воды | |
Ибупрофен (Нурофен) | Полоска 5-10 см, втирать 3 раза в день | Полоска геля (4-10 см) 3 раза в день | 1 таб. (200 мл) 3-4 раза в сутки | Для детей с 3 до 24 мес. (60 мг) 3-4 раза в сутки | — | 2 мл 2-3 раза в сутки | Детям препарат назначается, если масса тела превышает 20 кг |
Индометацин | 4-5 см мази 2-3 раза в день | 3-4 раза в сут., (полоска – 4-5 см) | 100-125 мг 3 раза в сутки | 25-50 мг 2-3 раза в сутки | 30 мг – 1 мл р-ра 1-2 р. в сутки | 60 мг – 2 мл 1-2 раза в сутки | При беременности Индометацин используют с целью снижения тонуса матки для предупреждения преждевременных родов |
Кетопрофен | Полоска 5 см 3 раза в сутки | 3-5 см 2-3 раза в сутки | 150-200 мг (1 таб.) 2-3 раза в сутки | 100-160 мг (1 свеча) 2 раза в сутки | 100 мг 1-2 раза в сутки | 100-200 мг растворить в 100-500 мл физ р-ра | Чаще всего препарат назначают при болях костно-мышечной системы |
Кеторолак | 1-2 см геля или мази – 3-4 раза в сутки | 10 мг 4 раза в сутки | 100 мг (1 суппозиторий) 1-2 раза в сутки | 0,3-1 мл каждые 6 часов | 0,3-1 мл струйно 4-6 раз в сутки | Прием препарата может маскировать признаки острого инфекционного заболевания | |
Лорноксикам (Ксефокам) | — | — | 4 мг 2-3 раза в сутки или 8 мг 2 раза в сутки | — | Начальная доза – 16 мг, поддерживающая – 8 мг – 2 раза в сутки | Медикамент применяется при болевом синдроме средней и высокой степени выраженности | |
Мелоксикам (Амелотекс) | — | 4 см (2 грамма) 2-3 раза в сутки | 7,5-15 мг 1-2 раза в сутки | 0,015 гр 1-2 раза в сутки | 10-15 мг 1-2 раза в сутки | — | При почечной недостаточности допустимая суточная доза – 7,5 мг |
Пироксикам | 2-4 см 3-4 раза в сутки | 10-30 мг 1 раз в сутки | 20-40 мг 1-2 раза в сутки | 1-2 мл 1 раз в день | — | Максимально допустимая ежедневная дозировка — 40 мг | |
Целекоксиб (Целебрекс) | — | — | 200 мг 2 раза в сутки | — | — | — | Препарат доступен только в виде капсул, покрытых оболочкой, растворяющейся в ЖКТ |
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) | — | — | 0,5-1 грамм, принимать не чаще 4 часов и не более 3 таблеток в сутки | — | — | — | Если раньше были аллергические реакции на Пенициллин, то Аспирин следует назначать с осторожностью |
Анальгин | — | — | 250-500 мг (0,5-1 таб.) 2-3 раза в сутки | 250 — 500 мг (1-2 мл) 3 раза в сутки | Анальгин в некоторых случаях может иметь лекарственную несовместимость, поэтому смешивать его в шприце с другими медикаментами не рекомендуется. Также он запрещен в ряде стран |
Внимание! В таблицах указаны дозировки для взрослых и подростков, чья масса тела превышает 50-50 кг. Многие препараты детям до 12 лет противопоказаны. В остальных случаях дозировка подбирается индивидуально с учетом массы тела и возраста.
Рекомендации по правильному применению
Чтобы препарат как можно скорее подействовал и не принес вреда здоровью, следует придерживаться общеизвестных правил:
- Мази и гели наносятся на болезненную область, затем втираются в кожу. Прежде, чем одеть одежду, стоит подождать полного впитывания. Также не рекомендуется несколько часов после лечения принимать водные процедуры.
- Таблетки необходимо принимать строго по назначению, не превышая суточную допустимую норму. Если боли или воспалительные процессы слишком выражены, то стоит сообщить об этом лечащему врачу для подбора другого, более сильного препарата.
- Капсулы следует запивать большим количеством воды, не снимая защитную оболочку.
- Ректальные свечи действуют быстрее, чем таблетки. Всасывание действующего вещества происходит через кишечник, поэтому негативного и раздражающего воздействия на стенки желудка не происходит. Если препарат назначается малышу, то следует юного пациента уложить на левый бок, затем аккуратно вставить свечу в анальное отверстие и плотно зажать ягодицы. В течение десяти минут проследить за тем, чтобы ректальный медикамент не вышел наружу.
- Внутримышечные и внутривенные инъекции ставятся только медицинским работником! Делать уколы необходимо в манипуляционном кабинете медицинского учреждения.
Несмотря на то что многие нестероидные противовоспалительные препараты отпускаются без рецепта или некоторые аптеки могут его не затребовать, следует обязательно перед приемом проконсультироваться с лечащим врачом.
Источник: https://zdorovko.info/npvs/
Какие таблетки пить от воспаления кишечника?
Каковы основные принципы лечения воспалительных процессов в кишечнике, какие препараты используются при этом? Актуальность заболеваний кишечника воспалительного характера. Какие препараты используются для их лечения?
В своей практике, как терапевту, так и гастроэнтерологу приходится нередко сталкиваться с воспалительными заболеваниями тонкого кишечника. В подавляющем большинстве случаев, они вызваны болезнетворными микроорганизмами, такими, как бактерии и вирусы.
Следовательно, лечение этих заболеваний будет подразумевать не только патогенетическую терапию, направленную на устранение проявлений (симптомов) заболевания, но и этиологическое лечение (то есть, устранение самого инфекционного возбудителя).
Следует отметить, что это возможно далеко не во всех случаях – например, при воспалении в желудочно-кишечном тракте вирусного происхождения антибиотики будут абсолютно бесполезны, придется ограничиваться только лишь купированием симптомов (та же ротавирусная инфекция, которая очень быстро распространяется в детских коллективах, на самом деле,нифуроксазидом не лечится). В случае вирусного воспаления в кишечнике необходимо все внимание заострить на купировании симптомов заболевания.
Основные схемы лечения воспалительных заболеваний кишечника. Значение антибактериальной и патогенетической терапии
Любое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта сопровождается жидким стулом (исключение – брюшной тиф, при нем наблюдаются запоры, однако это заболевание в нашей стране практически никогда не встречается). Ориентируясь на клинические данные и собранный у больного анамнез заболевания, выставляется предварительный диагноз и начинается проведение эмпирической антибиотикотерапии (то есть, применяются антибиотики широкого спектра действия). Потом уже, когда будут получены результаты посевов касательно определения возбудителя и его чувствительности к определенным видам препаратов, можно будет провести коррекцию лечения (однако, на самом деле, это проводится очень редко, так как в подавляющем большинстве случаев лечение антибиотиками широкого спектра приносит желаемый результат). Принципиально важно понимать только то, что заболевание имеет бактериальную природу и лечение антибиотиками будет уместно. Хотя, даже в том случае, если же вы столкнетесь с диареей вирусной природы и назначите антибиотики, то ничего страшного не случится – может быть даже это будет и к лучшему, так как антибактериальные препараты исключат возможность развития сопутствующей бактериальной патологии. А вот в том случае, если у больного причиной воспалительного процесса в кишечнике будет какая-либо бактерия, а этиотропная терапия назначена не будет, то это может стать причиной очень серьезных осложнений, вплоть до сепсиса и летального исхода.
Однако есть еще в этом вопросе один важный момент – не исключена вероятность протозойной инфекции, против которых применение антибиотиков не оправдано. Самая известная кишечная инфекция, вызванная амебами – это дизентерия.
Это заболевание имеет свой патогномоничный синдром (характерный вид испражнений – прозрачный с примесями крови), так что в данном случае ошибиться сложно. Кроме того, есть еще одно заболевание, связанное с поражением клеток кишечника – лямблиоз (возбудитель – также простейшее).
В данном случае показано использование антипротозойных препаратов (в подавляющем большинстве случаев используется метронидазол).
Если же у вас есть сомнение в том, что это бактериальная инфекция или же она вызвана простейшими, следует использовать комбинацию из антипротозойного препарата и антибиотика (кстати сказать, эта схема легла в основу международного протокола по лечению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).
В плане того, какие антибактериальные препараты лучше всего использовать как эмпирическую антибактериальную терапию. Золотым стандартом являются антибиотики группы фторхинолонов – используется в большинстве случаев ципрофлоксацин, реже озерлик или же левофлоксацин.
Выбор лекарственной формы препарата осуществляется в зависимости от состояния пациента – если же имеет место обычная диарея, то вполне можно будет ограничиться таблетированной формой из расчета 500 мг один раз в сутки (актуально для любого фторхинолона).
Если же состояние пациента тяжелое, то необходима госпитализация в стационар с последующим проведением дезинтоксикационной терапии и введение антибиотиков необходимо будет производить только парэнтерально (как правило, применяется левофлокс внутривенно капельно).
В том случае, если же по какой-то причине использование фторхинолонов не представляется возможным (аллергия – индивидуальная непереносимость, детский возраст, проблемы с почками или сенсоневральным аппаратом), применяется всем известный антибиотик цефтриаксон. Дозировка здесь стандартная — по 1 грамму,разведенного физиологическим раствором лиофилизата дважды в день с интервалом в 12 часов внутривенно струйно.
Из антипротозойных лучше всего себя показал метронидазол, применяемый по 1 таблетке два раза в день.
Следует отметить, что выше представленные микроорганизмы поражают преимущественно тонкий кишечник в виду того, что именно в этом отделе желудочно-кишечного тракта происходит процесс всасывания – паразитировать там ведь для микроорганизмов выгоднее всего. Отсюда и соответствующие симптомы.
Заболевания толстого кишечника. Антибиотики парэнтерально и свечи
Самые известные заболевания, поражающие толстый кишечник – это неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Эти заболевания носят инфекционно-аутоимунный характер, и в их лечении ограничиваться применением одних лишь антибиотиков не придется. Помимо антибиотикотерапии, обязательно надо использовать салофальк в дозировке 500 мг – это такие ректальные свечи, принимаемые ректально дважды в сутки. В состав этих свечей входит сульфосалазин – также этиотропный препарат, действие которого направлено на элиминацию болезнетворных микроорганизмов. Следует отметить, что именно свечи являются самой лучшей лекарственной формой в лечении воспалительных заболеваний толстого кишечника, так как именно ректальные суппозитроии (свечи) будут в данном случае иметь самую высокую биодоступность. Кроме того, применяется противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами.
Ректальные свечи бифидумбактерин также показаны, так как помогают восстановить микрофлору кишечника и снизить интенсивность симптоматики диспепсического синдрома.
Важно отметить, что под понятием «противовоспалительные препараты» подразумеваются не только антибиотики или же антипротозойные средства.
Да, вне всякого сомнения, именно действие этих лекарств позволяет устранять этиотропный фактор (простейшее или же бактерию), однако нельзя забывать и о других группах противовоспалительных препаратов, использование которых также имеет большое значение при инфекционных процессах в кишечнике.
Это и нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются для снижения температуры тела (ибупрофен, нимесил), и гормональные противовоспалительные средства (дексаметазон, преднизолон).
В определенном смысле инфузионная терапия коллоидами и кристаллоидами также является противовоспалительным лечением, так как помогает избавиться от симптомов воспалительного процесса, которые, порой представляют для жизни больного куда большую опасность, чем сама причина воспаления.
Лечение инфекций кишечника предполагает комплексный подход, при котором осуществляется воздействие, как на причину воспалительного процесса, так и на его проявления (симптомы). А вот о народных средствах лечения лучше не вспоминать. Ничего хорошего, в данном конкретном случае, в народном «целительстве» нет и быть не может.
Источник: https://ozdravin.ru/bolezni-kishechnika/kakie-tabletki-pit-ot-vospaleniya-kishechnika.html