Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиСписок недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

  1. Пальцевой метод исследования кишечника;
  2. Ирригоскопия;
  3. Аноскопия;
  4. Рекотороманоскопия;
  5. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  2. Компьютерная томография (КТ);
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  4. Виртуальная колоноскопия;
  5. Эндоректальный ультразвук;
  6. Позитронно-эмиссионая томография.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиПри проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение.

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет трещины и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Пальцевой метод исследования кишечника

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиЛюбой прием у врача-проктолога начинается с осмотра внешней части заднего прохода и наружных половых органов. Если не отмечается наличие сыпи, пигментации или других симптомов болезни, врач ощупывает анальное отверстие и прямую кишку изнутри.

Для этого, надев медицинскую перчатку, он вводит один или два пальца внутрь и прощупывает стенки кишечника на наличие трещин или опухолевых новообразований. Он также помогает себе, придавливая другой рукой низ живота пациента.

После данной проверки врач назначает более конкретное обследование в зависимости о того, патология какого органа подозревается:

  • толстого кишечника;
  • тонкого кишечника;
  • сигмовидной кишки;
  • прямой кишки.

Ирригоскопия

Это классический и часто применяемый метод исследования кишечника, когда используется бариевая клизма и рентген. Данным методом проверяется толстый кишечник. На подготовительном этапе нужно сделать клизму, либо принять слабительное, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт от остатков пищи.

После заполнения кишечника барием, проводится рентген в нескольких ракурсах: лежа на животе и на боку.

Далее специалист изучает полученные снимки и выносит свой вердикт. Обычно это исследование назначают при долихосигме – подозрении на заворот кишок. В таком случае картина довольно специфична и посторонней диагностики не требуется.

Аноскопия

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиДанным методом при помощи аноскопа исследуют анальное отверстие и выявляют заболевания прямой кишки.

Это обязательная процедура перед назначением колоноскопии и ректороманоскопии.

Подготовка пациента такая же, как и при ирригоскопии. В больнице пациент ложится на кушетку на бок или принимает коленно-локтевую позу.

Врач вводит аноскоп на глубину около 10 см. Если находятся опасные патологии и проводить основную диагностику нельзя, то выбирают чем заменить колоноскопию.

Ректороманоскопия

Это более безболезненная процедура, чем колоноскопия, но также направленная на обследование толстой кишки.

Плюс данного мероприятия в том, что попутно при осмотре можно удалить новообразования и полипы с помощью специальных функций ректороманоскопа.

Принцип проведения такой же, как при аноскопии, только осматривается более длинный участок кишечника, около 30 см в глубину.

Но и у такого информативного метода диагностики есть свои недостатки, а именно:

  • чувствительность при вводе эндоскопа;
  • возможные травмы слизистой кишечника;
  • боли в животе на протяжении суток после проведения процедуры.

Подробное описание процедуры читайте тут.

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиКамерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Капсульная эндоскопия еще не очень распространенный анализ, так как делается он не во всех больницах и достаточно дорогой.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить с помощью УЗИ, это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

  • за 12 часов до УЗИ не кушать;
  • за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
  • за два часа до УЗИ не мочиться.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиСамо обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Достоинства Недостатки Достоинства Недостатки
Безболезненность Сложность в подготовке Менее дорогостоящее Сложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних ранений Не всегда видны просветы складок Возможность проведения биопсии и удаления полипов Имеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участки Трудно обнаружить опухоли менее 1см Выявление опухолей на ранних стадиях Возможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследования Информативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач.

Он изучит ваши симптомы и жалобы, а тогда назначит обследование, которое поможет достоверно и наименее болезненно установить диагноз.

Отзывы

Валерия, Харьков.

Обратилась к врачу с болями в животе и частыми запорами. Помимо прочих анализов предложил сделать колоноскопию. Сначала отказывалась из-за страха, но потом согласилась. И очень не зря. Обследование выявило опухоль толстого кишечника на ранней стадии. Не представляю, что было бы, если бы запустила болезнь.

Антон, Москва.

Проходил МРТ кишечника в этом году. Долго (почти час провел под сканером) и дорого. Но зато результаты хорошие, патологий не выявлено.

София, Киев.

Сыну назначили УЗИ кишечника. Обследование не выявило отклонений, но так как симптомы остались, врач уговорил сделать еще несколько обследований. Аноскопия выявила трещину в прямой кишке. Лечение проходило долго, но зато повторный анализ порадовал – проблема устранена.

Источник: https://LechimZapor.com/diagnostika/bez-kolonoskopii

Исследование толстой кишки: методы и подготовка

Культура — понятие многогранное. Оно оценивается не только поведением человека в обществе и умением пользоваться столовыми приборами, но и отношением к собственному здоровью.

Забота о своём самочувствии и профилактические осмотры с измерением давления не пользуются у нас популярностью, не говоря уже о такой деликатной теме, как исследование толстой кишки.

Когда и почему оно проводится, какие способы применяются, чего надо опасаться?

Анатомия толстого кишечника

Толстая кишка располагается в брюшной полости и малом тазу, представляя собой заключительный этап пищеварительного процесса. Она начинается от места соединения с тонкой кишкой в верхней части, и заканчивается прямой кишкой, переходящей в заднепроходное отверстие.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Длина кишечника взрослого человека составляет 4,8—5,2 м. В идеале пища должна безостановочно проходит этот путь за 14—20 часов. Деятельность этого органа очень важна для поддержания здоровья в теле.

Функции и роль толстого кишечника в пищеварительном тракте

Насыщение организма витаминами и ферментами

  • Более 500 разновидностей микроорганизмов и бактерий, живущих в кишечнике, участвуют в переработке переваренной пищи. В результате их деятельности человек получает необходимый набор аминокислот, витаминов, гормонов, ферментов, необходимых для сохранения стойкого иммунитета и обеспечения нормальной работы сосудов и внутренних органов. Это происходит в здоровом кишечнике. Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиПри несоблюдении режима питания в результате гниения пищевых волокон создаётся щелочная среда, увеличивается рост патогенных бактерий.

Выделение и поддержание тепла в брюшной полости

  • В связи с большим количеством сосудов и усиленной циркуляцией крови, толстый кишечник устанавливает и поддерживает температуру, необходимую для протекания биохимических процессов не только в брюшной полости, но и во всём организме.

Стимуляция работы внутренних органов

  • При массировании биологически активных точек, являющихся проекцией органов, ускоряется кровоток и обменные процессы. Аналогично этому, после поступления в толстый кишечник питательной смеси и ускоренного размножение бактерий образуется биоплазма, которая воздействует на участки кишечника, ответственные за стимулирование работы всех органов тела.

Выделительная функция

Постоянное выведение отработанных каловых масс — важное условие сохранения здоровья. Нарушение режима питания, плохое качество продуктов приводит к запорам. При гниении и брожении непереваренной пищи выделяются токсины. Постоянное отравление организма приводит к варикозу, колитам, росту полипов, раку.

Нарушения нормальной деятельности толстого кишечника можно определить по частому вздутию и болям в животе, появлению слизи и следов крови в каловых массах, частой смена поносов и запоров. Симптомы могут быть неярко выражены. В этом случае можно упустить время для раннего выявления заболеваний.

Сдача анализа кала

Перед прохождением инструментального обследования необходимо сдать анализ кала на установление наличия слизи и крови.

Ректороманоскопия

На первом этапе проктолог визуально осматривает анус, затем пальцевым методом и аппаратным способом изучает состояние мышц анального прохода на глубину 15—30 см. Смазанный гелем наконечник аппарата, с линзой и осветителем, вводят в задний проход пациенту, лежащему на левом боку, или находящемуся в коленно-локтевой позе.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

При сочетании пальцевого способа с ректроманоскопом устанавливается возникновение опухолей, сужений просвета кишечника, возникновение геморроя, трещин. Результаты обследования первого этапа определяют дальнейшее направление диагностики.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

Колоноскопия — основной способ исследования кишечника с помощью микровидеокамеры, позволяющий осмотреть весь толстый кишечник. Он применяется:

  • Для выявления повреждений слизистой оболочки, появления язв, эрозий, полипов.
  • В случае подозрения на рак толстой кишки.

Для подготовки пациента, его за два дня до начала обследования переводят на специальную диету с исключением продуктов, вызывающих метеоризм и вздутие кишечника. В назначенный день можно употреблять только жидкие продукты, а перед посещением проктолога необходимо очистить кишечник.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Помимо оценки состояния слизистой оболочки, колоноскопия помогает останавливать кровотечение, удалять полипы и инородные тела, отбирать материал для биопсии.

Капсульное обследование

Метод применяется в случаях:

  • Подозрение на врождённые изменения кишечника, развитие раковых клеток.
  • Острые боли в животе неопределённого характера.
  • Скрытые кровотечения.

Энтерокапсульное обследование — наименее травматичный для пациента способ, позволяющий исследовать весь кишечник. Больной ведёт обычную жизнь. Процедура длится восемь часов.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Для определения новообразований в месте сужения кишки применяется капсула с чипом. При слабом тонусе стенок желудка и кишечника капсула застревает в узком месте. Оболочка её в течение суток растворяется, чип остаётся. По расположению чипа определяется место сужения. В дальнейшем чип разлагается за двое суток.

Ирригоскопия

Рентгенологическое обследование, или ирригоскопия, применяется с целью уточнения диагноза:

  • Боли в заднем проходе и кишечнике.
  • Выделения гноя, слизи из кишечника.
  • Кишечное кровотечение.
  • Продолжительные поносы, запоры.
  • Невозможность проведения колоноскопии.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Исследование заключается во введении в кишечник сульфата бария, контрастного вещества, подогретого до 35º C. Во время постепенного заполнения кишечника солью бария проводится рентгеновская съёмка.

Общий снимок брюшной полости делается после заполнения контрастным веществом всего объёма кишечника. Для сравнительного анализа, после опорожнения желудка, пациенту делается дополнительный снимок брюшного отдела.

Обследование безболезненно, пациент получает лучевую нагрузку меньше, чем при компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование

Причины для проведения УЗИ:

  • Боли в животе и желудке.
  • Хронические запоры.
  • Чувство переполненного кишечника.
  • Метеоризм.

Подготовка к обследованию начинается за три дня, включая в себя диету для избавления кишечника от газов и его очистку перед обследованием. Исследование проводится трансабдоминальным или эндоректальным способом.

При трансабдоминальном способе обследование проводится движением датчика на поверхности тела через нанесённый гель, для лучшей звукопроводимости.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Эндоректальный способ предусматривает обследование с введением в задний проход датчика для снятия показаний.

Профилактикой здорового кишечника служит пища с невысоким содержанием жиров, богатая клетчаткой. Важны ежедневные физические занятия.

Своевременной и регулярное обследование толстой кишки помогает поддерживать работу функций кишечника в комплексе.

Существующие на сегодняшний день способы обследования толстого кишечника позволяют выбрать врачу-проктологу самый безопасный и информативный метод получения данных, от которого зависит эффективность лечения.

Источник: https://pdoctor.ru/tolstyj-kishechnik/metody-issledovaniya-i-podgotovka.html

Альтернатива колоноскопии: методы обследования кишечника, их преимущества и недостатки, советы медиков

Колоноскопия — один из наиболее распространенных методов исследования кишечника. Однако из-за высокой инвазивности, болезненности и немалой стоимости этот метода многие отказываются от его проведения. Поэтому в этой статье рассмотрены другие методы обследования кишечника, которые могут быть альтернативой колоноскопии.

Значимость обследования кишечника

К сожалению, злокачественные новообразования кишечника получают все большее распространение в наши дни. Кроме того, увеличивается количество случаев возникновения рака не только среди пожилых, как было принято считать раньше. Заболеваемость молодых мужчин и женщин также выросла.

Количество летальных исходов вследствие рака толстой кишки занимает третье место после новообразований печени и легких. Пик заболеваемости приходится на возраст после 45 лет. А лицам, достигшим возраста 55 лет рекомендуется раз в год проходить скрининговое, то есть профилактическое, обследование кишечника.

Хотя колоноскопия и является «золотым стандартом» диагностики рака толстого кишечника, регулярное его применение в профилактических целях для больших групп населения дорого обойдется государству или пациенту.

Кроме того, этот метод обследования требует специальной подготовки: постановки клизмы, диеты, а также крайне неприятен для пациента.

И тогда вновь возникает вопрос: есть ли альтернатива колоноскопии кишечника? В этой статье вы найдете ответ.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Методы обследования кишечника

Можно выделить такие распространенные методы диагностики заболеваний кишечника:

  • ирригоскопия;
  • капсульная эндоскопия;
  • ПЭТ-сканирование;
  • ультразвуковое исследование;
  • водородный тест;
  • КТ-колонография (виртуальная колоноскопия).

Перечисленные методы не идеальны и не могут в полной мере стать альтернативой колоноскопии. Однако каждый из них имеет ряд преимуществ перед «золотым стандартом» диагностики, что и будет рассмотрено далее.

Ирригоскопия

Это рентгенологический метод обследования толстого кишечника с предварительным введением в него контрастных веществ. С его помощью можно оценить как структуру, так и функцию кишечника.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

При минимальной дозе радиоактивного облучения этот метод позволяет выявить наличие опухолей, проанализировать складчатость слизистой оболочки. Можно увидеть степень проходимости канала кишечной трубки, наличие каких-либо препятствий эвакуации контраста. Также метод позволяет оценить моторную функцию кишечника при помощи определения времени эвакуации контрастного вещества.

Несомненным плюсом является безболезненность процедуры, а, как следствие, и отсутствие необходимости анестезии.

Проведение ирригоскопии показано в следующих ситуациях:

  • продолжительные запоры;
  • кал с примесью крови, слизи или гноя;
  • хроническое вздутие живота;
  • длительные боли внизу живота;
  • кровотечение во время или после дефекации.

Несмотря на все свои преимущества, ирригоскопия не может стать абсолютной альтернативой колоноскопии.

Это связано с тем, что при помощи этого рентгенологического метода хоть и можно увидеть наличие новообразования, однако нельзя взять материал на биопсию и исследовать данную ткань.

Поэтому если на ирригоскопии визуализируется опухоль, дальнейшим этапом будет колоноскопия с гистологическим исследованием тканей. Однако в качестве скринингового метода целесообразней делать ирригоскопию.

Капсульная эндоскопия

Диагностика заболеваний кишечника при помощи капсулы — альтернатива колоноскопии, один из наиболее современных методов исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Этот метод заключается в проглатывании пациентом маленькой капсулы со встроенной камерой.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Несомненный плюс этого метода обследования — то, что с его помощью можно увидеть патологию наиболее труднодоступного отдела желудочно-кишечного тракта — тонкого кишечника. Также у капсульной эндоскопии имеется ряд других преимуществ:

  • безболезненность — пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений от момента проглатывания капсулы и до того, как она выйдет из организма;
  • полная безопасность — отсутствие противопоказаний и стерильность капсулы избавляют пациента от любых рисков;
  • комфорт для пациента во время всей процедуры — пока капсула находится в организме пациента, тот может спокойно перемещаться в пределах лечебного учреждения;
  • высокая информативность — лучший метод диагностики кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

Проведение данного метода обследования кишечника как альтернативы колоноскопии показано в следующих случаях:

  • низкий уровень гемоглобина;
  • подозрение на воспалительный процесс в пищеводе, желудке или кишечнике;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • контроль за течением хронических воспалительных процессов в ЖКТ;
  • целиакия — непереносимость белка злаковых (глютена);
  • подозрение на наличие новообразований кишечника;
  • продолжительные боли в животе, причину которых не удалось выяснить с помощью других методов диагностики;
  • длительное нарушение дефекации (хронический запор или диарея);
  • прогрессирующее снижение массы тела;
  • примеси крови в стуле.

Виртуальная колоноскопия

Это одна из современных альтернатив колоноскопии кишечника, является разновидностью компьютерной томографии. Как и ирригография, этот метод диагностики относится к категории рентгенологических. Однако виртуальная колоноскопия намного более информативна, а лучевая нагрузка на пациента гораздо меньше.

Суть метода заключается в воссоздании трехмерного изображения кишечной трубки, которое записывается после того, как в кишечник нагнетается воздух, а пациент задерживает дыхание.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Основные преимущества данного метода:

  • отсутствие инвазивности — пациенту не нужно вводить в кишечник какие-либо инструменты;
  • нет необходимости обезболивать пациента или давать ему успокоительные, так как процедура является щадящей;
  • опасность повреждения кишечника сведена к минимуму, чего нельзя сказать про классическую колоноскопию.

Виртуальная колоноскопия показана в таких ситуациях:

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • изъязвление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки;
  • частые патологии ЖКТ, причину которых не удалось выяснить другими методами обследования.
  • кровотечение из ЖКТ.

ПЭТ-сканирование

В данном методе обследования применяются специальные радиоактивные фармацевтические препараты, которые способны накапливаться в конкретных органах. Именно с помощью того, насколько активно органы поглощают это вещество, оценивается их функционирование.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

ПЭТ-сканирование получило наиболее широкое применение при контроле лечения опухолей, оценки кровоснабжения внутренних органов, их функции.

Когда у пациента обнаружена опухоль кишечника, применение данного метода целесообразно для выполнения следующих задач:

  • поиск локализации метастазов;
  • оценка распространения опухоли;
  • определение активности опухолевого процесса;
  • определение стадии опухоли.

Таким образом, для более детального обследования новообразования ПЭТ является отличной альтернативой колоноскопии.

Водородный тест

Этот диагностический метод не требует инвазивного вмешательства в организм пациента. Он основан на фиксации времени увеличения количества водорода в разных отделах кишечника.

Как известно, в кишечнике находится большое количество бактерий, которые вырабатывают водород.

Таким образом, отделы кишечной трубки с высоким количеством этого элемента — именно те участки, где локализован патологический процесс.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Этот метод нельзя назвать полноценной альтернативой обследования колоноскопии ввиду его невысокой информативности, однако с его помощью можно диагностировать такие заболевания:

  • дисбактериоз с установлением точной причины;
  • лактазная недостаточность;
  • врожденная непереносимость фруктозы.

УЗИ

Обследование кишечника с помощью УЗИ можно проводить двумя способами: через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) и через прямую кишку (эндоректально).

Эндоректальное УЗИ показано в следующих случаях:

  • хронический запор;
  • непроизвольная дефекация;
  • примесь крови в кале;
  • пальпация опухоли при пальцевом исследовании прямой кишки;
  • выявлено смещение кишечной трубки при рентгенологическом обследовании кишечника.

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

Эндоректальное ультразвоковое исследование, как альтернатива колоноскопии, более информативно, чем трансабдоминальное. Но такой вид диагностики противопоказан пациентам со стенозом прямой кишки. Наиболее оптимальным считается сочетание этих двух УЗИ методов.

Таким образом, при ответе на вопрос, есть ли альтернатива колоноскопии, нельзя дать однозначный ответ. Да, в плане профилактики и регулярного обследования альтернативы действительно есть.

Можно выявить наличие опухолей и с помощью таких не инвазивных методов, как капсульная или виртуальная колоноскопия.

Но только классическая колоноскопия с биопсией позволяет установить, из каких клеток состоит опухоль, а это является одним из основных критериев для определения тактики лечения.

Источник: https://autogear.ru/article/404/534/alternativa-kolonoskopii-metodyi-obsledovaniya-kishechnika-ih-plyusyi-i-minusyi-sovetyi-medikov/

Методы диагностики заболеваний кишечника

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиОрганы желудочно-кишечного тракта довольно часто подвергаются различным заболеваниям.

При этом наметилась стойкая тенденция к увеличению числа патологий кишечника, способных значительно ухудшить качество жизни человека, доставляя ему ощутимый дискомфорт.

Поэтому важна своевременная и достоверная диагностика кишечника. Ведь известно, что раннее выявление заболеваний способствует скорому излечению и значительно уменьшает риск развития осложнений.

Современная медицина обладает достаточным количеством средств, с помощью которых становится возможным выявление различных патологий кишечника как толстого, так и тонкого. Они подразделяются на инвазивные и неинвазивные.

Наиболее достоверными и информативными считаются колоноскопия, ирригоскопия, ультразвуковое исследование. Новейшим методом обследования всех отделов кишечника является капсульная диагностика.

Некоторые признаки заболеваний кишечника можно выявить и с помощью лабораторных методов исследования.

Колоноскопия

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиКолоноскопия кишечника как диагностика

Колоноскопия широко применяется в проктологической практике. Она представляет собой эндоскопический метод диагностики всего толстого кишечника и начала тонкого. Посредством нее проводится диагностика заболеваний толстого кишечника, и оценивается состояние слизистой органа. Для проведения процедуры используется специальный аппарат — колоноскоп. Колоноскопия позволяет выявить:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипы толстой кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • дивертикулы;
  • кровотечения.

Если есть в организме острые инфекционные процессы, то проведение этой процедуры противопоказано, так же как и при перитоните, заболеваниях крови, сердечной и легочной недостаточности. Тяжелые формы ишемического и язвенного колита тоже являются противопоказаниями к проведению колоноскопии.

Для получения достоверных данных необходимо соответствующим образом подготовиться к проведению этой процедуры. Правильная подготовка предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Соблюдение диеты, предполагающей легкое питание на протяжении 2 дней перед обследованием.
  2. Полная очистка кишечника от содержимого с помощью специальных лекарственных средств. При регулярном стуле можно обойтись клизмой – перед обследованием и накануне его.
  3. В день проведения диагностики и накануне принимают в качестве пищи только жидкость, это может быть чай, бульон, вода.

Процедура проводится без применения общей анестезии. Она используется в случае, если пациентом является ребенок до 10 лет. Местное обезболивание показано для лиц с повышенным болевым синдромом. Для обследования пациент должен принять горизонтальное положение. Обследование проводится посредством введения колоноскопа в задний проход.

Ирригоскопия

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиИрригоскопия кишечника

Среди методов диагностики патологии кишечника особое место занимает ирригоскопия. Она представляет собой обследование с помощью применения рентгеновского облучения с контрастированием. Этот метод используют преимущественно для обследования толстой кишки.

После введения контрастного вещества в кишечник пациента по мере его заполнения им, производятся обзорные и прицельные снимки органа. В качестве контрастного вещества чаще всего используется сернокислый барий, разведенный с водой.

Процедура безболезненная, и несмотря на свою лучевую нагрузку, безопасная, поскольку такое воздействие весьма незначительное.

Такое исследование показывает расположение кишки, ее диаметр и форму, а также оценивается эластичность и растяжимость кишечной стенки. Ирригоскопия является предпочтительным методом обследования при отсутствии возможности проведения колоноскопии. Она информативна и при признаках онкологического поражения толстой кишки. Кроме того, она проводится, если присутствуют следующие признаки:

  • кровотечение из кишечника;
  • выделения из кишечника гнойного или слизистого характера;
  • болезненные ощущения в заднем проходе и толстой кишке;
  • хроническое расстройство стула.

При патологиях сердечной деятельности, таких как тахикардия и сердечная недостаточность, и при некоторых патологиях кишечника (дивертикулы и язвенный колит, перфорация) такая процедура диагностики противопоказана. Женщины в состоянии беременности тоже не могут воспользоваться этой процедурой.

Ультразвуковое исследование

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостатки

УЗИ является доступным, безболезненным и простым в исполнении методом диагностики кишечника. С помощью ультразвука выявляются патологии толстого и тонкого кишечника. Определенные показатели и параметры, которые необходимо рассмотреть в процессе ультразвуковой диагностики позволяют врачу поставить, опровергнуть или подтвердить тот или иной диагноз. Так, диагностическое значение имеют такие параметры кишечника, как: форма и размер, расположение и строение стенок, размеры отдельных участков органа, наличие аномальных очагов. Посредством такого исследования можно выявить следующие состояния и болезни:

  • дивертикулы;
  • кисты;
  • злокачественные новообразования;
  • кишечные кровотечения;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • инвагинации органа;
  • спаечный процесс и непроходимость;
  • гематомы на стенках кишки;
  • изменения стенок органа.

Перед процедурой УЗИ необходимо провести подготовительные мероприятия, которые состоят в соблюдении диеты и очистке кишечника. За 3 дня до процедуры из рациона исключаются все продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Помимо соблюдения диеты, рекомендуется принимать лекарственные препараты – Мезим и Эспумизан.

Капсульное исследование

Методы обследования толстого кишечника: виды, их преимущества и недостаткиС помощью капсульной диагностики проводится тщательное обследование тонкого кишечника и толстого. Суть процедуры заключается в том, что пациент проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой, проходя по всем отделам органа, она записывает весь свой путь.

Прежде чем ввести внутрь капсулу, на теле пациента устанавливается записывающее устройство. Специальная компьютерная программа обрабатывает полученные с помощью записи капсулой данные. По времени вся процедура занимает около 8 часов.

Это единственный способ, с помощью которого проводится полная диагностика тонкого кишечника.

В результате такого исследования можно обнаружить всевозможные патологии, в том числе опухоли и полипы.

Достоинства этого метода неоспоримы, это: безболезненность, достоверность полученных данных, безопасность. Капсула выводится из организма физиологически естественным путем.

Если по каким-либо причинам она застревает в каком-нибудь отделе кишечника, в течение 2 суток происходит ее саморастворение.

Подобная диагностика рекомендуется к проведению, когда у пациента наблюдаются признаки скрытого кишечного кровотечения, имеются подозрения на наличие в органе опухоли, или присутствуют жалобы на боли в животе неясной этиологии.

Источник: https://prokishechnik.ru/obsledovanie-kishechnika/363-metody-diagnostiki-zabolevaniy-kishki.html

Как исследовать кишечник

Сбои в работе кишечника сказываются на функционировании организма в целом. При появлении симптомов необходимо исследовать орган, чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний.

В каких случаях необходимо исследование

Кишечник человека подвержен многим заболеваниям – развитию опухолей, полипов, воспалений и т. д. Существуют также повреждения и врожденные аномалии. В тонком отделе чаще происходят воспалительные процессы и наблюдаются доброкачественные опухоли. Толстая кишка подвержена развитию карцином — злокачественных опухолей.

Чем раньше провести осмотр и выявить заболевание, тем больше шансов избавиться от патологии на начальной стадии ее развития. Для результативного лечения необходима своевременная диагностика, которая базируется на современных технологиях.

Общие симптомы заболеваний кишечника:

  • болезненные ощущения в животе и в области ануса;
  • нарушения стула – диарея или запор;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • наличие слизистых, гнойных или кровяных выделений с калом;
  • нарушение общего состояния, выраженное в недомогании и слабости;
  • отрыжка и неприятный запах изо рта;
  • тошнота и рвота.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на заболевания органов кишечника и являются веским фактором для проведения исследования. Регулярному обследованию подлежат пациенты, которые перенесли операцию по удалению опухоли на прямой кишке или на других отделах.

Проведение скринингового обследования назначается пациентам, близкие родственники которых болели раком, полипозом, язвенным колитом или болезнью Крона.

Лицам старше 40 лет необходимо проходить ежегодное профилактическое исследование прямой и сигмовидной кишки.

Ректороманоскопия проводится проктологом, с целью выявления часто встречаемых у людей этой возрастной категории онкологических патологий.

Методы исследования отделов кишечника

Современная медицина предлагает различные методы диагностики заболеваний, которые подразделяются на группы:

  • Эндоскопическая (инструментальная).
  • Рентгенологическая.
  • Магнитно-резонансная.
  • Ультразвуковая (УЗИ).

Разные виды исследования различаются технологией исполнения и информативностью. Несмотря на отличия разных методов диагностики, они при необходимости дополняют друг друга.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенобследование включает ирригоскопию (контрастное исследование) и обзорную рентгеноскопию живота (графия). Ирригоскопия – это безболезненный и нетравматичный рентгенологический метод обследования толстого кишечника. Она проводится при помощи сернокислого бария — контрастного вещества, которое вводится в прямую кишку. На обзорных снимках кишечник не виден, зато можно рассмотреть скопление газа и уровень жидкости.

Контрастное исследование позволяет специалисту изучить расположение, диаметр и форму просвета толстой кишки. После ее очищения специалист вводит бариевую взвесь, которая не пропускает гамма-лучи. Она заполняет весь просвет, вследствие чего на снимках можно рассмотреть контуры кишки.

На обзорных снимках наблюдаются деформации спайками, сужения просвета, а дефект наполнения указывает на наличие опухоли. С помощью ирригоскопии удается максимально четко визуально рассмотреть рельефные контуры толстой кишки, что позволяет своевременно обнаружить различные патологические новообразования.

Процедура ирригоскопии считается базовым методом обследования кишечника. Перед ирригоскопией обязательно проводится ректороманоскопия или ректоскопия.

Ошибочно мнение пациентов проктолога, что можно избежать рентгенобследования, выбрав колоноскопию. Зондовый осмотр проводится обычно после контрастного исследования, когда врач имеет представление о текущем состоянии кишки, которое определяет показания.

К современным лучевым технологиям относят компьютерную томографию. От рентгенографии КТ отличается возможностью послойного исследования органов кишечника и выявления опухолей. КТ и виртуальная колоноскопия не требует особой подготовки, кроме процедуры очищения кишечника.

Виртуальная колоноскопия – это вид компьютерной томографии с применением специальной программы, которая делает изображения объемными. Процедура дает возможность рассмотреть полипы размером от 1 см. Эта методика не позволяет сделать биопсию или удалить обнаруженный полип.

Пациенты, которые получили в результате обследования методом виртуальной колоноскопии отрицательный результат, только выигрывают — они на 5 лет избавлены от необходимости проводить колоноскопию. Пациентам, у которых обнаружили полип придется пройти дополнительно колоноскопию для удаления новообразования.

Обзорная графия, КТ и ирригоскопия связаны с облучением, поэтому эти методы исследования не рекомендуются применять при диагностике заболеваний у детей, беременных и кормящих женщин.

Эндоскопическая диагностика

Методы эндоскопического исследования отделов кишечника предполагают проведение осмотра при помощи специального инструмента с установленной на конце видеокамерой, оптическими линзами и осветительной лампой. К ним относятся: гастроскопия, колоноскопия, капсульная эндоскопия, ректороманоскопия, ректоскопия.

  • Гастроскопия. Позволяет осмотреть желудок, пищевод и двенадцатиперстный отдел тонкой кишки.
  • Ректороманоскопия включает проведение двух исследований одновременно — ректоскопию и романоскопию. Первая из них предполагает осмотр прямой кишки, а вторая – сигмовидной.
  • Фиброколоноскопия. Предполагает осмотр толстой кишки путем введения длинного зонда.
  • Капсульная эндоскопия. Обследование тонкой кишки с помощью видеокамеры в капсуле, которую должен проглотить пациент. Капсула продвигается по пищеварительному тракту, сканирует его и проецирует изображение на монитор.

Инструментальные методы требуют предварительного очищения, которое можно проводить при помощи клизмы или современных слабительных средств. В современных клиниках часто практикуется подготовка к проведению колоноскопии дюфалаком. Это натуральный ферментный препарат, который не имеет свойство раздражать слизистую оболочку.

Основное преимущество эндоскопической диагностики — она не дает лучевой нагрузки и позволяет провести биопсию и лечебные манипуляции: удаление полипов и опухолей, прижигание кровоточащих сосудов, воздействие лазером, введение лечебных растворов.

Ультразвуковая диагностика

Исследовать кишечник можно при помощи современного ультразвукового сканирования органа. УЗИ не дает лучевой нагрузки, поэтому применяется при обследовании детей, беременных, кормящих женщин.  Ультразвуковое исследование рекомендовано пациентам преклонного возраста с серьезными заболеваниями, для которых очищение и процедура введения зонда представляют опасность.

При подготовке к УЗИ не обязательно использовать очистительную клизму, достаточно принять слабительные препараты и соблюдать определенную диету накануне процедуры. Выбирая слабительные средства необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые современные препараты могут вызывать раздражение слизистой и спровоцировать обострение заболевания.

На современных высокотехнологичных аппаратах УЗИ возможно проведение цветного допплеровского картирования с максимальной информативной способностью.

УЗИ позволяет выявить у пациента разного рода патологию: опухоли, аномалии, парез кишечника после операции, спаечный процесс болезнь Крона и другие.

Магнитно-резонансная диагностика

МРТ – сравнительно новый метод исследования, основанный на уникальных магнитных свойствах тканей человеческого организма. Под воздействием магнитного поля на ткани возникает резонанс, при этом энергия поглощается организмом, после чего отражается и фиксируется при помощи сканера.

Для исследования пациенту вводится лекарственный препарат на основе гадолиния, который равномерно распределяется в тканях органа. У здоровых и пораженных болезнью тканей процесс происходит по-разному. Компьютерная программа эффективно переводит шаблон в четкое детальное изображение. Как и в случае КТ, при проведении МРТ изображения получаются в виде срезов тела.

Метод МРТ максимально точен и достоверен, он позволяет выявить различные анатомические изменения (опухоли, полипы, воспаления, язвы) и проверить функциональное состояние органа. В основном магнитно-резонансная диагностика не требует от пациента специальной подготовки. Необходимо только соблюдение диетических рекомендаций накануне процедуры и прием слабительных препаратов.

МРТ по сравнению с КТ довольно длительная процедура, которая может длиться более часа. Пациенту приходится лежать внутри узкой трубы, что не подходит для людей, страдающих клаустрофобией. В некоторых современных клиниках имеются новые, более открытые аппараты. Оборудование может издавать громкие щелчки и жужжание, которые пугают многих пациентов.

Для улучшения точности диагностики врачи используют эндоректальное МРТ. Для проведения теста врач вводит в прямую кишку специальный зонд — эндоректальную катушку.

Какое современное обследование лучше?

Каждый из вышеперечисленных методов исследования имеет преимущества и недостатки. Например, компьютерная томография связана с облучением, а УЗИ — абсолютно безопасная в этом плане процедура. Фиброколоноскопия является неприятной для пациента процедурой, но она позволяет взять образец ткани на биопсию и выполнить различные лечебные манипуляции.

Колоноскопия выявляет патологию и новообразования на слизистой, а УЗИ – на других областях кишечника.  Если сравнивать процедуры МРТ и КТ, то МРТ в десятки раз лучше визуализирует мягкие ткани, а также не оказывает лучевую нагрузку.

Однако МРТ имеет побочные эффекты — в ходе процедуры используются препараты гадолиния, которые негативно действуют на почки и могут вызвать серьезные осложнения. Все виды технологии и методы обследования гармонично дополняют друг друга.

Ответ на вопрос, какой вид исследования отделов кишечника лучше, может дать только специалист. Метод диагностики подбирается врачом индивидуально в каждом случае. При этом учитываются: характер заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья.

Источник: https://ozdravin.ru/diagnostika/kak-issledovat-kishechnik.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector