Сигмоскопия: суть процедуры, подготовка и проведение

Ректосигмоскопия – это высокоинформативный метод исследования слизистой оболочки отделов толстого кишечника с помощью оптической аппаратуры (ректосигмоскопа), вводимого через анус и позволяющий визуально оценить состояние прямой и сигмовидной кишки.

Данный метод обследования дает возможность не только провести осмотр кишечника, но и получить материал на биопсию с его проблемных отделов, а так же выполнить лечебные мероприятия непосредственно в очаге поражения.

Описание процедуры

Что это такое ректосигмоскопия, и для каких целей она используется? Метод находит широкое применение в диагностике заболеваний толстого кишечника. Преимуществом этого обследования является относительная его безболезненность, минимальность травматического воздействия на стенки кишечника и большая информативность результата исследования.

Процедура проводится специалистом, который, продвигая ректосигмоскоп по кишечнику, визуально исследует его, отмечая различные патологические моменты на слизистой оболочке кишечника и проводя забор материала на биопсию с проблемных участков.

Ректосигмоскопия дает возможность выявления патологи нижних отделов кишечника на ранних этапах развития, особенно злокачественного характера, а так же предупреждения различных осложнений. Для осмотра всего толстого кишечника, применяется ректосигмоколоноскопия. Этот метод дает возможность оценивать состояние самых верхних отделов органа.

Показания к ректосигмоскопии

Заболевания толстого кишечника являются распространенной патологией, поэтому видеоректосигмоскопия находит свое широкое применение при следующих патологических состояниях:

• стойкие нарушения в работе кишечника в виде чередующихся запоров и поносов;
• наличие слизистых или гнойных примесей в каловых массах;
• выделение крови при акте дефекации или при потугах;
• подозрение на геморрой или уже диагностированная патология для определения стадии заболевания;
• беспричинная потеря массы тела;
• неприятные ощущения в кишечнике в виде неполного его опорожнения после акта дефекации;
• наличие анемии, низкого гемоглобина и слабости без выраженных причин;
• определение опухолевидного образования по ходу кишечника при пальпации живота;

частые и стойкие запоры, не поддающиеся коррекции рационом питания и медикаментозными средствами;

• положительный анализ кала на скрытую кровь;
• наличие полипов, которые подлежат удалению.

Назначение на исследование толстого кишечника основывается на жалобах пациента, объективных и лабораторных данных. Процедура осмотра прямой и сигмовидной кишки не представляет особых трудностей, по сравнению с колоноскопией, то есть полного осмотра толстого кишечника.

Противопоказания

Что такое эта сигмоскопия и когда она не проводится? Это обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопического оборудования, которое, несмотря на хорошую переносимость пациентами, имеется ряд противопоказаний, а именно:

• наличие хронической сердечной и дыхательной патологии в стадии декомпенсации;
• сосудистые нарушения на фоне артериальной гипертензии;
• воспалительные процессы в фазе обострения (геморрой, сопровождающийся кровотечением, парапроктит, трещины прямой кишки);
• наличие сужения кишечника в определенной области;
• выраженный эмоциональный стресс на проведение исследования;
• тяжелые состояния пациента с выраженной лихорадкой.

Данные противопоказания к проведению ректосигмоскопии могут быть отложенными. После купирования воспалительных явлений и снятия симптомов декомпенсации заболеваний, процедура может быть проведена.

Подготовка к ректосигмоскопии

Основная цель подготовки – это качественное очищение кишечника от скопления газов и каловых масс. От этого будет зависеть как достоверность результата исследования, так и комфортность пациента при проведении обследования.

Подготовка к ректосигмоидоскопии начинается за 3 – 4 суток до назначенной процедуры с коррекции рациона питания. Назначается диета, исключающая употребление продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике, а так же содержащих большое количество клетчатки.

Из рациона питания исключаются бобовые, капуста, жирная белковая пища, кондитерские изделия, ржаной хлеб. Обязательно соблюдение водного режима с исключением из употребления спиртных и газированных напитков. За сутки прием пищи полностью исключается.

Очищение кишечника проводится с помощью клизмы, накануне процедуры и в день ее проведения за 2 – 3 часа до диагностики. Дополнением к более тщательному очищению кишечника является  прием лекарственных препаратов Дюфалак, Фортранс по схеме.

Что необходимо взять с собой

Чтобы фиброректосигмоскопия не вызывала повышенного дискомфорта в силу особенности процедуры, рекомендовано иметь на обследовании следующие предметы:

• простынь, вторую обувь;
• специальное белье, которое оставляет открытым только поле для манипуляций;
• влажные салфетки;
• туалетную бумагу;
• носки;
• документы (медицинский полис, лабораторные анализы, паспорт, направление).

Порядок и особенности проведения ректосигмоскопии

Обследование проводится в одном из 3 положений, которое занимает пациент перед манипуляцией:

на специальном кресле или смотровом столе, лежа на спине с согнутыми в тазобедренных суставах ногами;

• стоя в коленно – локтевом положении на кушетке;
• лежа на боку с согнутыми и подтянутыми к груди ногами.

Перед введением эндоскопа в анус, проводится обязательное пальцевое исследование прямой кишки для определения ее проходимости. После предварительного обследования, вводится в прямую кишку оптический прибор. Аккуратно нагнетая воздух в кишечник, происходит расправление стенок органа, что облегчает визуальное исследование кишечника.

В этом случае по показаниям проводится взятие биопсии из патологического участка прямой или сигмовидной кишки на гистологию. При ректосигмоскопии возможно проведение удаления полипов или купирования кровотечения из мелких сосудов.

Возможные осложнения после обследования

Как правило, диагностика проходит без осложнений и переносится пациентами хорошо. Но иногда, осложнения случаются и связаны они не только с ошибками врача эндоскописта, но и с индивидуальными особенностями пациента.

Наиболее серьезными осложнениями являются:

• кровотечения вследствие повреждения слизистой оболочки кишечника неосторожным введением диагностического инструмента или при удалении полипа;
• перфорация стенки кишки, приводящая к развитию перитонита.

Эти осложнения являются экстренными случаями, требующими немедленной медицинской помощи.

Восстановление после ректосигмоскопии

После проведения обследования в течение нескольких часов у пациентов может отмечаться дискомфорт в животе в виде вздутия, спазмов, сопровождающихся незначительным болевым синдромом. Как правило, через короткое время эти неприятные ощущения проходят.

Пищевой рацион ограничивается лишь тяжелой жирной пищей и приемом алкогольных напитков в течение 2 – 3 дней. После диагностики пациенты практически сразу переходят на привычный режим дня.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/zhkt/rrs/recto/rektosigmoskopiya.html

Ректосигмоскопия

Ректосигмоскопия относится к эндоскопическому способу, который осуществляется с помощью эндоскопа. Это прибор, оборудованный гибкой трубкой, предназначенной для свободного продвижения по кишечнику, миниатюрной камерой и осветительным прибором. Управление аппаратом осуществляет врач, а изображение выводится на специальный экран.

Показания и противопоказания к проведению

Диагностическая процедура уместна при наличии неприятных симптомов со стороны пищеварительной системы. Частой причиной негативных клинических проявлений является развитие болезней кишечника. Специалист направляет пациента на осмотр при наличии острого болевого синдрома, резей в нижней части брюшины и слизистых выделений. Основными показаниями к проведению процедуры являются:

• выделения невыявленной этиологии;
• частые нарушения стула;
• хронические патологии кишечника;
• оперативные вмешательства на органах пищеварительного тракта;
• профилактика.

Наличие полипов и воспалительных процессов обнаруживается посредством данного обследования. Это наиболее информативный метод исследования органов пищеварительного тракта.

Огромная популярность ректосигмоскопии обусловлена массой положительных свойств. Основным плюсом является высокая информативность, быстрота проведения и отсутствие болевого синдрома.

Однако проводить исследование разрешено не во всех случаях.

Процедура недопустима при психических нарушениях, острых воспалительных процессах и во время вынашивания ребенка. Строгих противопоказаний к исследованию нет. Необходимость его проведения обсуждается в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Как проводится обследование?

Проведение процедуры осуществляется в специальном эндоскопическом кабинете, имеющем всю необходимую аппаратуру. Общего обезболивания не проводят, так как процедура не требует отключения сознания у пациента. Могут быть использованы местные анестетики для снижения дискомфорта при введении эндоскопа.

Предварительный этап в проведении ректосигмоскопии – пальцевое исследование прямой кишки для выявления проходимости прямой кишки. После этого вводят непосредственно ректоскоп, аккуратно раздувая кишечник с помощью воздуха.

Подобная процедура позволяет расправить стенки кишки, что облегчает ее осмотр и выявление патологических процессов. В случае появления болевых ощущений или позывов к дефекации необходимо перестать нагнетать воздух и немного вывести эндоскоп. Для визуального наблюдения используют видеоректосигмоколоноскопию.

В этом случае используют эндоскоп с установленными на нем видеокамерой и источником освещения.

При необходимости возможно проведение биопсии, заключающееся во взятии небольшого кусочка слизистой оболочки прямой или сигмовидной кишки с последующим морфологическим изучением.

Данная процедура необходима при подозрениях на опухолевый процесс,  а так же для проведения дифференциальной диагностики некоторых заболеваний, таких как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Помимо этого возможно проведение лечебных манипуляций, заключающихся в удалении небольших полипов или остановки кровотечения из сосудов малого калибра.

Соблюдение правильной техники ректосигмоскопии позволяет избежать развития осложнений и повысить эффективность процедуры.

Преимущества процедуры

Видеоректосигмоколоноскопия стала востребованной в медицине: она назначается в разных случаях. С помощью этой процедуры можно осмотреть полость кишечника и прямой кишки, в результате — выявить или опровергнуть патологию. Перед проведением ректосигмоскопии, колоноскопии и других подобных процедур, следует очищать кишечник.

Если вы сомневаетесь по поводу того, какое очистительное средство выбрать, проконсультируйтесь к врачом. Для проведения диагностики специалист использует эндоскоп: это компактная пластиковая трубка. Она беспрепятственно продвигается по кишечной полости и не доставляет сильных болей. Ректосигмоскопия дает возможность определить состояние слизистой прямой кишки.

Кому показана такая диагностика?

1. Ректосигмоскопическое обследование показано при расстройстве пищеварения.
2. Ректосигмоскопия назначается при болях в животе, имеющих неизвестную этиологию. Такие боли могут указывать на развитие кишечных патологий. Вдобавок к этому симптому, может присутствовать рвота, понос.
3. Ректосигмоскопическое обследование позволяет диагностировать острые, хронические болезни.
4. Если человека тревожат сильные боли в животе, нужно обратиться к врачу. Специалист порекомендует колоноскопию или ректороманоскопию.
5. Подобного рода процедуры назначаются при резях в нижней области брюшины, также — при наличии выделений.
6. Ректосигмоскопия может назначаться при выделениях, причина которых не установлена.
7. Процедура эффективна при хронических болезнях кишечника. С ее помощью можно выявить полипы, воспаления в области толстой кишки, органов ЖКТ.

Если своевременно выявить нарушения, можно провести эффективную терапию. Любую патологию лучше лечить на ранних стадиях. Ректосигмоскопическая диагностика имеет много положительных сторон.

Она дает достоверные результаты, не доставляет серьезного дискомфорта. По сравнению с другими диагностическими процедурами, ректосигмоскопическая диагностика менее болезненна.

Процедура имеет противопоказания.

1. Она не рекомендована людям с психическими заболеваниями.
2. Ее не проводят при беременности
3. При наличии обширного воспаления.

Ректосигмоскопическая процедура позволяет выявить нарушения в работе внутренних органов, но также она обеспечивает профилактику болезней. С помощью эндоскопа определяется состояние органов и слизистых оболочек.

Если слизистые и органы имеют характерный блеск, значит пищеварительная система функционирует нормально. Здоровый кишечник имеет гладкую однородную поверхность. Если прямая кишка изменяется в цвете или по структуре, значит, развивается патология.

Характер болезни определяется при дополнительном обследовании.

Какие заболевания выявляет процедура

Ректосигмоколоноскопия — что это такое и кому необходимо проходить данный тип обследования? Методика позволяет выявить незначительные отклонения в работе кишечника и предупредить развитие патологий в дальнейшем. Проводить процедуру необходимо как по абсолютным показаниям, так и в профилактических целях.

Применение специального прибора — эндоскопа — позволяет определить цвет слизистой оболочки кишечника. По оттенку специалист способен выявить многие отклонения.

Наличие блеска указывает на нормальное функционирование пищеварительной системы. Гладкая и однородная поверхность характерна для здорового кишечника.

Посредством ректосигмоскопии определяют следующие типы патологий:

• полипы;
• онкологию;
• болезнь Крона;
• язвенный колит;
• дивертикулез.

Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются под воздействием негативных факторов. Значительное количество опухолей сказывается на работе пищеварительной системы и способно привести к непроходимости. К онкологии относят злокачественные новообразования, поражающие определенную часть кишки.

Язвенный колит представлен острым воспалительным процессом, который поражает слизистую оболочку кишки. Болезнь Крона — это воспаление, протекающее в хронической форме. Дивертикулез представлен мешковидными образованиями, которые возникают на слизистой оболочке кишки. Они характеризуются кровотечением и затруднённым передвижением каловых масс.

Все заболевания пищеварительной системы имеют неблагоприятное течение. При отсутствии лечебного воздействия сохраняется высокий риск развития осложнений. Ректосигмоскопия позволяет выявить патологии на ранних стадиях и назначать комплексную терапию.

Подготовка к исследованию – важнейший момент в обеспечении ее эффективности и безопасности для пациента. Как правило, подготовка начинается за два дня до ректосигмоскопии и требует соблюдения специальной диеты и очищения толстого кишечника.

Не позднее, чем за два дня до процедуры из рациона питания необходимо исключить все продукты, увеличивающие газообразование и интенсивность брожения в кишке. К подобной пище относят бобовые культуры и блюда из них, продукты с большим содержанием клетчатки (овощи и фрукты), ряд круп (пшено, перловка и пр.).

Также пациенту необходимо исключить из пищи хлеб, мучные и кондитерские изделия, газированные напитки и пр. Разрешается есть отварное нежирное мясо (рыб, курятина), рисовую кашу, пить слабый чай с сухарями. В день исследования необходимо отказаться от приема пищи. Возможно пить только обычную чистую воду.

Приспособление для проведения очистительной клизмы

За день до проведения обследования необходимо провести очистку толстой кишки. С этой целью используют или обычную клизму, или же современные медикаментозные препараты. При выборе клизмы, необходима ее двукратная постановка – вечером накануне исследования и утром, за несколько часов до процедуры.

Источник: https://uzibook.ru/skopii/rektosigmoskopiya.html

Сигмоскопия: что это такое, подготовка, отличия от колоноскопии и других исследований — Гастрология

• Сигмоскопия – это эндоскопическая методика исследования пищеварительной системы, которая позволяет обследовать рельеф слизистой сигмовидной кишки.
• Процедура предполагает введение в кишечник специального оборудования, которое содержит осветительное устройство и камеру.
• Благодаря этому специалист может обнаружить возможные признаки патологий, которые локализуются в области сигмовидной кишки.

Подготовка к процедуре

Питание

Перед проведением процедуры пациент должен скорректировать свой рацион. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от употребления:

• мучных и кондитерских изделий;
• мяса;
• бобовых;
• алкоголя и сладкой газировки.

Рекомендуется составлять ежедневное меню из жидких овощных супов, каш на воде. Можно употреблять овощи и фрукты, но в умеренных количествах.

Непосредственно в день процедуры есть нельзя, можно пить только воду или соки.

Очистительные процедуры

Вечером перед исследованием необходимо провести стандартную очистительную клизму, которую нужно повторить на следующее утро. Для очищения кишечника можно использовать специальный препарат – Фортранс (см. подробнее здесь). Он выпускается в бумажных пакетиках, содержащих 64 грамма действующего вещества. Каждый пакетик необходимо разводить в 1 литре воды.

Дозировка препарата составляет 1 л на 15-20 кг массы, поэтому обычно для однократного применения необходимо развести 3-4 литра. Слабительное можно использовать за один прием, вечером – выпивать по 1 литру в час. Другой способ приема – дробный, по 2 литра вечером и 2 литра утром перед процедурой. При этом важно закончить употребление раствора за 4 часа до исследования.

Очистка Фортрансом считается более удобной для пациента, чем классические клизмы. Однако употребление слабительного имеет ряд ограничений. Не рекомендуется использовать его людям пожилого возраста, ослабленным пациентам, а также больным с сердечными патологиями. Строго запрещено вводить раствор при подозрении на любую форму кишечной непроходимости.

Источник: https://cudaharub.ru/obsledovaniya/sigmoskopiya-chto-eto-takoe-podgotovka-otlichiya-ot-kolonoskopii-i-drugih-issledovanij.html

Сигмоидоскопия и колоноскопия 2019

Как сигмоидоскопия, так и колоноскопия используются в качестве средств скрининга для определенных видов рака, включая рак толстой кишки. Оба этих метода используют использование тонкой гибкой трубки с камерой, прикрепленной для визуализации внутренней части толстой кишки. Разница заключается в том, какие области толстой кишки они могут видеть.

• Колоноскопия исследует всю толстую кишку
• Сигмоидоскопия исследует только левую сторону толстой кишки

Сигмоидоскопия менее интенсивна, чем колоноскопия, и предполагает значительно меньшую подготовку и седативный эффект. Проблема заключается в том, что это лишь частичное рассмотрение, и в неисследованной части могут быть проблемы.

Колоноскопия исследует всю толстую кишку и, таким образом, является более всеобъемлющей, но включает интенсивную подготовку, седацию или иногда даже анестезию, которая более инвазивна и тяжелее для пациентов.

Что такое сигмоидоскопия?

Ваша толстая кишка в целом отвечает за поглощение воды и питательных веществ из организма, но последняя треть, а именно сигмовидная кишка, которая является частью толстой кишки, которая связана с прямой кишкой. Таким образом, сигмоидоскопия — это процедура для проверки этой конкретной части толстой кишки.

Процедура использует гибкую трубку, которая содержит свет и камеру, что помогает вашему врачу с различными диагнозами:

• язвы
• аномальные клетки
• полипы
• рак

Как правило, биопсии ткани будут взяты для проверки любых аномальных клеток или изменений, обычно в ответ на определенные симптомы:

• изменения в привычках кишечника
• ректальное кровотечение
• боль в животе
• необъяснимая потеря веса

Эти признаки могут быть симптоматическими для различных заболеваний толстой кишки, и сигмоидоскопия может помочь в диагностике этого заболевания. Он также используется в качестве инструмента для скрининга рака толстой кишки.

Подготовка к сигмоидоскопии аналогична подготовке колоноскопии и будет включать клизму обычно за 2 часа до процедуры. В некоторых случаях толстой кишке необходимо полностью опорожнить, и поэтому необходимо соблюдать аналогичную подготовку к колоноскопии. Это включало четкую жидкую диету за один-три дня до процедуры и, возможно, слабительное, чтобы помочь очистить кишечник.

Процедура требует, чтобы пациент лежал на левой стороне, а тонкая гибкая трубка вставлялась в задний проход и двигалась вдоль сигмовидной кишки. Трубка также может раздувать толстую кишку, которая помогает очистить поле зрения врача для адекватного изучения.

Процедура неудобна, но не болезненна, и поэтому люди обычно не успокаиваются. Врач может попросить пациента время от времени менять свое положение, чтобы обеспечить лучшее проникновение в сферу действия.

Если есть аномальные области, мелкие кусочки ткани могут быть удалены для дальнейшего тестирования.

Риски не особенно велики, но возможны разрывы и минимальное кровотечение. Вся процедура занимает около 10-20 минут и из-за того, что большинство пациентов не успокаиваются, вождение после того, как факт разрешен.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу исследовать всю толстую кишку. Колоноскоп представляет собой гибкую трубку, которая имеет длину около 4 футов и имеет толщину пальца с камерой и источником света в конце. Аналогично, кончик колоноскопа вставляется в анус, а затем вставляется в прямую кишку и через двоеточие, обычно до слепой кишки.

Как и при сигмоидоскопии, колоноскопии выполняются в качестве скринингового теста на рак толстой кишки, после того как некоторые симптомы сообщаются пациентом:

• Кровь в стуле
• Боль в животе
• понос
• Изменения в привычках кишечника
• Аномалии, обнаруженные при рентгенографии или компьютерной томографии
• Те, у кого есть история полипов или рака толстой кишки, или их семейная история

Рекомендуется, чтобы после достижения 50-летнего возраста и последующего десятилетия колоноскопия проводилась для удаления полипов до того, как они станут раковыми.

Подготовка к колоноскопии более тщательна, чем при сигмоидоскопии, так как необходимо очистить всю толстую кишку. Этого не может достичь только клизма, но он состоит из введения очищающего препарата или нескольких дней четкой жидкой диеты и слабительных средств и клизмы до процедуры. Это должно обеспечить хорошее четкое поле зрения во время процедуры.

Существуют различные рецептурные и контрольные препараты, которые могут помешать процедуре, и поэтому специальные инструкции будут предоставлены вашим гастроэнтерологом. Некоторые из таких препаратов включают:

• Аспирин
• Варфарин или кумарин
• инсулин
• Железные лекарства

Кроме того, некоторые продукты следует избегать в дни, предшествующие процедуре. Они включают:

• Струнные продукты
• Семена
• Продукты с красной пищевой окраской, такие как красный желе

Сама процедура требует внутривенного капания, а также мониторинга жизненно важных функций. Седативные средства вводятся в линию IV, которая расслабляет пациента и уменьшает боль.

Колоноскопия может вызвать чувство давления, судороги и вздутие живота в животе. Пациент должен лечь на левую сторону или назад, когда колоноскоп продвигается вверх по толстой кишке.

Процедура занимает от 15 до 60 минут.

Если во время процедуры обнаружены неровности, может быть проведена биопсия, а ткань отправлена ​​на экспертизу или культуру в зависимости от выявленной проблемы.

Если причина колоноскопии будет кровоточить, причина кровотечения может быть идентифицирована и образцы взяты, если необходимо.

Полипы также могут быть удалены через колоноскоп и представляют собой важный метод профилактики колоректального рака.

После процедуры пациенты будут храниться для наблюдения в течение 1 — 2 часов до тех пор, пока лекарство не будет стерто и, как правило, им не разрешается водить себя. Если бы у них были удалены полипы, будут определенные ограничения по действиям при возвращении домой. Осложнения колоноскопии, как правило, редки, но могут включать:

• Кровотечение (которое обычно незначительно и самоограничивается)
• Перфорации или разрывы
• Реакции на седативные средства
• Местное раздражение вены из-за линии IV

Колоноскопия является наилучшей практикой для обнаружения, диагностики и, следовательно, дефектов протектора, обнаруженных в толстой кишке.

Разница между сигмоидоскопией и колоноскопией

Колоноскопия исследует всю толстую кишку, в отличие от сигмоидоскопии, которая исследует последнюю треть толстой кишки, а именно сигмовидную кишку.

Сравнение сигмоидоскопии и колоноскопии

Резюме

• Сигмоидоскопия — относительно безболезненная, быстрая процедура, используемая в качестве скринингового теста на рак толстой кишки.
• Колоноскопия является более глубокой, неудобной процедурой, которая также используется для скрининга рака толстой кишки
• Сигмоидоскопия предполагает небольшую подготовку, и пациент испытывает очень мало последствий или осложнений
• Колоноскопия включает полную очистку толстой кишки, и пациент может страдать от судорог или кровотечений после процедуры.

Источник: https://ru.esdifferent.com/difference-between-sigmoidoscopy-and-colonoscopy

Сигмоскопия в Челябинске — Медицинский центр «Эвимед»

Современный метод исследования слизистой оболочки прямой и сигмовидной ободочной кишки и дистальной части нисходящего канала.

Исследование выполняется эндоскопом − гибкая пластиковая трубка с осветительной и оптической системой.

Методика является более щадящей по сравнению с колоноскопией и более информативной по сравнению с ректороманоскопией. Сигмоскопия позволяет обнаружить опухолевые и воспалительные стенозы, инфекционные поражения, выпадение геморроидальных узлов, наличие трещин и т.д.

Показания к проведению сигмоскопии

К плановой сигмоскопии:

• установление окончательного диагноза при клинических и рентгенологических указаниях на наличие у больного злокачественных новообразований толстой кишки;
• взятие материала для цитологического или гистологического исследования с целью определения морфологической структуры и распространенности злокачественного процесса, а также сопутствующего заболевания при установленном диагнозе рака толстой кишки. Это имеет решающее значение для определения объема хирургического вмешательства, а при неоперабельной опухоли — для выбора целенаправленной химио- и рентгенорадиологической терапии;
• неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
• диагностика доброкачественных опухолей, острых и хронических воспалительных заболеваний толстой кишки, их дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями и определение характера и протяженности процесса в толстой кишке;
• любой процесс в толстой кишке и дистальном отделе подвздошной, когда для уточнения диагноза требуется гистологическое исследование материала из пораженного участка, в том числе коллагеновый, лимфоцитарный, микроскопический, эозинофильный колиты;
• контроль эффективности консервативного лечения хронических воспалительных заболеваний и оценка результатов ближайших и отдаленных, хирургического лечения различных заболеваний толстой кишки;
• исключение вовлечения в процесс толстой кишки при заболеваниях мочевыводящей системы и гениталий (особенно у больных, готовящихся к операции);
• выполнение различных эндоскопических операций (в частности, полипэктомий);
• выявление скрытого источника кишечного кровотечения.

Экстренная сигмоскопия показана для:

• выявления источника кишечного кровотечения
• определения причин толстокишечной непроходимости;
• извлечения инородных тел из толстой кишки.

Противопоказания и возможные осложнения процедуры видеосигмоскопии

Абсолютные:

• агональное состояние;
• тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
• острая фаза ишемического колита;
• коррозивные поражения толстой кишки (химические, радиационные) в острой фазе, при которых существует большая опасность перфорации;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• выраженные легочная и сердечная недостаточность;
• гипертоническая болезнь III стадии и некоторые другие тяжелые заболевания.

Относительные:

• острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, анальные трещины и другие поражения анальной области с выраженным болевым синдромом;
• ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза;
• психические заболевания с изменениями личности;
• большие грыжи (вентральные, внутренние);
• выраженный спаечный процесс в брюшной полости.

Осложнения сигмоскопии (перфорация кишки) встречаются очень редко.

Подготовка к процедуре

Эффективность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению приведенных ниже рекомендаций. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Советуем обратить внимание на рекомендации наших специалистов по подготовке кишечника к сигмоскопии.

• Обследование, как правило, не вызывает у пациента выраженных болевых ощущений, поэтому проводится без анестезии.
• При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение всех эндоскопических исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом)*.
• * Только после консультации врача.

Некоторый дискомфорт может возникать при нагнетании воздуха в кишку,может возникать позыв на дефекацию (в клинике «ЭВИМЕД» используется щадящая методика исследования кишечника на углекислом газе).

Как выполняется сигмоскопия

В условиях центра «ЭВИМЕД» врач во время колоноскопии может выполнить:

• Хромоскопию с витальными красителями
• Биопсию
• Полипэктомию 1,2,3 категории сложности
• Диссекцию в подслизистом слое
• Удаление подслизистого новообразования
• Полнослойную резекция стенки органа
• Бужирование просвета кишки
• Стентирование просвета кишки

1. Данные манипуляции проводятся после предварительной консультации с врачом.
2. По окончанию процедуры пациенту предоставляется видеоматериал проведенной манипуляции и проводится консультация специалиста с рекомендациями и планированием дальнейшей тактики лечения или наблюдения.
3. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование заключение выдается через 5-7 рабочих дней.

Последующее восстановление после сигмоскопии

После завершения обследования Вы можете заниматься своими привычными делами. Есть и пить можно после процедуры сразу же, причём питание после исследования не требует никаких ограничений.

Источник: https://evimeds.ru/services/endoskopiya/sigmoskopiya/

Сигмоскопия — «Бест Клиник»

Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия.

Сигмоскопия — методика обследования кишечника с применением эндоскопического оборудования (сигмоскопа, который подключён к видеокамере и монитору компьютера).

Сигмоскопия легче переносится пациентом, чем колоноскопия, и является значительно более информативной методикой, чем ректороманоскопия — она позволяет обнаружить до 90% патологических процессов, возникающих в прямой кишке: инфекционные поражения, трещины, различного происхождения стенозы (сужение кровеносных сосудов), выпадение геморроидальных трещин и пр.

Обследование кишечника с применением сигмоскопа назначают пациентам, у которых имеются:

• холецистит (воспаление желчного пузыря) в хронической форме;
• камни в желчном пузыре или желчных протоках;
• ряд гинекологических и андрологических заболеваний;
• дисбактериоз;
• воспаления толстой кишки;
• опухоли прямой кишки;
• нерегулярный стул;
• кровотечения из прямой кишки;
• объёмные образования матки и придатков, эндометриоз;
• значительное увеличение простаты.

В каких ещё случаях проводят сигмоскопию?

• наличие полипов (аномального разрастания тканей над слизистой оболочкой) желудочно-кишечного тракта;
• для контроля эффективности терапии ряда кишечных заболеваний;
• после холецистэктомии (удаления желчного пузыря);
• при подготовке пациента к любым трансректальным (через прямую кишку) методам лечения простаты;
• как метод забора материала для дальнейшего исследования;
• для извлечения инородных объектов;
• у пациентов пожилого возраста сигмоскопия проводится как скрининг для профилактики рака кишечника.

Противопоказания

В ряде случаев пациенту назначают альтернативные методы исследования кишечника.

Противопоказания к проведению сигмоскопии делят на:

Строгие:

1. агония;
2. инфаркт миокарда;
3. лёгочная и сердечная недостаточность.

Относительные:

1. пациент недавно (до полугода) перенёс инфаркт или инсульт;
2. имели место эпизоды нарушения сердечного ритма у больного;
3. спайки в брюшной полости;
4. ранний послеоперационный период (до недели);
5. у пациента случаются эпилептические припадки;
6. он испытывает острые боли в области ануса и прямой кишки;
7. страдает коагулопатией (нарушения свёртываемости крови);
8. у пациента имеются большие грыжи.

При наличии абсолютных противопоказаний от проведения сигмоскопии отказываются. Относительные же, как правило, не являются причиной отмены процедуры, но требуют особой осторожности в действиях врача.

Как проходит процедура

Сигмоскопия не относится к числу сложных процедур. Она занимает около 15 минут и не вызывает болезненных ощущений у пациента, её проводят без обезболивания. Однако, если в этом есть необходимость, может использоваться анестезия.

Больной ложится на левый бок, и врач осуществляет пальцевое ректальное исследование прямой кишки. Мужчинам проводят, в том числе, тщательное обследование простаты на предмет наличия раковых образований. Затем в анальный канал вводится сигмоскоп и его постепенно продвигают до глубины 30–60 см.

Иногда у больного возникает дискомфорт во время проведения процедуры — в таких случаях исследуют только 30 см кишки. В случаях, когда на исследуемом участке обнаруживаются небольшие полипы, врач проводит биопсию образований для дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

После завершения процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения, которые довольно быстро проходят. Каких-либо ограничений в питании и прочих привычках после обследования нет, поэтому пациент сразу может вернуться к привычному образу жизни.

Подготовка пациента к сигмоскопии

Данная методика даёт врачу возможность осмотреть кишечник пациента изнутри и точно диагностировать заболевание — это необходимо для составления максимально эффективного плана лечения.

Чтобы обследование прошло успешно, кишечник следует полностью освободить от каловых масс. Для этого пациенту рекомендуется за двое суток до проведения сигмоскопии начать придерживаться бесшлаковой диеты:

• отказаться: хлебобулочные изделия, картофель, грибы;
• умеренно употреблять: овощи, фрукты, ягоды;
• рекомендованы: жидкие супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты (за исключением творога).

Накануне обследования (желательно, поздно вечером) пациенту следует провести очистительную клизму. Её затем повторяют непосредственно перед процедурой (за 2–3 часа).

Перед проведением сигмоскопии можно пить воду или яблочный сок. От любой пищи и молочных продуктов необходимо отказаться полностью.

Источник: https://bestclinic.ru/press/articles/sigmoskopiya/

Подготовка к сигмоскопии кишечника

Основные этапы подготовки к проведению сигмоскопии кишечника, а также показания к  процедуре и особенности ее проведения.

Сигмоскопия — это современное исследование, которое позволяет наглядно оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.

По сравнению с другими исследованиями процедура имеет целый ряд преимуществ: во-первых, она более щадящая в сравнении с другими исследованиями (это очень важно во многих случаях, так как особенно после операций воздействие на стенки кишечника должно быть минимальным и не травматичным), а, во-вторых, более достоверная и развернутая.

Сигмоскопия помогает оценить:

• наличие новообразований, в том числе раковых;
• четко определить локализацию опухоли;
• уточнить наличие воспалительного процесса любого отдела кишечника;
• проверить слизистую на предмет наличия различных трещин, язв и т.д.

Основные показания к проведению исследования

Чаще всего сигмоскопия назначается для получения подробной информации о состоянии слизистой кишечника, его стенок. Это может быть на любой стадии заболевания:

• перед началом лечения (чтобы подтвердить диагноз, оценить масштабы повреждений и назначить лечение исходя из этого);
• на любом этапе терапии (для оценки эффективности выбранного курса лечения);
• после завершения курса лечения (чтобы оценить насколько хорошо лечение помогло справиться с проблемой);
• в период реабилитации и для профилактики (чтобы исключить вероятность образования различных патологий кишечника).

Заболевания, при которых может назначаться такое обследование:

• дисбактериоз кишечника;
• расстройства стула (диарея либо же запор);
• кровянистые выделения из прямой кишки (на зависимо от их интенсивности и оттенка);
• наследственная предрасположенность к образованию полипов, раковых опухолей и других образований. После 50 лет подобное обследование прямой кишки желательно проходить всем не реже, чем раз в год;
• колит или холецистит;
• увеличение у женщин матки или яичников, а у мужчин — простаты.

Противопоказано проведение процедуры после перенесенного инфаркта миокарда либо инсульта (минимум полгода), также в ближайшую неделю после сердечного приступа либо в ближайший месяц после любого вида хирургических операций на брюшной полости. Запрещено проведение процедуры при нарушениях различного характера кровоснабжения мозга.

Особенности проведения исследования

В самом начале пациента кладут на левый бок и проводят пальцевое исследование состояния прямой кишки. Это помогает исключить у мужчин как минимум наличие рака простаты.

Далее сигмоскоп через анус вводят в прямую кишку на 30-60 см — все зависит от участка, который необходимо будет посмотреть.

Мелкие полипы есть возможность удалить сразу же. Если образование слишком крупное, то в дальнейшем все же потребуется проведение колоноскопии.

В среднем процедура занимает не более 15 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы оценить общее состояние слизистой, определитель локализацию образований либо ран на стенок кишечника, а также исключить наличие аномалий развития кишечника.

Во время процедуры и после ее завершения пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Также могут появиться выделения с кровью из прямой кишки — это вполне нормально и в первые часы после  сигмоскопии это не должно вызывать каких-либо опасений.

На сегодняшний день данный способ является самым действенным (около 90% диагнозов) среди всех, которые используются для выявления различных патологий толстого кишечника.

Но для того, чтобы действительно получить достоверные и подробные сведения должна перед этим быть проведена длительная и качественная подготовка.

В таком случае процедуру придется повторять вновь, если на стенках будут хотя бы малейшие остатки содержимого. Допускается лишь совсем не значительное количество слизи.

Предварительные действия

В отличии от всех остальных обследований, к этому нужно начинать готовиться намного ранее.

Многие врачи говорят, что нужно начинать готовиться хотя бы за 2-3 дня, но в идеале, если этот период составит неделю. Все это время человек должен соблюдать специальную диету, чтобы максимально очистить кишечник от шлаков, нормализовать стул (исключить наличие, как диареи, так и запора), а также вывести из организма чрезмерное количество жидкости.

Основные продукты питания, которые придется исключить в этот период:

• мучное, сладости, черный хлеб;
• молоко, творог;
• макароны, картофель, бобовые;
• любые виды газированных напитков;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• перловую и овсяную каши;
• фрукты и овощи, в которых избыток клетчатки (яблоки, капуста);
• кофе, крепкий чай, шоколад, арахис;
• пряности, приправы, соусы.

В это время рыбу и мясо следует готовить на пару и потреблять исключительно с салатами, а крупу перед приготовлением около 5 часов вымачивать в воде — это позволит сделать такие продукты более легкоусвояемыми.

При этом можно принимать легкие слабительные препараты, которые помогут очистить кишечник. Но при этом нельзя злоупотреблять, так как сильно активное воздействие на слизистую может ее травмировать, что приведет к определенным рискам во время проведения процедуры.

Дополнительные способы очистки организма

В комплексе с очищающей диетой пациенту также придется использовать и дополнительные средства: клизма или слабительное средство. Допускается использование их и в комплексе. Также это применяется уже непосредственно перед проведением процедуры исследования.

Непосредственно за 3 часа до этого рекомендуется принять 1 ст. ложку касторового масла. После этого еще будет дополнительно сделано 2 очистительные клизмы с интервалом в час.

Важно не забыть!

Если пациент по какой-то причине принимает препараты, способствующие разжижению крови, то об этом обязательно нужно проинформировать врача. Отказаться от таких препаратов следует не позже, чем за неделю до обследования, так как это может несколько увеличить риск возникновения кровотечения.

Источник: https://ozdravin.ru/diagnostika/podgotovka-k-sigmoskopii-kishechnika.html

Сигмоскопия

это метод эндоскопического обследования прямой и сигмовидной кишки. Эта процедура схожа с колоноскопией, разница только в глубине осмотра кишечника. Если патология находится дальше границы видимости прибора – более эффективной будет колоноскопия. Обычно сигмоскопия используется в случае, если нет возможности провести тщательную подготовку к колоноскопии.

Когда необходима сигмоскопия

Сигмоскопия кишечника часто проводится в комбинации с другими методами диагностики. В нашем медицинском центре этот метод диагностики назначается при следующих патологиях:

• недержание стула или запор;
• подозрение на опухоль в прямой кишке;
• прямокишечное кровотечение;
• илеоанальный анастомоз;
• подозрение на рак в толстом кишечнике.

Людям, у которых есть наследственная предрасположенность к полипозу толстой кишки, этот эндоскопический метод диагностики может включаться в плановый профилактический осмотр.

Что нужно знать о подготовке

Подготовка к визуальному осмотру кишечника заключается в ограничениях режима питания и очистительных клизмах. Пациенту рекомендуется за день до назначенной даты отказаться от приема пищи и пить только воду. В установленное врачом время нужно сделать очистительные клизмы, согласно рекомендации специалиста.

В некоторых случаях порядок подготовки может быть иной. Например, при подозрении на колит, очистительная клизма не проводится. При таком подходе оценка состояния слизистой оболочки кишечника не затрудняется.

Как проходит процедура

После того, как пациент примет положение лежа на левом боку, врач проведет пальцевое исследование прямой кишки, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Если сигмоскопия кишечника проводится мужчине – предварительное пальцевое исследование поможет исключить простатит.

Если противопоказаний к процедуре нет – врач осторожно вводит в анус пациента сигмоскоп на глубину до 60 см.

При этом ведется наблюдение за реакцией обследуемого: при возникновении боли введение сигмоскопа прекращается. Врач осматривает слизистую оболочку кишечника по мере продвижения сигмоскопа.

При обнаружении мелких полипов может потребоваться взятие образца ткани для исследования. Об этом эндоскопист предупреждает обследуемого.

В большинстве случаев у людей отсутствуют последствия после сигмоскопии. Иногда могут возникнуть незначительные кровотечения после биопсии или чувство дискомфорта, которое быстро проходит.

Источник: https://medsurgeon.ru/napravleniya/endoskopiya/sigmoskopiya