Ректороманоскопия и колоноскопия: сравнение исследований, их плюсы и минусы

Ректороманоскопия и колоноскопия относятся к разряду диагностических манипуляций, призванных исследовать нижние отделы желудочно-кишечного тракта, а именно кишечник. Эндоскопическое исследование толстого кишечника может проводиться как отдельная, самостоятельная процедура, так и использоваться в комплексном обследовании пациента.

Ректороманоскопия и колоноскопия, в чем разница?

Несмотря на то что оба исследования относятся к разряду эндоскопических, отличия между ректороманоскопией и колоноскопией определяются некоторыми нюансами.

Ректороманоскопия – это исследование нижних отделов толстого кишечника: прямой и сигмовидной кишки. Является дополнением пальцевого обследования и аноскопии. Длина прибора позволяет обследовать до 35 см слизистой оболочки кишки.

Колоноскопия позволяет просмотреть весь толстый кишечник и дистальный (конечный) отдел тонкого. Выполняется оптико-волоконным прибором, процедура контролируется изображением на мониторе. Во время манипуляции выполняется расширение диаметра стенки кишечника подачей воздуха, что позволяет расправить слизистую и детальнее рассмотреть ее.

Разница между ректороманоскопией и колоноскопией заключается в следующем:

• объемах обследования (колоноскопия представляется более информативной);
• возможностях исследований (при колоноскопии эндоскоп может применяться с целью осуществления диагностической биопсии);
• выполнении манипуляций разными по оснащению приборами.

Разницей между ректороманоскопией и колоноскопией является и то, что последняя, при необходимости, из диагностической манипуляции может плавно перейти в лечебную, так как колоноскопом можно удалять различные образования, коагулировать сосуды, устранять стенозы толстого кишечника.

Показания к ректороманоскопии и колоноскопии

Выполнение ректороманоскопии врачом-проктологом осуществляется при подозрении на патологический процесс, ограниченный прямой кишкой (реже сигмовидной):

• жалобы на боль, жжение, рези, связанные с дефекацией и без связи с ней;
• кровянистые, гнойные, слизистые и смешанные выделения из ануса также могут быть показаниями для ректороманоскопии.

Колоноскопия отличается более широким спектром применения. Исследование показано в качестве профилактического обследования после 45-50 лет.

Чаще всего назначается планово. Целью исследования наиболее часто является диагностирование доброкачественных и раковых новообразований.

Кроме этого, может выявляться болезнь Крона, воспалительные процессы толстого (конечного отдела тонкого) кишечника, неспецифический язвенный колит.

Необходимы контроль состояния здоровья и наблюдение в динамике за пациентами с ранее выполненными операциями и хроническими заболеваниями кишечника.

Данное эндоскопическое обследование может проводиться и в экстренных ситуациях: при кровотечениях, кишечной непроходимости, попадании инородных тел.

Исключительным моментом колоноскопии является возможность раннего выявления онкологических заболеваний и их подтверждения посредством исследования биоптата подозрительного участка слизистой кишечника.

Чего ждать от эндоскопии кишечника?

Испытуемых больше всего беспокоят размышления о предстоящей боли. Правильная подготовка к исследованию – бесшлаковая диета, предварительная очистка кишечника клизмами или легкими слабительными средствами позволяют избежать болевой реакции во время манипуляции.

Разница ректороманоскопии заключается в выполнении манипуляции без анестезии, так как процедура занимает ограниченное количество времени и ректоскоп вводится на небольшую глубину. Предварительно происходит расширение входного отверстия ануса и кишки введенным аноскопом.

Считается, что исследование кишечника при колоноскопии протекает больнее, чем при выполнении ректороманоскопии. Это не совсем так.

Болевых ощущений во время манипуляции не возникает, так как трубка эндоскопа имеет мягкую, гибкую основу.

Дискомфорт вызывается раздуванием стенки кишечника для улучшения визуализации. Боль может возникать как результат острого воспалительного процесса, именно поэтому выполнение манипуляции в таких условиях сопряжено с риском прободения или кровотечения. Подобные риски исключены предварительными обследованиями (обзорное рентгенографическое исследование), тщательным сбором анамнеза.

Какими исследованиями можно заменить ректороманоскопию и колоноскопию?

Как указывалось выше, эндоскопические исследования кишечника могут быть использованы в качестве монодиагностического приема, так и в комплексном обследовании пациента. Заменить эти исследования другими нельзя, так как они весьма информативны. Вполне возможно дополнить их рентгенологическими и топографическими исследованиями.

Источник: http://healthyorgans.ru/kishechnik/kolonoskopiya-i-uzi/11934-rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya-v-chem-raznitsa-otlichiya-chto-luchshe

Ректороманоскопия и колоноскопия – в чем разница?

Частенько пациенты заранее понимают, что кишечник человека можно исследовать посредством двух процедур – ректороманоскопии и колоноскопии, а в чем разница между этими методами, знают действительно немногие.

Но они отличаются сильно, ведь для проведения и того, и другого исследования существует отдельный прибор.

Отличаются ли процедуры по показаниям и технике проведения?

Ректороманоскопия или ректоскопия назначается тем, кто постоянно испытывают дискомфорт в области анального отверстия. Это может быть резь и боль, сопровождаемые выделениями слизи и крови.

• При этом болезненные ощущения нередко распространяются на нижнюю зону живота.
• Также показаниями к ректоскопии являются частые поносы, чередующиеся с запорами, и недавно перенесенные человеком болезни прямой кишки.
• Нередко такая процедура – это всего лишь мера профилактики, предназначенная для предупреждения опасных недугов.
• Колоноскопия, что отличает ее от ректоскопии, проводится тогда, когда врачом уже поставлен определенный диагноз.
• В этом случае есть необходимость проверить, как протекает заболевание, заявившее о себе кровотечением, поносом или запором.

1. То есть колоноскопия позволяет получить информацию относительно состояния слизистой оболочки толстой кишки и обнаружить имеющиеся воспаления и патологии.
2. Зачастую эту процедуру назначают пожилым людям старше 50 лет, ближайшие родственники которых страдали от заболеваний толстой кишки.
3. При проведении ректоскопии пациенту требуется принять такое положение, чтобы колени опирались на кушетку.
4. Если он мучается сильными болями в области заднего прохода, то ему ставят укол для анестезии.

Затем в анальное отверстие обследуемого с целью его расширения круговыми движениями просовывают анаскоп.

Потом его убирают и применяют другое приспособление – ректоскоп. При помощи него обстоятельно изучают внутренние стенки прямой и сигмовидной кишки.

Если нужно, то в процессе исследования берут на анализ гистологический материал.

Колоноскопия, в отличие от ректоскопии, предполагает, что обследуемый лежит на левом боку и полностью расслабляет мышцы ануса.

В противном случае процедура затянется, а пациент будет чувствовать боль. Осмотр внутренних стенок толстого кишечника при колоноскопии осуществляется при помощи эндоскопа.

• Этот прибор представляет собой гибкую и тонкую трубку, позволяющую исследовать кишку на протяжении полутора метров.
• Эндоскоп оснащен фонариком и камерой, благодаря чему состоянию толстого кишечника дается объективная оценка.
• После такого исследования будет получены сведения касательно всех отделов органа пищеварения, а не только прямой кишки, как это бывает при ректороманоскопии.

Какое исследование не принесет вреда?

1. Если судить по технике проведения ректороманоскопии и колоноскопии, то первую процедуру можно назвать наиболее безопасной.
2. Она доставляет меньше боли, чем колоноскопия, не требует много времени и не обязывает пациента долго и серьезно готовиться.
3. Перед ректоскопией достаточно посидеть на бесшлаковой диете 3 дня, после чего полностью опорожнить кишечник посредством клизмы.
4. Чаще всего ректороманоскопию проводят без обезболивающих средств, а при проведении колоноскопии врачи нередко принимают решение погрузить пациента в медикаментозный сон.
5. Это объясняется тем, что ректоскоп вводят неглубоко, а колоноскоп – на дальнее расстояние.

При использовании второго прибора пространство толстой кишки расправляется поступающим воздухом, из-за чего обследуемый может ощущать некоторый дискомфорт.

Поскольку ректоскопия проходит легче колоноскопии, она практически не имеет противопоказаний. Хотя некоторые обстоятельства могут помешать пойти пациенту на такое исследование.

Ими могут быть образование анальной трещины, сильное воспаление кожи вокруг заднего прохода и сужение пространства прямой кишки в результате патологических процессов внутри нее.

Однако если устранить все перечисленные преграды, то к ректороманоскопии можно будет прибегнуть.

Такая процедура, как колоноскопия, имеет целый ряд противопоказаний:

• шоковое состояние обследуемого;
• острый инфаркт миокарда;
• перфорация стенок толстой кишки;
• воспаление париетального и висцерального листков брюшины;
• ишемический колит, развивающийся быстро;
• большая грыжа в области таза;
• сердечная недостаточность.

Ректороманоскопия и колоноскопия проходят без негативных последствий, если при подготовке к ним были выполнены абсолютно все указания врача. Однако риск получения осложнений все-таки существует.

Ректороманоскопии можно не бояться, если ее проводит специалист с большим опытом. От возможных осложнений колоноскопии, к сожалению, никто не застрахован.

Такое случается у людей, чьи стенки кишечника воспалены или поражены либо неспецифическим колитом, либо дивертикулитом. Также осложнение может возникнуть из-за сращения петель кишечника.

Что дает больше сведений?

Несмотря на то, что ректоскопия считается легкой и безопасной процедурой, она не стала главной и обязательной процедурой в диагностике заболеваний кишечника.

Ректороманоскопию сложно приравнять к колоноскопии, поскольку она дает мало информации. В ее проведении есть смысл лишь в том случае, если нужно понять причину кровотечения или гнойных выделений из прямой кишки.

Также лучше пройти ректоскопию, нежели колоноскопию, при болевых ощущениях в области заднего прохода, возникающих во время дефекации.

Можно сказать, что ректороманоскопия – самый подходящий способ обнаружения болезней нижних отделов толстого кишечника.

Колоноскопия – это процедура, предназначенная для обстоятельной диагностики слизистой от начала до конца толстой кишки.

1. Такое исследование позволяет получить массу информации и поставить такие диагнозы, как опухоль кишечника, хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта и язвенный колит, возникший по неспецифическим причинам.
2. В ходе колоноскопии врач может сделать видеозапись и фото, убрать обнаруженные наросты патологического характера и взять биологический материал для анализа.
3. Поскольку ректороманоскопию нельзя назвать исследованием, предоставляющим полные сведения, ее принято дополнять некоторыми другими обследованиями:

• УЗИ толстой кишки, выполняемым с помощью современного аппарата;
• рентгенографией, при которой для получения четкого снимка и детального отображения всех дефектов на внутренних стенках кишечника пациенту дают выпить бариевую смесь;
• виртуальной колоноскопией, проводимой посредством компьютерного томографа, производящего снимки высокой точности.

Но эти исследования в комплексе с ректоскопией стоят довольно дорого и требуют много времени.

К тому же, ни одна из представленных диагностических процедур не дает подробных и точных данных, чего нельзя сказать о колоноскопии.

• Также УЗИ, рентгенография и ректороманоскопия не могут заменить обследование с использованием эндоскопа, так как при их проведении нет возможности выполнить биопсию слизистой оболочки толстой кишки.
• По этой причине для выявления заболеваний кишечника лучше прибегать к колоноскопии.
• Итак, посредством безболезненной и быстрой в проведении ректороманоскопии можно обнаружить лишь некоторые болезни.
• Гораздо информативнее этой процедуры колоноскопия, но она вызывает у пациента определенный дискомфорт и требует долгой подготовки.
• Если процедура вызывает страх, то ее рекомендуется проходить под общим наркозом.
• К сожалению, иногда колоноскопия заканчивается появлением осложнений – кровотечением или прободением.

Источник: https://protrakt.ru/kishechnik/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya-raznica.html

Ректороманоскопия и колоноскопия — в чем разница

Сказать, что лучше ректороманоскопия (сокращенно РРС) или колоноскопия, невозможно. Оба метода высокоинформативны, но назначаются по различным показаниям. В то же время, они имеют много сходных моментов: в подготовке, в проведении и диагностике.

Врач должен объяснить пациенту, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией. Он же определяет, какой способ назначить.

Что такое ректороманоскопия и колоноскопия

Колоноскопией в обиходе называют диагностику прямой кишки с помощью гибкой трубки-зонда. На деле это общее понятие нескольких методов исследований, которые отличаются между собой:

• ректосигмоколоноскопия – обследование всего кишечника, исключая тонкий;
• ректороманоскопия или ректоскопия – это исследование прямой кишки на глубину 30 см;
• ректосигмоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки.

Так как привычнее под колоноскопией понимать способ визуальной диагностики с возможностью забора биопсийного материала и малых оперативных вмешательств, в дальнейшем термин будет использоваться в этом значении.

Основное отличие колоноскопии и РРС – глубина обследования. При помощи ректороманоскопии возможно обследовать лишь 25 – 30 см прямой кишки. Оборудование представляет собой длинную полую трубку, которую врач вводит в анус пациента и осматривает его стенки. При этом невозможно провести лечебные манипуляции.

Ректороманоскопия позволяет получить информацию о:

• состоянии слизистой прямой кишки;
• наличии патологий: изъязвлений, эрозий, участков кровотечения;
• присутствии полипов, кист, опухолей;
• язвенном колите или болезни Крона.

Колоноскоп – это длинная гибкая трубка (до 165 см). Его отличительные особенности – наличие камеры, системы подачи воздуха, щипцов для забора биопсийного материала, удаления новообразований и коагуляции (прижигания).

Колоноскопия отличается от РРС преимущественно глубиной обследования, так как с помощью колоноскопа осматривают все отделы толстого и часть тонкого кишечника. Параллельно можно выполнить малоинвазивные оперативные вмешательства.

Различия в подготовке к проведению

Определить, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия — невозможно. Диагностические способы используются с различными целями. Пациенты часто предпочитают РРС, так как к ней проще подготовиться. Необходимо только:

• исключить тяжелую пищу накануне исследования;
• поужинать не позже 6 вечера, перед процедурой не кушать;
• сделать очищающую клизму.

Подготовка к другому обследованию более сложная. Она включает:

• ограничения в рационе за 3 – 4 дня до манипуляции – диета должна быть особенной, состоять только из легкоусвояемых полужидких продуктов, которые не вызывают газообразования;
• очистительные мероприятия – принимают сильнодействующие слабительные препараты («Фортранс» и аналоги), чтобы вывести каловые массы из кишечника;
• разгрузочный день накануне мероприятия – ранний легкий ужин из жидких блюд, отказ от завтрака и любых напитков в день процедуры.

Ректороманоскопия и колоноскопия требует почти одинаковой подготовки. Поэтому этот критерий не является ключевым при выборе диагностического метода.

Чем отличается ход манипуляций

То, чем отличается процедура ректороманоскопия от колоноскопии, основывается на используемых приборах. В первом случае применяют аппарат ректороманоскоп – жесткий эндоскоп.

Во втором – гибкий фиброоптический инструмент, оснащенный дополнительными устройствами – биопсийными щипцами, камерой, системами для подачи воздуха и отвода жидкости.

Как проходит осмотр Визуально, без дополнительной аппаратуры. Видеокамера отправляет изображение на монитор.

Показания и противопоказания в обоих методах исследования

Ректороманоскопия и колоноскопия имеют свои показания и ограничения. Первый метод щадящий, поэтому может заменять более сложное исследование.

РРС проводят при:

• кровотечениях из прямой кишки;
• частых диареях или запорах невыявленной этиологии;
• необоснованной потере веса;
• болях в области ануса или внизу живота;
• наличии патологических примесей в кале – гное, крови;
• подозрении на онкологию, простатит, геморрой.

Выделяют следующие противопоказания к ректороманоскопии:

• перитонит;
• обильные кровотечения;
• сужение просвета стенок кишечника;
• трещины и воспаления в анальной зоне;
• сердечная и легочная недостаточность;
• патологии кишечника в острой стадии.

Важно! Все противопоказания к ректороманоскопии относительные. Процедуру проводят после их устранения. Если здоровье больного находится под угрозой, врач назначает экстренное исследование, несмотря на возможные осложнения.

Колоноскопию назначают при:

• доброкачественных или злокачественных новообразованиях в кишечнике;
• болезни Крона;
• полипозе;
• колите;
• проблемах с дефекацией любого характера;
• снижении гемоглобина и свертываемости крови невыясненного характера;
• любых болезненных ощущениях внизу живота.

Запрещено проводить обследование, если у пациента диагностированы:

• острые инфекционные заболевания;
• пониженная свертываемость крови;
• перитонит;
• заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в острой стадии;
• почечная и печеночная недостаточность;
• перфорация стенок кишечника;
• пупочные грыжи;
• ослабленное или шоковое состояние организма;
• беременность.

В чем разница ректороманоскопии и колоноскопии

Колоноскопия или ректороманоскопия назначаются по разным показаниям. Пациент не может выбирать, какую манипуляцию провести. Только врач определяет целесообразность применения каждой процедуры.

Так как ректороманоскопия менее дискомфортна и безболезненна, проктолог может вначале назначить ее, чтобы выявить заболевания в нижних отделах кишечника. Если исследование не даст результата, проведут колоноскопию.

Ключевые отличия колоноскопии и ректороманоскопии заключаются в:

1. Исследуемых участках. Во время проведения РРС обследуют нижние отделы кишечника на глубину до 35 см. С помощью колоноскопии выявляют отклонения от нормального состояния всего толстого, прямого, сигмовидного и части тонкого кишечника.
2. Возможности дополнительных манипуляций. Основной момент, в чем заключается разница между способами. Ректоскопия обычно включает только осмотр, лишь иногда удаляют полипы при помощи электропетли. Колоноскоп же оборудован инструментарием для прижигания кровоточащих участков, взятия тканей на гистологию, экстракцию новообразований.
3. Болезненности. Ректороманоскопия сопровождается незначительным дискомфортом, колоноскопия – сильными неприятными ощущениями. Последняя часто проводится под наркозом или седацией.
4. Способом осмотра. При РРС эндоскопист осматривает стенки визуально, без применения видеоприборов. При другом методе изображение передается на экран через микрокамеру, можно делать видеозапись процесса или снимки.
5. Трудностью подготовки. Здесь есть некая схожесть. В обоих случаях надо очистить кишечник. Однако для ректоскопии достаточно, чтобы каловые массы отсутствовали только в нижних отделах, а при колоноскопии кишка должна быть чистой по всей длине.
6. Временем проведения. РРС занимает до 15 минут, колоноскопия – от получаса до полутора часов.
7. Стоимостью. Цена на ректоскопию стартует от 1 000 рублей в московских клиниках. За колоноскопию придется заплатить от 4 500 рублей без учета анестезии.

Несмотря на то, что колоноскопия более информативнее, нельзя утверждать, что она превосходит ректороманоскопию. У диагностических способов разные показания для проведения. Так, если проблема локализируется в нижнем отделе толстого кишечника, предпочитают более комфортную и дешевую РРС.

Только если патология находится выше или необходимо провести незначительные хирургические вмешательства, назначают колоноскопию.

А когда обе процедуры противопоказаны, приходится прибегать к использованию других методов – виртуальной эндоскопии, компьютерной томографии или магниторезонансной терапии.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colonoscopy/rektoromanoskopija-i-kolonoskopija-raznitsa

Ректороманоскопия или колоноскопия – что лучше?

Степень тяжести заболеваний толстой и прямой кишки может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Врачи уверены, что раннее выявление и лечение этих болезней может значительно улучшить их прогноз. Диагностика проводится разными способами. Разберемся, что лучше — ректороманоскопия или колоноскопия?

Это два эндоскопических метода обследования кишечника, которые позволяют диагностировать различные его заболевания.

В чем отличие методов?

Чтобы ответить на вопрос, чем отличается колоноскопия от ректороманоскопии, нужно немного углубиться в строение толстого кишечника. Он состоит из нескольких отделов – слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишок.

Главное отличие ректороманоскопии от колоноскопии состоит в глубине обследования:

• Ректороманоскопия позволяет изучить прямую кишку и конечный отдел сигмовидной на глубину 25-30 см от анального прохода.
• Колоноскопия дает возможность изучить весь толстый кишечник.

Соответственно, для этих целей используется различные инструменты:

• Ректороманоскоп – ригидный металлический инструмент, который вводится в прямую кишку.
• Колоноскоп – гибкий фиброоптический инструмент, который можно провести по всему толстому кишечнику.

Так как проведение ректороманоскопии практически не сопровождается дискомфортом или болевым синдромом, она намного легче переносится пациентами и не требует анестезии. Ее длительность редко превышает 5-10 минут. Подготовка к ректороманоскопии не настолько тщательная, как к колоноскопии.

Колоноскопия – болезненное обследование, которое часто проводят с применением анестезии. Ее длительность может достигать 1 часа. Без тщательной подготовки к процедуре результаты обследования могут быть неинформативными.

Хотя между ректороманоскопией и колоноскопией существуют определенные отличия, эти два метода не следует противопоставлять друг другу. Их нужно применять по показаниям и в подходящих ситуациях.

Например, при заболеваниях прямой кишки достаточно провести ректороманоскопию, так как она легче переносится пациентом и имеет меньший риск развития осложнений, а при более высоком уровне поражения толстого кишечника необходима колоноскопия.

Особенности ректороманоскопии

Ректороманоскопия – это эндоскопический метод обследования прямой кишки и конечного отдела сигмовидной. Он позволяет диагностировать наличие заболеваний этих органов: полипов, опухолей, воспалительных процессов.

Проводится ректороманоскопия с помощью ригидного металлического инструмента под названием ректороманоскоп. Во многих клиниках часто применяют с этой же целью сигмоскоп – гибкий фиброоптический инструмент. В этом случае процедура носит название сигмоскопия и имеет ряд преимуществ перед традиционной ректороманоскопией.

Проводят ректороманоскопию с целью выявления причины следующих симптомов:

• кровотечение из прямой кишки;
• диарея;
• боль в животе;
• необъяснимое снижение веса.

Перед проведением обследования нужно рассказать врачу о наличии любых заболеваний и аллергических реакций, о том, какие препараты принимает пациент.

Важное значение имеет информация о приеме :

• препаратов для лечения артрита;
• аспирина;
• кроворазжижающих средств;
• препаратов от сахарного диабета;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• препаратов железа и поливитаминов с этим микроэлементом.

Для качественного поведения ректороманоскопии, как и колоноскопии, нужна подготовка, включающая изменение питания и очищение кишечника. При проведении обследования в амбулаторных условиях эта подготовка осуществляется дома.

За день до процедуры можно употреблять только прозрачные жидкости. В день обследования до процедуры не желательно что-то есть. Очистку кишечника можно провести с помощью клизм или слабительных препаратов. Режим приема таких средств зависит от их вида и времени проведения ректороманоскопии.

После обследования пациент почти сразу же может вернуться к привычной жизни. Иногда по результатам ректороманоскопии врач может рекомендовать проведение колоноскопии или других методов обследования.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия – это процедура, во время которой врач обследует толстый кишечник с помощью колоноскопа — гибкого и тонкого инструмента с камерой и освещением на конце. С помощью колоноскопии можно диагностировать язвы слизистой, полипы, воспалительные заболевания и рак толстого кишечника .

Это обследование проводится при наличии тех же симптомов, что и ректороманоскопия. Кроме этого, колоноскопия используется для проведения скрининга на рак толстого кишечника, что позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии, когда есть высокие шансы на полное излечение пациента.

Как и при ректороманоскопии, перед колоноскопией необходимо рассказать врачу о наличии любых заболеваний и о приеме любых лекарственных средств или биодобавок.

Подготовка к колоноскопии более тщательная, чем к ректороманоскопии. Если процедуру проводят в амбулаторных условиях, пациенту необходимо сопровождение домой после обследования. Как правило, подготовка кишечника начинается за 1-3 дня до колоноскопии. Она включает ограничение в питании и обязательное применение слабительных средств.

Так как колоноскопия – болезненная процедура, многим пациентам во время ее проведения необходима седация (медикаментозный сон) или анестезия (наркоз). Для этого требуется постановка венозного катетера на одной из рук.

После седации или анестезии врач осторожно вводит колоноскоп в прямую кишку и продвигает его вглубь, раздувая кишечник по ходу обследования. Видеокамера, находящаяся на кончике этого инструмента, отсылает изображение на монитор.

Постепенно продвигая колоноскоп по толстому кишечнику до впадения в него тонкой кишки, врач изучает внутреннее строение органа. Это позволяет специалисту диагностировать различные заболевания, включая злокачественные новообразования и предраковые поражения.

После достижения тонкой кишки врач медленно вынимает колоноскоп из кишечника. Как и при ректороманоскопии, во время колоноскопии возможно проведение биопсии для дальнейшего изучения тканей в лаборатории, удаление полипов.

После колоноскопии пациенту необходимо оставаться в лечебном учреждении еще 1-2 часа. В это время его могут беспокоить спазмы кишечника и вздутие живота. При проведении седации или наркоза полное восстановление может произойти лишь на следующий день, поэтому человека нужно кому-то сопроводить домой и остаться с ним на ночь.

Что лучше – ректороманоскопия или колоноскопия?

Мы уже разобрались, в чем разница между ректороманоскопией и колоноскопией, теперь попробуем ответить на вопрос — какая процедура лучше.

С точки зрения врача и диагностической ценности, лучше колоноскопия, так как она позволяет провести обследование всего толстого кишечника и обнаружить его заболевания на ранней стадии. Недостатками колоноскопии, в сравнении с ректороманоскопией, является ее болезненность, длительность проведения, необходимость анестезии, более высокий риск осложнений.

С точки зрения субъективных ощущений пациента, лучше ректороманоскопия, так как ее проведение не сопровождается сильным дискомфортом и болью, нет необходимости в анестезии, обследование занимает немного времени.

Заболевания толстого кишечника – распространенное явление. Их своевременная диагностика играет важную роль в выборе метода лечения. Особенно это показательно в случае колоректального рака, при раннем выявлении которого с помощью скрининга возможно полное излечение пациента.

В диагностике заболеваний толстого кишечника важное место занимают эндоскопические методы – колоноскопия и ректороманоскопия. Оба этих обследования находят широкое применения в современной медицине. Для наибольшей результативности проведения ректороманоскопии и колоноскопии нужно понимания отличий между ними.

Источник: http://hotshapershop.ru/rektoromanoskopiya-ili-kolonoskopiya-chto-luchshe/

В чем разница между ректоманоскопией и колоноскопией

При осмотре пациента специальными приборами у докторов существует возможность получить детальную информацию о состоянии его кишечника. Методы, применяемые для выявления заболеваний, позволяют досконально осмотреть внутренние стенки органа.

Существуют два способа сканирования: колоноскопия и ректороманоскопия. Оба метода, преследуя одну цель, существенно различаются между собой. Первый способ позволяет обследовать стенки толстой кишки по всей его длине, а второй — только нижнюю его часть.

Суть метода ректороманоскопии

Процедура исследования проводится с помощью ректоскопа, применяемого для диагностики прямой кишки. С помощью трубки проктологи обнаруживают:

• язвы;
• опухоли;
• рубцовые сужения.

При необходимости врач может изъять инородный предмет, тканевый фрагмент для дальнейшего обследования или удалить полипы (доброкачественные образования) на расстоянии, не превышающего 35 см от внешнего прохода.

Врачам необходима высокая информативность, а для установления точного диагноза использование одних лабораторных исследований недостаточно. После проведенного анализа полученных сведений врач не находит патологии, то процедуру повторяют через 5 лет. В случае обнаружения каких-либо заболеваний, аппаратную диагностику делают каждый год, чтобы избежать развития серьезных болезней.

Показания к проведению ректороманоскопии

Врач анализирует симптомы пациента и назначает аппаратное обследование в случаях, когда от больного поступают жалобы:

• дискомфорт или трудности при опорожнении;
• резкие или ноющие боли в животе;
• частые запоры, сменяющиеся диареей;
• кровотечения;
• ощущение инородного предмета, другие симптомы.

Людям старшего возраста не стоит отказываться от ректороманоскопии, даже при отсутствии симптомов. Диагностика позволяет выявить различные патологии на ранних стадиях, часто встречающихся у пожилых граждан.

Противопоказания к проведению ректороманоскопии

Исследование назначают даже в тех случаях, когда у пациента присутствуют незначительные нарушения и неприятные симптомы.

Процедура абсолютно безвредная, к ней не нужно долго готовиться, она практически безболезненна и не требует анестезии, поэтому взять направление для проведения процедуры у врача может любой пациент.

Ректоскоп вводится на небольшую глубину, этим и отличается процедура от более глубокого проникновения, но существуют некоторые условия, когда медики предостерегают от проведения ректороманоскопии:

• болезни, вызванные острым воспалением в прямой кишке;
• обостренная форма психического заболевания;
• сердечная и легочная недостаточность;
• перитонит;
• повреждения анального канала;
• химические или термические ожоги кишечника.

Врач может назначить эндоскопию, невзирая на болезни, в случае, когда существует подозрение на серьезные нарушения, требующие немедленного вмешательства.

Как подготовиться пациенту к ректороманоскопии

Главное условие для проведения аппаратной манипуляции — очищение кишечника. Для этого рекомендуют накануне исключить из рациона продукты, вызывающие процессы брожения и газообразования.

К ним относятся овощи: помидоры, капуста, огурцы и другие плоды. Предлагают воздержаться от употребления яблок, бананов, цитрусовых.

За сутки или двое до процедуры врачи советуют принимать в пищу хорошо разваренные каши, тушеную рыбу, постное мясо, бульоны. Эндоскопию проводят натощак.

В стационаре больному дважды делают очистительную клизму. Дома перед очисткой выпивают 1,5 2 литра воды с небольшими интервалами. При невозможности сделать клизму самостоятельно некоторые специалисты назначают слабительные препараты за сутки до проведения манипуляций.

Как делают ректороманоскопию

Пациент принимает позу, подходящую для беспрепятственного ввода инструментов. С помощью специальной трубки лаборант расширяет анальное отверстие, после чего вводит устройство, называемое ректоскопом, осматривает тщательно стенки нижней части кишечника, берет необходимый гистологический материал для дальнейшего исследования.

При помощи ректоскопии проктологи не получают полных сведений о заболеваниях кишечника. Нередко возникает необходимость назначения дополнительных исследований с помощью УЗИ, рентгенографии или компьютерной томографии, и их результаты могут отличаться значительно.

В чем суть колоноскопии

При колоноскопии проводят детальное обследование кишечника по всей его длине, и этот метод назначают больному в том случае, когда определен предварительный диагноз, но требующий более точного определения. Информация, полученная в результате проведенных манипуляций, позволяет выявить:

• полипы или злокачественные опухоли на ранних стадиях развития;
• воспалительный процесс в кишечнике;
• вздутие и боли в животе;
• язвы и другие нарушения.

На экране монитора специалист может увидеть патологические наросты, оперативно удалить их в процессе сканирования, извлечь биологический материал для дальнейшего лабораторного исследования, но такой метод в отличие от ректороманоскопии имеет список болезней, препятствующих к назначению процедуры.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Провести ректоскопию больному проще, она практически не опасна для больного даже при системных или острых заболеваниях, но колоноскопию не назначают пациентам, у которых присутствуют:

• острые сердечные заболевания (инфаркт, ишемическая болезнь и другие патологии);
• перфорированные стенки кишечника;
• грыжа в области таза;
• чрезмерная потеря веса;
• патологические примеси в стуле (кровь, слизь);
• находки после ультразвукового обследования, требующие дополнительной диагностики.

Заболевания, при которых процедура колоноскопии может ухудшить здоровье, вынуждает врача принимать решение о других способах, хотя и менее информативных.

Подготовка к сеансу колоноскопии

Разницы в подготовительных мероприятиях к обследованию между двумя способами нет. От вероятных осложнений никто не застрахован, но в данном случае играет важную роль уровень профессионализма докторов. Хороший результат статистических анализов показывает, что на 500 фактов обследований один из них заканчивается кровотечением или возникновением сквозного дефекта.

Как проводят колоноскопию

Обследование проводят на усовершенствованном оборудовании, имеющее существенные отличия от ректороманоскопии, они позволяют выявить самую незначительную патологию.

Боль пациенты испытывают в редких случаях, и только в тех случаях, когда имеется предрасположенность пациента к спаечным процессам, или, ранее проведенные, оперативные вмешательства. Страх или дискомфорт перед сеансом, присутствующий у многих больных, врачи предлагают устранить с помощью медикаментозного сна.

Пациент садится на специальное кресло (напоминающее гинекологическое), в анальный проход вводят гибкую трубку, называемую эндоскопом, благодаря которому кишечник раздувается, чтобы врач мог разглядеть кишку досконально.

Врач может внести нужные инструменты и сразу удалить подозрительный нарост или взять биопсию органа. Для того чтобы не открылось кровотечение доктор работает такими инструментами, которые сразу отрезают и прижигают сосуды.

После извлечения полипов врач отдает их на гистологическое исследование.

Ответственность пациента состоит в том, чтобы накануне проведения колоноскопии хорошо очистить кишечник специальными растворами: пищевые отходы мешают детальному изучению внутренних стенок органа

Средняя длительность процедуры занимает от 10 до 30 минут. Время исследования зависит от того, какие патологические образования были обнаружены. После окончания сеанса пациент возвращается к привычной жизни уже через полчаса, а после наркоза — через 2 часа. Пациент получает результаты, где подробно описана техника исследования и заключения с рекомендациями.

Злокачественные образования толстой кишки во всем мире занимают одно из первых мест среди раковых заболеваний. Не случайно в некоторых европейских странах обязательное обследование проходят все граждане после 45 лет, поэтому что лучше, ректороманоскопия или колоноскопия для частного случая определяет врач.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/v-chem-raznitsa-mezhdu-rektomanoskopiej-i-kolonoskopiej.html

Ректороманоскопия и колоноскопия: отличия исследований

Говоря об отличиях исследований: ректороманоскопия является диагностической процедурой, оценивающей состояние внутренних стенок прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. При выполнении процедуры колоноскопии, врач диагност вместе с вышеуказанными областями кишечника имеет возможность обследовать дополнительно и практически всю толстую кишку.

Ректороманоскопия и колоноскопия: отличия и сходства

Обе диагностические процедуры проводятся при помощи специального оборудования и предназначены для получения диагностической картины состояния кишечника.

Результатом обеих процедур является визуальная картина состояния внутренних стенок кишечника пациента.

Вместе с тем, применяемое оборудование отличается по своим функциональным особенностям, из которых следует различия в обследуемой области.

Колоноскоп имеет гораздо большую длину по сравнению с ректороманоскопом, поэтому способен проникать в толстую кишку.

Кроме того, в отличие от жесткого тубуса ректороманоскопа, колоноскоп обладает гибким рабочим телом, способным огибать естественные изгибы и петли желудочно-кишечного тракта.

Эти особенности и предопределяют разницу в проводимых исследованиях: прежде всего ею является глубина проникновения в кишечные полости обследуемого.

Ректороманоскопия и колоноскопия в чем разница при назначении?

Процедура ректороманоскопии назначается пациенту в определенных случаях. Прежде всего – в профилактическом отношении такую диагностику стоит проводить примерно раз в год всем лицам старше пятидесяти лет.

В качестве необходимой для построения клинического диагноза, ректороманоскопия назначается лечащим врачом лишь в том случае, когда он твердо уверен в локализации проблемной области, а именно в расположении ее в прямой кишке, либо в дистальном отделе сигмовидной кишки.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/endoskopia/kolonoskopiya-rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya-otlichiya-issledovanij/