Прокинетики: виды и список препаратов

В настоящее время частой причиной обращения к доктору являются болезни желудка и кишечника. Практически каждому недугу свойственно нарушение моторной функции.

Однако в некоторых случаях они могут проявляться в качестве признаков любой другой болезни, никак не связанной с проблемами пищеварительной системы. В любом случае не обойтись без медикаментов группы прокинетиков.Прокинетики: виды и список препаратов

Список препаратов, входящих в эту группу, не имеет почти что никаких ограничений приема. Именно поэтому каждое средство доктор подбирает строго индивидуально.

Что такое прокинетики: общая характеристика

К прокинетикам относятся фармакологические препараты, которые при помощи различных механизмов меняют активность желудка и кишечника и ускоряют процесс прохождения пищи.

Эти медикаментозные средства показано потреблять при наличии болезней пищеварительного тракта. В основном проблемы возникают из-за нарушения активности желудка. Кроме того, их показано принимать как лекарство, предотвращающее приступы рвоты.

Действие прокинетиков

Лекарства прокинетики помогают активизировать моторику пищеварительного тракта, а также характеризуются выраженным противорвотным эффектом.

Такие медикаментозные средства способствуют ускорению метаболических процессов, улучшают мышечный тонус, уменьшают рефлюкс. Их назначают как отдельное лекарство или в комбинации с другими препаратами.

Они подразделяются на несколько видов по основному принципу своего воздействия.

Какие бывают виды прокинетиков

По механизму своего действия все существующие прокинетики можно разделить на несколько различных групп, а именно таких, как:

  • блокаторы допаминовых рецепторов;
  • агонисты рецепторов;
  • антагонисты рецепторов.

Прокинетики: виды и список препаратовК списку препаратов прокинетиков можно отнести макролидные антибиотики, гормональные пептиды. Одни виды таких препаратов применяются на протяжении уже нескольких десятков лет, а другие только начинают появляться на фармацевтическом рынке. Существуют также и лекарственные средства, фармакологические качества которых только начинают изучаться.

Самые известные и хорошо изученные препараты – селективные прокинетики, блокаторы допаминовых рецепторов, усиливающие моторику кишечника и желудка. Доктора рекомендуют принимать эти средства на протяжении 10-14 дней три раза в день, обязательно перед сном. Представлены такие лекарства в виде таблеток и инъекций.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Принцип воздействия на различные отделы желудка и кишечника может отличаться у таких лекарственных средств, как прокинетики. Список препаратов этой группы разделяется на селективные и неселективные. Принцип их действия заключается в том, что они улучшают функционирование желудка и помогают избавиться от приступов тошноты.

Наиболее результативными прокинетиками для кишечника считаются такие, как:

  • «Метоклопрамид»;
  • «Домперидон»;
  • «Бромоприд»;
  • «Диметпрамид».

Прокинетики: виды и список препаратовТакие лекарственные средства применяются при проведении терапии гастроэзофагиальнорефлюксной болезни, диспепсии, сужении пищевода после операции, травм, спаек, нарушения оттока желчи, повышенном газообразовании.

Кроме того, можно принимать их при тошноте, рвоте, спровоцированных отравлением или нарушением правил приема пищи, вирусными или бактериальными болезнями, токсикозе во время беременности в первом триместре.

Нерезультативными они могут быть при рвоте вестибулярного происхождения. В их состав входит активное действующее вещество метоклопрамид, применяющееся на протяжении длительного времени. Действие таких лекарственных препаратов заключается в:

  • повышении активности пищевода;
  • улучшении метаболических процессов;
  • повышении скорости продвижения пищи по желудку и кишечнику.

Однако такие препараты могут спровоцировать возникновение множества побочных эффектов, именно поэтому изначально нужно пройти комплексное обследование и проконсультироваться с доктором.

Существуют также первого поколения прокинетики. Список лекарств достаточно обширный, и к ним относятся:

  • «Церукал»;
  • «Перинорм»;
  • «Реглан».

Одним из основных недостатков таких средств считается способность их провоцировать нарушение менструации у женщин, ухудшение функционирования кишечника. Лекарственные средства второго поколения содержат действующее вещество домперидон. Эти препараты не вызывают сильных побочных эффектов, однако при их применении может быть:

  • слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тревожность.

Именно поэтому доктора назначают пациентам препараты именно этой группы. К ним относятся «Мотилиум», «Моторикс», «Домидон», «Гастропон».

Прокинетики нового поколения

Для лечения запоров и болезней желудка и кишечника широко применяются медикаменты второго поколения. Прежде чем принимать лекарственные средства, нужно изучить список препаратов прокинетиков нового поколения.

«Ганатон» считается одним из наиболее результативных средств, так как он помогает восстановить нормальную работу желудка.

Этот препарат применяется для проведения лечения хронического гастрита и разрешен для приема людям с 16 лет.

Прокинетики: виды и список препаратов

Кроме того, доктора назначают «Итомед» и «Итоприд», так как они очень хорошо зарекомендовали себя благодаря выраженному терапевтическому эффекту, а также отсутствию побочных эффектов даже после длительного применения.

Они помогают повысить тонус мышц кишечника и активность желчного пузыря.

«Итоприд» хорошо всасывается в пищеварительном тракте, а максимально возможная концентрация действующего вещества достигается уже через 30-45 минут после первого приема.

Кишечные прокинетики

Список препаратов прокинетиков нового поколения включает в себя также лекарственные средства, оказывающие воздействие на серотониновые рецепторы 4 типа и являющиеся их агонистами. Активное действующее вещество тегасерод хорошо влияет на функционирование кишечника. Также способствует быстрой нормализации стула. К наиболее известным препаратам этой группы относятся:

  • «Тегасерод»;
  • «Фрактал»;
  • «Зелмак».

Они не провоцируют повышения давления и не вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы. Однако существуют различные побочные эффекты. На сегодняшний день препараты этой группы сняты с производства для проведения дальнейших исследований.

Антагонисты

Список препаратов прокинетиков включает в себя и средства для лечения тошноты и рвоты. При их приеме значительно сокращается время переваривания пищи в желудке, повышается скорость продвижения ее по кишечнику, нормализуется тонус стенок желудочно-кишечного тракта.

Наибольшей популярностью у докторов и пациентов пользуются современные прокинетики. Список препаратов нового поколения включает в себя:

  • «Осетрон»;
  • «Трописетрон»;
  • «Силансетрон».

Эти лекарственные средства очень хорошо переносятся организмом, несмотря на то что имеют некоторые побочные эффекты. Еще одним плюсом таких препаратов считается то, что они не нарушают двигательную активность, не вызывают седативного эффекта и не взаимодействуют с другими лекарствами.

При каких болезнях назначают

Препараты прокинетики показаны при таких нарушениях, как:

  • тошнота и рвота;
  • икота;
  • нарушение моторной функции кишечника;
  • расстройства желудка и кишечника;
  • мигрень;
  • тошнота и рвота.

Эти лекарственные средства характеризуются тем, что совершенно не нарушают секреторную функцию желудка, то есть не влияют на выработку желудочного сока. При проведении лечения эти препараты назначаются взрослым по 3 раза в день в дозировке 5-10 мг перед приемом пищи. Суточная дозировка не должна превышать 60 мг лекарственного средства.

Несмотря на все плюсы прокинетиков, их желательно принимать в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Натуральные прокинетики

На сегодняшний день в лечении болезней желудка и кишечника, а также для улучшения их функционирования широко применяются прокинетики растительного происхождения, разделяющиеся на несколько групп, в зависимости от механизма воздействия. В частности, их можно разделить на:

  • препараты, улучшающие метаболические процессы;
  • слабительные, способствующие размягчению скопившихся каловых масс;
  • осмотические слабительные;
  • неабсорбируемые;
  • контактные.

Прокинетики: виды и список препаратовК первой группе относятся средства, поглощающие воду, в результате чего каловые массы размягчаются, активизируется перистальтика кишечника, и продвижение каловых масс по нему становится более активным. К таким средствам растительного происхождения относятся пшеничные отруби, препараты, изготовленные из семян подорожника, морская капуста.

Слабительные средства способствуют размягчению скопившихся каловых масс и достаточно быстрому их выведению из организма. К ним относятся различные минеральные и растительные масла.

К неабсорбируемым препаратам относятся лекарственные средства, изготовленные на основе лактулозы. Они обладают свойствами слабительного в комбинации с пробиотиками. Эти средства безопасны, могут применяться на протяжении длительного времени даже во время беременности. К таким средствам относится «Лактовит», «Дюфалак», «Нормазе».

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества прокинетиков, все же существуют определенные противопоказания применения этой группы препаратов, к которым можно отнести такие, как:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • кишечная непроходимость и желудочные кровотечения;
  • тяжелые нарушенияя функций внутренних органов;
  • беременность и грудное вскармливание.

Не рекомендуется принимать эти средства тем, у кого профессиональная деятельность связана с высокой концентрацией внимания, а также при вождении автомобиля.

Прокинетики для лечения болезней желудка и кишечника применяют достаточно давно, однако, в связи с вероятностью возникновения различного рода осложнений, назначать их прием должен только лечащий доктор, основываясь на результатах проведенного обследования.

Прокинетики для детей: особенности применения

Лечение прокинетиками детей нужно проводить очень осторожно, так как существует большой риск возникновения непроходимости желудка. Эти лекарственные средства назначаются в зависимости от веса ребенка. В основном детям назначают «Мотилиум», так как он характеризуются хорошей переносимостью и имеет массу положительных отзывов.

Прокинетики: виды и список препаратовДо 5 лет рекомендовано применять его в виде суспензии. Лекарственное средство назначается в зависимости от веса ребенка, из расчета 2,5 мл на 10 килограмм. При надобности дозировку можно увеличить, но только при лечении детей старше 1 года. Детям старше 5 лет это лекарственное средство назначается в форме таблеток для рассасывания.

Прокинетики назначают ребенку в случае, если у него:

  • тошнота, рвота;
  • замедленное переваривание пищи;
  • частое срыгивание;
  • диспепсические нарушения;
  • ухудшение работы органов пищеварения.

Стоит отметить, что организм грудничка недостаточно хорошо развит, именно поэтому нужно принимать лекарственные средства под строгим контролем доктора. В случае передозировки или при неправильном применении прокинетики могут спровоцировать проблемы нервной системы, особенно у грудничков и детей младшего возраста.

Большой востребованностью у родителей пользуются препараты, изготовленные на растительной основе, которые уменьшают газообразование и улучшают процесс пищеварения. К ним можно отнести лекарство, созданное на основе вытяжки плодов фенхеля – «Плантекс».

Побочные эффекты

Лекарственные средства прокинетики зачастую рекомендуют принимать единоразово или непродолжительными курсами, так как они оказывают выраженное воздействие на многие внутренние органы и нервную систему. Они могут провоцировать такие побочные действия, как:

  • сонливость;
  • сильная утомляемость;
  • головные боли, головокружения;
  • спазмы кишечника;
  • появление запоров;
  • диарея;
  • бронхоспазмы;
  • аллергия;
  • аритмия.

Больше всего побочных эффектов наблюдается при приеме препарата «Метоклопрамид», именно поэтому его назначают в крайних случаях в качестве вспомогательного средства.

Особенности применения

С особой осторожностью назначают прокинетики людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также при других нарушениях функционирования этих органов. Такие больные должны принимать лекарство под строгим наблюдением доктора.

Прокинетики: виды и список препаратовПри продолжительном применении прокинетиков обязательно нужно периодически проходить обследование, так как они могут негативно отразиться на работе многих внутренних органов. Особенно осторожно нужно принимать эти средства грудничкам и людям пожилого возраста.

Перед проведением лечения обязательно нужно проконсультироваться с доктором, а также не стоит самостоятельно подбирать аналоги, так как это может плохо сказаться на здоровье. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу же прекратить принимать лекарственное средство и обратиться к доктору.

Источник: https://www.syl.ru/article/322235/prokinetiki-spisok-preparatov-novogo-pokoleniya

Прокинетики: список препаратов

Прокинетики: виды и список препаратов

Прокинетики – лекарственные средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Они ускоряют продвижение пищевого комка по пищеварительной системе и способствуют регулярному опорожнению кишечника. Интересно, что общепринятой классификации этих препаратов в медицине нет. Гастроэнтерологи отмечают, что прокинетической активностью обладают многие противодиарейные, противорвотные и даже антибактериальные средства. Препараты, которые традиционно назначаются в России для стимуляции моторики ЖКТ, представлены в обзоре ниже.

Классификация

В зависимости от действующего вещества и оказываемого на организм действия, прокинетики делятся на:

  1. Агонисты серотониновых 5-НТ4-рецепторов (называются также кишечными прокинетиками). Не вызывают повышение внутрибрюшного давления. Препараты из этой группы ускоряют эвакуацию пищи из желудка и уменьшают время прохождения содержимого по кишечнику. Они быстро нормализуют стул и снимают симптоматику раздраженного кишечника. Ведущими представителями этой группы являются тегасерод (Фрактал, Зелмак) и цизаприд (Пропульсид, Координакс). Однако из-за немалого количества побочных эффектов (повышение риска прогрессирующей стенокардии, инсульта, жизнеугрожающих аритмий и других) в настоящее время решается вопрос о целесообразности назначения этих лекарственных средств.
  2. Блокаторы дофаминовых рецепторов – средства, которые связывают (блокируют) D2-дофаминовые рецепторы и оказывают прокинетическое и противорвотное действие:

Прокинетики: виды и список препаратовнеселективные (неизберательные) – Метоклопрамид (Церукал); это средство, которое давно известно и с успехом используется для снятия тошноты и прекращения рвоты; к недостаткам препарата можно отнести частое развитие побочных эффектов (сонливость, заторможенность) и влияние на экстрапирамидную нервную систему;

    • селективные I поколения – домперидон (Мотилиум, Мотинорм, Моторикс);
    • селективные II поколения – Итоприд (Ганатом, Итомед).
  1. Селективные антагонисты 5-НТ3-рецепторов. Эти препараты улучшают моторную функцию желудка и кишечника за счет блокирования рецепторов и высвобождения медиатора ацетилхолина. Они приобретают все большую популярность, так как имеют минимум побочных эффектов и не оказывают влияния на нервную систему:
    • ондансетрон (Осетрон):
    • силансетрон.

Механизм действия

Механизм действия определяется типом лекарства.

Блокаторы дофаминовых рецепторов:

  • стимулируют активность нижнего пищеводного сфинктера желудка;
  • ускоряют эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку;
  • стимулируют двигательную работу гладкой мускулатуры тонкого и толстого кишечника;
  • способствуют быстрому продвижению и выведению каловых масс из организма.

Это связано со связыванием рецепторов дофамина в кишечнике.

Прокинетики: виды и список препаратов

Агонисты 5-НТ4 и антагонисты 5-НТ3 оказывают схожие лекарственные эффекты:

  • уменьшают время пребывания пищи в желудке;
  • увеличивают скорость транзита пищи;
  • нормализуют тонус толстого кишечника.

Показания к применению

Главное показание к назначению прокинетиков – заболевания пищеварительной системы, при которых возникает нарушение моторной функции ЖКТ. К таким заболеваниям относятся:

Также они могут быть использованы в качестве симптоматического лечения при:

Прокинетики: виды и список препаратовтошноте, вызванной неправильным питанием, инфекцией, хроническими заболеваниями желчевыводящей системы, радио- и химиотерапией;

  • рвоте;
  • метеоризме, в том числе, вызванном панкреатитом;
  • запоре;
  • чувстве тяжести в животе.

Противопоказания

Прокинетики не рекомендуется принимать лицам с:

При беременности прокинетики могут быть назначены только в случае острой необходимости, например, при неукротимой рвоте в I триместре, угрожающей здоровью женщины и ребенка. Так как препараты группы способны проникать в грудное молоко, на время лечения кормление грудью нужно прекратить.

Применение лекарственных средств, улучающих моторику ЖКТ, в детском возрасте возможно под строгим наблюдением врача. Чаще педиатры назначают малышам средства на основе Домперидона в удобной форме суспензии.

Пожилым людям прокинетики рекомендуют с осторожностью, так как они могут вызвать привыкание.

Еще одна важная особенность этих препаратов – способность влиять на концентрацию внимания. Поэтому их не назначают людям, чья работа требует предельной точности (водители, работники систем управления и другие).

Побочные эффекты

Прокинетики: виды и список препаратов

  • головной болью;
  • психоэмоциональной возбудимостью или напротив, сонливостью, заторможенностью;
  • жаждой, сухостью во рту;
  • спазмом мускулатуры органов ЖКТ, проявляющимся схваткообразными болями в животе.

Так как прокинетики ускоряют продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, они могут снизить эффективность принимаемых одновременно лекарственных средств, особенно таблеток пролонгированного действия. Поэтому желательно, чтобы интервал между приемом этих препаратов составлял как минимум 3-4 часа.

Современные прокинетики являются эффективным способом лечения функциональных нарушений ЖКТ и устранения таких неприятных симптомов, как тошнота, чувство переполнения в желудке, запор. Перед приемом препаратов группы следует проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для подбора правильной дозы и определения длительности курса лечения.

Источник: https://pro-gastro.ru/prokinetiki-spisok-preparatov/

Прокинетики список препаратов — VospalenieKishechnika

Основные показания:

  • отрыжка
  • изжога
  • тошнота
  • чувство переполнения в верхней части живота.

Особенности: препараты этой группы приводят в норму сокращения мышц пищевода и желудка. Они как бы «проталкивают» пищу в нужном направлении, уменьшая тем самым чувство тошноты, отрыжку и другие неприятные симптомы.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, повышение уровня гормона пролактина. Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость, желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.

Важная информация для пациента:

  • Препараты этой группы чаще всего назначают в комплексном лечении гастроэнтерологических заболеваний, при этом длительность курса лечения должен определять врач.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Прокинетики – что это такое, и что относится к данной группе

Прокинетики: виды и список препаратов

На первый взгляд все просто: прокинетиками называются препараты для стимулирования работы кишечника. Однако медики на этот счет не так единодушны, поскольку некоторые лекарства оказывают так же противорвотное, антибактериальное, антидиарейное действие и могут быть включены в другие группы.

Современные препараты классифицируются в зависимости от вещества, на основе которого они изготовлены, и механизма действия.

Дальше будет представлен список средств для активной работы желудка, разбитый на группы в соответствии с принятой классификацией.

Классификация по действующему веществу

Прокинетики: виды и список препаратов

Препараты на основе домперидона

Быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, через час после приема достигается максимальная концентрация в крови.

Средства относят к прокинетикам 2 поколения, они не способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и не влияют на нервную систему. Благодаря этому исключается вероятность развития серьезных побочных эффектов мышечной мускулатуры.

Препараты не вызывают сонливости, вялости, головной боли, не провоцируют шум в ушах и рассеянность внимания. Дополнительно оказывает противорвотное действие.

К этой группе относятся:

  • таблетки для рассасывания Мотилиум. Они облегчают состояние при переедании, вздутии живота, тошноте и рвоте;
  • таблетки Мотилак, показанные при проблемах с опорожнением желудка, желудочно- пищеводном рефлюксе, вздутии и боли в верхней части живота, отрыжке, повышенном газообразовании, изжоге, тошноте.

Лекарственные селективные средства на основе итоприда

Он способствует увеличению количества ацетилхолина, стимулирует мускариновые рецепторы. В результате усиливается перистальтика кишечника и желудка, пищевой комок движется быстрее, легче опорожняется кишечник.

Препараты данной группы можно принимать длительными курсами не опасаясь развития побочных эффектов.

Лекарства назначают при хроническом гастрите, функциональной диспепсии, признаках эзофагита.

В эту группу включены:

  • Итомед, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Препарат повышает перистальтику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Обладает высокой биодоступностью, не зависящей от приема пищи. Не вызывает побочных эффектов со стороны нервной системы, не взаимодействует с другими лекарственными средствами. Назначается для устранения симптомов, связанных с пониженной перистальтикой, не имеющих отношения к гастриту и язве желудка (кишечника), нельзя принимать одновременно с антацидами.
  • Таблетки Ганатон усиливает моторику желудка, способствует быстрому опорожнению кишечника, обладает сильно выраженным противорвотным эффектом.

Средства, действующим веществом в которых является метоклорамид

В отличие от описанных ранее препаратов, средства данной группы оказывают неизбирательное действие и обладают большим количеством побочных эффектов. По этим причинам считаются устаревшими, и в медицине успешно заменяются препаратами нового поколения.

В эту группу включены:

  • Церукал – таблетки для улучшения моторики органов желудочно-кишечного тракта, оказывающие, так же, противорвотное действие. Сильно влияет на реакцию, внимание, память.
  • Реглан выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Показан при рвоте, снижении перистальтики кишечника, атонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей, эзофагите, метеоризме. Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы после приема ярко выражены.
  1. Лекарства на базе мозаприда –стимуляторы моторики желудка и кишечника с противорвотным эффектом. Показаны при диспепсии и гастроэзофагеальной болезни.
  • Мозакс (торговая марка для Республики Беларусь, Казахстана). Улучшает моторику кишечника, повышает тонус ЖКТ и нижнего сфинктера пищевода, предупреждает рефлюкс. В качестве побочных эффектов – сухость слизистых оболочек, головокружение, головная боль, болевые ощущения в животе, нарушения со стороны печени.
  • Мосид (производства Украина) назначают при гастоэзофагеальном рефлюксе, гастродуодените. Таблетки проглатывают или ждут растворения в ротовой полости. Хорошо переносится пациентами, имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Средства на основе цизаприда, бромоприда, бетанехола, разрешены к производству в США и Японии.

Классификация по механизму действия

  1. Основная группа – блокаторы допаминовых рецепторов:
  • Неизбирательного действия (неселективные)
  • Избирательного действия (селективные) – 1 и 2 поколения.
  1. Антагонисты кишечных 5-НТ3 рецепторов на основе тегасерода. Из-за большого количества побочных эффектов со стороны различных систем организма сняты с производства.
  2. Определенными свойствами прокинетиков обладают стероидные пептиды, макролитические антибиотики.

Лечение натуральными прокинетиками

Прокинетики: виды и список препаратов

Растительные лекарственные средства практически не имеют противопоказаний, используются не только для лечения взрослых, но и в педиатрии.

  • Свежеотжатый картофельный сок принимают по 1 ст. л. три раза в день натощак за 30-40 минут до еды;
  • Лечебный чай с ромашкой (заварить 1 ст. л. цветков 0,2 л кипятка, настоять 5-10 минут);
  • Отвар ягод шиповника (1 ст. л. сушеных ягод залить 0,3 л кипятка, настоять, процедить, пить по ½ ст. утром и вечером;
  • Облепиховое масло принимать по 1 ст. л. за час до еды;
  • Семена льна (2 ст. л.) залить 0,2 л кипятка, оставить на ночь. Утром процедить, полученную слизь размешать и разделить на 2 приема (утренний и вечерний). Выпить натощак маленькими глотками.

Источник: https://vospaleniekishechnika.life/preparaty-i-lekarstva/prokinetiki-spisok-preparatov.html

Прокинетики — список препаратов нового поколения, что это такое, плюсы и минусы, отзывы

Прокинетики являются лекарственными препаратами комплексного спектра действия, фармакологические свойства которых заключаются в принудительной стимуляции моторики кишечника. Назначаются людям, страдающим от плохой функциональной активности органов пищеварения.

Показан к применению в отношении большинства людей, склонных к расстройству в работе органов желудочно-кишечного тракта. Регулярный прием медикаментов данной группы позволяет восстановить стабильный процесс переваривания пищи, ее расщепление на питательные элементы с дальнейшим усвоением в полости кишечника с насыщением организма энергетической ценностью.

Рассмотрим более подробно эффективность самых популярных прокинетиков, порядок их приема и форму выпуска.

Что такое прокинетики и в чем их преимущества?

Прокинетики: виды и список препаратов

Это может быть связано с наличием заболеваний, патологических нарушений по части работы центральной нервной системы, отвечающей за раздражение мышечных волокон, которые сокращаются и тем самым проталкивают пищу в кишечник.

Основные преимущества прокинетиков заключаются в том, что их своевременный прием позволяет избежать развития большого количества осложнений, связанных с застоем комка пищи в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.

Подобные ситуации возникают у больных, столкнувшихся с интоксикацией организма химическими веществами и ядами, пищевым отравлением, кишечной непроходимостью в связи с низкой рефлекторной активностью гладких мышц, расположенных в окружности тонкой кишки.

В тот же момент беспорядочный и неправильный прием прокинетиков способен нанести существенный вред здоровью человека.

В первую очередь это касается тех клинических ситуаций, когда больной начинает самостоятельно употреблять препараты без контроля со стороны лечащего врача, подбирая дозировку медикамента исключительно на свое усмотрение.

В таком случае возможно развитие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы, желчного пузыря, краткосрочное расстройство кишечника, проявляющееся в спазмах, болях внутри живота и жидком стуле.

Принцип действия прокинетиков

В состав каждого лекарственного средства, относящегося к данной фармакологической группе, входят активные компоненты блокаторы рецепторов, которые чувствительные к дофамину (гормон организма человека, который вырабатывается мозговым веществом, находящимся под корой надпочечников).

За счет этого свойства на пищеварительную систему больного оказывается следующий физиологический эффект:

  • стимулируется активность сфинктера, расположенного в нижнем отделе желудка,
  • пища, прошедшая первичный этап переваривания более быстро продвигается из желудка во внутрь двенадцатиперстной кишки, где начинается стадия расщепления жирных кислот,
  • усиливается сокращение гладких мышц кишечника, что ускоряет работу всех отделов ЖКТ,
  • фекалии, скапливающиеся в толстом кишечнике, выводятся за пределы организма человека в более ускоренном темпе, что исключает возникновение таких патологических состояний, как запор, каловые завалы.

Прокинетики нового поколения щадящим образом активируют моторику кишечника и желудка, приводят тонус мышечных волокон данных органов в эластичное и нормальное состояние, что позволяет стабилизировать работу ЖКТ человека.

Список препаратов-прокинетиков нового поколения растительного происхождения

Медикаменты данной группы классифицируют по спектру их воздействия на слизистую оболочку и мышцы органов пищеварительной системы. Каждый вид препарата нового поколения с растительной формулой, имеет следующие свойства и наименование:

Прокинетики: виды и список препаратовТегасерод, Цизаприд (не повышают внутрибрюшное давление, а стимулируют процесс выхода еды из полости желудка в двенадцатиперстную кишку),

  • Церукал (блокатор дофинамина неселективного типа действия, способствует купированию такого симптома, как тошнота, тяжесть в животе, принимается в форме внутримышечных инъекций по 2 мл. 1-2 раза в день на протяжении 5-7 суток, либо же после стабилизации процесса переваривания пищи),
  • Мотилиум, Итоприд (прокинетики селективного спектра действия, которые принимаются по 1 капсуле в момент появления патологической симптоматики в виде чувства тяжести в желудке, метеоризма, тошноты),
  • Ондасетрон, Силансетрон (прокинетики нового поколения, которые вводятся в организм больного в форме внутримышечных инъекций методом прохождения терапевтического курса в 5-7 суток, эффективен при спазме желудка и кишечника, позывах к рвоте, неустановленного генеза, либо же в результате сниженной активности мышечных волокон органов ЖКТ).

Наибольшей популярностью среди больных, страдающих от расстройств в работе органов пищеварительной системы, а также врачей-гастроэнтерологов, пользуется препарат Ондастерон. Он обладает минимальным количеством побочных свойств и в тот же момент отлично переносится пациентами всех возрастных групп.

В каких случаях принимать прокинетики

Доктор, к которому на прием поступил больной с признаками патологий органов ЖКТ, проводит первичный осмотр пациента, состояние его брюшной полости и в тому случае, когда причина патологической работы пищеварительной системы заключается в слабости тонуса мышечных волокон, назначает к приему препараты прокинетики.

Лекарственные средства данной группы показаны к приему при диагностировании у больного следующих недугов:

  • язвенная болезнь желудка, находящаяся в латентном течении или в стадии обострения (главное, чтобы у пациента не было признаков внутреннего кровотечения, так как при наличии данного симптома усиление активности мышц стенок желудка может спровоцировать выделение капиллярной крови в полость органа пищеварения),
  • синдром постоянно раздраженной слизистой оболочки кишечника, когда орган практически не принимает участие в усвоении еды, не переваривает ее и она находится в его полости дольше обычного времени,
  • тяжелая форма атонии желудка, которая развилась в связи с развитием сахарного диабета, поддержания высокого уровня глюкозы в крови больного, когда он не предпринимает никаких терапевтических действий, направленных на снижение сахаров,
  • тошнота, позывы к рвоте, избыточное газообразование, спазм желудка и заброс кислого желудочного сока в пищевод системы ЖКТ, что проявляется в форме сильного жжения в груди и гортани.

В зависимости от степени тяжести обнаруженного заболевания, врач-гастроэнтеролог может назначить пациенту прием прокинетиков и при наличии других болезненных симптомов. В данном случае представлены основные клинические случаи, когда использование препаратов полностью оправдано с терапевтической точки зрения.

Побочные свойства

За счет того, что подавляющее большинство медикаментов данной группы, содержат в своем составе одни и те же самые активные компоненты, обеспечивающие стабилизацию работы системы пищеварения, побочные эффекты после приема прокинетиков очень похожи между собой и проявляются в форме следующих реакций организма:

Прокинетики: виды и список препаратовразвитие приступов стенокардии, учащается сердцебиение, может появляться легкая одышка,

  • заторможенность и рассеянность внимания, сниженная концентрация мыслей,
  • отрицательное воздействие на центральную нервную систему и центры головного мозга, отвечающие за координацию движений,
  • необъяснимая жажда и устойчивая сухость в ротовой полости, которая появляется несмотря на то, что человек употребляет нормальное количество питьевой воды,
  • выделение желчным пузырем большого объема желчи для обеспечения улучшенного пищеварения,
  • сонливость, физическая слабость в дневное время суток и отсутствие нормального сна ночью, когда организм должен отдыхать,
  • повышение аппетита и частое ощущение чувства голода.

В некоторых клинических случаях, если человек обладает склонностью к проявлению аллергической реакции на тот или иной компонент прокинетика, назначенного ему врачом, то не исключается возникновение таких побочных эффектов, как появление красной мелкой сыпи, крапивницы, зудящих пятен неустановленной этиологии.

Отзывы

Большинство пациентов, которые проходили комплексное лечение расстройств в работе органов пищеварительной системы с помощью лекарственных препаратов данной фармакологической группы, отмечают высокую эффективность прокинетиков. Связано это с тем, что медикамент стабилизирует работу всех внутренних органов брюшной полости, отвечающих за переваривание, расщепление и усвоение пищи, ускоряется моторика кишечника и продвижение пищи по всем отделам ЖКТ.

Кроме этого один терапевтический курс лекарственного средства состоит из 5-7 дней, а в не осложненных случаях достаточно разового принятия 1 капсулы препарата, чтобы полностью устранить неприятную симптоматику.

Источник: https://fok-zdorovie.ru/zhkt/spisok-preparatov-prokinetikov-novogo-pokoleniya

Прокинетики список препаратов нового поколения — О метеоризме

Прокинетики: виды и список препаратов

Прокинетики — это препараты для стимуляции моторики органов пищеварения. Они оказывают прокинетическое действие, то есть способствуют продвижению комка пищи по органам ЖКТ.

Прокинетической активностью обладает ряд противорвотных, антидиарейных и антибактериальных препаратов.

Общая классификация

Перечень препаратов-прокинетиков можно подать в зависимости от фармакологического действия на организм.

  1. Агонисты серотониновых рецепторов, или кишечные прокинетики. Они не повышают внутрибрюшное давление, ускоряют выход еды из желудка. Наиболее распространенные медикаменты из указанной группы — Тегасерод или Цизаприд.
  2. Неселективные блокаторы дофамина — Церукал.
  3. Селективные — Домрид (Мотилиум), Итоприд.
  4. Блокаторы рецепторов ацетилхолина (способствуют высвобождению его медиатора) — Ондансетрон, Силансетрон. Относятся к прокинетикам нового поколения.

Обратите внимание! Сейчас все большую популярность обретает медикамент Ондасетрон и его аналоги, потому что обладает минимальным риском побочных эффектов и хорошо переносится пациентами.

Механизм действия

Блокаторы дофамин-чувствительных рецепторов обладают таким действием, как:

  • стимулирование активности нижнего желудочного сфинктера;
  • ускорение движения содержимого желудка в двенадцатиперстный отдел кишечника;
  • усиление перистальтики гладких мышц;
  • ускорение выведения кала из толстого отдела кишечника.

Селективные медикаменты новейшего поколения мягко активизируют моторную работу желудка, повышают сократительную способность желчного.

Активаторы 5 НТ4 и ингибиторы 5 НТ3 уменьшают период пребывания еды в желудке, приводят тонус мышц кишечника в нормальное состояние.

Когда нужно принимать

Врачи имеют выбор, назначая больному один из прокинетиков: список препаратов отличается разнообразием. Главнейшие показания таких средств — это патологии пищеварительных органов, при которых нарушается моторика желудка.

К ним относятся:

  • острая или хроническая язва желудка;
  • синдром постоянного раздражения кишечника;
  • атония желудка, развивающаяся вследствие сахарного диабета.

В качестве симптоматической терапии прокинетики необходимо принимать для купирования:

  • тошноты, вызванной употреблением некачественной еды;
  • рвоты;
  • вздутия живота, вызванного многими заболеваниями, в том числе и панкреатитом;
  • запора;
  • ощущения тяжести в брюшной полости.

Обратите внимание! Прокинетики влияют на концентрацию внимания, поэтому их нельзя принимать водителям и лицам, обслуживающим точные механизмы.

Побочные действия

Необходимо учесть следующее при назначении прокинетиков: список препаратов очень обширный, и многие из них обладают побочными действиями.

  1. Тегасерод, Цизаприд могут повышать риск развития стенокардии.
  2. Метоклопрамид может вызвать сонливость.
  3. Заторможенность.
  4. Отрицательное влияние на центральную нервную систему.
  5. Жажда, сухость во рту.

Важно! Поскольку прокинетики способствуют ускорению движения пищи по ЖКТ, их не следует принимать одновременно с лекарствами, обладающими пролонгированным действием. Желательно, чтобы интервал между приемом таких лекарств составлял не менее 4 ч.

Применение прокинетиков способствует нормализации работы пищеварительной системы за сравнительно короткое время. В детском и старческом возрасте лечение с помощью этих средств возможно только под наблюдением специалиста. Самолечение прокинетиками категорически не допускается.

Когда нужно принимать лекарства-прокинетики: купируем вздутие и тошноту Ссылка на основную публикацию

Источник: https://KogdaIzzhoga.com/vzdutie/prokinetiki

Использование прокинетиков при ГЭРБ

Прокинетики: виды и список препаратов

При лечении любого заболевания важно воздействовать на все звенья цепи. Упустив какое-либо проявление болезни, можно лечить её долго и безуспешно. Поэтому комплексная терапия нередко состоит из нескольких препаратов.

К примеру, в некоторых случаях при лечении ГЭРБ врачи рекомендуют использовать прокинетики. Представители этой группы чаще используются для избавления от тошноты и рвоты. Но есть и другие, не менее важные эффекты в работе данных лекарственных средств.

Механизм действия прокинетиков на ГЭРБ

Задачи, с которыми прокинетики прекрасно справляются следующие.

  1. В первую очередь они улучшают моторную функцию пищевода и желудка, что препятствует застаиванию пищи в этих отделах. Механизм их действия в этом случае до конца неясен. Предполагается, что прокинетики воздействуют непосредственно на мышечные структуры системы пищеварения.
  2. Препараты нового поколения уменьшают время контакта пищевода с соляной кислотой, способствуя быстрому заживлению эрозий (места с изъянами в слизистой оболочке).
  3. Прокинетики увеличивают амплитуду сокращения пищевода, так пища быстрее проходит по пищеварительной трубке, меньше раздражая поражённую слизистую.
  4. Они, в отличие от многих, могут воздействовать непосредственно на нижний пищеводный сфинктер (мышца между желудком и пищеводом), увеличивая в нём давление. Слабая деятельность этой мышцы приводит к тому, что пищевой комок и соляная кислота проходят обратно и раздражают пищеводную трубку.
  • До недавнего времени такие лекарственные вещества назначались при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в виде монотерапии и оказывались эффективными в 70–80% случаев.
  • Но длительное их применение часто приводило к выраженным побочным эффектам, поэтому сейчас они используются по показаниям и в дополнение к основному лечению.
  • Хотя средства последних поколений вызывают значительно меньше нежелательных реакций.

Представители этого вида лекарств

Прокинетики, их ещё называют противорвотными препаратами, существуют давно, есть представители уже нескольких поколений лекарств:

  • блокаторы допаминовых рецепторов: к первому представителю относится «Метоклопрамид», затем идёт «Домперидон» («Мотилиум»), следующий представитель — «Итоприд»;
  • агонисты 5-HT4- рецепторов — «Тегасерод»;
  • но в наше время стараются использовать новые прокинетики в лечении ГЭРБ, к ним относятся антагонисты 5-HT3-рецепторов, это «Трописетрон», «Алосетрон», «Силансетрон» и другие.

Врачи рекомендуют использовать такие лекарственные вещества в течение 10–14 дней три раза в день и перед сном. Представлены препараты в форме таблеток и инъекций.

Показания для назначения прокинетиков

В каком случае стоит применить препарат именно этой группы:

  • при тошноте и рвоте различного генеза, в том числе и после серьёзных курсов химиотерапии по поводу онкозаболеваний;
  • такие лекарственные средства применяют для избавления от икоты («Метоклопрамид»);
  • при нарушении моторной функции пищевода и желудочно-кишечного тракта (после операций на внутренних органах, при травматических повреждениях);
  • если есть функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (гипотония);
  • эти препараты облегчают симптомы мигрени (но они полностью не заменяют необходимость применения специфической терапии);
  • назначают прокинетики и при рефлюкс-эзофагите, если причиной развития заболевания было нарушение активности мышц желудка.

Прокинетики не нарушают секреторную функцию желудка (то есть не влияют на выработку желудочного сока). Несмотря на все положительные моменты в лечении этого заболевания, монотерапии оказалось недостаточно для полного избавления от всех симптомов, вызванных при развитии ГЭРБ.

Побочные эффекты прокинетиков

Лекарственное средство первого поколения («Метоклопрамид») чаще рекомендуется принимать разово или очень короткими курсами, так как оказывает выраженное влияние на нервную систему. Препараты последних поколений имеют меньше побочных эффектов. В общем, все возможные осложнения можно суммировать следующим образом:

  • сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, редко депрессии (больше свойственно при приёме «Метоклопрамид»);
  • бывают незначительные головные боли;
  • спастические боли и сокращения кишечника;
  • иногда люди, принимающие прокинетики, отмечали появление запоров;
  • повышение уровня пролактина в плазме крови (гормон гипофиза, влияющий на выработку молока у кормящей матери);
  • возможно, появление шума в ушах, сухости во рту;
  • редко наблюдалась диарея;
  • иногда со стороны органов дыхания наблюдались бронхоспазмы;
  • аллергическая реакция на приём лекарственного средства любого поколения;
  • со стороны сердца бывают аритмии (нарушение сердечного ритма).

Больше всего нежелательных эффектов наблюдается при использовании «Метоклопрамид», именно поэтому его исключили из длительных схем лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Его назначают в качестве вспомогательных веществ.

Противопоказания

В каких случаях использовать лекарственные средства из группы прокинетиков запрещено?

  1. Не рекомендуется использовать инъекционные формы прокинетиков, если человек водит машину, так как были случаи снижения концентрации внимания.
  2. При повышенной чувствительности к этим препаратам.
  3. Если были желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.
  4. Тяжёлые нарушения функции внутренних органов — печёночная недостаточность, выраженные нарушения в работе почек.
  5. В старых источниках говорилось, что беременным не рекомендуется использовать такие вещества только в первом триместре, но по последним пересмотрам прокинетики вообще не назначают беременным и кормящим мамам.

Прокинетики в борьбе с ГЭРБ используют давно и очень успешно. Но в связи с большим количеством осложнений при их применении, нельзя такие вещества назначать самостоятельно, без рекомендаций врачей. Консультация специалистов в целесообразности их использования не будет лишней, ведь речь идёт о здоровье.

Источник: https://ometeorizme.ru/prokinetiki-spisok-preparatov-novogo-pokoleniya.html

Прокинетики – список препаратов

Прокинетики: виды и список препаратов

Прокинетики – лекарственные препараты, которые относятся к группе стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта. С ними связан интересный факт. Списка препаратов-прокинетиков, который признавался бы всеми врачами-гастроэнтерологами, не существует. Различные специалисты по-разному определяют такой список. Какие же препараты относятся к прокинетикам?

Прокинетики-антагонисты дофаминовых рецепторов

Действие прокинетиков-антагонистов основано на том, что они быстро связываются с D2-дофаминовыми рецепторами и значительно снижают их ответную реакцию на природные сигналы человеческого организма. Благодаря этому они помогают активизировать моторную функцию желудка, а также стимулировать противорвотное действие. В перечень таких препаратов-прокинетиков входят:

  • Бромоприд;
  • Домперидон;
  • Метоклопрамид;
  • Диметпрамид.

Наиболее часто из них всех используется для лечения ЖКТ Домперидон, несмотря на то, что это прокинетик II поколения. Связано это с тем, что он не имеет значительных побочных эффектов.

Некоторые специалисты относят к этой группе антагонистов и Итоприд. Но официально это не признано, поскольку на ацелинхолин он оказывает ингибирующее действие.

Также в данную группу прокинетиков входят препараты I поколения Реглан и Церукал. А все из-за того, что их действующим веществом является метоклопрамид.

При определённых обстоятельствах могут вызывать тахикардию, шум в ушах, сонливость и головокружение.

Прокинетики-антагонисты применяются при:

  • ахалазии пищевода;
  • язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • порезах кишечника, которые возникают после операций;
  • метеоризме;
  • лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • функциональной диспепсии;
  • тяжелой дискенизии желчевыводящих путей.

В редких случаях лекарственные средства, входящие в состав данной группы, могут назначаться при заболеваниях почек и печени, рвоте и тошноте, вызванных инфекционными заболеваниями, или при лучевой терапии. Часто применяют их для профилактики рвоты перед проведением эндоскопии или различных рентгеноконтрастных исследований.

Прокинетики-стимуляторы перистальтики кишечника

Самыми известными прокинетиками этой группы являются препараты, носящие названия Координакс и Мозаприд. Они очень похожи по методу действия. Отличаются только тем, что Мозаприд практически не оказывает влияния на деятельность каналов калия, а это значительно снижает риск появления нарушений сердечного ритма.

В данную группу также входят такие лекарства, как:

  • Ацеклидин;
  • Церулетид;
  • Физиостигмин;
  • Бромид пиридостигмина;
  • Галантамин;
  • Моносульфат неостигмина.

Прокинетики-агонисты мотилиновых рецепторов

К препаратам группы прокинетиков относятся и лекарственные средства, которые связываются с рецепторами мотилина (гормон, помогающий увеличить давление в нижнем пищеводном сфинктере, что способствует опорожнению). К ним относятся:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Атилмотин;
  • Эритромицин.

Прокинетики: виды и список препаратов

Данные препараты приводят к довольно сильным перистальтическим сокращениям. В результате этого происходит очищение желудка от жидкой или твердой пищи. Также значительно уменьшается время прохождения содержимого в толстой кишке даже при некоторых патологиях, например, при диабетическом гастропарезе или прогрессирующей системной склеродермии.

Если вам назначили прокинетики-агонисты мотилиновых рецепторов, будьте осторожны, поскольку они имеют побочные эффекты. К примеру, Эритромицин, принимаемый более месяца, может повысить риск смерти из-за тяжелых нарушений сердечной проводимости.

Источник: https://womanadvice.ru/prokinetiki-spisok-preparatov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector