Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Простагландины (Pg) – активные соединения липидного состава, исходящие из семенной жидкости. В последующем выявили их соединение во всех тканях и органах. Они оказывают влияние на тромбоциты, матку и участвуют во всех функциях организма.

В период овуляции простагландины повышают активность сперматозоидов. Малое количество данного соединения отрицательно влияет на родовую деятельность, а переизбыток может привести к выкидышу.Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Важную роль простагландины играют у младенцев, регулируя поток крови в артериях и закрытие сосудов пуповины. Они важны для нормальных процессов кровообращения, работы кишечника и желудка. Иммунитет сопротивляется аллергическим возбудителям и воспалительным процессам благодаря простагландинам.

Считается, что простагландины относятся к гормонам, однако доказано их отношение к биологически активным добавкам. На сегодняшний день их используют в лечении многих болезней. Показания к применению:

  • перед родами, если шейка матки не созревшая;
  • стимулируют родовой процесс;
  • аборт или вызов плода, если выяснили приостановку развития;
  • профилактика воспалений ЖКТ;
  • гастрит или язва желудка;
  • болезнь Бергера и Крона;
  • атеросклероз, ишемия всех конечностей.

Группы соединений

Существуют разные группы простагландинов, воздействующие на другие процессы в организме человека.

  • Препараты группы Е1 – комплексно лечится болезнь Рейно, склеродермия. Назначают диабетикам, хромота с эндартериитом и другое.
  • Группы Е2 – хорошо расширяют сосуды и обладают гипотензивным действием. Применяют при гипертонии, патологиях почек и для стимуляции родовой деятельности.
  • Группы  F2 – применяют для сокращения маточных мышц, абортов. Препараты этой группы схожи с Е2. Они мягче действуют, чем препарат окситоцин, поэтому более благоприятны для плода.

Противопоказания

Использовать простагландины можно только под присмотром врача. Он должен назначить определенную дозу для каждого случая и следует находиться под присмотром во время приема препаратов.

Простагландины нельзя применять при гипертонусе матки, во время лактации, заболевания сердечно–сосудистой системы и сбоя в работе поджелудочной железы.

Препараты группы F2 и Е2 созданы для улучшения родовых процессов, но их нельзя применять в случаях:

  • многоплодная беременность;
  • узкий таз, в прошлом роды с травмами, роды 5, 6 или последующие;
  • предлежание плаценты, плод, находящийся в неправильном положении;
  • подтекание вод при разрыве плодной оболочки;
  • воспаление в матке или рубцы;
  • хронические заболевания;
  • сердцебиение плода не ровное происходят сбои;
  • возраст женщины более 35 лет;
  • показания для кесарева сечения;
  • внематочная беременность, эпилепсия, опухоли;
  • сахарный диабет, перенесенный ранее инфаркт и инсульт.

Также существуют некоторые побочные эффекты.

После введение препаратов в пенис может появиться сыпь, отек, кровотечение, частое мочеиспускание, эякуляция нарушается, и возникают болевые ощущения в тазу.

Какие препараты относятся к простагландинам

Разнообразия препаратов огромное, но лечащий врач назначит именно то, что подходит вам по результатам анализов. К простагландинам относятся следующие названия препаратов:

Энзапрост-Ф (Enzaprost-F)

Действующее вещество Динопрост (Dinoprostum).

Применение: Относится к группе F2, стимулирует сокращения миометрия во время беременности и при раскрытий шейки матки. Помогает созреть и раскрыться шейки матки.

Оказывает влияние на чувствительность гормонов. Помогает ускорить моторику кишечника и тонус бронхиальной мышцы.

Динопрост повышает уровень ацетилхолина в крови. Синтезируется в сосудах легочных эндотелии и в печени. Выводится из организма почками, около 92% в течении 6 часов.

Показания: аборты, прерывание беременности в 1 и 2 триместре.

Дозирование: индивидуальное.

Побочные действия: тошнота, диарея и боли в области живота. Сонное состояние и может возникнуть остановка сердца в очень редких случаях. Судороги, разрыв маточных тканей.

