Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Для выявления болезней кишечника сегодня в медицине существует ряд методик и процедур, позволяющих поставить точный диагноз. Одним из них является виртуальная колоноскопия.

Это лучевой неинвазивный метод диагностики, позволяющий обследовать кишечник на предмет наличия полипов, опухолей, эрозий и других новообразований.

По отзывам врачей, виртуальная колоноскопия кишечника переносится пациентами легче, чем эндоскопическая аналоговая процедура.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Принцип проведения процедуры

Виртуальная колоноскопия кишечника — это способ изучения состояния слизистой кишечника на всем его протяжении, всех его отделов. Сокращенные аналогичные названия: МСКТ колоноскопия, КТ колонография.

Принцип диагностики базируется на компьютерной многослойной или мультиспиральной томографии. При этом на экране отображается трехмерное изображение кишечника.

При обследовании особые лучи рентгена проходят через тело и таким образом создается картинка на мониторе.

Отличие от колоноскопии обычной

От исследования с помощью эндоскопа виртуальная диагностика отличается:

  • Полным отсутствием болевых ощущений.
  • Возможностью в целом оценить форму кишечника, получить полную картину его анатомии.
  • Визуализацией практически всех слоев стенок кишок.
  • Отсутствием возрастных ограничений.
  • Возможностью проведения при вынашивании ребенка.
  • Получением детальной картины даже удаленных участков кишечника.
  • Информативностью при небольшом облучении.

При проведении виртуальной колоноскопии задействованы рентген-лучи, при МРТ – электромагнитное поле. Изображения получаются яркие, четко просматриваются имеющиеся проблемы.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Что можно увидеть

При обследовании компьютер делает до тысячи фотоснимков за минуту в различных проекциях. На основании снимков врач-проктолог может рассмотреть:

  • Опухолевые образования.
  • Эрозий и язвы.
  • Состояние тканей кишечника.
  • Получить картину труднодоступных мест кишечника.
  • Осмотреть внутренний просвет пищеварительной трубки.
  • Стенки кишечника, пораженные колитом.

Стоит заметить, что виртуальная диагностика не всегда дает возможность получить полную и достоверную картину о состоянии кишечника. В большинстве случаев виртуальную колоноскопию назначают в профилактических целях, для дообследования, чтобы не травмировать пациента эндоскопией.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Недостатки метода

По отзывам врачей, виртуальная колоноскопия более оправдана у пациентов с невысокими онкогенными рисками. Диагностика не позволяет:

  • Обнаружить небольшие полипы.
  • Выявить плоский рак.
  • Провести манипуляции: удалять полипы, делать забор биоматериала, проводить коагуляцию кровотечений.

Также диагностика не поможет установить природу нетипичных новообразовании, не всегда информативна у лиц преклонного возраста, а также у пациентов с болезнью Крона в стадии обострения. Высокая цена на услугу также делает ее недоступной и не слишком популярной среди пациентов.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Когда показана

Только лишь по жалобам пациента и описываемым симптомам тяжело определить, какое именно заболевание поразило кишечник, так как проявления различных недугов внутренних органов имеют схожее течение. Именно для установления точного диагноза и назначается виртуальная колоноскопия. Основными показаниями для виртуального компьютерного обследования являются:

  • Трудности с регулярным опорожнением кишечника (запорами).
  • Расстройства стула, когда запоры чередуются с поносами.
  • Присутствие следов крови в выделениях.
  • Болевые ощущения в кишечнике.
  • Кровотечение из ануса.
  • Анемия неясного генеза.
  • Подозрение на полипы и опухоли.
  • В экстренных случаях: при обильном кровотечении, попадании инородного предмета, кишечной непроходимости.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Такая диагностика в профилактических целях показана лицам, имеющим разного рода установленные диагнозы (колиты, НЯК, энтероколит), а также людям, имеющими близкое родство с умершим от онкологии кишечника членом семьи.

Перед процедурой

Очень важна правильная подготовка к виртуальной колоноскопии. Ошибочно полагать, что очищение и подготовка перед обследованием не требуются, так как вмешательство во внутреннюю среду, непосредственно в кишечник, не происходит. Подготовка подразумевает под собой ограничение в питании и очищение кишечника.

Питание должно быть скорректировано за 2-3 дня до проведения колоноскопии. Следует перейти на бесшлаковые продукты. По возможности за день до процедуры принимать пищу вообще не стоит. При невозможности полного отказа от еды следует потреблять жидкие легко усваиваемые блюда (кашки, кисели). Разрешено употреблять:

  • Кашу из риса.
  • Овсяные хлопья.
  • Легкие суповые навары на нежирном мясе (крольчатина, индюшатина, курятина).
  • Яйца.
  • Рыбу нежирную.
  • Кисломолочные и творожные продукты.
  • Сухое печенье.
  • Отварные овощи.

Под запрет попадают:

  • Копчения.
  • Соления.
  • Жирные сорта мяса и рыба.
  • Капуста свежая.
  • Консервация.

Готовить пищу следует на пару, отваривать либо же запекать продукты.

За день до колоноскопии принимают назначенный препарат для очищения кишок («Форттранс», «Дюфалак»). В день проведения манипуляции ставят клизму для полного очищения кишечника и получения информативных снимков.

Как проводится виртуальная колоноскопия

Виртуальное обследование начинают с наполнения кишечника газом с азотом. При этом пациент может испытывать небольшой дискомфорт или спазмы. Иногда применяют диоксид углерода, который лучше расширяет ткани и вызывает меньше болевых ощущений. Для получения информативных снимков вводят около 3 литров двуокиси углерода.

Сама процедура включает четыре стадии:

  1. Пациент укладывается на кушетку на бок и поджимает колени к груди (поза эмбриона). В этом положении готовят задний проход: проводят санацию антисептиком, увлажняют вазелином, обезболивают лидокаином.
  2. В анус вводится наконечник для подачи воздуха или же диоксида углерода. Газ подается до момента возникновения дискомфорта, после этого пациент переворачивается на спину.
  3. Обследуемого перемещают в томограф и предварительно оценивают растянутость просветов кишечника. При недостаточном растяжении газ добавляют.
  4. Проводят сканирование кишечника во многих ракурсах, для получения максимально реалистичной картины деформации тканей.

В момент сканирования аппарат поворачивается вокруг туловища человека. После обследования неприятных ощущений обычно не бывает. При избыточном скоплении газов можно принять «Эспумизан» или отвар укропа.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Все время обследования не составляет более 5 минут (не учитывая введение газа). При использовании контрастирующего вещества обследование может занять до 10 минут.

После введения контрастного препарата необходимо наблюдение врача в течение часа для предотвращения аллергических реакций. Расшифровка результатов составляет около 3 дней.

Результат выдается на цифровом носителе (диск, флешка) и в письменной форме.

Отзывы о виртуальной колоноскопии

Врачи и пациенты положительно отзываются о процедуре. Если сравнивать виртуальную диагностику и традиционный метод, то компьютерная томография является более продвинутым и современным способом обследования кишечника без боли. Отзывы пациентов о виртуальной колоноскопии объединяет положительная оценка:

  • Занимаемого времени обследования – проводится быстро, в течение 5-10 минут, тогда как обычная колоноскопия занимает больше времени.
  • Безболезненности – отсутствует необходимость глубокого введения эндоскопа с камерой, неприятные ощущения могут быть лишь от наполнения кишечника газом
  • Точности – благодаря сканированию в разных проекциях получается многогранная клиническая картина, тогда как эндоскоп не всегда может проникнуть в извитый кишечник.
  • Стоимости – она не является низкой, но при этом не сильно отличается от платы за колоноскопию, проводимую обычным способом.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

По отзывам о виртуальной колоноскопии кишечника большинства людей, их опасения по поводу боли не подтвердились. Небольшая болезненность возникала примерно у половины пациентов при накачивании кишечника воздухом. При этом исследуемые высоко оценили возможности компьютерной диагностики кишечника без непосредственного вторжения во внутреннюю среду организма.

Противопоказания

Проведение компьютерной колоноскопии имеет минимальные риски и поэтому противопоказаний для проведения данной процедуры немного. Допускается применение метода при беременности (на небольших сроках), небольшом повышении температуры тела. Нежелательно проведение исследования при:

  • Ущемленной грыже (паховой или пупочной).
  • В послеоперационном периоде при полостных операциях.
  • Остром животе, коликах.

Лактация и беременность на последнем триместре являются относительными противопоказаниями, исследование может проводиться после согласования с врачом.

Где делают, цены

Компьютерная колоноскопия выполняется во многих клиниках РФ, имеющих оборудованные специализированные кабинеты. Обследование проводится при помощи новейшего современного оборудования, которое есть далеко не в каждом медицинском учреждении.

Несмотря на это, виртуальную колоноскопию в Москве предлагают сделать более чем по 300 адресам частных и государственных медцентров. Цена варьируется в зависимости от престижа клиники и профессионализма специалистов. В среднем она стартует с 8000 рублей и может быть гораздо более высокой в элитных медцентрах.

Бесплатное прохождение процедуры возможно при наличии направления и ОМС.

Виртуальная колоноскопия — молодой инновационный метод обследования в проктологии. Ее явные преимущества (неинвазивность, безболезненность, точность) позволяют все больше внедрять обследование в перечень обычных процедур и повышать уровень обследования.

Недостатки компьютерной диагностики незначительны и компенсируются дополнительным проведением традиционной колоноскопии для уточнения диагноза.

Основа успеха в раннем диагностировании опасных кишечных заболеваний, комплексном подходе к методам обследования пациента и выполнении им предписанных рекомендаций.

Источник: https://www.syl.ru/article/428857/virtualnaya-kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka-provedenie-protseduryi-otzyivyi-patsientov-i-vrachey

Виртуальная колоноскопия: что это такое, как проводится и что показывает, где сделать и цена

Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить состояние кишечника на предмет развитие заболеваний или опухолей. Виртуальная колоноскопия считается новейшим методом диагностики, который обеспечивает высокую информативность и безопасность исследования.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Для проведения процедуры образуются особые рентген-лучи, которые пропускаются через ткани тела, и отражают их состояние на носителе.

Характерные отличия от других типов диагностики:

  1. Во время виртуальной колоноскопии происходит воздействие рентген-лучами, а при МРТ — электромагнитным полем;
  2. Отсутствие болезненности и неинвазивность метода;
  3. Абсолютная безопасность;
  4. Яркое окрашивание полученных изображений.

Процедура выполняется в специализированных стационарах под руководством медицинского персонала.

Колонопроктолог, на основании данных исследования, может рассмотреть:

  • опухолевые очаги,
  • язвенные или эрозивные фрагменты,
  • оценить структуру, оттенок и общее состояние слизистых.

Виртуальная колоноскопия больше подходит пациентам с низкими онкогенными рисками.

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование не всегда позволяет дать достоверную оценку состоянию кишечника. Нередко обследование назначают уже в качестве профилактической диагностики, после операций, а также при диагностированных ранее заболеваниях.

Основными отличиями виртуального обследования кишечных ходов от классической колоноскопии является:

  • Абсолютная безболезненность, в отличие от «классического» исследования;
  • Возможность оценки формы и анатомии всех отделов кишечника;
  • Визуализация почти всех слоёв стенок пищеварительной трубки;
  • Хорошая переносимость пациентами любого возраста;
  • Возможность использования во время беременности;
  • Осмотр даже труднодоступных участков кишечника;
  • Точность и информативность метода при низком уровне лучевой нагрузки.

Несмотря на множество преимуществ виртуальной колоноскопии, для процедуры имеются определённые диагностические ограничения.

Так, метод не позволяет выявить следующие состояния, которые под силу классической манипуляции:

  1. Невозможно определить полипы малой величины (до 4 мм). Это связано с возможным попаданием опухоли между срезами на томографе, когда полипы попросту не попадают в общую картину кишечника.
  2. Сложности в выявлении плоского рака кишечника или полипозных очагов на широком основании.
  3. Ограничение в отношении одновременного лечения кишечника. Так, при классической колоноскопии возможно по ходу исследования проводить ряд хирургических манипуляций, производить забор биоптата для гистологического исследования.
  4. Невозможность взятия биопсии для установления онкологических рисков новообразования. Этот анализ немаловажен для выявления характера полипа, опухолевидного разрастания и имеет решающую роль в назначении лечении.

Обратите внимание! Несмотря на плюсы, ограничения виртуальной колоноскопии достаточно широки, поэтому клиницисты для полноценного первичного обследования применяют метод классического эндоскопической манипуляции.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

При помощи метода возможно:

  • Оценить степень поражения слизистых;
  • Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки;
  • Осмотреть труднодоступные отделы кишечника.

Метод позволяет выявить источник вероятной патологии, кровоточивости, язвенных очагов, полипов.

При помощи инновационного диагностического метода можно выявить и другие патологические изменения:

  • язвенный колит;
  • эрозивное поражение отделов кишечника;
  • утолщение стенок (характерно для рака желудка);
  • патология сосудов;
  • хронический дивертикулит;
  • саркома или рак на ранней стадии развития.

Важно! В отдельных случаях врач использует контрастирующее вещество для изучения:

  • структуры кровеносных сосудов,
  • полипозного образования,
  • незначительных изменений в слизистом эпителии.

Однако, метод не позволяет выявить характер нетипичного новообразования, не даёт точных результатов у лиц престарелого возраста или с активной формой болезни Крона.

Что лучше — виртуальная или обычная колоноскопия?

Не всегда виртуальный метод исследования позволяет адекватно оценить состояние пищеварительной трубки. Нередко  такой тип колоноскопии назначается больным с уже имеющимся подтверждённым диагнозом. При необходимости уточнения диагноза или забора биоптата для гистологии, назначается классическая диагностическая процедура.

Особенностями, в пользу которых обычно назначается стандартная эндоскопия, являются:

  • Невозможность коагуляции сосудов при кровоточивости;
  • Недоступность забора биоматериала на гистологическое исследование;
  • Невозможность удаления полипа при его деструкции;
  • Невозможность определения воспаления на ранней стадии развития.

Многие пациенты, начитавшись негативных отзывов, не хотят делать обычное исследование, но сейчас в большинстве, если не во всех клиниках, делается колоноскопия с седацией, что сводит к «0» все неприятные ощущения.

Однако, виртуальная колоноскопия достаточно эффективна, если необходимы:

  • данные об особенностях строения стенок кишечника,
  • результаты визуализации труднодоступных отделов,
  • точность и высокая информативность.

Основные показания к назначению

Для адекватного лечения важна диагностическая дифференциация одного заболевания от другого со схожим симптомокомплексом.

Клиническими показаниями к назначению виртуальной колоноскопии являются следующие состояния и подозрения:

  • продолжительные запоры;
  • нарушение частоты стула;
  • кровянистые или обильные слизистые вкрапления в каловых массах;
  • боли в области живота неясной этиологии;
  • кровоточивость из ануса в состоянии покоя;
  • развитие анемии неуточненного генеза (при наличии кишечной симптоматики);
  • полипы или опухолевидные образования.

Особую клиническую значимость исследования представляет точное расположение полипа, характеристика его структуры (плоские, на ножке, ворсинистые).

Внимание! Особенно важно проводить регулярные исследования лицам, имеющим осложненный клинический анамнез, а также случаи рака кишечника среди близких родственников.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Виртуальное исследование имеет ряд особенностей, о которых пойдёт речь ниже.

Ход процедуры

Колоноскопическое обследование начинается с вдувания газа в кишечник с азотными элементами со сниженной абсорбцией. Во время этой манипуляции пациенты могут испытывать спастические боли или неприятный дискомфорт.

Вместо атмосферного воздуха может быть использован диоксид углерода, который лучше проходит сквозь бислойные мембраны и практически не провоцирует неприятных ощущений.

Для достоверности исследования необходимо ввести до 3 л двуокиси углерода.

Процедура подразумевает 4 основных этапа:

  1. Больному помогают разместиться на кушетке на боку с поджатыми коленями к груди. Анальное отверстие обрабатывают антисептиком, вазелином и лидокаиновым линиментом.
  2. В ректальное отверстие наконечник, через который вдувают воздушную атмосферу либо углерода диоксид. По завершению этапа пациента переворачивают на спину и продолжают подавать газ до возникновения неприятных ощущений.
  3. Больного помещают в томограф, выявляют степень растянутости просветов кишечного тракта (при необходимости добавляют некоторый объём газа).
  4. Проводят сканирование в различных проекциях, чтобы рассмотреть все возможные деформации слизистых оболочек.

Во время сканирования аппарат вращается вокруг туловища пациента, а получаемый сигнал контролируется компьютерной системой. Чем плотнее ткань в организме пациента, тем светлее изображение на экране. Как проводится колоноскопия стандартным способом, можно узнать из отдельной статьи.

Время исследования

Общая продолжительность исследования не превышает 5 минут без учёта подготовки, введения газа. Если имеет место введение контрастного вещества, то время может быть увеличено до 10 минут. После процедуры с контрастом рекомендуется ещё около часа побыть в клинике во избежание появления аллергических реакций на контрастирующие компоненты.

После исследования результат нельзя получить сразу «на месте». Обычно на расшифровку требуется до 3 суток. Результат выдаётся в письменном виде (описание) и на дисковом носителе.

Где сделать?

Учитывая дороговизну метода, не каждое медучреждение оснащено новейшим оборудованием и аппаратом, который выполняет виртуальную колоноскопию.

Цена

Стоимость на виртуальную колоноскопию зависит от множества различных факторов:

  • расположение, престиж клиники;
  • курс валют (нередко цены указывают в у.е.);
  • профессионализм врача.

В стоимость входит консультация специалиста, подготовка к процедуре, необходимость привлечения других специалистов, например эндокринолога при сахарном диабете, кардиолога при наличии кардиостимулятора. Средняя стоимость по Москве варьирует в пределах 8500-13000 рублей.

Если процедура назначается в госпитальных условиях, врачи дают направление на процедуру по полису ОМС или на платной основе.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусыОдним из показаний к проведению колоноскопии являются полипы в толстом кишечнике. Хотя эти новообразования классифицируются как доброкачественная опухоль, локализованные в толстом кишечнике, они нередко становятся причиной онкологии, в особенности у людей старшего поколения.

Каковы первые признаки и симптомы полипа кишечника узнайте тут. При обнаружении схожей симптоматики необходимо пройти диагностику, чтобы лечение было начато своевременно.

Основные противопоказания

Обычно колоноскопия с использованием компьютерного томографа не имеет особых противопоказаний, может выполняться при незначительном повышении температуры, при беременности на ранних сроках (по рекомендациям специалистов).

Противопоказаниями же являются:

  • Ущемление паховой или пупочной грыжи;
  • Ранний постоперационный период (особенно при полостных операциях);
  • Колики или состояние острого живота;
  • Признаки кишечной непроходимости.

Беременность и лактация является относительным противопоказанием, поэтому процедура может быть выполнена только после консультации со специалистами.

Дополнительная информация об особенностях и проведении виртуальной колоноскопии в этом видео:

Виртуальная колоноскопия – новый метод диагностики в современной проктологии. Несмотря на множество плюсов и неинвазивность метода, компьютерная колоноскопия имеет ряд недостатков, которые компенсирует традиционная колоноскопия. Правильная подготовка и соблюдение врачебных рекомендаций позволяет в полной мере оценить состояние кишечника во всех его отделах.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/virtualnaya-kolonoskopiya

Какие плюсы и минусы у колоноскопии во сне?

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы Когда пациент слышит о назначении ему такой процедуры диагностики кишечника, как колоноскопия, он впадает в дикий ужас и страх. И они начинают либо искать альтернативные методы исследования, либо отказываются от него вовсе. Только малая часть доходит до кабинета эндоскописта. А это зря, ведь врач неспроста решил назначить такое исследование.

Но некоторые люди, отмечает прокишечник-ру, решают пойти немного другим путем – понимая, что проводить колоноскопию все-таки нужно, они идут на нее под наркозом или во сне. Правда, это не всегда возможно, все зависит от различных индивидуальных особенностей каждого. Поэтому давайте разберемся, в чем же плюсы и минусы при проведении колоноскопии во сне и под наркозом.

Что такое наркоз?

Чтобы сделать подобную диагностику толстого кишечника во сне, пациенту назначается общий наркоз. Во время него он ничего не чувствует, не осознает, сознание отсутствует.

Стоит отметить, что не в каждой клинике можно выполнить такой тип наркоза, т.к. в ней должна быть специальная реанимационная палата со специалистами по реанимации, ведь всякое может случиться.

Где делают колоноскопию под наркозом?

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Как уже отмечал ПpoКишечникРу, клиника должна быть специализированной под подобные процедуры, поэтому среди коммерческих вариантов можно найти не в каждом городе.

Есть клиники широкого спектра, например, частная клиника Уро-Про. Можно также обратиться в специализированные, например, Гастроцентр в Москве или любая другая муниципальная профильная больница. Вы также можете найти в нашем каталоге и другие медицинские фирмы.

Плюсы наркоза

Давайте начнем с плюсов при проведении колоноскопии во сне:

  • Все самое неприятное пройдет для вас незаметно, боли не чувствуется совсем;
  • Нет чувства стыда и дискомфорта;
  • Страха во время процедуры нет, если только до ее начала;
  • По некоторым данным, отмечает ProKishechnik, колоноскопия во время сна занимается на 15-25 процентов меньше времени, чем при обычном способе;
  • Отличный вариант провести исследование у детей, особенно непоседливых или боязливых, у которых только один вид врачебного кабинета вызывает дикий страх;
  • Во время сна вероятность повреждения стенок кишечника значительно ниже, т.к. все мышцы расслаблены.

Минусы

Есть и свои минусы у данного способа диагностики:

  • Есть противопоказания для наркоза, а значит, он будет разрешен не всем;
  • Такой способ исследования не из дешевых вариантов;
  • Не во всех городах можно пройти профильную клинику с такой услугой;
  • Во время сна специалист не может получить обратной реакции от пациента, а это усложняет процедуру;
  • Любой наркоз – нагрузка на внутренние органы (печень, почки, сердце), поэтому лишний раз прибегать к нему не стоит, советует ПроКишечникРу;
  • При низкой стоимости услуги в сомнительных клиниках есть шанс получить опасные анестетики;
  • Наркоз опасен и последствия не предсказуемы;
  • Перед процедурой необходимо сдать дополнительные анализы.

Колоноскопия с помощью седации

Есть еще один способ проведения колоноскопии во сне – это седация. В таком случае делается инъекция, от которой состояние становиться подобное сну.

Пациенту вводят препарат, например, мидазолам или пропофол, от которого наступает поверхностный сон.

По данным prokishechnikRu, пациент во время такой процедуры может реагировать на указания врача, но не ощущать боли. Он успокаивается, состояние напоминает растение.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Если спросить совета специалистов или изучить некоторые отзывы о колоноскопии (например, отзыв пациента у нас на сайте), то можно понять, что колоноскопия – это не такая и страшная процедура. Все страхи о ней вызваны либо отсутствием информации о ней, либо из-за чувства смущения и стыда. Если это осознать, то страх уменьшится, проверено.

Но если все-таки вы никак не решаетесь на манипуляции в состоянии полного создания, то выбирайте один из двух способов наркоза, описанных выше. Но ПрокишечникРу советует остановиться на втором – седативный сон, т.к. он практически не имеет побочных эффектов и менее безопасен.

Источник: https://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/kolonoskopiya/385-plyusy-i-minusy-u-kolonoskopii-vo-sne.html

Колоноскопия — отзыв

У меня довольно давно проблемы с желудочно-кишечным трактом. Когда я проходил очередную диспансеризацию, то участковый терапевт посоветовала мне пройти колоноскопию.

Это диагностика толстого кишечника при помощи специального эндоскопа.

Колоноскопи́я — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипв и др., а также провести биопсию и удалить эти поражения.

Идти на колоноскопию мне совсем не хотелось, так как это очень неприятная и по слухам, болезненная процедура.

Однако, на очередном приёме гастроэнтеролог мне объяснил, что поставить грамотный и полный диагноз, чтобы назначить правильное лечение, без колоноскопии невозможно. После сорока лет, каждый, даже здоровый человек должен обследовать кишечник, а уж особенно, если есть какие-то жалобы — просто необходимо.

Поэтому, я решился. Нашёл в интернете отзывы — ужас! Все пишут, что больно. Некоторые женщины говорят, что проще было родить.

Нашёл на сайте, что это обследование уже давно делают под наркозом. Есть такая услуга и в нашем городе.

Оказалось, что да, в областном онкологическом диспансере уже давно это практикуют. Есть внутривенный наркоз, а есть седация.

Разница заключается вот в чем:

  • У пациента сохраняется возможность дышать самостоятельно
  • Отсутствуют непроизвольные рефлексы дыхательных путей (кашель, глотание)
  • В отличие от наркоза – пациент в сознании и может при необходимости следовать указаниям врача
  • Из этого состояния человек выводится гораздо легче, чем из наркоза

Предварительно требовалось принести анализ мочи и крови, электрокардиограмму и справку из своей поликлиники, о том, что наркоз мне не противопоказан. Все это нужно анестезиологу.

И, казалось бы, в этом нет ничего сложного. Только я помучился ничуть не меньше, чем от самой колоноскопии.

Система нашего бесплатного здравоохранения – это такая бюрократическая машина, что и рассказать об этом сложно. Из всего они сделают проблему.

Особенно, это очень актуально, когда человек занят, и у него практически нет свободного времени.

Терапевт долго не могла понять, зачем мне делать колоноскопию под наркозом. Пыталась объяснить мне, что немного потерпеть – это даже полезно. А наркоз – очень опасен, и вообще, все это дорого и ненужно.

Я попытался объяснить, что везде на Западе и в Москве без наркоза это обследование уже давно не проводят. Но на меня посмотрели как на человека с лишними деньгами.

Анализы и кардиограмму я сделал все-таки бесплатно. А вот справку о том, что мне можно делать наркоз, терапевт не дала. Направила меня на приём к кардиологу.

Ладно, я сходил. Кардиолог посмотрела анализы, ЭКГ, ничего серьёзного не обнаружила. Но справку тоже не написала – мол, не имеет она таких полномочий.

Пошёл я опять к терапевту. Еле-еле выскреб у неё справку, но не о том, что наркоз мне не противопоказан, а о том, что мне можно делать колоноскопию. Ну что тут сказать?!

Кстати, пока я ходил по этому замкнутому кругу, срок действия анализов, а это 10 дней, закончился. Но писать мне направление на новые, никто не стал.

Наконец, я попал на консультацию к анестезиологу, для которого я и собирал все эти справки. Кстати, он не стал придираться к просроченным анализам и глупой справке. Побеседовали на тему аллергии, хронических заболеваний. Итог – все нормально, противопоказаний к наркозу нет.

Определили день процедуры, дали памятку, как готовиться.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Пара дней специальной диеты. За день перед обследованием – клизмы или слабительное «Фортранс». Я пил «Фортранс» многим он совсем «не идёт», я же без затруднения выпил все положенные пять литров. Правда, целый день от туалета не отойдёшь.

Утром, слабый и бледный от голода и промывки всего организма, пришёл в стационар.

В первую очередь коммерческая сторона. Договор на оказание услуг, оплата.

 

Опять бюрократия. Тебе дают подписать бумагу, что ты даёшь добровольное согласие на процедуру. И что ответственности за твою жизнь и здоровье врачи не несут. Наверное, это все неправильно, но я уже не раз с этим сталкивался, поэтому подписал.

С анестезиологом я уже беседовал раньше, поэтому он только спросил, все ли в порядке.

Эндоскопист поинтересовался, как я готовился к обследованию.

Заходишь в диагностический кабинет. Очень похоже на операционную. Яркий свет. Все стерильно, все в масках, халатах, перчатках.

Разделся и лёг на специальный стол, как при операции. Поворачиваешься на бок. Вокруг тебя работает целая бригада. Анестезиолог со своей медсестрой. Эндоскопист. Ещё кто-то. Всего человек пять.

Мне делали одновременно и колоноскопия и ФГДС ( гастроскопию). То есть, вставляли в меня эндоскопы «со всех сторон».

И все это под общим внутривенным наркозом.

На плечо одевают манжету для измерения давления, в нос вставляют трубки с кислородом. Одну руку, в которую ставят катетер фиксируют специальным ремнём, чтобы не сдвинулась.

Подключают к катетеру сначала одно лекарство. Спрашивают, как самочувствие. Все нормально. Далее, вводят в вену второй препарат. И все. Нет никакого плавного засыпания. Полное мгновенное выключение.

Совсем ничего не помню. Сны мне не снились.

Проснулся я нана кровати в соседнем помещении. Подходит врач, спрашивает о самочувствии. Хотел сразу встать, но не дали.Голова, конечно, кружится, но не болит. Не тошнит. Сказали спокойно полежать минут десять-двадцать.

Живот не болит. Все хорошо. Полежал, немного посидел, пришёл в себя.

Тут же врач выдал результаты обследования. Все расписано, как и что, на какой аппаратуре

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы проводилось обследование. Я попросил доктора объяснить поподробнее и попонятнее, что же они у меня обнаружили. Кстати, за дополнительную плату это «видео» тебе могут скинуть на флэшку. Я брать не стал, но в базе клиники оно сохранено, если понадобится, сделают копию.

Вот и все. Беру такси на своей машине все-таки после наркоза ехать домой нежелательно) и домой . Никаких нежелательных последствий обследования я не почувствовал. Наверное, только вялость и некую сонливость. Но это больше не от наркоза, а то «прочистки» «Фортрансом».

Меня такое обследование полностью устроило. Современное оборудование, результат виден сразу, на мониторе компьютера. Совсем не больно, испугаться я не успел.

Есть один нюанс. Для колоноскопии нужно очень хорошо очистить кишечник. «Фортранс» или клизмы. Также диета. Иначе, обследования может не получиться и придётся проходить его заново. Стоит обратить на это внимание, если хотите получить точный результат.

Что ещё сказать?

Недостатки? Процедура не бесплатная.

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусы

Плюс у меня ещё пришлось взять пробы на биопсию, а это ещё плю 1500 руб.

Да, если нет денег, можно обойтись и без наркоза. Но это больно. И диагностика будет сделана на оборудовании, которому сто лет. А потом, ещё запись на обследования вперёд на полгода расписана.

Источник: https://irecommend.ru/content/kolonoskopiya-pod-narkozom-sovsem-ne-bolno-i-ne-strashno

Виртуальная колоноскопия кишечника: показания, преимущество и отзывы пациентов

Виртуальная колоноскопия кишечника — это новый способ исследования, который существенно упрощает диагностику при геморрое.

Воспаления толстой кишки хронического характера в несколько раз повышают риск развития злокачественной опухоли. При первых признаках патологии (частые запоры, тяжесть в животе, кишечные кровотечения) необходимо убедиться в отсутствии новообразований. Проктологи и гастроэнтерологи настоятельно заставляют пройти диагностическое исследование под названием «колоноскопия».

С помощью этого метода диагностики можно определить изменения тканей кишечника и наличие опухоли.

Сегодня комфортным методом для исследования прямой кишки является виртуальная колоноскопия (ВКС).

Внешне исследование напоминает МРТ и МСКТ

Суть метода

Что такое виртуальная колоноскопия и как проводится? Это исследовательский метод неинвазивной диагностики, с помощью которого можно проанализировать и дать оценку состоянию толстой кишки.

Виртуальная колоноскопия как метод исследования впервые была предложена в начале 90-х годов. Процедура уникальна и считается самой щадящей и эффективной. Главный инструмент диагностики – это компьютерный томограф.

Во время исследования на экран выводятся двух или трехмерные изображения для оценки данных. Этот метод диагностики помогает обнаружить новообразования больше 1 см в 90% случаев, и меньше 1 см – в 80% случаев. В отличие от обычной колоноскопии виртуальное исследование является полностью безопасным и исключает риски повреждения стенок прямой кишки.

Показания к исследованию

Виртуальная колоноскопия показана тогда, когда обычная колоноскопия противопоказана:

  1. пациентам с нарушением свертываемости крови;
  2. при сердечной или дыхательной недостаточности;
  3. если присутствует сильный болевой синдром;
  4. если есть спазмы кишки;
  5. при обтурирующих образованиях.

Также обследование назначается:

  • при рецидиве кровотечений;
  • при аномалиях в развитии толстой кишки;
  • при остром и воспалительном процессе в кишечнике;
  • при опухолях в толстой кишке;
  • при железодефицитной анемии;
  • для наблюдения за полипами.

Противопоказания к ВКС

Ограничений в использовании этого метода мало и они несколько отличаются от противопоказаний, характерных для обычной колоноскопии:

  1. избыточный вес;
  2. недавнее хирургическое вмешательство в малом тазу, брюшной полости;
  3. острый дивертикулит;
  4. толстокишечная грыжа;
  5. беременность;
  6. наличие протеза тазобедренного сустава;
  7. клаустрофобия.

Преимущества перед обычной колоноскопией

Виртуальная колоноскопия имеет такие положительные стороны:

  • гораздо легче переносится;
  • не требует обезболивания;
  • позволяет оценить состояние всей стенки кишки, а не лишь ее слизистой оболочки и просвета. Также оценивает органы брюшной полости, малого таза;
  • метод не инвазивный – отсутствие риска травмирования слизистой;
  • риск перфорирования толстой кишки намного меньше, чем при эндоскопической колоноскопии;
  • низкая доза облучения;
  • получение подробных снимков;
  • нормальная переносимость пациентами.

Недостатки такой диагностики

Кроме преимуществ, у этого метода диагностики есть и недостатки:

  1. есть риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов (при плохо подготовленной и недостаточно растянутой воздухом толстой кишки);
  2. этот метод исследования неактуален, если диагноз еще не установлен. Тогда используется только традиционная колоноскопия;
  3. метод неэффективен, если размер полипов меньше 5 мм. Такое маленькое образование может легко спрятаться между срезами;
  4. во время процедуры нельзя увидеть цвет слизистой;
  5. метод ВКС не позволяет сразу же удалить полип или сделать биопсию. Приходится использовать дополнительные методы;
  6. высокая стоимость процедуры.

Порядок проведения ВКС

Виртуальная колоноскопия выполняется следующим образом:

  1. Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник. Самостоятельно или при помощи клизмы, специальных препаратов.
  2. Пациент ложится на правый бок, ноги под себя. Размещается на столе аппарата. В прямую кишку специалист вводит наконечник (на 5–7 см), смазанный вазелином, через который пропускается воздух или углекислый газ. Делается это с помощью резиновой груши. Обычно достаточно 40 качков груши, чтобы накачать воздух в прямую кишку. Примечание: если используется воздух для раздувания кишки, тогда стоимость процедуры будет сниженной. Но воздух плохо адсорбируется в кишечнике, а углекислый газ хорошо. Но его стоимость выходит дороже воздуха.
  3. Когда прямая кишка будет заполнена газом или воздухом до предела (человек ощущает дискомфорт в животе), пациенту нужно будет лежать неподвижно, дышать ровно.
  4. Стол, на котором лежит больной, перемещается внутрь сканера, где в дальнейшем проводятся снимки. Во время диагностики аппарат вращается вокруг человека, фотографируя в разных позициях. Все полученные снимки загружаются в компьютер для анализа.
  5. После сканирования пациента на спине его переворачивают на живот и продолжают обследование.
  6. Продолжительность исследования — около 7 минут.
  7. После окончания процедуры специалист сразу же описывает полученные снимки. Обычно на это уходит 30 минут.
  8. Если по результатам исследования доктор обнаружит полипы или опухоль, то он направляет пациента на эндоскопическое исследование.

Источник: https://gemorroj03.com/virtualnaya-kolonoskopiya.html

Мрт кишечника или колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия: проведение процедуры, ее плюсы и минусыМРТ кишечника – один из информативных методов диагностирования в современной медицине. МРТ используют почти во всех областях медицины, и не исключение гастроэнтерология. В рамках обследования томография кишечника не может являться единственным способом, она не способна максимально эффективно дать точную информацию о его внутренней структуре. МРТ исследование кишечника применяют как дополнительное обследование.

Если вам необходимо провести обследование кишечника, то вы, конечно, задумаетесь над вопросом: а каким же способом произвести обследование. Основная и традиционная процедура исследования кишечника — это колоноскопия. Но многие пациенты опасаются этого обследования из-за болезненности и вызываемых им неприятных ощущениях.

Итак, МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше выбрать?

Выбирать какой из методов применять надо в зависимости от предварительного анализа заболевания и многих других признаков, которые может максимально точно определить только ваш лечащий врач.

Если же сравнивать МРТ и колоноскопию по степени удобства и комфортности, то бесспорно, томография будет впереди по этим показателям. Во время томографии кишечника пациент не испытывает болезненных и неприятных ощущений.

Данный способ обследования не требует специальной подготовки. Что же касательно возможностей МРТ, то они сильно ограничены структурой ЖКХ (желудочно-кишечного тракта).

С исследованием пищевода и желудка МР-томография справляется отлично, но качественно визуализировать петли кишечника не получится.

При выявлении воспалений, которые связаны с аутоиммунными процессами, поставить верный диагноз на основе одной МРТ очень затруднительно: обязательно необходимо дополнительно выполнить колоноскопию с забором образцов для исследования в лаборатории.

У этого метода имеются и другие отличия и достоинства перед томографией кишечника: во время проведения процедуры врач имеет возможность внимательно максимально изучить слизистую всего кишечника.

Это дает возможность изучить совсем малейшие изменения, выявить их патологию еще в первоначальной стадии. Колоноскопия разрешает совместно с осмотром выполнить также биопсию и позволяет провести лечебные процедуры.

Например, возможно удалить полипы, прижечь поврежденные сосуды, устранить заворот кишечных петель.

Основной недостаток колоноскопии – ее болезненность для больного. При прохождении обследования пациент испытывает от неприятных ощущений до сильной боли в момент введения и движения эндоскопа.

Также затруднение может вызвать выбор из таких методов осмотра кишечника, как КТ или МРТ. Компьютерная томография схожа с магнитно-резонансной, но основное отличие от МРТ – рентгеновское излучение для диагностирования органов. Естественно, это ограничивает использование КТ.

В ряде случаев необходимо совместное применение КТ и МРТ. Исследование совместно магнитным и рентгеновским методами позволяет наиболее четко увидеть всю полноту патологии, и максимально точно поставить правильный диагноз.

Плюсы и минусы КТ, МРТ кишечника и колоноскопии

Плюсы МРТ:

  • показывает степень пристеночного и трансмурального поражения
  • выявляет поражения и опухоли как снаружи , так и в стенках кишечника, и наименее заметные свищи.

Минусы МРТ:

  • минимальная точность диагностики воспалительных процессов
  • может «не заметить» воспаления, в частности на слизистых.

Плюсы компьютерной томографии:

  • отображает полипы и поражения слизистых
  • отличный способ при ограниченной возможности выполнения колоноскопии
  • максимально результативна при обнаружении крупных опухолей или сужении кишки
  • помогает выявить нарушения и патологии вне стенок и внутренней поверхности кишечника
  • выявляет злокачественные образования еще на ранних стадиях
  • определяет брюшные аневризмы аорты.

Минусы компьютерной томографии:

  • существует риск незначительного, но все же радиационного облучения
  • запрещено во время беременности
  • нет возможности диагностировать пациентов избыточного веса
  • ограничено для прохождения при острых болях и воспалительных процессах
  • не рекомендуется для детей

Колоноскопия плюсы:

  • позволяет наиболее точно рассмотреть внутренние поверхности и слизистые
  • разрешает тщательно исследовать воспаления на слизистой, которые не возможно определить с помощью МРТ и КТ
  • возможность удалять полипы, прижигать язвы в процессе самого обследования.

Колоноскопия минусы:

  • можно непреднамеренно повредить кишечник
  • есть возможность вызвова приступа аппендицита.
  • существует риск при применении анестезии
  • снижение артериального давления
  • риск появления кровотечения
  • не исключено обезвоживание организма
  • риск возникновение диареи и воспалительного процесса в кишечнике
  • риск занесения инфекции в кишечник.

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-bryushnoj-polosti/mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html

Виртуальная колоноскопия – плюсы и минусы

Колоноскопия – самый эффективный вид обследования кишечника. Но по некоторым причинам (анатомические особенности кишечника, состояние после операции, возраст пациента) врач его может назначить не всегда.

В этом случае применяют другие виды исследования, например, виртуальную колоноскопию (КТ колоносокпию).

При этом виде исследования кишечник наглядно изображается при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томограммы на компьютере.

В чем суть виртуальной колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия дает возможность увидеть слизистую толстого кишечника в трехмерном изображении.  Это процедура щадящая и у нее есть определенные преимущества:

  • нет боли;
  • нет травматизации слизистой;
  • исследование проходит быстро;
  • нет дискомфорта при исследовании;
  • не надо вводить наркоз.

Для эффективной виртуальной колоноскопии большое значение имеет правильная подготовка кишечника. Вначале процедуры врач наполняет кишечник пациента воздухом, но в меньшем количестве, чем перед обычной колоноскопией. Именно этот момент будет самым неприятным для больного – возможны позывы на дефекацию и дискомфорт в области кишечника (как при постановке клизмы).

Показания к виртуальной колоноскопии

  • Подозрение на наличие опухолей и полипов.
  • Подозрение на болезнь Крона.
  • Выявление кровотечения.
  • Возраст пациента – старше 60 лет.
  • Уточнение результатов, которые вызвали подозрение.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Подготовка к виртуальной колоноскопии проходит также, как и при обычной колоноскопии:

  • очищение кишечника слабительными лекарствами;
  • подготовка кишечника с помощью очистительных клизм.

Более современный метод – это прием слабительных. Но некоторые пациенты продолжают прибегать к старой методике – клизмам, мотивируя свой выбор неприятным привкусом слабительных и большим объемом жидкости, которую приходится выпивать.

Алгоритм проведения виртуальной колоноскопии

  • Пациенту предлагают лечь на стол-трансформер сначала в положении лежа на спине, потом рентгенолог попросит изменить положение и перевернуться на живот.
  • Сканер будет крутиться вокруг пациента и делать серию фотографий.Трансформер, на котором лежит исследуемый, тоже будет вращаться. Поэтому, если у пациента проблемы с вестибулярным аппаратом, надо сообщить врачу заранее.
  • Пациент должен лежать спокойно, чтобы качество снимков было хорошим, а изображение четким.
  • В руках у пациента будет специальная кнопка, нажав на нее он в любое время может вызвать медработника, который будет находиться за стеклом во время всей процедуры.
  • По громкой связи (она будет двухсторонняя) врач попросит несколько раз задержать дыхание. Так как именно в этот момент будут сделаны снимки, пациент должен буквально замереть на несколько мгновений.
  • Аппарат может издавать щелкающие звуки, чтобы они не раздражали, пациенту могут предложить беруши или наушники.
  • После процедуры врач пишет заключение, которое отдается в руки пациента.

Минусы виртуальной колоноскопии

  • во время исследования нельзя сделать биопсию;
  • нельзя применить хирургическое вмешательство (удалить полипы, например);
  • может быть боль в животе, вызванная введенным в кишечник воздухом, количество которого хоть и небольшое, но ощутимое для кишечника некоторых пациентов;
  • манипуляция возможна у детей старше 14 лет;
  • невозможность проведения процедуры у лиц, страдающих клаустрофобией, головокружением и гиперкинезией.

В чем разница между виртуальной колоноскопией и обычной колоноскопией?

Разница между виртуальной колоноскопией и обычной колоноскопией есть. Первая считается неинвазивной процедурой, так как риска травмировать слизистую кишечника нет.

При обычной колоноскопии в анус вводится эндоскоп, а при виртуальной колоноскопии – только воздух для раздувания кишечника. С помощью виртуальной колоноскопии можно определить полипы, которые обнаружить при других видах колоноскопии невозможно.

Она позволяет в деталях рассмотреть очаг патологии. С другой стороны, образования меньше 1 мм. могут остаться незамеченными, а определить настоящий цвет слизистой бывает затруднительно.

Поэтому в настоящее время виртуальная колоноскопия еще не дает настолько хороших результатов, как «настоящая» колоноскопия. К тому же необходима та же самая подготовка, и врач не может сразу удалить обнаруженные полипы.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/1808-virtualnaya-kolonoskopiya.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector