УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Среди болезней пищеварительного тракта ведущее место занимают заболевания кишечника. При этих недугах люди отмечают у себя болевые ощущения в области живота, избыточное скопление газов в кишечнике, нарушения стула (поносы либо запоры), кишечные кровотечения. Подобные симптомы свойственны огромному количеству заболеваний.

Для постановки верных диагнозов врачи назначают своим пациентам магнитно-резонансную томографию кишечника и (или) колоноскопию. Чем они отличаются? МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше? Какой из названных диагностических методов является более предпочтительным?УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопии

Магнитно-резонансная томография кишечника и колоноскопия – это высокоинформативные диагностические методы. Довольно сложно сравнить и сказать, какой из них является лучшим. У каждого метода есть определенные преимущества и недостатки.

Для МРТ кишечника характерна комфортность проведения. Пациенты во время этого исследования лежат неподвижно. Дискомфортные ощущения возникают лишь из-за шума, издаваемого работающим аппаратом.

С колоноскопией же все иначе. Во время этой процедуры в толстую кишку вводится через заднепроходное отверстие специальная трубка для осмотра тканей.

Одни пациенты отмечают неприятные ощущения, а другие чувствуют боль и просят прервать исследование.

Магнитно-резонансная томография необходима в том случае, когда у пациента имеются подтвержденные злокачественные новообразования. С помощью исследования можно найти метастазы в других органах.

В остальном колоноскопия значительно превосходит МРТ. Например, в ходе магнитно-резонансной томографии не может быть осуществлена биопсия, невозможно удалить полипы.

Колоноскопия же позволяет проводить подобные манипуляции.

Также стоит отметить, что МРТ дает специалистам общее представление о кишечнике. Данная диагностическая методика не позволяет разглядеть конкретный участок и оценить внутреннее строение стенки. Колоноскопия же справляется с этими задачами, помогает выявлять язвенные дефекты и участки воспаления.

Так как и у первого, и у второго метода есть плюсы и минусы, выбор диагностической процедуры в каждом конкретном случае делает врач. Иногда сначала осуществляется проведение магнитно-резонансной томографии кишечника.

При получении неясной информации, не позволяющей поставить точный диагноз, назначается колоноскопия.

Благодаря ей удается более точно определить характер патологического процесса и осуществить забор тканей для лабораторного исследования.

Как выполняется магнитно-резонансная томография?

МРТ кишечника осуществляется в специальном аппарате. По внешнему виду он похож на цилиндрическую камеру. Внутри нее располагается передвижной стол. На него ложится пациент. Для людей, боящихся замкнутых пространств, предусмотрены открытые камеры. Однако такие аппараты есть не во всех медицинских учреждениях.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Магнитно-резонансная томография кишечника может длиться около 30 минут. В течение всего этого времени пациенту требуется лежать неподвижно, чтобы не исказить результаты исследования. Перед МРТ в вену обследуемых людей часто вводят контрастный препарат. Он необходим для лучшей визуализации имеющихся новообразований.

Положительные стороны МРТ

Магнитно-резонансная томография кишечника позволяет специалистам получать важную информацию, необходимую для постановки верных диагнозов. С помощью МРТ удается выявлять гнойное воспаление тканей, кишечные свищи. Диагностическая процедура также помогает врачам отличать острые воспалительные стадии от фиброзных процессов при различных воспалительных заболеваниях.

Важное достоинство магнитно-резонансной томографии – возможность осмотреть весь кишечник (тонкую и толстую кишки), оценить состояние других внутренних органов. Именно поэтому МРТ применяется в диагностировании опухолей, выявлении отдаленных вторичных очагов патологического процесса (метастазов).

Минусы магнитно-резонансной томографии

МРТ кишечника назначается не всем людям. Объясняется это наличием абсолютных и относительных противопоказаний к диагностической процедуре. К первым из них относят:

  • наличие несъемных электронных приспособлений;
  • внутричерепные аневризмы, которые клипированы ферромагнитным или каким-либо иным неизвестным материалом;
  • наличие металлических инородных тел в организме;
  • аллергия на контрастные вещества (это противопоказание к проведению контрастной магнитно-резонансной томографии);
  • сильные боли у пациента, требующие лекарственного сопровождения;
  • татуировки на теле, выполненные с использованием металлических соединений.

Одно из относительных противопоказаний – беременность до 12-й недели. Ученые пока не нашли доказательств негативного влияния магнитно-резонансной томографии на организм будущей матери и плода, поэтому специалисты не рекомендуют женщинам на ранних сроках беременности проходить МРТ.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Диагностика проводится в тех случаях, когда польза от исследования превышает риск. К относительным противопоказаниям относят также клаустрофобию. Пациентам с этим расстройством перед исследованием назначается наркоз или седативное средство.

Еще один недостаток магнитно-резонансной томографии заключается в том, что этот метод не является основным в диагностике заболеваний кишечника. Применение МРТ ограничено из-за артефактов. Они возникают при перистальтике кишечника. Однако разработанные быстрые импульсные последовательности расширили возможности диагностической процедуры.

Что собой представляет колоноскопия?

Диагностическая процедура проводится специалистами с применением специальных колоноскопов. Они представляют собой тонкие и гибкие трубки, снабженные видеокамерой и источником света. Колоноскопы в зависимости от длины рабочей части подразделяются на несколько видов:

  • от 65 до 85 см – сигмоидоскопы;
  • от 105 до 110 см – короткие аппараты;
  • от 135 до 145 см – трубки средних размеров;
  • от 165 до 175 см – длинные колоноскопы.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

С помощью коротких трубок специалисты осматривают только часть толстой кишки. Длинные колоноскопы предназначены для проведения осмотра всей нижней части кишечника. Длина аппарата выбирается с учетом анатомических особенностей исследуемой области, наличия заболеваний у пациента.

Так, при патологиях, при которых снижается тонус и увеличивается диаметр просвета нижней части кишечника, показано применение длинных трубок. При тяжелых воспалительных болезнях толстой кишки и после многочисленных хирургических манипуляций, осуществленных на органах брюшной полости, специалистами применяются укороченные колоноскопы.

Исследование нижней части кишечника начинает выполняться в положении больного лежа на левом боку. Специалист вводит колоноскоп в анальное отверстие обследуемого человека, проводит прибор в дистальный отдел сигмовидной кишки. После этого пациент ложится на спину, и исследование продолжается. Длится диагностика, как правило, не более получаса.

Достоинства процедуры

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Колоноскопия – один из наиболее высокоинформативных методов своевременной диагностики.

Он позволяет специалистам осматривать толстую кишку на всем ее протяжении, давать оценку слизистой оболочке, выявлять имеющиеся новообразования.

С помощью колоноскопии определяется степень выраженности, характер патологических процессов при недугах толстой кишки, протекающих в острой или хронической формах.

Диагностическая процедура также позволяет выполнять необходимые манипуляции. Например, может быть осуществлено взятие материала для дополнительного исследования, удаление доброкачественных новообразований, извлечение инородных тел из организма.

Недостатки колоноскопии

У этой диагностической процедуры есть абсолютные и относительные противопоказания. Это один из недостатков колоноскопии. Итак, к абсолютным противопоказаниям относят:

  • артериальную гипертензию III степени;
  • болезнь Крона и язвенный колит, протекающие в тяжелой форме (при этих недугах из-за проведения диагностической процедуры могут возникнуть опасные осложнения);
  • выраженную сердечную и легочную недостаточность;
  • разлитой гнойный перитонит;
  • несформировавшиеся толстокишечные свищи.

Относительные противопоказания включают в себя воспалительные болезни заднепроходной области, протекающие в острой форме, кишечные свищи, ограниченный перитонит. В этот список специалисты также включают ранний реабилитационный период после операции.

Еще один недостаток диагностической процедуры заключается в том, что ее результативность напрямую зависит от эффективной подготовки кишечника. Меры, неправильно предпринятые до проведения колоноскопии, становятся причиной несвоевременной диагностики различных серьезных заболеваний, приводят к дополнительным затратам на проведение повторного исследования.

Говоря о подготовке кишечника, стоит отметить, что применение основных методов очистки иногда приводит к неприятным последствиям. При использовании клизм возможно раздражение слизистой оболочки, вызываемое водой и наконечником.

В связи с этим искажается эндоскопическая картина. Негативное воздействие на поверхностный эпителий кишечника оказывают и слабительные средства. Это тоже иногда приводит к неправильной интерпретации результатов исследования.

Нельзя не упомянуть о таких недостатках колоноскопии, как возможные осложнения. Тяжелейшее из них – это перфорация. Она возникает при чрезмерно сильном продавливании колоноскопа на большое расстояние без видимого просвета. При перфорации у пациентов возникают следующие симптомы:

  • усиливающиеся болевые ощущения в области живота;
  • повышение температуры тела;
  • кишечная непроходимость;
  • септический шок.

В заключение стоит отметить, что кишечник может быть обследован разными способами. Специалистами назначается или колоноскопия, или МРТ кишечника, или другие диагностические методы.

Какое исследование лучше? Ответ на этот вопрос для каждого конкретного случая ищет врач. Выбор осуществляется в зависимости от жалоб пациента, анамнеза, результатов уже проведенных диагностических процедур.

Источник: https://uziprosto.ru/mrt/bryushnoi-polosti/mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya-chto-luchshe-dostoinstva.html

Колоноскопия или мрт кишечника, что лучше и как подготовиться к процедурам

Магнитно-резонансная томография (МРТ) стоит в числе самых информативных и востребованных методик в области диагностики. Она применяется во всех сферах медицины, включая гастроэнтерологию. При этом стоит подчеркнуть, что МРТ ЖКТ рассматривается только в качестве вспомогательной процедуры. Она не даёт развёрнутое представление о внутренней структуре изучаемого органа.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Показания к МРТ и колоноскопии

Когда возникает необходимость обследования кишечника, больной, как правило, сразу начинает интересоваться методами, при помощи которых будет выполняться процедура. Сегодня медицина применяет в основном аппарат МРТ или колоноскопию.

При этом МРТ кишечника показывает максимально чёткие изображения исследуемых органов, выявляя, таким образом, нарушения их деятельности. Колоноскопия представляет собой осмотр желудочно-кишечного тракта посредством введения в анальный проход эндоскопа, оснащённого видеокамерой.

На первом этапе заболевания, когда патологии в области кишечника сложно выявить, томография считается не такой уж и информативной. Однако у беременных женщин и тяжелобольных пациентов это обследование — единственно возможный вариант диагностирования нарушений ЖКТ.

Показания к проведению магнитно-резонансного осмотра:

  • Образования дивертикул в сигмовидной или толстой кишке.
  • Непроходимость кишечника.
  • Заболевание Крона.
  • Наличие конкрементов.
  • Врождённые нарушения органа.
  • Появление новообразований.
  • Язвы, полипы и кровотечения.

Колоноскопию для обследования кишечника рекомендуется делать, когда диагностируются:

  • Малейшие признаки появления опухолевых образований.
  • Сужение просвета в кишечнике.
  • Выпадение кишки.
  • Проктит, язвы и полипы.

Как делают МРТ кишечника

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?Магниторезонансная методика – не инвазивная процедура, которая позволяет без вреда, а также рентгеновского облучения произвести диагностику. После её проведения врач получает послойные снимки с выводом 3D картинки. В результате изучения этих материалов назначается лечение.

Сеанс процедуры проходит в следующем порядке:

  • Пациент ложится на стол и его конечности закрепляются при помощи приспособления для фиксации, чтобы предотвратить нечаянные движения. При этом определяя больного в специальный тоннель томографа, область живота должна находиться посередине.
  • Визуализировать наличие кровотечений в районе кишечника помогает контраст. Если присутствуют патологии, он поможет их выявить.
  • Исследования продолжаются в течение 15 минут, при этом человек не страдает от дискомфорта или неприятных ощущений. Единственное неудобство – это скованность движений, поскольку пациент лежит совершенно недвижимо.

Как делают колоноскопию

Первое, что медик назначает больному перед проведением колоноскопии – тщательная подготовка к исследованию, которая заключается в опорожнении кишечника. Это осуществляется при помощи соответствующей диеты, слабительных препаратов и клизм. За сутки до процедуры человек употребляет лишь прозрачные жидкости, исключив из рациона всю твёрдую пищу.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?Поскольку это исследование сопровождается выраженным дискомфортом или болезненными ощущениями для его проведения часто применяется анестезия или медикаментозный сон. Как только больной заснёт, доктор введёт колоноскоп в полость толстой кишки и будет медленно продвигать его по направлению к тонкому кишечнику.

На конце прибора предусмотрена видеокамера и источник света, что помогает врачу в анализе внутреннего строения органа на компьютерном мониторе и диагностировании заболеваний. Кроме того, медицинское приспособление оснащено специальным каналом для инструментов, которые применяются для лечебных мероприятий. С их помощью удаляют полипы или проводят биопсию.

Подготовка к процедурам

МР-диагностика осуществляется только после ряда мероприятий, которые рекомендуются перед различными исследованиями ЖКТ.

Это, прежде всего – специальная диета, а при необходимости – чистка кишечника посредством слабительных лекарств и клизмы.

Подготовка к МРТ – это исключение дрожжевой выпечки, рисовой и манной каши, молока, капусты, крепкого чая. Избавиться от вздутия в области брюшной полости поможет энтеросорбент.

Подготовка к колоноскопии полностью аналогична МРТ. Кишечник необходимо обязательно очистить. Как и в первом варианте предусмотрена специальная лечебная диета.

Каждый больной должен заранее обсудить с врачом все индивидуальные особенности своего организма. В день, когда назначена процедура лучше будет, совсем отказаться от употребления пищи.

Разрешается оставить в меню лишь минеральную воду.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки

Как правило, полноценное и эффективное изучение органов ЖКТ и его толстого отдела, возможно, только посредством колоноскопии. Однако, иногда доктор может прописать компьютерную томографию. Предварительно пациенту назначается консультация врача-рентгенолога, который изучив все данные, определяет, можно ли проводить МРТ толстого кишечника.

Противопоказаниями для взрослого являются:

  • Беременность (первый триместр) или малейшее подозрение на её наличие.
  • Клаустрофобия или какие-то иные расстройства психического характера.
  • Тяжёлое состояние пациента.
  • Выявленные проблемы с сердцем, почками или печенью.
  • Ферромагнитные и электронные импланты, аппараты, штифты.
  • Наличие тату, для выполнения которых использовались красители, содержащие металл.

Если врач не обнаружит ни один из описанных пунктов, то пациенту будет назначено время проведения сеанса и даны специальные рекомендации, связанные с подготовкой к процедуре.

Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше

Когда перед человеком стоит выбор: какой из двух видов исследований эффективней, прежде всего, нужно брать за основу показания медика, а только потом рассматривать личные предпочтения. Впрочем, ответить на вопрос поможет чёткое распределение положительных и отрицательных аспектов обоих вариантов обследования ЖКТ.

Несмотря на популярность МРТ, в отличие от колоноскопии, она не обнаружит присутствие минимальных патологий. Кроме того, цена томографии совсем не выделяется своей демократичностью. При этом обследование может быть неэффективным, а значит, чтобы поставить максимально точный диагноз медики рекомендуют сразу 2 вида мероприятий.

Если говорить о колоноскопии, то она является травмоопасной методикой, поскольку в процессе сеанса в анальное отверстие пациента вводится посторонний предмет. И в этом случае МР томография предпочтительней, так как на тело человека или его организм никакого воздействия не оказывается.

Если же назначается виртуальный тип колоноскопии, то у пациента есть риск получить определённую дозу облучения. При этом МР — исследование не выявит наличие небольших опухолей или воспалительных процессов, а значит преимущества тут, бесспорно, у колоноскопии. Кроме того, с её помощью медик сможет взять на анализ образцы материала из кишечника, что не предусмотрено томографией.

По мнению медиков, колоноскопия является эффективным методом, так как разрешает получить чёткое представление о состоянии. Однако, если объективных причин для её проведения не отмечено, то её замещают МРТ.

Как показывает медицинская практика и колоноскопия, и компьютерная томография – важные направления в процессе диагностики заболеваний желудка и ЖКТ.

Каждая из этих методик отличается характерными показаниями к проведению, недостатками и преимуществами.

Как уже говорилось выше, правильное и оправданное решение принимает только врач, который индивидуально рассматривает каждый конкретный случай.

Можно ли замещать колоноскопию томографией

Врач меняет первый вариант диагностики на второй, когда человек слишком эмоционально воспринимает колоноскопию. В случае их проведения на психику больного может быть оказано определённое негативное воздействие.

Заменить колоноскопию на МРТ можно, когда нет подозрений на наличие тяжёлых форм заболеваний изучаемого органа. Если же врач отметит чёткую симптоматику серьёзных патологий, то замена первого мероприятия на второе не будет рассматриваться в качестве альтернативного метода.

Современные виды диагностики помогают предупредить серьёзные заболевания, своевременно назначить лечение и этим сохранить здоровье. Однако, на такие мероприятия затрачиваются немалые средства, которых не каждый больной найдёт. А это значит, что лучше вести здоровый образ жизни, и не пренебрегать регулярными плановыми осмотрами у докторов.

Источник: https://projivot.ru/kishechnik/mrt-kishechnika.html

Может ли томография заменить болезненную и неприятную колоноскопию

Колоноскопия является современным методом диагностики кишечника. Для исследования используют аппарат колоноскоп (гибкий зонд, оснащенный на конце камерой). В процессе выполнения диагностики, врач может собирать пробы слизистой оболочки.

На монитор выводятся фото или видео внутренних стенок кишки.

Процедура, обычно, связана с неприятными ощущениями и дискомфортом у пациентов, но есть ли метод не доставляющий неудобств при этом не уступающий в информативности? Как на счет МРТ или компьютерной томографии? Разберемся.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

В поисках альтернативы

При проведении колоноскопического обследования внутрь анального отверстия пациента вводят гибкую трубку колоноскопа. Не смотря на точность предоставляемых результатов, этот диагностический метод очень неприятный. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно.

Другой метод исследования кишечника, преимуществом которого является его неинвазивность – это КТ колоноскопия. Обследование проводят на специальном рентгеновском аппарате.

Этот метод диагностики считается особым видом компьютерной томографии, его еще называют виртуальная колоноскопия и проводят для исследования толстой кишки. Снимки получаются после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Это излучение улавливает датчик прибора и предает его на монитор.

Виртуальным такое исследование называется потому, что в отличие от обычной колоноскопии оно неинвазивно — то есть в тело пациента не вводят никаких приспособлений.

Для исследования толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта может применяться контрастное вещество. Колонография предоставляет поперечные КТ-снимки, которые можно записывать на разные носители. Основной целью исследования является обнаружение полипов, рака толстой кишки и других патологий.

Магнитно-резонансное исследование проводится посредством МР-томографа. Снимки врач получает благодаря специфической реакции ядер водорода на воздействие сильного магнитного поля. Благодаря этим послойным снимкам специалист виртуально проникает в организм пациента, при расшифровке он может использовать как отдельные срезы, так и трехмерную модель органа.

Когда проводят колоноскопию, а когда предпочитают МРТ

Один из диагностических методов — МРТ кишечника или колоноскопию — врачи выбирают с учетом преимуществ каждого из них. Так, диагностической ценностью колоноскопии является возможность брать пробы слизистой оболочки. При МРТ такой возможности нет. Но при колоноскопии пациент может испытывать ярко выраженный дискомфорт из-за особенностей проведения процедуры.

Преимущества этого метода обследования кишечника также являются:

  • возможность извлечения инородных тел;
  • остановка кровотечений;
  • удаление мелких новообразований;
  • возможность проведения терапевтических процедур.

Основной недостаток диагностического метода представлен риском повреждения слизистой оболочки, инфицированием такими болезнями: ВИЧ или гепатит.

Весомым преимуществом МРТ является ее неинвазивность. При проведении обследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Другим преимуществом этого способа исследования слизистой кишечника является отсутствие специальной подготовки. МРТ отлично справляется с визуализацией пищевода, желудка.

Но предоставить качественную картинку патологий, развивающихся внутри петель кишечника томография неспособна.
Врачам довольно сложно поставить точный диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами.

В этом случае необходимо провести колоноскопию, взять образцы для лабораторного исследования.

Такую диагностику, как колоноскопия, специалисты проводят при:

  • выделении из анального отверстия слизи, гноя, крови;
  • подозрении на наличие инородного тела внутри кишечника;
  • болях внутри кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • подозрении на развитие опухолевого процесса (зло-, доброкачественного);
  • резком снижении веса;
  • длительных запорах, диарее;
  • анемии;
  • наличии ранее полипов.

Этот метод обследования дает возможность диагностировать такие патологии как:

  • полипы;
  • дивертикулит;
  • небольшие язвы;
  • болезнь Крона;
  • опухоль;
  • воспаление стенок кишечника;
  • эрозии.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

МРТ проводят при наличии таких показаний:

  • частые запоры;
  • врожденные аномалии;
  • опухоли разного характера;
  • патологические процессы внутри кишечника при беременности;
  • кровотечение пищеварительного тракта;
  • геморрой;
  • наличие конкрементов;
  • контроль над процессом восстановления после травмы или операции;
  • непроходимость толстой кишки.

Магнитно-резонансная томография показывает опухоли внутри кишечника, наличие инородных предметов. Но этот диагностический метод не показывает локализации небольших поражений на стенках кишки.

Для получения более точной информации используют контрастирование. Иногда врачи назначают МРТ с двойным контрастом (в этом случае контрастное вещество вводится как внутривенно, так и в полости желудочно-кишечного тракта).

Подготовка к обоим процедурам практически одинаковая:

  1. Соблюдать строгую диету нужно обязательно. Это ограничение в продуктах направлено на уменьшение количества каловых масс.
  2. Нужно промывать кишечник, принимать слабительное.

Сравнение противопоказаний

Для проведения колоноскопии есть ряд противопоказаний. Заменить колоноскопию на МРТ врач может при наличии таких состояний как:

  • развитие инфекционных процессов;
  • перфорация кишечника;
  • сердечная, легочная недостаточность;
  • перитонит;
  • гипертония 3-й стадии;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни печени, почек;
  • язвенный колит;
  • недавно выполненные хирургические вмешательства в области органов малого таза;
  • нарушение свертываемости крови.

Но магнитно-резонансная томография также имеет недостатки. Процедура противопоказана при таких состояниях:

  • 1 триместр беременности;
  • аллергия на контрастирующий препарат (если исследование выполняют с контрастом);
  • маленькие дети (из-за невозможности спокойно лежать при обследовании);
  • клаустрофобия;
  • тяжелая почечная недостаточность (МРТ могут проводить под контролем нефролога);
  • наличие магнитных, электронных стимуляторов в теле.

Если пациент использует косметику, содержащую частицы металла, в данном случае он должен снимать ее перед проведением диагностики. Также нужно убирать перед обследованием украшения из металла и съемные протезы.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Сравнение стоимости проведения обследования

МРТ и колоноскопия имеют много отличий, которые рассмотрели выше. Также важным отличием этих двух процедур считается стоимость:

  • колоноскопию можно сделать за 6 600 – 11 400 рублей (в Москве);
  • стоимость МРТ кишечника может уложиться в 3 500 – 6 000 рублей.

Каждый из методов обследования кишечника имеет диагностические преимущества, учитывая которые врач принимает решение. От него зависит, как будет проводиться исследование слизистой оболочки кишечника.

Если у пациента нет противопоказаний к проведению каждой из процедур, выбор метода может быть предоставлен клиенту. Колоноскопия является дорогим способом исследования, который вызывает ощущение дискомфорта.

Источник: https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/mrt-ili-kolonoskopiya

Обследование кишечника: МРТ, колоноскопия или компьютерная томография, что лучше выбрать

Заболевания кишечника, как правило, имеют стертую клиническую картину. Есть ряд методов инструментальной диагностики, которые помогают выявить патологическое состояние, протекающее в кишечнике человека.

К ним относятся: магниторезонансная, компьютерная томография и колоноскопия. Следует отметить, что каждый из данных методов широко применяют в современной медицине. Однако каждый из них имеет определенные преимущества.

Рассмотрим, что лучше: мрт кишечника, кт или колоноскопия, а также что показывают процедуры.

Мрт кишечника

Показания к проведению магниторезонанснойтомографии кишечника:

  • Подтверждение диагноза после ряда проведенных обследований (ультразвуковое исследование, колоноскопия), так как МРТ в данном случае является вспомогательным диагностическим методом;
  • Подозрение на развитие опухолевого процесса (как доброкачественного, так и злокачественного);
  • Наличие спаек (в этом случае эндоскопия нецелесообразна);
  • Болевой синдром в области живота неясной этиологии (то есть их причина не выявлена);
  • Невозможность проведения эндоскопической диагностики при наличии полипов, кишечного кровотечения, язвенных образований в прямой кишке. Потому что возможно травмированные слизистой;
  • Воспалительные явления в кишечнике (энтероколит);
  • Наличие инородного предмета в просвете кишечника (если он не из металла);
  • Длительное нарушение стула (понос, запор) неинфекционной природы.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Данное обследование чаще всего проводят с использованием контрастного вещества. В этом случае полученный результат более информативен.

МРТ дает трехмерное изображение, благодаря чему с помощью данной процедуры можно выявить:

  • Аномалии строения и развития кишечного тракта. Это возможно так как данное обследование дает полную картину органа:
  • Изменение размеров просвета кишечника;
  • Наличие опухоли, ее размер, месторасположение и природу. Однако следует отметить, что в этом случае хорошо визуализируются крупные и средние образования. А вот мелкие могут остаться незамеченными;
  • Размеры и глубину язвы слизистой оболочки.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследованиятолстого кишечника, который позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки. Показания для проведения колоноскопии:

  • Подозрение на наличие полипов на слизистой. В том случае можно произвести удаление во время проведения данной процедуры;
  • Опухоли различной этиологии (доброкачественные и злокачественные);
  • Необходимость забора материала для исследования (биопсии);
  • Неспецифический язвенный колит (болезнь Крона);
  • Дивертикулы;
  • Стеноз кишечника, то есть сужение его просвета;
  • Туберкулез кишечника;
  • Контроль после проведенного лечения.

При проведении данной манипуляции на экране отображается картинка, которую снимает камера, находящаяся в кишечнике. Что же показывает колоноскопия?

  • Цвет слизистой оболочки. В норме она бледно-розовая. Если она становится ярко-красной или же темнеет, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • Структура поверхности слизистой. Она должна быть гладкой. Если ее структура меняется (она становится шероховатой, имеются выросты или округлые образования), то необходимо выяснить причину и начать лечение как можно раньше. Это поможет избежать тяжелых осложнений;
  • Блеск поверхности слизистой. При отсутствии патологии она имеет блеск, так как имеется достаточное количество слизи. В противном случае она становится матовой;
  • Скопление слизи в кишечники. В норме эти скопления имеют вид светлых, даже прозрачных комков. При наличии заболевания данного органа они становятся мутными или темными, так как добавляется гной, кровь;
  • Сосудистый рисунок. Его изменение сигнализирует о патологии.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Кт кишечника

Компьютерная томография – это рентгенологический метод исследования. Он, как и МРТ не инвазивный, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно данным видам диагностики. Компьютерную томографию кишечника применяют в следующих случаях:

  • При наличии характерных для поражения кишечника симптомов (боли, вздутие, нарушение стула), причины которых не установлены;
  • Подозрение на возникновение полипов. Они представляют собой доброкачественное образование. Однако без должного лечения они способны перерождаться и становится злокачественными;
  • Наличие опухолей различной этиологии;
  • Оценка эффективности проводимого лечения;
  • Развитие воспалительного процесса в кишечнике;
  • Кишечное кровотечение.

Полученный снимок описывает врач-рентгенолог. Именно он указывает на все отклонения от нормы. Компьютерная томография может показать:

  • Изменение рельефа стенок кишечника;
  • Изменение толщины стенки органа;
  • Структура слизистой оболочки;
  • Участок слизистой, подвергшийся изменениям воспалительного характера;
  • Наличие эрозии и язвы;
  • Опухолевые изменения стенки кишечника. В данном случае можно определить размеры образования и их место расположения. Следует учитывать, что опухоли размером 1 миллиметр и меньше не определяются при КТ.

При диагностике кишечных заболеваний проводится КТ с применением контрастного вещества. Путь его введения пероральный, то есть пациент перед исследованием выпивает специальный раствор. Это позволяет улучшить визуализацию внутренней оболочки кишечника и запечатлеть даже незначительные изменения.

Какой метод обследования выбрать

Чтобы ответить на вопрос, какой метод диагностики лучше, необходимо сравнить их между собой. А также выявить их плюсы и минусы.

Характеристика Магниторезонансная томография Компьютерная томография Колоноскопия
Подготовка Эти методы диагностики требуют проведение определенной подготовки. А именно:

  • Соблюдение диеты;
  • Очищение кишечника;
  • Отказ от еды за 10 – 12 часов до проведения исследования.
Наличие ощущений дискомфорта Болезненных ощущений пациент не испытывает. Дискомфорт может быть связан с необходимостью длительное время находиться без движения. Проводится введение тонкой трубочки в кишечник. По ней поступает воздух в кишечник, что приводит к его расправлению. Однако болевых ощущений эта манипуляция не доставляет. При проведении данной диагностики пациенты испытывают определенный дискомфорт, а в некоторых случаях отмечаются болезненные ощущения. Поэтому врач может принять решение о применении местной анестезии.
Длительность процедуры Это самая длительная процедура. Она занимает как минимум 60 минут. Эта процедура занимает меньше времени, чем остальные две. КТ длится около 15 минут. Колоноскопия занимает порядка 40 – 50 минут.
Информативность Эти методики позволяют обследовать все отделы кишечника. Они дают достоверные сведения о строении, состоянии стенок кишечника. Однако они не способны оценить некоторых характеристики слизистой, в отличие от колоноскопии. Дает полную информацию о состоянии внутренней оболочке толстого кишечника.
Наличие опасных для организма излучений Магнитное поле, которое не несет опасности для человека Рентгеновские лучи. В небольшой концентрации они не несут вреда. Однако имеют тенденцию к накоплению. Поэтому часто КТ делать нельзя, так же как и обычный рентген. Незначительная доха облучения.
Повреждение кишечника Невозможно Есть вероятность при введении трубки и раздутии кишечника воздухом. Может произойти повреждение слизистой оболочки кишечника, в некоторых случаях возникают кишечные кровотечения (крайне редко).

Какой метод диагностики выбрать решает пациент и его лечащий врач основываясь на:

  • Предпочтений пациента (некоторые пациенты, преимущественно мужчины, высказываются резко против колоноскопии);
  • Предположительном диагнозе;
  • Наличии сопутствующих заболеваний;
  • Плюсах и минусах диагностических процедур;
  • Наличии противопоказаний.

Противопоказания к МРТ, КТ и колоноскопии

Чтобы определиться с выбором диагностики необходимо учитывать все противопоказания, которые имеются у этих 3 методик.

Противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • Наличие вживленного кардиостимулятора;
  • Установка аппарата Елизарова, который используют в лечении сложных переломов и других костных патологий;
  • Первый триместр беременности (до 12 недель);
  • Наличие татуировок, которые выполнены металлсодержащими красителями;
  • Тяжелая сердечная и почечная недостаточность;
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
  • Аллергия на вещества входящие в состав контрастного вещества, при его использовании;
  • Ожирение у пациента (вес более 120 килограмм).

Противопоказания к проведению КТ:

  • Беременность на любом сроке;
  • Детский возраст до 14 лет;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Наличие аллергических реакций на контрастное вещество;
  • Вес пациента более 150 – 180 килограмм.

Колоноскопию не проводят, если:

  • Состояние после инфаркта миокарда и другие причины общего тяжелого состояния пациента;
  • Тяжелая легочная и сердечная недостаточность;
  • Прободение стенки кишечника;
  • Воспаление брюшины;
  • Кишечное кровотечение;
  • Снижение свертывающих способностей крови;
  • Пациент плохо подготовился к исследованию.

Источник: https://vseanalizy.com/mrt/obsledovanie-kishechnika.html

Колоноскопия или томография, что выбрать?

В современном арсенале диагностических процедур важное место занимают колоноскопия и томография кишечника. Оба вида обследования высоко информативны, но для каждого из них есть определенные показания. Чем отличаются данные методы, и что лучше в каждом конкретном случае: КТ или колоноскопия кишечника?

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Компьютерная томография (КТ) основана на использовании рентгеновского излучения. В результате обследования с помощью данной методики врач получает документированные послойные снимки определенных областей организма.

В случае томографии кишечника прицельно рассматривают брюшную полость. Подготовленный пациент укладывается на специальную поверхность, которая затем проходит через своего рода мини-туннель. Данное устройство именуется как компьютерный томограф.

Внутри капсулы, сквозь которую продвигают обследуемого, движется по кругу рентгеновская трубка. Лучи поглощаются приемником, закрепленным напротив источника излучения. Вся собранная информация передается на компьютер и оцифровывается в серию изображений.

Таким образом за довольно короткий промежуток времени диагност получает множество снимков высокого качества с разницей срезов около 1 мм.

При колоноскопии врач осматривает слизистую дистальных отделов ЖКТ посредством специальной оптической системы, вводимой через прямую кишку. Эндоскопы нового поколения выводят изображение на монитор, что упрощает работу специалиста, позволяет точнее оценить состояние кишечной слизистой и снижает риск диагностических ошибок.

УЗИ кишечника или колоноскопия: какое исследование лучше и информативнее?

Для получения качественных результатов как в случае колоноскопии, так и при томографии кишечника, необходимо правильно осуществить подготовку. Пациенту в обоих случаях на несколько дней перед обследованием назначают бесшлаковую диету и прием слабительных средств по определенной схеме.

Используют комбинированные солевые препараты или лекарства на базе макрогола. Накануне вечером и непосредственно до самого исследования прекращают любые приемы пищи, включая незначительные перекусы.

Кроме того, на диагностическую процедуру пациент приходит строго натощак (утром не стоит даже пить).

Метод компьютерной томографии

КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

  • Подозрение на опухоли, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и характер образования более 1 мм, но при этом не удастся взять материал на биопсию или произвести деструкцию полипозных разрастаний.
  • Изучение кишечника при наличии спаек, крупных опухолей, выраженных сужений просвета кишечной трубки, препятствующих ввести колоноскоп.
  • Необходимость исследования толстой кишки при общем истощении пациента, в том числе у пожилых лиц.
  • Эндоскопическое исследование показано в случае:
  • подозрения на онкологический процесс в кишечнике;
  • воспаление толстой кишки;
  • полипоз кишечника;
  • наличие эрозивного, язвенного колита.

Одним из решающих моментов в назначении инвазивного способа диагностики с помощью эндоскопа является возможность забора биопсийного материала, а также одномоментного перевода колоноскопии в лечебную процедуру по удалению полипов.

Вопрос о том, какое исследование требуется пациенту: КТ кишечника или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

Отношение пациентов

Больные, которым назначают проведение колоноскопии, переживают по поводу болезненности предстоящей процедуры.

Зачастую данные страхи бывают оправданы, поскольку наличие патологии кишечника (стриктур, изъязвлений, спаек брюшной полости) усиливает неприятные ощущения при прохождении эндоскопа по кишечным петлям.

Томография с данной позиции проходит с незначительным дискомфортом при нагнетании воздуха в кишку для улучшения визуализации, но в целом воспринимается безболезненно.

Таким образом, при КТ необходимость осуществления анестезии отпадает, в отличии от нередко возникающей потребности использовать седацию при колоноскопии.

Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных препаратов от спокойного выхода из медикаментозного сна до непереносимости наркоза.

Поэтому важно полноценно информировать анестезиолога о состоянии своего здоровья и наличии аллергии.

Объективные различия методов:

  • Компьютерная томография основана на физическом действии рентгеновских лучей и имеет незначительную лучевую нагрузку. Колоноскопия базируется на простом осмотре слизистой кишки через увеличительный прибор.
  • Томографы, используемые в настоящее время выдерживают вес пациента до 150 кг, тогда как эндоскопическое исследование не имеет ограничений по массе обследуемого.
  • При проведении КТ высока вероятность упустить объемные образования размером до 1 мм, колоноскопия позволяет увидеть любые изменения в слизистой оболочке кишки и опухоли в подслизистом слое.
  • Томография дает представление обо всех органах брюшной полости, при помощи эндоскопа врач оценивает лишь состояние кишечной стенки.
  • Осуществление КТ не дает таких осложнений как повреждение кишечника вплоть до перфорации.
  • Только колоноскопия позволяет взять биоптат на гистологическое исследование, осуществить удаление полипов, провести остановку кровотечения.
  1. Томография нежелательна у следующих групп пациентов:
  • беременных женщин вследствие тератогенного воздействия рентгеновских лучей на плод;
  • лиц с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больных сахарным диабетом;
  • не используется внутривенное контрастирование при наличии непереносимости препаратов йода.
  • Колоноскопия не проводится при:
  • перитоните;
  • грыжах живота;
  • перфорации кишечника;
  • массивном желудочно-кишечном кровотечении;
  • сердечно-легочной недостаточности.

Ограничения в использовании данных методов исследования разнятся и позволяют в ряде случаев альтернативно их взаимозаменять.

Стандарты оказания медицинской помощи указывают на ситуации, когда требуется выполнение только одного из методов исследования.

Каждому человеку старше 40-50 лет в зависимости от показаний и анамнеза родственников необходимо проходить регулярное обследование толстой кишки посредством колоноскопии.

Такой подход позволяет своевременно выявлять онкологические процессы в кишечнике и проводить эффективное лечение.

В других случаях доктор определяет дальнейшую тактику в диагностическом поиске проблемы и лечении пациента, назначая подходящую колоноскопию либо компьютерную томографию в индивидуальном порядке, на основании определенных объективных и клинических данных.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-ili-tomografiya-chto-vybrat.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector