Перианальный соскоб: подготовка и проведение забора материала

Соскоб на энтеробиоз – так называют исследование, материалом для которого служит мазок, взятый у человека с перианальных складок. Цель его – выяснить наличие в организме ребенка или взрослого яиц остриц.

Чтобы анализ на энтеробиоз показал верный результат, надо совершить его в соответствии с правилами. Доктора могут объяснить тонкости процедуры, но некоторые при этом выпускаются ими из виду.

А ведь от верности результата во многом зависит последующее лечение.

Если на энтеробиоз анализ взяли один или два раза, заболевание может выявиться с точностью примерно 50%. Шансы достоверно установить наличие паразитов заметно увеличиваются, если процедура выполнена три или четыре раза. При неверном способе исследования гарантируется ложноотрицательный результат.

Что такое острицы и чем они опасны

У детей большинство глистных инвазий вызывают острицы и аскариды. У остриц длина составляет 2-12 мм. Возбудителя поэтому несложно обнаружить как под микроскопом, так и без него. Чтобы получить биологический материал для мазка на энтеробиоз, может использоваться такой вариант, как приклеивание липкой ленты к анальному отверстию.

Червь паразитирует в верхнем отделе толстого кишечника или в нижней части тонкого. В некоторых случаях может встретиться наличие аскарид и остриц одновременно. Наличие паразитов в организме может проявиться как реакция на частые стрессы, неверное соблюдение правил гигиены. Активно происходит размножение червей при снижении иммунитета.

Из-за наличия гельминтов отмечаются нарушения в ЖКТ, которые приводят к снижению веса, осложняют пищеварительные процессы, вызывают интоксикационный синдром. Из-за скопившихся в толстом кишечнике клубков остриц может возникать непроходимость кишечника.

Как сдавать анализ на энтеробиоз? Чтобы полнее оценить выраженность процесса и симптоматику, процедура чаще выполняется методом Грэхема. Для этого на протяжении трех дней выполняется серия исследований.

Чаще всего гельминтов несложно обнаружить стандартными способами, которые не представляют никаких сложностей. Можно найти их в кале, рвотной массе, где они различимы невооруженным глазом. Также анализ кала на энтеробиоз может проводиться с использованием липкой ленты, которую затем рассмотрят на стекле под микроскопом. Чаще всего так берут анализ на энтеробиоз у детей.

Очень легко распространение остриц происходит в детских коллективах. Если заражен один ребенок, велика вероятность того, что вскоре у всей группы детей появятся паразиты.

Как берут соскоб на энтеробиоз:

1. Утром, до момента подмывания, проводится соскоб с перианальной области. Процедуру осуществить до акта дефекации. Полученный материал следует нанести на стекло, впоследствии будет выполнено микроскопическое обследование.
2. Получение отпечатка на клейкую ленту. После того, как с перианальных складок снимают полосу, ее помещают на стекло для диагностики. Берут материал также при помощи шпателя, после чего как можно плотнее прижимают к ленте. Яйца гельминтов после прилипания хорошо заметны при выполнении исследований.

1. Соскобы;
2. Анализ на яйца глист;
3. Анализ крови на наличие антител.

Из названных исследований первые два осуществляются при наличии таких показаний:

• Наличие признаков заражения;
• Если требуется справка для посещения бассейна;
• Для направления на диспансеризацию;
• При необходимости разместить пациента в стационаре;
• Для того, чтобы оформить ребенка в какое-либо заведение.

Чтобы правильно определить наличие симптомов болезни, которые позволят направить пациента для того, чтобы сдать анализ на энтеробиоз, необходимо иметь понятие о классических признаках заражения. Срок инвазии может составить 12-14 суток. За тот период острицы успевают достигнуть половой зрелости и способны размножаться. Признаки болезни таковы:

• Наличие дискомфорта и зуда в области анального прохода;
• Ребенок проявляет чрезмерный интерес к половым органам;
• Проявления уретрита и молочницы;
• У девочек возможен вульвовагинит.

Осторожно: ланцетовидный сосальщик

У детей, заразившихся острицами, могут отмечаться нарушения сна, постоянные капризы. Из-за дискомфорта они часто просыпаются ночью и беспокойно ведут себя днем.

Если гельминты присутствуют в организме в немалом количестве, отмечаются нарушения в работе пищеварительного тракта. Это может быть плохое переваривание пищи, поносы и запоры, аллергия, метеоризм, интоксикации, повышенное газообразование, дисбактериоз и частая раздражительность. Часто – серьезные проблемы с работой ЖКТ.

Если отмечено несколько признаков болезни, человеку предстоит познакомиться с тем, что такое анализ на энтеробиоз.

Следует для полноты картины обращать внимание на симптоматику болезни, особенно диагностические признаки, проявляемые в основном увеличением числа лейкоцитов, циститом, снижением гемоглобина, воспалительными процессами в почках и надпочечниках. Не редкость, когда в мочевыводящем тракте образуются камни.

Мужчинам стоит обеспокоиться тем, что у них имеются паразиты, если отмечены симптомы простатита, импотенции, аденома простаты. Женщинам соскоб на энтеробиоз назначают при таких симптомах, как мастопатия, миома матки, воспалительные процессы в яичниках, болезненные менструации, фибромы.

Иммуноферментное обнаружение антител проводят для пациентов, чьим местом работы является мясокомбинат (из-за частых контактов со скотом). Анализ ИФА назначают тем, кто был в контакте с зараженными больными.

Энтеробиоз анализ – как сдавать

• За неделю до проведения анализа на энтеробиоз рекомендуется исключить прием антибактериальных препаратов, касторового масла, медикаментов для лечения диареи.
• Если назначена ирригоскопия толстой кишки, процедуру следует провести не позднее, чем через две недели после того, как проведен анализ на острицы.
• Если необходим соскоб на энтеробиоз, как берут у взрослых, стоит узнать до проведения процедуры. Для исследования кала на я/г примерно ложку фекальных масс помещают в сухую чистую банку, которую закрывают крышкой. Необходимо проследить, чтобы моча в контейнер с калом не попала бы.
• Извлечение кала производится из разных частей фекальных масс, выбираются и верхние, и боковые, и внутренние.
• Доставка контейнера в лабораторию должна производится в тот же день.

Стоит заранее поинтересоваться, что за анализ энтеробиоз и как сдать его правильно. Наиболее точным результатом будет тот, что получен от биоматериала, собранного спустя полчаса после дефекации. На емкости, в которую помещены фекальные массы, указывают данные пациента – фамилию, инициалы, дату рождения. Необходимо отметить точное время сбора. Тем, кто интересуется, сколько действителен анализ на энтеробиоз, следует знать, что сохранять взятый материал можно не более восьми часов при температуре 4-8 градусов.

Если на энтеробиоз анализ сдается разово, он рассматривается для предварительной оценки. Чтобы выявить возбудителя, исследование рекомендуется проводить от трех до шести раз, с интервалом в пару дней.

Энтеробиоз – как сдать анализ (инструкция)

Чтобы получить верные результаты исследований, заранее спросите у врача, что представляет анализ кала на энтеробиоз и как сдавать его. Перед тем, как берут соскоб на энтеробиоз у детей, взрослых, анус обмывать не надо. Нежелательно посещать туалет для проведения дефекации.

Некоторые пациенты не знают, где сдать анализ на энтеробиоз ребенку или взрослому. Для этого направляют в лабораторию, размещенную в медицинском заведении.

1. Сотрудник лаборатории открывает контейнер только руками в перчатках. Стержень надо вынимать как можно осторожнее. Пациенту следует аккуратно раздвинуть ягодицы. Соскоб на энтеробиоз будет забран при помощи палочки с поверхности вокруг заднего прохода.
2. После того, как получен мазок на энтеробиоз, стержень убирают назад в емкость.
3. Контейнер с биоматериалом закрывается крышкой.
4. В этот же день материал должен быть доставлен в лабораторию.

Симптомы заражения грудничка глистами

Тем, кто не знает, сколько действует анализ на энтеробиоз, можно пояснить, что правдивый результат можно получить в течение последующих восьми часов. В это время допустимо осуществить микроскопическое исследование каловых масс, благодаря чему удается получить верный результат.

О том, как берут анализ на энтеробиоз, можно рассказать также следующее. Если описанный способ материала по какой-то причине не обещает верных результатов, пользуются другим.

После проведения процедуры наклейку вновь прижимают к стеклу и отправляют в транспортировочной таре в лабораторию.

• Тошнота;
• Боли в животе;
• Перианальный зуд;
• Аллергические реакции.

Как подготовиться к проведению анализа на наличие остриц

При осуществлении соскоба на энтеробиоз многое зависит от правильно выполненной подготовки. Не менее важна и подготовка к сбору крови для иммунологического исследования. В день, когда планируется анализ, перед ним надо постараться не есть и не пить. Последний раз принимать пищу надо не меньше чем за восемь часов до процедуры.

Примерно за неделю до того, как будет выполняться забор крови, следует отменить прием всех лекарств, если только они не оказывают существенного влияния на поддержание здоровья. Не стоит употреблять алкоголь, есть жареную или очень жирную пищу.

• Результаты исследования кала будут получены в срок от одного до шести дней.
• Исследование под микроскопом проводится в день взятия анализа. Остальное время требуется на проведение регистрации и доставку заключения к выдавшему направление для прохождения анализа специалисту.
• Чтобы выполнить иммуноферментный анализ, необходимо от двух до девяти дней. Окончательный срок зависит от того, каков тип глистной инвазии.

Сколько дней действителен соскоб на энтеробиоз

Каловые массы, взятые для проведения анализа на энтеробиоз, не должны сохраняться долго. Если хранение осуществляется правильно, на протяжении восьми часов сохраняется вероятность получения правдивых результатов. Нельзя, чтобы доставка материал до места диагностики превышала бы два часа.

Что может стать причиной ложноотрицательных результатов, если выполнен на энтеробиоз соскоб

Изучив, как сдается анализ на энтеробиоз, стоит принимать во внимание, что возможен и ложноотрицательный результат, который способен поставить в тупик. Например, при положительном анализе на энтеробиоз у ребенка доктор подберет лечение, которое при правильном отношении постепенно приведет к выздоровлению.

Если же мазок на энтеробиоз у взрослых или у детей показал ложноотрицательный результат, лечения не назначается, состояние больного усугубляется.

• Неверно проведен забор материала;
• За несколько дней до процедуры больной принимал запрещенные врачом препараты;
• Могут быть сложности при взятии соскоба на острицы, поскольку они имеют тенденцию к цикличному откладыванию яиц, поэтому перед тем, как сдавать анализы на энтеробиоз, надо уяснить, что лучше выполнить процедуру хотя бы трижды;
• Иногда неверные результаты получают из-за недобросовестности сотрудников лабораторий( поступать в таких случаях надо в зависимости от особенностей условий);
• Неправильная транспортировка материала.

Сдать соскоб на энтеробиоз несложно. При верном проведении исследование дает достоверные результаты. При наличии подозрений на энтеробиоз больному следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://AllParazity.ru/glisty/soskob-na-enterobioz.html

Соскоб на энтеробиоз: 5 этапов подготовки к анализу, 3 метода исследования материала

По ходу жизненного цикла острица вместе с яйцами выходит из кишечника через прямую кишку и заселяет перианальную область. Гельминт выделяет вещество, раздражающее кожу. Человек расчёсывает зону поражения, разнося яйца острицы на руки, под ногтевую пластину, на предметы обихода, игрушки. Далее здоровый ребёнок может потрогать руки, игрушки больного и не помыв после этого руки занести в желудочно-кишечный тракт яйца острицы, заражаясь энтеробиозом.

Если внимательные родители заметили, что ребёнок часто чешет межягодичную область, стоит провериться на наличие остриц.

Как ставится диагноз?

1. По клиническим симптомам. Они могут быть разной интенсивности в зависимости от формы заболевания. Например, энтеробиоз может протекать бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза без проведения каких-либо дополнительных методов исследования.
2. При известном случае контакта с больным энтеробиозом, диагностированным раннее.
3. Лабораторные методы исследования. В общем анализе крови отмечается эозинофилия (повышенное количество эозинофильных лейкоцитов), типичная для гельминтоза. При наличии жалоб на зуд в перианальной область и симптомов поражения кишечника всех пациентов отправят на исследование мазка отпечатка с поверхности кожи в межягодичной области.Возможно также обнаружение яиц гельминта в кале.

Что такое мазок на энтеробиоз?

Мазок или соскоб на энтеробиоз – взятие материала с перианальной складки, вокруг заднего прохода. Этот метод позволяет с высокой точностью определить наличие и вид гельминта, паразитирующего в месте сбора анализа.

Как подготовиться к анализу на энтеробиоз?

Для получения достоверных результатов исследования необходимо подготовиться заранее. При сборе кала:

• отказаться от жирной и острой пищи;
• акт дефекации должен быть самостоятельным – без приёма каких-либо слабительных средств;

Подготовка к взятию мазка на энтеробиоз заключается в следующем:

• исследование рекомендуется проводить в утренние часы, до акта дефекации;
• нельзя проводить туалет межягодичной области – таким образом все яйца могут смыться водой и анализ ничего не покажет;
• родителям необходимо заранее поговорить с ребёнком и объяснить суть процедуры, чтобы он не боялся.

Если вы хотите точно знать имеется в организме паразит или нет, перед сдачей анализов стоит прекратить приём противогельминтных средств. Во время употребления глистогонных гельминт не будет обнаружен.

Где проводят анализ на энтеробиоз?

Соскоб на энтеробиоз проводится в любой медицинской организации (платно и бесплатно), где имеется лаборатория. Обычно направления не требуется. Стоимость анализа в пределах разумного: от 200 до 500 рублей.

Как проводится анализ?

Для лучшего доступа к перианальной складке пациент разводит руками ягодицы. Лаборант проводит забор материала ватным тампоном или липкой лентой в зависимости от способа последующего исследования.

1. Соскоб с перианальных складок. Забор материала осуществляется ватным тампоном, смоченным в глицерине. Им проводят по перианальной области, захватывая границу слизистой оболочки ануса. Ватный тампон опускают в раствор, затем доставляется в лабораторию, где центрифугируется и микроскопируется на наличие яиц остриц.
2. Метод Грэхема. Данный способ заключается в применении липкой ленты длиной около 10 сантиметров. Пинцетом берут за один конец и прикладывают к коже в перианальной области, создают плотный контакт липкой ленты и кожного покрова. Затем отклеивают и переносят на покровное стекло, без пузырей воздуха. В лаборатории проводят микроскопию.
3. Метод отпечатка с применением стеклянных глазных палочек по Рабиновичу. Палочки, опущенные в клеевой раствор широким концом, высушивают, сохраняя липкие свойства несколько дней. Во избежание травматизации кожи снимается острый край грани. Палочку прикладывают к перианальной складке с разных сторон, далее кладут в пробирку и относят в лабораторию, где проводится микроскопическое исследование. Таким способом яйца долго сохраняются и свободно лежат на клеевой основе.

Рекомендуется проводить анализ 3 – 5 раз с интервалом до 7 — 10 дней для повышения точности диагностики.

Забор материала в домашних условиях

Имеется возможность забора материала дома. Необходимо заранее подготовить стерильный ватный тампон, глицерин и чистый сухой стерильный контейнер.

Утром после пробуждения ребёнка до акта дефекации проводят ватным тампоном, смоченным в глицерине по перианальным складкам, вокруг заднего прохода.

Затем помещают стержень в подготовленную ёмкость и относят в лабораторию, чем быстрее, тем лучше.

Как долго ждать результатов исследования?

Во внешней среде острица погибает через 8 часов. Поэтому если исследование проводилось позже, то обнаружить яйца острицы не удастся. При низкой загруженности лаборатории и срочности получения результатов ответ можно получить в тот же день, когда сдавался биоматериал. Но в обычных условиях он выдаётся на следующий день.

Если же данное исследование вам необходимо для посещения школы, детского сада или другого учреждения, то не стоит торопиться. Результаты действительны только 10 дней. В случае предъявлении просроченного анализа придётся проводить анализ на энтеробиоз вновь.

Что делать при обнаружении яиц острицы?

При положительном результате пациент направляется к врачу для назначения ему соответствующей терапии.

При наличии одного больного в семье зачастую инвазия передаётся и другим домочадцам. Поэтому назначенные врачом лекарственные препараты стоит попринимать всем членам семьи. Стоит уделить внимание методам профилактики:

• соблюдать правила гигиены и в особенности контролировать мытьё рук у детей;
• обеспечивать необходимую частоту смены белья, глажку утюгом;
• отучить детей пихать руки и игрушки в рот;
• проводить влажную уборку помещений.

Своевременное обнаружение и лечение энтеробиоза позволяет избежать развития серьёзных осложнений.

Критерии выздоровления

Окончательно убедиться в отсутствии острицы в организме можно по следующим критериям:

• отсутствуют клинические симптомы (нет зуда в перианальной области, болей в животе, капризности);
• общий анализ крови в норме (эозинофилы в пределах референсных значений);
• отсутствие обнаружения яиц остриц при трёхкратном микроскопическом исследовании материала с перианальных складок после 2-недельного курса противогельминтной терапии.

Землю населяет множество видов паразитов, и заразиться ими может любой человек. При обнаружении гельминта не стоит отчаиваться – своевременная диагностика и лечение позволит жить обычной жизнью, не приводя к серьёзным последствиям для здоровья.

Самым простым способом диагностики такого паразита как острица является безболезненный соскоб с перианальных складок. Данный метод позволяет с высокой точностью поставить диагноз и назначить лечение. Но все же лучше предотвратить развитие заболевания, чем его лечить.

Для профилактики энтеробиоза достаточно соблюдать правила личной гигиены и следить за привычками ребёнка.

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/soskob-na-enterobioz

Анализ на энтеробиоз по методу Рабиновича: инструкция по взятию соскоба

Энтеробиоз по распространенности уверенно удерживает лидирующие позиции среди всех гельминтозов (глистных заболеваний).

Его вызывают острицы – мелкие круглые глисты, а особенность этого заболевания заключается в том, что ночью самки остриц выползают из прямой кишки через анальное отверстие и откладывают вокруг него яйца. Это причиняет крайний дискомфорт из-за нестерпимого зуда, но одновременно является явным маркером наличия остриц в организме.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Без анализа на энтеробиоз не обойтись при оформлении детей в детские учреждения, спортивные секции, бассейн, на санаторное лечение; взрослым, особенно тем, кому необходима санкнижка, также приходится его сдавать. Чтобы не выстаивать очереди в лабораторию, материал для анализа на энтеробиоз можно собрать самостоятельно дома.

Какие существуют анализы на энтеробиоз

Процесс диагностики проходит методом обнаружения именно яиц остриц, которые находятся вокруг ануса, следующими методами:

• Анализа кала на энтеробиоз – менее информативен, чем на другие виды гельминтозов, так как острицы откладывают свои яйца на коже, выползая из анального отверстия, следовательно, обнаружить их в кале очень трудно;
• По методу Гиммельфарба — проводится при помощи стерильного тампона из марли, который вставляется в анус. Наутро он извлекается, укладывается внутрь специального контейнера, после чего доставляется в лабораторию на исследование. Данный способ недостаточно эффективный, поэтому его редко применяют для успешной диагностики глистных инвазий;
• Мазок ватной палочкой со складок вокруг заднего прохода;
• с помощью липкой целлофановой ленты (скотча), которой промокают обследуемую область несколько раз;
• Соскоба с заднего прохода.

Диагностику энтеробиоза надо проводить утром, до акта дефекации, не подмываясь (взрослому) и не подмывая ребенка, не используя влажные салфетки.

Даже в случае отрицательного результата соскоб желательно повторить еще пару раз в течение двух недель, для точной диагностики энтеробиоза.

Взятие биологического материала методом соскоба обычно проводится в процедурном кабинете или в лаборатории. В домашних условиях необходимый для анализа биологический материал можно взять следующими способами:

1. Чтобы выполнить сбор материала на энтеробиоз, делают соскоб с перианальных складок утром до дефекации, а у женщин и до мочеиспускания. Соскоб берут ватной палочкой, слегка смоченной в воде или в физиологическом растворе. Полученный материал помещают в специальную емкость и доставляют в лабораторию в течение двух часов. Удобнее всего делать это по технологии Рабиновича с использованием специального аптечного набора.
2. Кусочек липкой ленты (скотч) приклеивают к перианальной области, затем эту ленту прикладывают к чистому стеклу и в таком виде отправляют в лабораторию. Ленту необходимо прикладывать одной стороной несколько раз.

В чем суть и преимущество метода доктора рабиновича

Взятие пробы на глистную инвазию по Рабиновичу обычно выполняется в процедурном кабинете, но вполне можно взять ее и в домашних условиях, тем более что это не составляет труда.

Прежде для забора материала использовали специальные стеклянные лопаточки, в аптеках они продаются под названием «глазные палочки». Однако в настоящее время нет никакой необходимости приобретать их отдельно, так как можно купить полный набор для взятия мазка по Рабиновичу, где вместо глазных палочек используются специальные палочки со скребком из полистирола.

Палочки со скребком из полистирола

При анализе на энтеробиоз таким методом палочку нужно предварительно смазать специальным клеевым составом, к которому яйца остриц прилипают накрепко. Клей изготавливается из 10 г эфирного масла, 5 г раствора этанола, 5 г касторки и 20 г клеола. Обычно его готовят в аптеке и расфасовывают по 25 г в маленькие баночки.

Благодаря этому состав долгое время сохраняет свои клеящие свойства, поскольку надежно закупоренные емкости практически исключают испарение.

Для взятия проб на энтеробиоз по методу доктора Рабиновича необходимо несколько раз прижать палочку, смазанную клеем, к коже вокруг анального отверстия, включая складки, после чего поместить в специальную пробирку, соответствующую по своим размерам размерам палочки.

После доставки взятого материала в лабораторию лаборант исследует ее поверхность под микроскопом с целью обнаружения яиц остриц, которые прочно приклеиваются к смазанной клеем поверхности. В отличие от пробы со скотчем здесь яйца не деформируются (не сжимаются), а в таком виде их проще увидеть.

Проба данного анализа надежнее других, так как клеевая основа, изготовленная по указанной технологии, очень надежна, а на прозрачной палочке-шпателе яйца хорошо видны в микроскоп.

Однако следует учитывать, что острицы откладывают яйца не каждый день, поэтому в целях максимальной достоверности результатов сбор делают несколько раз, даже если первый анализ дал отрицательный результат.

Набор для взятия проб

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Взять пробу для исследование можно и самостоятельно, в домашних условиях. Это избавит вас от стояния в очереди в процедурный кабинет или лабораторию, а вашего ребенка – от лишнего стресса (хотя сама процедура совершенно безболезненна и доставляет в основном психологический дискомфорт).

Прежде всего, нужно приобрести в аптеке специальный набор для взятия проб на энтеробиоз по методу Рабиновича с клеем, состоящий из:

• Палочки со скребком из полистирола;
• Флакона-капельницы, содержащего клеевой состав;
• Ручки-держателя для удобства выполнения процедуры;
• Плотно закрывающегося контейнера, куда помещается палочка со взятым материалом; на контейнере имеется этикетка, куда вписываются данные пациента и дата взятия анализа.

В настоящее время метод Рабиновича считается наиболее информативным и достоверным, так как если острицы в момент взятия соскоба присутствуют на коже около анального отверстия, они неизбежно приклеятся к палочке и будут хорошо видны в микроскоп.

Однако острицы выползают наружу не каждый день, поэтому требуется повторить взятие материала несколько раз, а значит, лучше сразу приобрести несколько наборов.

Сколько стоит и где купить набор для взятия материала

Такой набор можно купить в любой аптеке, стоимость одного комплекта не превышает нескольких десятков рублей. Нередко можно встретить наборы, предназначенные для профессионального использования в лабораториях, где количество комплектов может составлять и 40 штук.

Поэтому если будете искать набор по Рабиновичу в Интернете, обращайте внимание на количество комплектов в упаковке.

Как взять материал в домашних условиях

• Не забывайте, что взятие анализа должно производиться утром до дефекации (а у женщин – и до мочеиспускания), причем нельзя подмываться и пользоваться влажными гигиеническими салфетками, так как это может устранить яйца остриц с поверхности кожи.
• Для сбора материала палочка со скребком извлекается из контейнера и на скребок наносят примерно 4 капли клея из флакона-капельницы таким образом, чтобы скребок был полностью покрыт клеем, а затем палочку со скребком вновь убирают в контейнер.
• Дальнейшие действия:

• Уложить пациента на бок, предварительно освободив от нижнего белья область заднего прохода;
• Одной рукой раздвинуть ягодицы, чтобы получить доступ к анальному отверстию, и несколько раз приложить скребок с нанесенным на него клеем к участкам вокруг ануса, стараясь захватить всю площадь вокруг него;
• Поместить шпатель в контейнер;
• На этикетке, наклеенной на контейнер, написать обычной шариковой ручкой данные пациента (ФИО, возраст) и дату взятия соскоба.

Чтобы проделать эту несложную манипуляцию, не требуется никакого опыта. Другое дело, что без посторонней помощи взять такой соскоб у себя вряд ли удастся, поэтому лучше отбросить ложную стыдливость и попросить кого-то из близких помочь.

Необходимо доставить набор с материалами в лабораторию утром, обычно их принимают до 10 часов.

Такой набор можно хранить в холодильнике не более 6 часов, а это значит, что если вы не успели сдать его в этот день, то на следующий день он уже не годится, и соскоб придется делать заново.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Источник: https://NoParasites.ru/lekarstva-i-narodnye-sredstva/enterobioz-po-metodu-rabinovicha.html

Алгоритм взятия мазка на энтеробиоз

Алгоритм соскоба на энтеробиоз Лабораторный признак заражения острицами – обнаружение яиц паразита в материале с перианальных складок пациента. Существует определенный алгоритм соскоба на энтеробиоз, который включает правила по сбору субстанции, кратность проведения исследования и позволяет получить достоверные результаты.

Правила забора материала

Взятие мазка на энтеробиоз показано при подозрении на заражение острицами и как плановый анализ для госпитализации в стационар, получения справки в бассейн, оформления медицинской книжки.

Это исследование рекомендовано взрослым и детям. Существуют общие правила:

1. Проведение соскоба нежелательно при нарушении целостности кожного покрова перианальной области (эрозии, нагноения, экзематозные высыпания). Следует приложить усилия к заживлению ранок и сдать анализ позже.
2. Выбор техники исследования зависит от возраста пациента, алгоритмов, принятых в той или иной лаборатории.
3. Накануне анализа на энтеробиоз пациент или человек, проходящий скрининг, должен принять душ, подмыться и надеть чистое белье. В день сдачи необходимо обратиться в лабораторию утром – до акта дефекации. Принимать душ, производить гигиенические процедуры нельзя: это приведет к тому, что даже при заражении острицы не будут обнаружены.
4. На профилактических скринингах анализ на энтеробиоз берут однократно. При получении отрицательного результата считают, что человек здоров. Если пациент обращается к врачу с характерными жалобами, но первое исследование не выявляет паразита, анализ повторяют через 2-3 недели.

Техника забора

Существуют различные способы взятия материала с перианальных складок. К наиболее распространенным относят:

• соскоб на энтеробиоз;
• скотч-тест.

Анализ на острицы – микроскопирование образца. Он позволяет обнаружить мелкие яйца, которые самка червя откладывает у заднепроходного отверстия.

Этот способ забора материала распространен во взрослой практике, хотя никаких противопоказаний к назначению его детям нет. Медицинский работник использует следующее оснащение: ватный тампон, смоченный в растворе пищевой соды (глицерине) или стеклянный шпатель.

Алгоритм достаточно прост:

1. Медицинская сестра или врач-лаборант моет руки, надевает стерильные перчатки.
2. Пациента просят снять нижнее белье, нагнуться и развести руками ягодицы.
3. Медицинский работник проводит по коже перианальной области ватным тампоном или стеклянным шпателем.
4. Тампон помещают в стерильную пробирку и плотно закрывают крышкой. Материал, собранный шпателем, аккуратно распределяют по предметному стеклу и фиксируют покровным.
5. Сотрудник лаборатории подписывает образцы, помещает в холодильник и доставляет на анализ в течение 1-2 часов от момента взятия.

Скотч-тест

Этот способ исследования на энтеробиоз имеет несколько синонимов – лента-тест, тест Грэтхема. Он также помогает обнаружить яйца паразита.

На заметку!

Удобство этого анализа заключается в том, что в некоторых медицинских учреждениях забор производят на дому силами родителей. Привычные условия позволяют избежать стресса у ребенка. Однако для повышения достоверности исследования инфекционисты контролируют, чтобы манипуляцию проводил непосредственно медицинский персонал.

Так у детей алгоритм взятия мазка на энтеробиоз методом скотч-теста включает в себя:

1. Стандартные рекомендации по проведению гигиенических мероприятий только накануне анализа. Утром не следует подмывать малыша, достаточно сменить белье.
2. Взятие материала в ранние утренние часы. Если тест на энтеробиоз проводят дома с последующей транспортировкой в лабораторию, родители ребенка выполняют манипуляции сразу после пробуждения до посещения туалета.
3. В условиях медицинского учреждения сотрудник просит положить ребенка на бок на кушетку, надевает стерильные перчатки.
4. Алгоритм манипуляций при диагностике энтеробиоза таков: специалист большим и указательным пальцами одной руки разводит ребенку ягодицы. Другой рукой он аккуратно прижимает полоску липкой ленты на полиэтиленовой основе липкой стороной к области ануса.
5. Полученный отпечаток тут же фиксируют на предметное стекло, подписывают и направляют под микроскоп в течение 2 часов.

Исследование этого вида материала самостоятельного диагностического значения не имеет. Это связано с тем, что самка острицы не откладывает яйца в просвете кишечника.

Сбор кала рекомендуют в том случае, когда есть подозрение на смешанный гельминтоз. Исследование позволяет обнаружить других червей, его информативность невысока – до 50%.

Для анализа используют специальные стерильные контейнеры с лопаточкой, которой берут образец кала.

На заметку!

Чтобы яйца и сами паразиты сохранились в материале, его хранят не более 8 часов в условиях холодильника. Оптимальное время проведения исследования – в течение 2 часов от момента дефекации и сбора кала.

У здорового человека гельминты, их яйца в кале отсутствуют. При подозрении на заболевание анализ повторяют, частоту исследований, интервал между ними подскажет инфекционист.

Для диагностики энтеробиоза применяют методы соскоба или отпечатка с перианальной области на клейкой ленте. Правильная техника забора поможет распознать заболевание и вовремя начать его лечение.

Источник: https://aworms.ru/gelminty/ostritsy/algoritm-soskoba-na-enterobioz/

Алгоритм манипуляций взятия соскоба на энтеробиоз

В статье расскажем, какие существуют методы и алгоритм соскоба на энтеробиоз, в чем их преимущества и недостатки.

Соскоб на энтеробиоз: методы

Взятие соскоба на энтеробиоз – основной метод получения биоматериала для микроскопического исследования в рамках лабораторной диагностики.

Копрологическое обследование материала редко позволяет обнаружить яйца остриц, поэтому в качестве более информативного метода диагностики применяется обнаружение яиц в смывах и соскобах с перианальных складок. Для определения обсемененности окружающей среды проводятся смывы с поверхности предметов.

Взятие мазка на энтеробиоз осуществляется с помощью целлюлозной бумаги или ленты, деревянного шпателя или глазных палочек с клеевым слоем.

СОП «Правила взаимодействия персонала клиники с диагностической лабораторией» в журнале Главная медицинская сестра

Соскоб деревянным шпателем

Взятие соскоба на энтеробиоз с помощью деревянного шпателя производится по следующему алгоритму:

• деревянная палочка или спичка смачивается в 0,5% растворе питьевой соды или 1% растворе глицерина;
• медработник аккуратными движениями соскабливает образцы материала с поверхности перианальных складок по всей окружности анального отверстия;
• на предметное стекло наносится капля 50% раствора глицерина;
• полученные образцы с помощью края покровного стекла переносят на предметное стекло, накрывают им же и микроскопируют.

Главный недостаток, который имеет этот алгоритм соскоб на энтеробиоз – яйца выявляются в недостаточной мере, а деревянный шпатель оказывает раздражающее действие на кожу.

Метод Торгушина

Поскольку энтеробиоз часто выявляется у детей школьного и дошкольного возраста, взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритм должен быть подобран так, чтобы минимизировать раздражающее действие в ходе манипуляции.

Для этого подходит метод Торгушина:

• шпатель или палочку смачивают в растворе глицерина;
• способом смыва материал собирают ватным тампоном;
• в капле глицерина готовят мазок на предметном стекле.

Метод Кеворковой

Взятие соскоба на энтеробиоз у детей алгоритмКеворковой выглядит следующим образом:

• около 5 мл кипяченой воды наливают в центрифужную пробирку;
• далее туда помещают палочку или шпатель с ватным тампоном;
• перед взятием соскоба тампон отжимают об стенку пробирки, обтирают им преанальные складки;
• шпатель с тампоном вкладываются в пробирку;
• тампон в пробирке взбалтывают, центрифугу запускают на 3 минуты;
• полученный осадок микроскопируют.

Образцы и специальные подборки стандартных процедур для медицинских сестер, которые можно скачать.

Метод Грэхема

Правильная подготовка к процедуре и соблюдение алгоритма взятия материала делают этот метод эффективным в 93% случаев.

Данный метод представляет собой отпечаток на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Алгоритм:

• отпечаток берётся в утренние часы до туалета перианальной области;
• рекомендуется трехкратное исследование с интервалом в 7-10 дней;
• для процедуры понадобится операционная пленка ЛПО-1, ЛПО-2 или прозрачная полиэтиленовая лента с клеевым слоем для иной до 10 сантиметров;
• липкий слой ленты приклеивают к перианальным складкам кожи, не отпуская ее концы;
• затем пленка переклеивается на предметное стекло, а ее концы, выходящие за край стекла, обрезаются;
• стекла нумеруют и отправляют в лабораторию;
• в лаборатории один край пленки отклеивают и наносят под нее 1-2 капли глицерина или вазелинового масла и изучают под микроскопом содержимое.

Соскоб спичкой

Для соскоба на энтеробиоз у взрослых чаще всего применяется перианально-ректальный способ с использованием спички. Предварительно ее оттачивают до вида шпателя. Также на спичку наносят ватный тампон.

Тампон смачивают в растворе соды или глицерина. В лаборатории с тампона делают смыв, споласкивают в растворе, который вводят в центрифугу. После этого полученный осадок наносят под стекло и изучают под микроскопом.

Со спички без тампона полученный материал удаляют методом соскоба на предметное стекло для дальнейшего анализа.

Соскоб стеклянными палочками с клеем

Алгоритм соскоба на энтеробиоз возможен также с помощью стеклянных глазных палочек, которые покрыты клеевым составом.

Процедура:

• палочки устанавливают в специальный штатив;
• материал собирают путем соприкосновения плоской части лопатки к коже перианального отверстия;
• далее палочка снова устанавливается в штатив для доставки в лабораторию;
• микроскопию проводят непосредственно на лопаточке, изучая ее с обеих сторон. Покровные и предметные стекла не применяются;
• кассета крепится при малом увеличении;
• после окончания исследования палочки кипятят в мыльном растворе, кассеты и штатив обрабатывают спиртом и промываются в растворе соды и мыла.

Для приготовления используется касторовое масло, этиловый спирт, этиловый эфир, клеол. Подготовленные палочки обмакивают в клей, а затем высушивают при комнатной температуре. Клейкая пленка сохраняет свои свойства в течение нескольких дней.

Взятие соскоба на энтеробиоз подходит для случаев массового обследования детей и взрослых.

Метод Гиммельфарба

При взятии соскоба методом Гиммельфарба в перианальную область пациента на ночь закладывается небольшой ватный тампон.

Утром его убирают пинцетом и убирают в пробирку с водой, тщательно прополаскивают, затем помещают в центрифугу. Полученный осадок изучают под микроскопом.

Алгоритм соскоба на энтеробиоз

Взятие мазка на энтеробиоз у детей алгоритм выглядит следующим образом:

1. Медработник объясняет родителям суть процедуры, получают согласие на ее проведение.
2. Обработайте руки, наденьте перчатки.
3. Пеленальный столик обрабатывается дезрастворов и накрывается пеленкой.
4. Положите ребенка на бок и раздвиньте его ягодицы.
5. Освободите клейкую ленту от предметного стекла, дотроньтесь клеящей стороной до области вокруг анального отверстия.
6. Ленка наклеивается на предметное стекло.
7. Обработайте руки дезраствором, снимите перчатки, обработайте руки и высушите их.
8. Оформите направление в лабораторию.
9. Отправьте материал с направлением в лабораторию на анализ.
10. Сделайте необходимые записи в медицинской документации.

Чтобы процедурные медсестры соблюдали эпидбезопасность, правильно выполняли манипуляции и заполняли документы, регламентируйте их работу с помощью СОПов и алгоритмов.

Какие документы разработать и что в них учестьчитайте в Системе Главная медсестра.

Меры профилактики

Профилактика энтеробиоза заключается в прерывании путей передачи возбудителей и включает в себя:

• выявление зараженных пациентов;
• предупреждение заражения яйцами гельминтов предприятий общественного питания, детских учреждений, бассейнов и т.д.;
• проведение санитарно-гигиенических мероприятий;
• обучение персонала детских коллективов методам профилактики энтеробиоза.

Дети, у которых взятие соскоба на энтеробиоз выявило наличие яиц гельминтов, должны быть отстранены от обучения в дошкольных учреждениях на период лечения и контрольного обследования.

При проведении плановой профилактики детей в организованных коллективах при выявлении 20% и более детей, зараженных энтеробиозом, не отстраняют из коллектива. Для того, чтобы предотвратить повторное заражение одновременно проводят химиопрофилактику взрослым и детям.

Советы по гигиеническому режиму при выявлении случаев заражения энтеробиозом:

• мытье рук после туалета;
• чистота рук и ногтей;
• борьба с привычкой грызть ногти, брать руки в рот;
• ежедневная смена нательного белья, проглаживание чистого белья утюгом;
• стирка одежды при высокой температуре;
• ежедневное подмывание перианальной области водой с мылом утром и вечером;
• мытье игрушек, ручек шкафов и дверей с применением дезсредств;
• ежедневная влажная уборка полов.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293660849-19-m07-17-algoritm-soskob-na-ehnterobioz

Техника взятия соскоба на энтеробиоз, как берут, как сдают

Для того чтобы узнать, есть ли в организме паразиты острицы, врач паразитолог назначает пациентам специальные анализы, в частности соскоб на энтеробиоз. За счет осуществляемого исследования можно удостовериться в отсутствии глистной инвазии, либо в ее наличии.

Как правильно взять соскоб ватной палочкой?

Для взятия соскоба в медицине применяется несколько объективных способов, но преимущественно забор происходит либо посредством ватной палочки, либо липкой лентой.

Первый способ, при помощи ватной палочки, предусматривает определенный порядок действий, и сама техника взятия у взрослых выглядит так:

1. Сначала надеваются перчатки, затем открывается емкость.
2. Далее следует наклониться и развести ягодицы.
3. Палочка, обработанная физраствором либо глицерином, берется в руки и затем ею несколько раз совершаются неторопливые круговые движения в прианальной зоне.
4. После этого стержень помещается в стерильную емкость, которая затем герметично закрывается.
5. И сразу же емкость отправляется для исследования в лабораторных условиях.

В некоторых случаях, врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия для раскрытия полной картины и максимальной достоверности. Для этого берут иммуноферментный анализ, который способен на 100 % быть достоверным.

Также существует второй не менее продуктивный метод забора материала на энтеробиоз.

Забор материала с помощью клейкой ленты

Он осуществляется методом приклеивания специальной клейкой ленты вокруг ануса, и осуществляться может как у взрослых, так и у детей.

Сама процедура соскоба почти не отличается от предыдущей:

1. Пациенту следует наклониться и одновременно он должен раздвинуть ягодицы.
2. Клейкую ленту берут и аккуратно отделяют от стекла.
3. Затем ее следует плотно прижать в области рядом с анальным отверстием.
4. После этого не торопясь ее отделяют, и снова приклеивают на стекло.
5. Доставляют материал на исследование.

Для того чтобы исследование на энтеробиоз прошло более информативно, соскоб следует сдать сразу после пробуждения, так как острицы по сути паразиты ночные, и яйца соответственно откладывают в темное время суток.

Также существуют и другие, не менее важные рекомендации. Для большей информативности, соскоб на энтеробиоз в единичном случае не следует при отрицательном результате считать продуктивным.

Существует масса причин. Возможно самка не вышла на кладку яиц, либо просто на настоящий момент происходит реинвазия. Для того чтобы получить 100 % уверенность в отсутствии паразитарной инвазии, потребуется еще несколько раз сдать аналогичный анализ. Если в случае всех повторных сдач соскоб на энтеробиоз у взрослых показал отрицательный результат, пациента можно признать здоровым.

Как можно узнать результаты и когда?

Каждому человеку, которому пришлось сдать соскоб на энтеробиоз, хочется узнать результаты взятия этого мазка. Это исследование очень простое и осуществляется оно очень быстро. Если лаборатория не загружена, расшифровку можно получить на следующий день, а иногда в течение 2-3 суток.

Если специалист посчитает проведение анализа недостоверным, он назначит повторное мероприятие.

Если же исследование неоднократно показало положительный результат, следует выделить возможные причины и порядок распределения, а именно:

1. Инвазия слабой степени. Данную степень принято помечать знаком +, и ставится она в случае выявления единичных особей паразитов.
2. Инвазия средней степени. Эта степень помечается двумя плюсами и диагностируется при обнаружении нескольких обнаруженных яиц остриц.
3. Инвазия высокой степени. Эту степень соответственно помечают +++ и означает она то, что соскоб показал то, что в организме крайне опасная степень зараженности с большим количеством паразитов.

Любая из этих степеней требует более детального обследования с применением иных технологий и мероприятий и соответствующего адекватного лечения. Причем терапия назначается на комплексной основе всем членам семьи инфицированного человека.

Источник: https://testanaliz.ru/soskob-na-enterobioz-kak-berut-u-vzroslyh