  • Противопоказания: воспаления органов в малом тазу, кесарева сечение, индивидуальная чувствительность к препарату.
  • Особые указания: применять препарат возможно только под присмотром врача и после консультации.
  • Производитель: США.
  • Цена: от 4500 до 6000 руб.
  • Другие препараты относящиеся к группе F2 и имеющие аналогичное фармакологические свойства:
  • Динопростон (производитель: Бельгия, цена: от 700 руб);
  • Препидил (производитель:  США, цена: от 800 руб);

Мизопростол (Misoprostolum)

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Применение: Относится к группе Е1. Повышает слизистое накопление в желудке, тем самым подавляет секрецию желудочных тканей (ночную, базальную или вызванную пищей).

Влияет на миометрии и способствует расширению и смягчению шейки матки. Стимулирует гладкие мышцы ЖКТ.

Эффект наступает спустя 30 минут после принятия и длится примерно 6 часов. Выводится из организма почками и частично желчью.

Показания: профилактика гастрита и язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, аборты.

Дозирование: курс лечения препаратом индивидуальное.

Противопоказания: Нарушена работа почек, период беременности, возраст до 18 лет. Индивидуальная непереносимость препарата. Лактация.

Побочные действия: запор, тошнота, боль в области живота. Сыпь, зуд и отек Квинке. Сонливость, изменение веса и изредка судороги.

  1. Особые указания: в период лечения, в постели мужчинам обязательно использовать презервативы.
  2. Производитель: Китай.
  3. Цена: от 1100 руб.
  4. Другие препараты с активным веществом – мизопростол:
  • Сайтотек (производитель: США, цена: от 1300 руб);
  • Артротек — вспомогательные вещества + диклофенак (производитель: США, цена: от 1840 руб).

Алпростан (Alprostan)

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Применение: Активное вещество – алпростадил. Относятся к простагландинам группы Е1.

Комплексно действует на расширение сосудов и улучшает микроциркуляцию кровообращения. Возобновляет кровоток в гладких мышцах, расслабляя их. Способствует улучшению эластичности клеток эритроцитов.

Имеет фибринолитическое свойство (рассасывать кровяные сгусткы), понижает артериальное давление, повышает сокращения мышц кишечника, матки и стенок мочевого пузыря. Препятствует образованию поджелудочного сока. Выводится почками и кишечником.

Показания: Хронические заболевания артерии 3 и 4 стадии.

Дозирование: Внутривенно под наблюдением врача на протяжении всего времени.

Побочные действия: Головокружение, обмороки, тахикардия, повышение давления, боль в области эпигастрия. Возможна гематурия. Сыпь, зуд, сонливость, потоотделение.

Противопоказания: Стенокардия, индивидуальная непереносимость препарата. Период беременности и лактации. Проблемы сердечно-сосудистой системы и печени. Язвенные заболевания ЖКТ. Нельзя совмещать с сосудорасширяющими препаратами. Возраст до 18 лет и после 70 лет. Диабетикам применять с осторожностью.

Особые указания: Во время лечения стоит исключить вождение транспортным средством. Применять под строгим контролем лечащего врача имеющего большой опыт  в ангиологии.

  • Производитель: Германия.
  • Цена: от 6000 руб.
  • Другие препараты, относящиеся к группе E1 и используемые для лечения хронического заболевания артерии 3 и 4 стадии:
  • Эдекс – от 600 руб.;
  • Вазапростан – от 8000 руб.;
  • Проставазин – от 15. 000 руб.

Источник: https://gormoon.ru/preparaty-prostaglandiny/

Простагландины и их применение | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Простагландины – неспецифические активные соединения липидной природы, впервые выделенные из семенной жидкости.

В дальнейшем было выяснено, что они синтезируются не только в предстательной железе (предположение, якобы сперма влияет на расслабление и сократительную способность отдельных частей матки), но и во всех органах и тканях.

Их роль состоит в воздействии на эндотелий и матку, тучные клетки и тромбоциты, а также в регулировании функций важнейших систем организма.

Также простагландины незаменимы при овуляции, т.к. влияют на двигательную активность сперматозоидов, сокращения матки и нормальную родовую деятельность.

Их недостаток часто вызывает слабую родовую деятельность и перенашивание плода, а избыток – преждевременные роды и самопроизвольные аборты.

У новорожденных простагландины оказывают регуляцию артериального протока и закрытие пуповинных сосудов.

Простагландины: разновидности и особенности образования

Синтез первичных простагландинов осуществляется во многих клетках, кроме эритроцитов, а их действие выражено в сосудах, мускулатуре ЖКТ, респираторных и репродуктивных тканях. Также они осуществляют регуляцию процессов воспаления, нервного возбуждения и скорости почечного кровотока.

Выделяют тромбоксаны A и простациклины. Первые образуются в селезенке, почках, легких и тромбоцитах и влияют на суживание сосудов и тромбообразование. Вторые – в эндотелии сосудов, слизистой желудка, ткани матки и сердечной мышце, оказывая обратное действие:

  • расслабление мускулатуры сосудов;
  • дезагрегация тромбоцитов;
  • фибринолиз.

Лейкотриены выполняют противовоспалительное, антиаллергическое и иммуномодулирующее действие: регуляция тонуса сосудов, стимулирование сократительной активности артерий и гладкой мускулатуры.

Простагландины: Роль

Пристальное внимание ученых и исследователей к простагландинам было вызвано благодаря интенсивному фармакологическому действию и его широкому спектру на функции различных систем органов. В зависимости от разновидностей простагландины выполняют следующие функции:

  1. Вазодилатация;
  2. Бронходилатация;
  3. Ингибирование агрегационного состояния тромбоцитов;
  4. Влияние на сокращение и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ;
  5. Сокращение матки (характерно для беременных);
  6. Бронхоконстрикция;
  7. Пирогенный эффект;
  8. Ингибирование липолиза;
  9. Повышение или снижение образования кислоты или слизи желудком.

На этом роль простагландинов в человеческом организме не заканчивается: регуляция гемодинамики почек, жирового и водно-солевого обмена, участие в овуляции и др.

Считается, что образуются данные соединения из ненасыщенных жирных кислот, а их свойства зависят от циклических нуклеотидов. Также важен тот факт, что они не относятся к «истинным» гормонам, а лишь модулируют действие последних.

Среди особенностей действия простагландинов выделяют:

  • локальность эффекта, т.е. ограничение его действия в пределах синтезируемой ткани;
  • взаимосвязь с гормонами, обуславливающая их необычную универсальность;
  • зависимость направленности эффекта от дозировки и химического строения, условий и состояния ткани;
  • влияние на ферменты не одиночное: возможно взаимодействие с несколькими ферментами в противоположных направлениях.

Простагландины: влияние на репродуктивную систему

Одной из важнейших функций, которую выполняют простагландины, является выраженность эффекта на тонус гладкой мускулатуры многих органов, не исключая и матку.

Так, благодаря циклической структуре, они применяются для родовспоможения и прерывания беременности в акушерстве и гинекологии.

Их достоинство состоит в том, что простагландины в терапевтических дозах не оказывают тератогенного воздействия на плод и мать.

Дозировку подбирают в соответствии со сроками беременности и чувствительностью матки: возбуждение вызывается легко на ранних и поздних сроках, слабо – в промежуточном состоянии.

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Препараты – простагландины для прерывания беременности

Для абортирования применяют некоторые простагландины: вагинально, внутривенно и внутримышечно, интраамниально и перорально. На ранних сроках рекомендован препарат 15-метил-ПГF2?, применяемый вагинально в виде свечей или внутримышечно. В первом случае он содержит вяжущее вещество – гискон.

После 3-4 месяцев разрешено его вводить интраамниально или в свечах вагинально.

15-метил-ПГF2? иначе называют Динопрост, или Энзапрост, который вводят также внутривенно. Дозировка и способ введения зависят от переносимости и показаний:

  • однократное введение 40 мг интраамниально эффективнее, чем двойное через 6 часов по 25 мг;
  • экстраамниально вводят 250-1000 мг лекарственного средства через каждый час-два;
  • для большей эффективности используют сочетание с окситоцином;
  • расширить канал шейки матки можно с помощью таблеток, вводимых интрацервикально;
  • внутривенно капельно вводят препарат для стимуляции родовой деятельности, для этого его разводят в изотоническом растворе или глюкозе. Сначала – 10 капель, затем их число увеличивают на 5 через каждые 10 минут, пока не появятся регулярные схватки.

Важно помнить, что простагландины применяются лишь в условиях медицинских учреждений из-за различных побочных действий: тошноты, рвоты и поноса, бронхиолспазма и тахикардии. При внутривенном введении наблюдаются повышенная температура и флебиты (локальное раздражение вен).

Среди показаний препарата имеются заболевания кроветворной системы, печени и почек, глаукома, бронхиолспазмы, эпилепсия и бронхиальная астма, наличие рубца на матке, тяжелых заболеваний сердца и сосудов, узкий таз (как клинической патологии, так и анатомической), непереносимость лекарства.

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Для стимулирования родовой деятельности простагландины применяют не только перорально, экстраамниально, внутривенно и вагинально, но и ректально.

Однако самым распространенным способом является внутривенное введение (обязательно капельно) препарата, разведенного в изотоническом растворе или глюкозе. Скорость введения – до 40 капель за минуту.

Часто наблюдают гипертонус матки, ее спастические сокращения, нарушенную деятельность сердца плода.

Наиболее часто побочные действия проявляются при прерывании беременности, т.к. применяются ударные дозы лекарственных средств. В целях лечения осложнений и побочных реакции рекомендован препарат Ритодрин.

Как простагландины влияют на репродуктивную систему

Особое место среди фармакологических действий, которые оказывают простагландины, является влияние на репродукцию. Так, в виде модуляторов и биологических регуляторов они участвуют во всех процессах этой системы, в частности – родах и беременности.

К примеру, простагландины E2 принимают участие в овуляции. Соединения F2? влияют на регрессию желтого тельца, или лютеолиз. Самой сложная – их роль в сокращении маточных труб, что служит определяющим фактором двигательной активности сперматозоидов и продвижения яйцеклетки.

Стимулирующий эффект данных соединений очень важен: сокращая во время менструаций просвет маточных труб, они предотвращают забрасывание частичек эндометрия и менструальной крови на брюшину таза и позадиматочное пространство. В противном случае, к примеру, при недостаточной выработке простагландинов, может развиться наружная форма эндометриоза. Немаловажна роль простагландинов в регуляции механизма менструации.

Другие исследования установили, что соединения, а вернее нарушение их синтеза и деградация, являются главнейшим фактором развития функциональной альгодисменореи.

Кроме непосредственного влияния, простагландины влияют на развитие ПМС (предменструального синдрома) с характерными его симптомами: повышенное содержание и синтез соединений Е2 и F2? вызывает головную боль, проливной пот, тошноту, диарею и озноб. Подобное действие — при родовозбуждении данными препаратами.

Актуальность использования простагландинов в практическом акушерстве напрямую зависит от их влияния на сократительную активность матки, что применяется для искусственного абортирования и для стимуляции родов.

Препараты – простагландины, используемые в акушерской практике

Благодаря спектру различных свойств, они нашли особое применение в акушерской практики для дилатации шейки матки и индукции родов (Сульпростон, Энзапрост, Минпростин). При этом меньшее число побочных действий вызывает местное их применение, в отличие от системного.

Медикаментозно удалить плодное яйцо можно при помощи комплекса – простагландины и антипрогестины. К примеру, Мизопростол и Мифепристон служат перспективной альтернативой инструментальному абортированию.

Побочными действиями данной группы соединений являются:

  • головная боль;
  • абдоминальный болевой синдром;
  • расстройства ЖКТ;
  • гипертермия;
  • гиперемия кожных покровов;
  • диплопия (удвоение в глазах);
  • мышечная боль;
  • шум в ушах;
  • гипо- или гипертензия;
  • гематурия (присутствие крови в моче);
  • псевдодиабет.

Ингибируют их синтез НПВС (Аспирин), сульфаниламиды, стероидные гормоны и соединения морфина, что также применяется в акушерстве, гинекологии и других областях медицины.

Роль простагландинов в родах

На гладкомышечную ткань, в том числе и матки, особо влияют простагландины F и E: первые – сильно сокращают ее, вторые – расслабляют. Координированный характер родов обусловливает их совместное действие, когда сокращение сопровождает укорочение, раскрытие маточного зева и сглаживание.

Другим их действием является расширение дистальных отделов маточных труб в том момент, когда по ним движется оплодотворенная яйцеклетка.

Особенность воздействия данных простагландинов используется в методике лечебного аборта и родовспоможения. Аналогично они воздействуют на ткань ЖКТ.

При применении данных соединений следует учитывать опасность возникновения тяжелого бронхоспазма, обращая внимание на бронхолитический эффект.

Кроме действия на матку, они оказывают другие интересные эффекты: к примеру, противоязвенное, антисекретное действие, что обусловливает прекращение секреции пепсина и соляной кислоты в ЖКТ.

Применяя синтетические формы препаратов, пациент должен учитывать их активность и наличие побочных эффектов. Природные же соединения легко синтезируются и также легко инактивируются, из-за чего требуются большие дозы и образуются нежелательные эндоперекиси.

Простагландины – важные в организме соединения, выполняющие огромный спектр функций и влияющие на все системы организма: в том числе, на репродуктивную (овуляция, менструация, абортирование, беременность и роды).

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/prostaglandiny-i-ich-primenenie.html

Простагландины в организме и в препаратах

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

По химической природе простагландины (ПГ) — циклические ненасыщенные оксикислоты, производные простановой кислоты. Исследовано более 20 природных видов, которые подразделяют на 4 группы: E, A, B, F. Наиболее активны представители групп E и F.

В свою очередь все простагландины входят в группу эйкозаноидов. Предшественниками веществ являются ненасыщенные жирные кислоты: арахидоновая, линоленовая и др. Очень редко в организме возможен синтез ПГ из олигосахаридов.

Простагландины являются гормоноподобными веществами. В отличие от истинных гормонов, они быстро разрушаются. Активней всего этот процесс происходит в легких, почках и печени.

Искусственно синтезированные простагландины нашли широкое применение в гинекологии и офтальмологии. Их используют при стимуляции родовой деятельности и лечении глаукомы.

Когда биологи впервые обнаружили простагландины в составе семенной жидкости, они решили, что эти вещества синтезируются в простате. В дальнейшем эта история послужила причиной современного названия.

Для этой группы физиологически активных липидов характерно наличие в молекуле 20 атомов углерода, включая углеродное кольцо. Простагландины обнаружены практически во всех тканях животных и человека. Главным отличием веществ от гормонов является то, что они синтезируется не в специфических органах, а по всему организму.

Этот класс гормоноподобных соединений до сих пор привлекает внимание исследователей в области биохимии благодаря своим уникальным свойствам. Замечено, что одно и то же вещество из этой группы в разных органах может оказывать различное или даже противоположное действие.

Способность простагландина усиливать определенный тип биологической реакции в одной ткани и угнетать ее в другой обусловлена исключительно видом рецептора, с которым связывается молекула активного вещества. Известно 9 видов ПГ-рецепторов, расположенных во всем организме.

Этот простагландин активно синтезируется эндотелием — внутренней оболочкой кровеносных сосудов. Еще одно место выработки простациклина — легкие. Он известен как вазодилататор, поскольку оказывает сосудорасширяющее действие за счет влияния на специфические IP-рецепторы гладкомышечных клеток артерий.

Усиление продукции простациклина возникает при кислородном голодании, повреждении сосудов, из-за активности медиаторов воспаления и адреналина. Вещество обладает выраженным антиагрегантным действием, поскольку предотвращает образование тромба в сосуде.

При внутривенном введении простациклина снижается артериальное давление в большом и малом кругах кровообращения. Основное применение аналогов вещества — лечение легочной гипертензии. Препараты синтетического простациклина:

Название препарата Способ применения
Эпопростенол Внутривенное введение
Трепростинил Внутривенное, подкожное введение
Берапрост Перорально
Илопрост Внутривенное введение, перорально, ингаляции

Как и простациклин, ПГЕ2 оказывает сосудорасширяющее действие. Он играет важную роль в нормальной работе почек, поскольку уменьшает всасывание ионов натрия и хлора и снижает эффект гормона вазопрессина. Помимо этого, ПГЕ2 выполняет еще ряд функций:

  • Бронхоконстрикция (нарушение бронхиальной проходимости).
  • Бронходилатация (увеличение бронхов).
  • Расслабление и сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ.
  • Снижение секреции соляной кислоты в желудке.
  • Усиление производства желудочной слизи.
  • Сокращение мышечного слоя матки.
  • Торможение липолиза (процесса расщепления жиров на жирные кислоты).
  • Выделение тепловой энергии (пирогенный эффект).
  • Участие в образовании тромба.

Синтетический аналог простагландина Е2 (Динопростон) показан для стимуляции созревания шейки матки и индукции родов.

Это обусловлено тем, что он оказывает действие на все органы, в которых есть гладкая мышечная мускулатура, в том числе на тонус и сократительную активность мышечного слоя матки.

Помимо стимуляции мышечных клеток, Динопростон усиливает кровоснабжение шейки матки, тем самым ускоряет ее дозревание. Одно из показаний к применению препарата — медикаментозный аборт.

Динопростон существует в виде таблеток, инфузионного раствора, раствора для внутривенного и экстраамниотического введения и вагинального геля. Этот препарат используют исключительно под наблюдением врача. При несоблюдении дозировок возможны следующие побочные эффекты:

  • Судорожные сокращения матки.
  • Тошнота, рвота, головная боль.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение сердечного ритма плода.
  • Асфиксия плода.

В условиях стационарного применения под контролем медиков ни один из указанных побочных эффектов наблюдаться не будет.

Существуют аналоги Динопростона под названиями Цервипрост, Энзапрост-Е, Медуллин, Препидил и другие.

Еще один представитель группы простагландинов. Ключевые функции ПГF2α заключаются в бронхоконстрикции, сокращении матки и начале разрушения желтого тела в яичнике (лютеолиз). В результате лютеолиза прекращается синтез стероида прогестерона. Выделение простагландина F2а регулируется уровнем окситоцина (нейрогормон, синтезируемый гипофизом).

Название препарата Показания к применению
Латанопрост Открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия
Ксалатан Открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия
Унопростон (Рескула) Глаукома, повышение внутриглазного давления
Травопрост (Траватан) Открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия
Биматопрост Открытоугольная глаукома, офтальмогипертензия
Карбопрост Слабость родовой деятельности, изгнание мертвого плода при внутриутробной гибели, прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Препараты для лечения глаукомы и офтальмогипертензии доступны в виде глазных капель. В редких случаях после их применения наблюдаются покраснение конъюнктивы, жжение век и временное затуманивание зрения.

Возможно развитие таких системных нарушений, как повышение артериального давления и головная боль.

Несмотря на это, аналоги ПГF2α являются эффективными и безопасными препаратами для лечения глаукомы и повышенного внутриглазного давления.

Простагландины благодаря своему разнообразию и уникальным свойствам стали надежными помощниками медицины. Их применение дает хорошие результаты при минимальных рисках.

Дальнейшие исследования этой группы физиологически активных соединений откроют новые возможности их использования для лечения заболеваний человека.

Источник: https://hormonus.net/proteins-other-substances/prostaglandiny-eto.html

Гастропротекторы: роль в лечении гастрита и язвенной болезни

Правильно подобранная медикаментозная терапия гастрита имеет высокую эффективность. На сегодняшний день в фармакологии существует несколько групп препаратов для лечения воспалительных заболеваний желудка, и гастропротекторы – одна из самых известных. В нашем обзоре рассмотрим ее механизм действия, показания для назначения таких препаратов и важные нюансы их применения.

Простагландины в гастроэнтерологии: список лекарств и их применение

Фармакологические свойства гастропротекторов

К лекарствам, обладающим гастропротективным действием, относят препараты, которые снижают влияние агрессивных факторов на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (Дпк). Их медикаментозная эффективность достигается за счет следующих механизмов:

  • повышение резистентности слизистого эпителия к внешним воздействиям (истинная цитопротекция);
  • увеличение секреции слизи;
  • изменение химических и физических свойств слизи, повышение ее резистентности к кислотно-ферментной агрессии;
  • рост устойчивости капиллярной сети и улучшение кровоснабжения тканей;
  • стимуляция регенераторных процессов в клетках;
  • механическая защита уже образовавшихся дефектов слизистой.

Классификация

В классификации гастропротекторов выделяют пять групп средств:

  1. Пленкообразующие – препараты висмута, Сукральфат.
  2. Обволакивающие и адсорбирующие – Сималдрат.
  3. Цитопротекторы – Мизопростол.
  4. Стимуляторы регенерации – Метилурацил, Этаден, Пентоксил, биогенные стимуляторы.
  5. Активаторы секреции слизи – капустный сок, препараты корня солодки.

Препараты коллоидного висмута после попадания в желудок образуют гликопротеин-висмутовый комплекс, который концентрируется преимущественно в области дефектов слизистой.

Таким образом формируется прочный защитный барьер, который не только препятствует дальнейшему повреждению, но и ускоряет заживление слизистой.

При лечении гастрита и язвенной болезни хеликобактерной этиологии немаловажным является и угнетающее действие висмута на Helicobacter pylori.

Сукральфат – комплексный дисахарид, в состав которого входит алюминий.

При пероральном приеме практически не всасывается в кровь, а при попадании в желудок полимеризуется, образуя прочные связи со слизистой в области эрозий и язв.

Такой прочный защитный слой сохраняется в желудке до 8 часов, в ДПК – до 4 часов. В отличие от антацидов, Сукральфат тормозит ферментативную активность желудочного сока незначительно – не более чем на 30%.

Обволакивающие лекарства

Сималдрат способен нейтрализовать избыток HCl в желудке. Обладает следующими фармакологическими свойствами:

  • адсорбирующее;
  • обволакивающее;
  • антацидное;
  • цитопротективное.

При взаимодействии с желудочным соком действующее вещество образует кремнистую кислоту. Она обеспечивает высокое буферное действие и способствует образованию на слизистом эпителии защитной пленки. Продолжительность лечебного эффекта – 2-4 часа.

Цитопротективные препараты

Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1. Его механизм действия основан на:

  • снижении выработки HCl;
  • уменьшении пептической активности желудочного сока;
  • ограничении сосудистой проницаемости;
  • нормализации микроциркуляции;
  • увеличении секреции слизи и бикарбонатов.

Кроме этого, гастропротективные свойства таблеток мизопростола связаны с предупреждением поражения стенок желудка при воздействии агрессивных факторов.

Стимуляторы регенерации

Стимуляторы регенерации – наиболее обширная группа гастропротекторов. Ниже представлен список препаратов с доказанной эффективностью:

  1. Метилурацил – стимулирует синтез белковых молекул, ускоряет регенерацию и восстановительные процессы в клетках.
  2. Нандролон, Метандиенон – анаболики; также стимулируют выработку белка, способствуют быстрому заживлению язвенных дефектов. Показаны для истощенных больных с распространенным воспалительным поражением желудка и ДПК.
  3. Солкосерил – экстракт крови телят, является биогенным стимулятором.
  4. Алоэ, маточное молочко, каланхоэ, прополис – общеукрепляющие средства.
  5. Масло шиповника, облепихи – антиоксиданты, источники витаминов Е, С, фолиевой кислоты и др.

Стимуляторы образования слизи

Корень солодки содержит максимальное количество активных компонентов – ликурацид, ликвиртон, эфирные масла. Они оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, восстановительное действие на ткани организма.

Показания

Препараты группы назначают для лечения и профилактики:

  • эрозивного гастрита/дуоденита;
  • гастрита, ассоциированого с H. pylori;
  • язвенной болезни;
  • рефлюкс-эзофагита.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаны гастропротекторы при:

  • беременности и лактации;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости/повышенной чувствительности к препаратам;
  • нарушениях функций печени.

Во время терапевтического курса побочные эффекты возникают у пациентов редко. Встречаются:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения стула;
  • аллергические реакции.

Наряду с Омепразолом и другими блокаторами протоновой помпы, гастропротекторы входят в большинство классических схем терапии гастрита. Их курсовой прием, а также четкое соблюдение других рекомендаций врача, позволит активизировать регенераторные способности слизистой и облегчить течение заболевания.

Источник: https://zhktinfo.ru/preparaty/gastroprotektory-rol-v-lechenii-gastrita-i-yazvennoj-bolezni/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector