PH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Желудочный сок человека содержит соляную кислоту, которая необходима для защиты ЖКТ от патогенных микроорганизмов и эффективного переваривания пищи. Кислотность желудочно-кишечного тракта измеряется PH-единицами.

Как повышенная, так и пониженная кислотность могут стать причиной развития множества заболеваний, требующих помощи врача. По этой причине при проблемах с пищеварением пациенту часто назначают PH-метрию, которая проводится совместно с эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС).

  • pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Если Вам необходимо пройти PH-метрию быстро, без ожидания, очереди и с получением максимально точных результатов – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. В штате нашего медцентра работают лучшие специалисты Москвы и всей России – врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук с большим опытом работы в гастроэнтерологии и эндоскопии.

Стоимость услуг

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) / гастроскопия с PH-метрией 4500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое PH-метрия?

  • Внутрижелудочная PH-метрия представляет собой диагностическую процедуру, которая заключается во введении в ЖКТ специального зонда с анализатором, регистрирующим реакцию среды.
  • PH-метрия – самый эффективный метод диагностики кислотозависимых заболеваний желудка, который позволяет врачу составить план терапии и контролировать процесс выздоровления пациента.
  • В ОН КЛИНИК проводится как стандартная гастроскопия с PH-метрией, которая занимает до часа времени, так и гастроскопия с PH-метрией и тестом на Helicobacter pylori.

Норма кислотности желудочного сока

Нормальные показатели кислотности колеблются от 1,5 до 2,5 PH. В пределах желудка кислота образуется, затем, после выполнения своих функций по защите ЖКТ и перевариванию пищи, она там же нейтрализуется.

Когда необходима PH-метрия?

Повышенная кислотность желудочного сока чаще всего проявляется следующими симптомами:

  • изжога;
  • ощущение тяжести после еды;
  • тупая и тянущая боль «под ложечкой»;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение вкусовых ощущений при употреблении пищи;
  • отрыжка кислым после еды;
  • непереносимость кислых продуктов.

Пониженная кислотность желудка связана с такими признаками:

  • гнилостный запах изо рта, напоминающий аромат тухлых яиц;
  • периодические расстройства стула – запоры или диарея;
  • остатки непереваренной пищи в каловых массах;
  • метеоризм, дискомфорт в кишечнике;
  • ухудшение состояния кожи и волос вследствие плохого усвоения организмом витаминов и минеральных веществ.

При наличии любого из вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Связавшись с администратором ОН КЛИНИК по телефону или используя удобную форму внизу, можно выбрать то время приема у врача, которое будет для Вас максимально удобно. Мы работаем с 9.00 до 21.00, в том числе в праздничные и выходные дни.

PH-метрия также необходима при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, дуодените, диспепсии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдроме Золлингера Эллисона, пищеводе Барретта, после резекции желудка и при ряде других заболеваний.

Подготовка к PH-метрии

За несколько дней до проведения исследования пациенту необходимо соблюдать диету, исключающую употребление овощных и фруктовых соков, маринадов, чая, кофе, кисломолочных продуктов, газированных напитков, минеральной воды и алкоголя.

ЭГДС с PH-метрией проводится натощак. От приема жидкости необходимо отказаться за 3-4 часа до диагностики. Также до PH-метрии по согласованию с врачом рекомендуется ограничить прием некоторых лекарственных препаратов (например, антацидных и холинолитиков).

Противопоказания к PH-метрии

PH-метрия не рекомендуется при:

  • желудочном кровотечении либо подозрении на него,
  • аневризме аорты,
  • ожогах,
  • дивертикулах и стриктурах пищевода,
  • тяжелых формах гипертонической болезни и коронарной недостаточности,
  • обструкции носоглотки,
  • тяжелых челюстно-лицевых травмах,
  • недавних оперативных вмешательства в верхних отделах ЖКТ.

Безопасна ли PH-метрия?

При правильном проведении PH-метрия абсолютно безопасна, удобна и информативна. Для того, чтобы этот метод диагностики гарантированно помог выявить нарушения здоровья, обращайтесь в надежные клиники к опытным специалистам – в ММЦ ОН КЛИНИК.

Источник: https://www.OnClinic.ru/diagnostika/endoskopiya/gastroskopiya_s_ph_metriey/

Как проводится диагностика гастрита желудка?

Гастрит – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки, как результат неправильного питания, пассивного образа жизни, злоупотребления вредными привычками. Для выявления патологии работы органа пищеварения у взрослых и детей необходима комплексная диагностика, позволяющая определить причину возникновения заболевания, форму и степень тяжести гастрита.

Визуальный осмотр пациента

При появлении первых симптоматических признаков в виде спазматических болей в области желудка после употребления пищи, тошноты, рвоты, нестабильного характера стула, общего недомогания следует немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Врач на первом приеме проводит беседу с пациентом, измеряет температуру тела, визуально осматривает больного.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Затем гастроэнтеролог производит пальпацию области эпигастрии – ощупывание, нажатие на орган пищеварительной системы. Наличие боли при надавливании свидетельствует о воспалительном заболевании желудка.

При подозрении на коррозивную форму патологии как результата отравления химикатами гастроэнтеролог осматривает полость рта на наличие белого, желтого или черного налета на языке в зависимости от вещества.

После визуального осмотра врач определяет методы диагностики гастрита.

Какие виды анализов сдают при гастрите

Диагностирование болезни желудка — полное медицинское обследование после клинического осмотра пациента. Для определения формы гастрита назначают:

  • лабораторное исследование;
  • инструментальное обследование;
  • сдачу специальных анализов.

Именно такие методы позволят выяснить характер и степень повреждений органа пищеварительной системы.

Лабораторное исследование

Сдача анализов – первый этап диагностирования патологии желудка. К лабораторному исследованию относятся:

  • анализы крови (общий, биохимический);
  • сдача кала, мочи на выявление в организме болезнетворных бактерий.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Сбор для общего анализа крови при гастрите производится из безымянного пальца для выявления количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина.

Биохимическая процедура предусматривает забор материала из вены для определения содержащихся пепсиногенов, билирубина, фосфатазов, антител. Анализ крови при гастрите позволяет выявить причину воспалительного процесса для точной постановки диагноза.

Показатели, отличные от нормы, могут свидетельствовать о наличии заболеваний органа пищеварения или аутоиммунной системы, панкреатита.

Анализ мочи, которую необходимо сдать в утреннее время, позволяет выявить нарушения работы почек.

Сбор каловых масс производится с целью определения кислотности, наличия ферментов, отвечающих за процесс переваривания употребляемой пищи, и вредных веществ, приводящих к сбою в работе жизненно важных органов и систем. Существует анализ для выявления внутреннего кровотечения при наличии кала черного цвета или с примесями крови.

Инструментальное исследование

После получения результатов анализов лабораторного обследования необходим внутренний осмотр поврежденных стенок желудка. Для выявления тяжести заболевания существует несколько методов инструментальной диагностики:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • биопсия;
  • анализ желудочного сока;
  • рентгенография;
  • процедура pH-метрии.

Инструментальное исследование предназначено для обнаружения патологии желудка с целью предотвращения распространения болезнетворных организмов, разрушающих стенки органа пищеварительной системы.

Фиброгастродуоденоскопия

Гастроскопия – самый часто применяемый способ распознавания наличия повреждений слизистой оболочки. Для проведения эндоскопии пациенту вводят в желудок гладкий зонд, на конце которого закреплена камера для осмотра.

Гибкий шланг – гастроскоп — проводят через пищевод непосредственно к органу пищеварения. Камера выводит изображение желудка на монитор, на котором врач может увидеть патологические изменения.

ФГДС позволяет определить форму гастрита по глубине и распространению повреждений верхнего слоя слизистой оболочки, наличие язвы.

Гастроскоп предназначен не только для визуального осмотра органа пищеварения, но и для взятия биологического материала со стенок желудка. Безопасная процедура проводится безболезненно путем откусывания верхней поверхности слизистой.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Для биопсии производится забор клеток здоровой и патологически измененной оболочки с целью выявления локации повреждений желудка. Извлеченные фрагменты ткани позволят определить активность бактерий в фундальном, антральном и центральном отделе.

Анализ желудочного сока

Забор материала происходит во время проведения фиброгастродуоденоскопии при помощи гастроскопа со встроенными инструментами. Перед анализом необходимо скушать специальный завтрак, который содержит продукты, способствующие активному выделению желудочного сока. Содержащиеся вещества позволяют определить причины возникновения воспаления в желудке.

Данная процедура – дополнение к гастроскопии при выявлении воспалительного процесса органов ЖКТ. Перед проведением рентгенографии нельзя употреблять пищу за 12 часов.

В начале процедуры пациент проглатывает вещество, которое позволяет визуально рассмотреть характер рельефа слизистой оболочки желудка, определяя, свидетельствует ли патология о наличии язвы, гастрита и даже рака.

Во время рентгенографии пациент должен принимать различное положение для оценивания тонуса органа пищеварительной системы.

Процедура pH-метрии

Для выявления изменений уровня кислотности назначается специальная процедура, которая осуществляется несколькими способами:

  • экспресс-анализ;
  • суточный анализ;
  • ацидотест.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Быстрый вариант анализа подразумевает ввод эластичного зонда непосредственно в желудок для выявления содержания соляной кислоты при помощи закрепленных электродов.

Суточная pH-метрия определяет уровень кислотности на протяжении 24 часов. Такая процедура проводится путем ввода через носовой проход тонкого гастроскопа, данные которого отображаются на специальном приборе, закрепленном у пациента.

Другой вариант – употребление миниатюрной капсулы, которая при попадании в желудок прикрепляется к стенке слизистой оболочки, определяет уровень содержания кислоты, а через сутки выходит из организма естественным способом.

Анализ pH-метрии может производиться во время проведения эндоскопического исследования с целью забора материала для измерения показателей.

Введение зонда противопоказано после проведенного хирургического вмешательства. Поэтому для выявления уровня кислотности внутри желудка специальные препараты, которые меняют цвет мочи при низких или высоких показателях.

Специальное обследование

При проведении основных комплексных мер лабораторных и инструментальных исследований врач назначает сдачу специальных анализов, направленных на выявление вредных микроорганизмов, бактерий, попадание которых могло стать причиной воспалительного процесса. К таким болезнетворным возбудителям относятся хламидии, трихомонады, паразиты, инфекция (Helicobacter pylori).

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Для выявления микроорганизмов производится забор крови, биопсия, осмотр зубного налета, дыхательный тест, который выполняется в несколько этапов:

  • пациент дышит в трубку на протяжении 2-3 минут;
  • пациент выпивает раствор мочевины, а затем опять дышит внутрь трубки.

При наличии инфекционной бактерии высоко содержание выделяемого при выдохе углекислого газа, вступающего в быструю реакцию с раствором мочевины. Перед респираторным тестом необходимо продезинфицировать ротовую полость, нельзя курить, пить спиртные напитки, жевать жвачку, употреблять горох, фасоль, кукурузу, сою.

Подготовка к диагностированию

Перед проведением лабораторных и инструментальных исследований необходимо пройти подготовку для получения достоверных результатов. Пациентам необходимо соблюдать общие правила:

  • сдача анализов совершается натощак за 12 часов до забора материала;
  • за несколько дней до обследования необходимо исключить из рациона вредные блюда: острые, соленые, жареные, копченые продукты;
  • отказ от вредных привычек (алкогольной, табачной продукции) за 2-3 дня до диагностики;
  • перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок;
  • стоит воздержаться от приема медикаментов минимум за 7 дней до назначенного обследования;
  • перед сдачей каловых масс нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет и текстуру биологического материала: свёкла, виноград, капуста, морковка, редис.

На результаты анализов могут повлиять генетические особенности, эмоциональное напряжение, стресс, физическое переутомление, недавно перенесенные заболевания. Поэтому перед прохождением исследования необходимо избегать данных факторов. Анализы крови на гастрит, мочи, кала можно сдавать в государственной поликлинике или частных лабораториях.

Диагностика – обязательный этап выявления возникновения воспалительных процессов в слизистой оболочки органа пищеварения и назначения методов лечения. Анализы при гастрите – необходимая процедура для выявления причин развития патологии.

Диагностирование предусматривает различные способы исследований в зависимости от характера симптоматических признаков заболевания. Своевременное медицинское обследование позволит предотвратить прогрессирование хронического, острого гастрита.

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/diagnostika

PH-метрия желудка: подготовка к процедуре, проведение, результаты — Все актуальные и полезные медицинские новости

PH-метрия желудка представляет собой диагностическую процедуру, в ходе которой измеряют уровень кислотности в ЖКТ. Проводят ее с целью диагностики функциональных нарушений при кислотозависимых патологиях и выборе правильной тактики терапии.

Показания к проведению

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Врачи рекомендуют провести внутрижелудочную рН-метрию при таких патологиях, как:

  1. Дуоденит.
  2. Диспепсия.
  3. Гастрит.
  4. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание.
  5. Пищевод Баррета.
  6. Язвенная болезнь.

Кроме того, процедура может проводиться с целью оценки состояния ЖКТ после резекции части желудка и оценки эффективности препаратов, понижающих секрецию.

Виды рН-метрии

Исследование бывает нескольких видов:

  1. Кратковременная (проводится на протяжении 2-3 часов).
  2. Экспресс (длительность процедуры составляет 15-20 минут).
  3. Суточная (длительность составляет 24 часа).
  4. Эндоскопическая (внутрижелудочная). PH-метрию такого типа осуществляют при проведении гастроскопии.

Далее поговорим о противопоказаниях.

Противопоказания к проведению

В некоторых случаях специалисты рекомендуют воздержаться от проведения pH-метрии желудка:

  1. После недавних хирургических операций, проведенных на верхних отделах ЖКТ.
  2. При варикозном расширении вен в пищеводе.
  3. При язвенных поражениях пищевода, наличии в нем новообразований.
  4. При наличии кровотечений в верхних отделах пищеварительного тракта.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Среди противопоказаний, препятствующих проведению исследования, выделяют следующие состояния:

  1. Непроходимость путей дыхания.
  2. Тяжелые формы травм челюсти.
  3. Тяжелые формы гипертонии.
  4. Коронарная недостаточность.
  5. Аневризмы аорты.
  6. Ожоги пищевода, дивертикулиты.

Подготовка

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Перед проведением процедуры pH-метрии желудка пациенту следует правильно подготовиться:

  1. Необходимо соблюдать диету. Из рациона нужно исключить жирные, соленые, острые и жареные блюда. Кроме того, важно воздержаться от употребления газированных напитков, кофе, крепкого чая, маринадов, алкоголя, овощных, фруктовых соков. Принимать пищу нужно трижды в сутки, исключив при этом перекусы.
  2. Установка зонда происходит натощак. При нарушении у пациента процесса эвакуации пищи важно накануне вечером перед днем исследования промыть желудок, используя толстый зонд, пока не будет получена чистая вода. Наутро необходимо путем аналогичной процедуры удалить из желудка секрет, который скопился за ночь.
  3. На протяжении 12 часов перед началом исследования пациенту запрещено курить и употреблять пищу. Прекратить употребление пищи необходимо за 4 часа до введения зонда, так как это способно оказать влияние на результат исследования.
  4. Если пациенту показано применение препаратов, входящих в группу Н2-блокаторов, а также медикаментов, относящихся к протонному насосу, следует предварительно, за 72 часа до исследования, прекратить их прием. От антацидных лекарств рекомендуется отказаться за 12 часов до процедуры.

Как проводится?

Чтобы провести процедуру, применяют специальные зонды. Вводят их через рот или нос в зависимости от того, какого вида исследование проводится:

  1. Кратковременная pH-метрия предполагает установку перорального зонда. После его введения пациент должен находиться под присмотром медперсонала в течение трех часов. Во время исследования пациенту вводят в рот эндоскоп, а после того как осмотр завершен, при помощи специального биопсийного канала вводится специальный электрод для измерения. При этом на запястье крепится электрод сравнения, который фиксирует результаты. В ходе процедуры зонд прислоняют к различным зонам желудка, локализация и число которых зависит от патологии. Наблюдение при этом осуществляется по специальному экрану.
  2. Длительная pH-метрия предполагает использование более тонкого трансназального зонда и представляет собой один из видов гастроскопии желудка без глотания зонда. Устройство вводят через носовой ход, что позволяет пациенту вести привычный образ жизни. Кроме того, на запястье крепят специальный пояс, который фиксирует изменения. В подобном случае пациенту не понадобится следить за тем, чтобы случайно не перекусить зонд. В новых аппаратах импортного производства используется специальная радиокапсула, которую пациент просто глотает как таблетку. И это второй способ проведения гастроскопии без глотания зонда.
  3. При экспресс-методе пациенту вводят в желудок небольшое количество содового раствора, чтобы простимулировать образование кислоты.

Принимать медикаменты и пищу можно только спустя 40 минут после введения зонда и начала исследования. Как проводится pH-метрия желудка, важно выяснить заранее.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

При длительном исследовании

Если исследование занимает более суток, то пациенту рекомендовано вернуться в привычные для него условия жизни.

То есть, анализ будет проводиться в домашних условиях – пациенту не обязательно оставаться в медицинском учреждении. Питание его должно быть таким же, как и обычно.

Единственным ограничением является употребление алкогольных напитков, минеральной воды, продуктов, способных повышать кислотность.

По возможности пациенту при проведении суточной pH-метрии желудка следует стоять, ходить или сидеть, то есть, сохранять вертикальное положение. Занимать горизонтальное положение следует только на время сна. Не рекомендовано использовать более чем одну подушку.

Чтобы получить информативные данные pH-метрии желудка, важно вести дневник и отмечать в нем:

  1. Временные события, а также их продолжительность.
  2. При проведении исследования с целью оценки эффективности медикаментов, важно фиксировать наименование препарата, использованную дозировку, точное время применения.
  3. Время, в течение которого пациент остается в горизонтальном положении (вне зависимости от того, спит он или нет).

После того как процедура будет завершена, зонд извлекают, а пациент возвращается к привычному образу жизни.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Результаты

После завершения исследования гастроэнтеролог снимает показания, зафиксированные специальным приемником.

Результаты могут быть следующими:

  1. 7,0-7,5 – анацидность.
  2. 3,6-6,9 – выраженная степень гипоацидности.
  3. 2,3-3,5 – пониженная кислотность.
  4. 1,6-2,2 – норма.
  5. 1,3-1,5 — умеренная степень гиперацидности.
  6. 0,9-1,2 — выраженная степень гиперацидности.

Следует отметить, что гастроэнтеролог учитывает не только полученные цифровые показатели, но и общее состояние желудка. К примеру, уровень кислотности для пациента, страдающего от язвы, будет избыточным.

В случае, когда у пациента обнаруживается снижение кислотности, ему рекомендуют пройти суточное мониторирование. Подобная методика позволяет исключить получение ложных результатов, которые нередко встречаются, если пациент накануне исследования не отказался от препаратов, способных угнетать секрецию желудочного сока.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

Суточное мониторирование редко показывает истинную гипоацидность. О ее наличии можно судить лишь в том случае, если показатели кислотности не опускались ниже 4,0 на протяжении всего исследования. В подобном случае делается вывод, что соляная кислота в желудке пациента не вырабатывается, а пищеварение отсутствует.

Как определить кислотность желудка самостоятельно?

Достоверное определение рН в желудке в условиях дома невозможна. Пациент лишь может самостоятельно предположить наличие повышенной или сниженной кислотности, опираясь на симптоматику.

При повышенной кислотности появляется нервозность, раздражительность, запоры, метеоризм, вздутие, повышенный аппетит, кислый привкус в полости рта после употребления еды, развитие изжоги после приема жирного, острого, жареного, кислого блюда.

При пониженной кислотности наблюдается: диарея, урчание в животе после еды, дискомфорт, тяжесть, чувство распирания в желудке, гнилостная отрыжка, медный привкус в полости рта по утрам, утренняя тошнота, сильное ухудшение аппетита.

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследования

От количества свободной соляной кислоты человек может по-разному реагировать на разнообразные продукты. Некоторые из них способствуют уменьшению боли, другие, наоборот, приводят к ухудшению самочувствия пациента:

  1. Лимон. Людям с пониженной кислотностью он не кажется противным. Они могут употреблять его каждый день.
  2. Пищевая сода. 1 чайная ложка порошка растворяется в теплой воде (100 мл). Помогает от сильной изжоги, кислой отрыжки и голодных болей в желудке.
  3. Яблочный сок способен вызвать сильную боль, особенно если употребить его на пустой желудок. Это говорит о повышенной секреции. Отсутствие неприятных ощущений является нормой. А вот если имеется постоянное желание кушать кислое, то секреция явно понижена.
  4. Пшено со сливочным маслом. При повышенной секреции вызовет изжогу.

Чтобы достоверно знать, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти необходимое обследование.

Источник: https://AllMedNews.ru/ph-metriia-jelydka-podgotovka-k-procedyre-provedenie-rezyltaty/

Суточная ph метрия желудка где сделать. Что такое внутрижелудочная рн-метрия: разновидности методики, подготовка пациента

Одним из наиболее востребованных видов диагностики ЖКТ является pH-метрия желудка. В ходе выполнения данной диагностической процедуры осуществляют измерения уровня кислотности внутри желудочно-кишечного тракта.

Внутрижелудочная pH-метрия включает в себя исследование нескольких составляющих системы пищеварения:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Существуют различные виды данной диагностики, которые классифицируют по длительности осуществляемой процедуры и применяемого в ходе исследования оборудования.

Назначается pH метрия, когда у врачей возникает подозрение, что у пациента развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Этот метод исследований применяют для диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дисперсии, дуоденитов.

В каких случаях потребуется исследование?

pH-метрия желудка: подготовка и проведение исследованияИспользование лекарственных средств для лечения патологий ЖТК требует регулярного контроля за тем, как функционирует пищевод и другие части системы пищеварения. Чтобы врачи могли объективно оценить действие препаратов, снижающих секрецию, назначается pH метрия. Она же необходима для осуществления индивидуального подбора медикаментов, назначаемых пациенту. Послеоперационные диагностические исследования ЖКТ не обходятся без pH-метрии желудка. Данный вид диагностики непременно назначают, если была выполнена резекция органа пищеварения. Когда у человека наблюдается одновременно несколько патологий желудочно-кишечного тракта, диагностическая процедура дает возможность дифференцировать их симптоматику и выработать оптимальную стратегию лечения, контролируя его результаты на разных этапах.

Значительную сложность в лечении патологий ЖКТ представляет то, что стандартные схемы применения консервативной терапии не всегда приносят желаемый результат.

Такие ситуации нередко наблюдаются, когда желудочное заболевание протекает на фоне кардиальной, бронхолегочной, стоматологической или другой патологии.

Диагностическая процедура по измерению уровня кислотности в желудочно-кишечном тракте относится к категории высокоинформативных исследований. В современной медицине используется несколько видов такой диагностики, среди них:

  • суточная;
  • кратковременная;
  • экспресс;
  • эндоскопическая.

Источник: https://detimega.ru/the-diurnal-ph-metric-stomach-where-to-do-what-is-the-intragastric-phmetry-a-variety-of-methods-patient-preparation.html

Методы исследования пищевода. Манометрия и ph-метрия пищевода

Исследования пищевода проводятся затем, чтобы измерить мышечное давление и движение, координацию и силу пищевода — трубки, которая соединяет горло и желудок.

При обследовании пищевода также проверяется функциональность сфинктеров – мышечных колец, которые находятся в начале и конце пищевода.

Также исследования пищевода проводятся, чтобы измерить проходимость газов, жидкостей и твёрдых веществ и уровень pH.

Какие бывают методы исследования пищевода?

Самые распространённые методы исследования – это ph-метрия пищевода и манометрия.

pH-метрия пищевода

pH-метрия пищевода проводится затем, чтобы измерить кислотность пищевода. Низкий уровень pH возникает при рефлюксе. Кислотный рефлюкс – это явление, при котором желудочный сок попадает в пищевод.

Манометрия пищевода

Манометрия пищевода измеряет силу и характер мускульных сокращений пищевода. При этой процедуре можно обнаружить спазмы, которые причиняют боль в пищеводе, слабость сфинктеров и другие проблемы, связанные с мышцами.

И манометрия, и ph-метрия могут проводиться одновременно с тестами, которые измеряют проходимость пищевода. Оба теста могут использоваться для слежения за лечением различных болезней пищевода и желудка.

2.Как подготовиться и как проводится процедура?

Как подготовиться к исследованию пищевода?

Если доктор назначил вам одну из процедур обследования, то вам нужно сделать следующее:

  • Не пить алкоголь, не курить и не принимать антациды (средства, нейтрализующие кислоту) в течение 24 часов перед обследованием;
  • Не есть и не пить за 8-12 часов до обследования;
  • Рассказать доктору, если у вас есть какие-либо известные проблемы пищеводом, например, варикозное расширение вен, а также сердечная недостаточность.

Как проводятся исследования пищевода?

Тест проводится сидя. Вам сделают местную аппликационную анестезию носоглотки. Для любого метода исследования требуется ввод тонкой, гибкой трубки через нос или рот.

Это не очень приятная процедура, и у вас могут возникнуть рвотные позывы. Чтобы избавиться от этого чувства попробуйте дышать медленно и размеренно, сконцентрируйтесь на своём дыхании.

За вашим пульсом и артериальным давлением будут следить во время обследования.

pH-метрия пищевода

К трубке, которую вводят в пищевод, прикрепляют специальный зонд, который замеряет кислотность в пищеводе. Для длительного мониторирования зонд могут оставить в пищеводе на 24 часа, чтобы получить более полную информацию. При этом вам нужно будет носить записывающее устройство. Оно крепиться на запястье или плечо.

При длительной суточной pH-метрии не рекомендуется употреблять высококислотные продукты, например, фруктовые соки.

Манометрия пищевода

Для манометрии пищевода требуются специальные инструменты, которые прикрепляются к трубке. Иногда вас будут просить глотать или задержать дыхание. Вам также нужно будет выпить воду.

3.Что может помешать исследованию?

Исследованию пищевода могут препятствовать следующие причины:

  • Приём некоторых лекарств;
  • Курение или употребление алкоголя за 24 часа до процедуры;
  • Если вы ели или пили за 8 часов до процедуры.

4.Каковы риски и о чем стоит знать?

Риски исследования пищевода очень редки и слабовыражены. Они включают в себя:

  • Кровотечение из носа;
  • Аритмию;
  • Рвоту.

Кроме ph-метрии пищевода и манометрии существуют и другие варианты проверить здоровье пищевода: эндоскопия, рентгеновское исследование с использованием бариевой взвеси и другие.

Источник: https://medintercom.ru/articles/issledovaniya_pishhevoda

Суточный мониторинг pH желудка

Суточный мониторинг pH осуществляется с помощью приборов типа Гастроскан-24или ГастросканГЭМ. В комплект входят: компактный носимый блок регистрации pH, к которому подключается рН- метрический зонд, и компьютер с программным обеспечением.

Панель носимого блока регистрации pH имеет специальные кнопки, нажимая на которые пациент регистрирует в памяти прибора время возникновения и длительность болей, диспепсических явлений, приема пищи, лекарственных препаратов и других событий.

Гастроскан-24 представляет собой портативное, носимое, записывающее устройство для регистрации значений pH в течение 24 ч. Интервал измерений — от 1,1 до 9,2 pH. После окончания исследования прибор подключается к компьютеру и передает на него всю собранную информацию (Рис. 7).

Рис. 7. Аппарат для суточного мониторинга pH желудка «Гастроскан-24».

Суточный мониторинг лучше начинать в 12 часов дня. Для проведения исследования пациенту трансназально вводится pH-зонд, наружный диаметр которого равен 2,2 мм. Референтный электрод закрепляется в подключичной области.

В зависимости от поставленных задач электроды (их обычно 3) можно расположить в антральном отделе, теле, кардиальном отделе желудка и в нижней трети пищевода (под рентгенологическим контролем или по меткам на зонде).

pH-зонд подключается к ацидогастрометру, закрепленному на поясе пациента. Проводятся измерения в соответствии с инструкцией на прибор.

Вывод анализируемой информации по каждому исследуемому пациенту осуществляется в графическом и текстовом режимах.

В графическом режиме имеется возможность вывода pH-грамм в виде графиков с изменяемым масштабом изображения (Рис. 8).

Текстовый режим представлен максимальными, минимальными и средними значениями pH за заданные промежутки времени, таблицей параметров по ДеМеестеру и другой информацией.

Рис. 8. pH-грамма суточного мониторинга pH желудка.

Суточный мониторинг pH позволяет:

  • •выявить наличие патологических гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР);
  • •оценить эффективность пищеводного клиренса;
  • •сопоставить возникновение клинических симптомов ГЭР с колебаниями внутрипищеводного pH;
  • •оценить эффект антисекреторных и прокинетических препаратов;
  • •оценить суточный ритм и интенсивность секреции соляной кислоты;
  • •соотнести возникновение симптомов заболевания с колебаниями внутрижелудочного pH;
  • •дифференцировать загрудинную боль кардиального и «некардиального» генеза.

Гастроскап-ГЭМ может использоваться в 4 режимах:

  • •суточное исследование только кислотности в единицах pH одновременно в трёх точках верхних отделовжелудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • •суточное совместное исследование кислотности и МЭФ;
  • •до 32-хстандартных (40 минутных) исследований МЭФ; •суточное исследование только МЭФ. Исследование МЭФ проводится для пяти отделов ЖКТ: желудка, двенадцатиперстной, тощей, подвздошной и толстой кишок — путем регистрации электрических сигналов от этих органов с трех накожных хлорсеребряных неполяри- зующихся электродов.

Результаты измерений непрерывно запоминаются в памяти носимого блока. По окончании обследования результаты передаются в персональный компьютер (ПК) и запоминаются в базе данных.

Использование прибора Гастроскан-ГЭМ позволяет: •просмотреть на экране монитора ПК регистрацию и результаты анализа pH-грамм и электрогастроэнтерографического сигнала по заданным параметрам.

Периферическая компьютерная электрогастроэн- терография позволяет получать объективную информацию о состоянии электрической активности всех отделов ЖКТ;

  • •подготовить протокол анализа результатов;
  • •вывести все результаты на печать;
  • •оптимально подбирать лекарственную терапию и изучать механизмы воздействия лекарственных препаратов;
  • •оценить эффективность проводимого лечения;
  • •получить информацию о моторно-эвакуаторной функции различных отделов ЖКТ;
  • •диагностировать патологические состояния, протекающие с нарушениями сократительной активности органов пищеварения;
  • •выявить взаимосвязь нарушений различных отделов ЖКТ; •диагностировать формирующийся стеноз выходного отдела желудка на ранних стадиях, выявлять локализацию и степень выраженности стеноза;
  • •провести мониторинг моторной функции кишечной трубки в раннем послеоперационном периоде;
  • •оценить жизнеспособность кишки при ишемической стадии мезентериального тромбоза. Электрогастроэнтерографию можно проводить даже у крайне тяжёлых пациентов в первые часы послеоперационного периода. Для получения объективной информации о моторно- эвакуаторной функции пищеварительного тракта необходима тщательная подготовка.

Не менее чем за 12-14 часов до начала исследования необходимо исключить всякое медикаментозное лечение, особенно направленное на коррекцию нарушений моторно-эвакуаторной функции, а также всех препаратов, которые опосредованно могут оказывать влияние на моторику ЖКТ. В случаях, когда использовались препараты с пролонгированным действием, необходима их отмена в более ранние сроки. Курить перед исследованием нельзя, так как никотин стимулирующе действует намоторно-эвакуаторную функцию пищеварительного тракта.

На коже пациента устанавливаются одноразовые электроды, расположенные следующим образом:

  • •нейтральный электрод закрепляется на левой ноге пациента, на передней части голени, где нет мышц и сухожилий;
  • •положительный электрод закрепляется на правой руке пациента, ближе к кистевому суставу;
  • •отрицательный электрод закрепляется на правой ноге пациента, на передней части голени, где нет мышц и сухожилий.

После этого на заранее установленное время включается регистрирующий блок прибора, имеющий небольшие размеры и закрепленный на больном таким образом, что с ним можно ходить, сидеть, принимать пищу. По окончании установленного времени регистрирующий блок отключается самостоятельно.

Регистрирующий блок прибора с помощью специального кабеля подключается к компьютеру, и результаты измерений передаются в компьютер. На компьютере, используя разработанное программное обеспечение, врач выполняет обработку результатов исследования.

Таким образом, суточный мониторинг pH дает возможность исследовать кислотообразующую функцию желудка в условиях, максимально приближенных к физиологическим, изучить влияние на кисло- тообразование различных эндогенных и экзогенных факторов и, в частности, медикаментозных препаратов, а также точно фиксировать дуоденогастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы.

Эндоскопическая pH-метрия позволяет определить кислотность на поверхности слизистой оболочки различных отделов ЖКТ под визуальным контролем.

Для проведения исследования используется эндоскопический pH-метрический зонд и ацидогастрометрАГМ-03.

Отличительной особенностью эндоскопического pH-зонда является расположение измерительного электрода на дистальном конце pH-зонда. Наружный диаметр зонда составляет 2,4 мм и 1,8 мм.

После подготовки рН-зонда к работе и калибровки ацидогастрометра (по инструкции заводаизготовителя) приступают к измерению кислотности слизистых оболочек.

До проведения pH-метрии осуществляется эндоскопический осмотр верхних отделов ЖКТ. Затем эндоскоп проводится в луковицу ДПК, биопсийный канал эндоскопа промывается 20 мл стерильной дистиллированной воды.

Через биопсийный канал проводится pH-зонд. Накожный электрод присоединяется к запястью пациента. Измерения pH слизистой оболочки начинают с луковицы двенадцатиперстной кишки. Измерение осуществляется при первом касательном контакте (1-2 с) торца зонда со слизистой оболочкой.

При этом регистрируется pH на поверхности слоя геля, обращенной в просвет желудка. Результаты измерения считываются с индикатора ацидогастрометра и записываются в специальный бланк, содержащий стандартные точки измерения.

Ацидогаст- рометр АГМ-03 регистрирует в памяти до 9 значений pH.

Анализ полученных данных проводится по функциональным зонам. В желудке выделяются две основные функциональные зоны:

  • •зона активного кислотообразования, обычно соответствует телу и своду желудка;
  • •зона выработки щелочного секрета, обычно соответствует антральному отделу. Активность кислотообразования оценивается по данным pH в теле и своде желудка:
  • •рН>5,0 — анацидное состояние;
  • •pH от 5,0 до 2,1 — гипоацидное состояние;
  • •pH от 1,2 до 2,0 — нормацидное состояние;
  • •рН

Ощелачивающая функция антрального отдела считается сохраненной при рН>5 в средней трети антрального отдела.

Основным достоинством метода эндоскопической пристеночной pH-метрии является визуальный контроль в точках измерения кислотности. Метод прост в исполнении, доступен, незначительно удлиняет эндоскопическое исследование.

Пристеночная pH-метрия значительно повышает информативность эндоскопического исследования и позволяет полноценно охарактеризовать не только визуальные изменения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, но и тощаковую кислотность и ощелачивающую функцию антрального отдела желудка.

Недостатками метода эндоскопической pH-метрии являются: •измерение кислотообразования осуществляется не в физиологических условиях;

  • •определяется только тощаковое кислотообразование;
  • •невозможность определения наличия патологических рефлюксов.

Таким образом, наличие различных способов определения ки- слотообразования, обладающих как достоинствами, так и недостатками, позволяет выбирать метод исследования наиболее оптимальный в каждом конкретном случае [4].

Источник: https://bstudy.net/629621/meditsina/sutochnyy_monitoring_zheludka

PH метрия желудка — сделать в Москве по доступной цене

PH-метрия желудка используется в качестве элемента диагностики отклонений в работе ЖКТ. Посредством процедуры врач устанавливает уровень кислотности в желудке и на основе полученных результатов ставит диагноз.

PH-метрия желудка включает исследование не только этого органа, но и пищевода и 12-типерстной кишки.

Как правило, данная процедура назначается для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни, гастрита, дуоденита, а также для постановки окончательного диагноза при множественности патологий ЖКТ (например, если гастрит желудка осложнен язвенной болезнью 12-перстной кишки).

Кроме того, пш-метрия используется для оценки эффективности лекарств, снижающих секрецию, разработки индивидуальной медикаментозной терапии, в качестве постоперационного диагностического исследования. На практике применяется 4 вида PH-метрии в Москве:

  • суточная,
  • эндоскопическая,
  • экспресс,
  • кратковременная.

Как сделать PH-метрию качественно? Подготовка к проведению процедуры

Специальных подготовительных действий процедура не требует. Пациенту достаточно прекратить прием лекарств, влияющих на секрецию желудка. Исследование проводится натощак, накануне также следует отказаться от тяжелой или жирной пищи.

Чтобы сделать PH-метрию, пациенту перрорально вводится эндоскоп, через биопсийный канал которого в желудке размещается электрод-измеритель. Второй электрод — для сравнения — устанавливают на запястье. Если речь идет о суточной диагностике, на поясе человека дополнительно размещаются регистратор и катетер.

Такое исследование позволяет оценить процессы кислотообразования в течение суток. Методика используется в клинически неясных случаях, когда у врача нет уверенности в наличииотсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.

Благодаря PH-метрии точно устанавливается период времени, когда слизистые оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки подвергаются воздействию соляной кислоты, а также эффективность применяемой медикаментозной терапии.

Для большей информативности процедуры нужно вести учет следующих данных:

  • временные события, их продолжительность (например, пациент поднимался по лестнице, проходил физиопроцедуры и т.д.);
  • периоды пребывания в горизонтальном положении (как во время сна, так и в течение дня);
  • название, дозы и время приема лекарств (для оценки действия лекарственных препаратов).

Это болезненно?

Неприятно. Болезненных ощущений нет — тонкая трубочка с эндоскопом вводится в пищевод и ниже посредством глотательного движения. Примерное время введения: 2—3 минуты.

Что может исказить результаты?

Несоблюдение требований: отказ от приема лекарств, пищи, алкоголя, курения. Даже стакан воды с утра перед проведением процедуры может существенно повлиять на результаты исследования.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/gastroenterologiya/ph-metriya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector