Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Гастроскопия – это метод эндоскопического исследования желудка и пищевода, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозию или патологические новообразования.

Применяется процедура для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза, а также с целью контроля за ходом лечения и своевременной корректировки терапии, если применяемые методы не оказывают ожидаемого результата. Направляет на гастроскопию врач гастроэнтеролог.

Такой вид диагностики никогда крайне редко проводится в профилактических целях.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Показания к проведению гастроскопии:

  • Диагностика заболеваний желудка и их дифференциация. Как правило, гастроскопия позволяет диагностировать такие патологические процессы, как язва желудка, гастрит, новообразования в пищеводе или желудке, кровотечение.Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования
  • Проведение операции на желудочно-кишечном тракте. Чаще всего такой метод применяется при необходимости остановки кровотечения, которое спровоцировано язвенной болезнью желудка.
  • Удаление инородного тела с желудка.
  • Проведение диагностики при частых жалобах пациента на боли в желудке.
  • Если пациента часто мучает рвота, изжога и тошнота.
  • Частая отрыжка у больного с неприятным горьким, кислым или протухшим привкусом.
  • Постоянное ощущение тяжести в желудке и вздутия.
  • Взятие на пробу частички новообразования или слизистой для дальнейшего лабораторного исследования.

Подготовка к гастроскопии

Процедура требует правильной подготовки, чтобы снизить негативные впечатления от нее и получить максимум данных.

Основные правила подготовки гастроскопии:

  • За несколько дней до процедуры откажитесь от трудно перевариваемой и острой пищи, шоколада, семечек и орехов. Полностью исключите алкогольные, газированные и слабоалкогольные напитки.
  • Отказ от еды за 10-12 часов до процедуры (лучше за 18). Проводится исследование в утреннее время и перед гастроскопией категорически запрещено пить воду или что-либо есть.Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования
  • Стоит отказаться от приема медикаментозных препаратов (даже тех, что принимаются постоянно) до процедуры. Выпить лекарство можно после диагностического исследования.
  • Отказ от курения за 10-12 часов до исследования — это снизит вероятность возникновения рвотного рефлекса.
  • Снятие зубных протезов, если таковые имеются у пациента.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Перед проведением диагностики крайне важно предупредить врача о имеющейся аллергии, особенно на анестетики и другие медикаменты.

Процесс гастроскопии и ее расшифровка

Гастроскопия проводится при помощи специального оборудования – гастроскопа. Это гибка длинная трубка, оснащенная камерой и подсветкой. Вся информация с видеокамеры выводится на монитор, по которому врач и производится оценку состояния слизистых.

Различают несколько видов гастроскопии:

  • Эзофагогастроскопия – вид исследования, во время которого кроме слизистой желудки происходит изучение пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  • Фиброгастроскопия и фиброгастродуоденоскопия – исследование проводится при помощи фиброгастроскопа, который имеет подвижный концевой отдел. Это дает возможность врачу максимально полно изучить все участки слизистой.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Гастроскопия под наркозом проводится в исключительных случаях, когда требуется длительный процесс диагностики и тщательный осмотр многих участков. Чаще всего анестезия назначается пациентам, у которых манипуляция вызывает рвоту, что мешает процессу исследования.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Последовательность проведения гастроскопии:

  • Горло пациента орошается специальным анестетиком, что снижает чувствительность и уменьшат риск развития рвоты. Между зубов помещается специальный атрибут, который предотвращает закрытие рта и сжатие зубов и позволяет гастроскопу беспрепятственно проникать внутрь.
  • Пациент укладывается на кушетку на бок, лицом к доктору. Врач вставляет гастроскоп в рот и продвигает его по пищеводу к желудку. В этот период могут возникать неприятные и болезненные ощущения.Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования
  • Доктор внимательно изучает слизистую оболочку пищевода и желудка, оценивая ее цвет и структуру. Далее он изучает орган на предмет наличия эрозия, язв или новообразований.
  • Врач достает гастроскоп и пишет расшифровку исследования. С результатами диагностики обязательно стоит посетить врача гастроэнтеролога, который после их изучения назначит лечение или дополнительные обследования.Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Крайне редко после гастроскопии возникают разного рода осложнения. Иногда бывает перфорация (сквозное повреждение органа) или открытие кровотечения в результате травмы.

В таком случае в срочном порядке проводится оперативное вмешательство по устранения патологии.

Чаще у пациента остаются неприятны ощущения в горле (чувство першения, дискомфорта и боли во время глотания), которые проходят самостоятельно через несколько дней.

Противопоказания к процедуре

Важно понимать, что ограничения к проведению гастроскопии имеют относительный характер, так как при открытии кровотечения она проводится даже у людей с острым инфарктом миокарда. В таком случаев врач оценивает риски и принимает решение, которое облегчит состояние пациента, а возможно и спасет ему жизнь. Такое обследование допустимо только в экстренном случае.

Плановое проведение гастроскопии не рекомендуется проводить при наличии таких патологических состояний:

  • Ярко выраженная дыхательная недостаточность, а том числе, астма.
  • Нарушение сердечного ритма – брадикардия или тахикардия.Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования
  • Гипертонический криз.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность или инфаркт миокарда.
  • Нарушение мозгового кровообращения или инсульт.
  • Период восстановления после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда.
  • Психические заболевания любой формы сложности.

При наличии противопоказаний проведение гастроскопии не рекомендуется, но если ее невыполнение угрожает жизни и здоровью пациента, то возможно ее проведение с предварительной консультацией с лечащим врачом и такому пациенту уделяется максимум внимания, как во время исследования, так и несколько дней после оного.

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/gastroskopiya/

Специфика подготовки к гастроскопии желудка

Наличие современных инструментальных методов диагностики заболеваний пищеварительного тракта, позволяет выявлять нарушения в работе ЖКТ с помощью инструмента, который называется гастроскоп.

Эта методика представляет собой визуальный осмотр пищевода, полости желудка и верхней части тонкого кишечника, то есть двенадцатиперстной кишки.

Подготовиться к гастроскопии желудка, помогут несколько важных рекомендаций, данные врачом.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Как начинать готовиться к этому обследованию, сколько оно длится, пациенту необходимо знать. Методика позволяет не только диагностировать заболевания пищеварительной системы организма, но и проводить некоторые лечебные мероприятия.

О чем стоит помнить для правильного проведения гастроскопии

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследованияЛюбое инструментальное обследование организма, требует определенной подготовки. Эндоскопия желудка не является исключением. Важную роль, в успешном проведении процедуры, играет психологический настрой пациента. Задачей врача является морально настроить больного на исследование и выполнение всех рекомендаций для правильной подготовки к эндоскопическому исследованию.

Прохождение процедуры безболезненное, но неприятное, вызывающее у некоторых больных стресс. Поэтому психологический настрой на ЭГДС играет важную роль. В зависимости от эмоционального фона, гастроскопия у взрослых, может делаться без применения седативных средств, с их применением или под общим наркозом. Детям обследование проводится после шести лет и под общим обезболиванием.

Процедуру исследования можно делать в стационаре или в амбулаторных условиях. Прежде чем будет назначено обследование, необходимо выполнение определенных мероприятий:

  • консультация гастроэнтеролога, включающая в себя сбор данных анамнеза, жалоб пациента и объективных данных, лабораторных исследований, информацию о наличии хронических заболеваний внутренних органов, сердца и сосудов, аллергических реакций организма, у женщин – сведения об имеющейся беременности;
  • подписание документов о согласии на проведение обследования желудка и 12 – перстной кишки методом гастроскопии;
  • даются разъяснения, как правильно подготавливаться для проведения обследования, которое необходимо уже начинать в домашних условиях, за несколько дней до дня исследования желудочного органа.

Для того чтобы эндоскопическое обследование прошло спокойно и без всяких проблем, подготовку к нему необходимо осуществлять, начиная с питания пациента.

Основные принципы подготовки

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследованияЗа два–три дня, до проведения ФГДС, необходимо откорректировать диету в рационе питания. Продукты, которые можно кушать, чтобы подготовиться для процедуры:

  • слизистые каши из овсянки или гречки;
  • супы-пюре на овощном или рыбном бульоне с протертыми овощами;
  • диетическое мясо курицы в отварном виде, или приготовленном на пару;
  • компоты из сухих или свежих фруктов, кисель овсяный, некрепкий чай.

Проведение гастроскопии врачом может быть назначено в утренние часы или после обеда.

Важно! В течение этих двух–трех дней перед процедурой, строго соблюдать диету, не перегружать желудок, используя дробное, 5–6 раз в сутки, питание. Правильная подготовка пищеварительного органа к проведению гастроскопии, является залогом успешного инструментального обследования.

Подготовка к гастроскопии начинается в домашних условиях, за несколько часов до проведения процедуры, с требованием выполнения определенных условий:

  • исключение из употребления острой, жирной, мясной пищи и рыбы, кондитерских изделий и алкоголя в течение трех суток до обследования;
  • прекращение приема лекарственных средств, способствующих разжижению крови;
  • ограничение в физических нагрузках и занятиях спортом;
  • отказ от приема различных средств народной медицины, то есть нельзя употреблять даже легкие травяные чаи.

Утренняя процедура

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследованияПодготовка в первой половине дня к фиброгастроскопии, назначенной наутро, требует соблюдения определенных правил:

  • чистить зубы перед процедурой запрещается, так как ингредиенты, входящие в зубные пасты могут усиливать рвотный эффект и влиять на секрецию желудочного сока;
  • прекратить курить за два–три часа до проведения гастроэндоскопии;
  • исключить прием препаратов, понижающих кислотность желудка;
  • последний прием пищи и воды в ужин должен быть не позднее 22 часов;
  • подготовить полость рта к процедуре, то есть снять зубные протезы, а также очки или линзы;
  • перед процедурой показано освобождение мочевого пузыря;
  • пациент на обследование должен прийти в свободной одежде, со второй обувью и с личным полотенцем.

Гастроскопия во второй половине дня

Если процедура ФГС назначена во второй половине дня, то утром, до шести часов, возможен прием легкого завтрака, состоящего из 100 граммов йогурта или кефира, небольшого кусочка хлеба. А также должен быть соблюден водный режим, то есть разрешается пить минеральную воду без газа, не более половины стакана и не менее чем за три–четыре часа до процедуры.

Если пациент страдает сахарным диабетом первого или второго типа, гипертонической болезнью, когда прием лекарственных препаратов необходим, таблетки принимают за 3–4 часа до процедуры и запивают малым количеством воды. Следующий прием медикаментов происходит после окончания манипуляций.

Положительный настрой на эзогастродуоденоскопию и четкое выполнение всех рекомендаций врача, является залогом успешного и быстрого проведения процедуры.

Диагностическое обследование

Обследование проводится методом зондирования, с помощью специального шланга. Он оснащен оптоволоконной системой, на конце которой расположена видеокамера. Врач смотрит в окуляр, исследуя стенки желудка и 12 – перстной кишки, а изображение выводится на экран монитора.

В народе эту процедуру называют «проглотить лампочку». Перед процедурой, для снижения чувствительности и устранения рвотного рефлекса, пациенту назначается полоскание горла анестезирующим раствором. После онемения ротовой полости и глотки у пациента, доктор начинает проводить процедуру. Самый важный и неприятный процесс из всего обследования – это время, когда надо глотать трубку.

К этому моменту важно приготовиться психологически. Врач дает соответствующие указания, когда необходимо спокойствие, расслабление и один глубокий глоток, чтобы зонд осуществил прохождение в пищевод и далее в желудок.

Сама процедура длится не более четверти часа и уже после ее окончания, врач может дать заключение о результате обследования. При проведении лечебных мероприятий, продолжительность обследования увеличивается до получаса.

Иногда, в полость желудка впускается газ, чтобы расправить складки желудка, а также для взятия материала на биопсию с проблемных участков желудочного органа.

Соблюдая алгоритм подготовки к проведению гастроскопии, и выполняя все рекомендации врача-диагностика, процедура будет проведена быстро и профессионально. Уточнение диагноза заболевания после ФГС, позволяет проводить качественное и эффективное лечение, направленное на восстановление функции пищеварительной системы.

Источник: https://GastroDok.com/diagnostika/gastroskopiya-zheludka-kak-podgotovitsya.html

Гастроскопия желудка — техника проведения манипуляций

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Гастроскопия (синонимы: эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — малоинвазивный метод исследования слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью вводимой через ротовую полость и пищевод специального оборудования, представляющего собой длинный эластичный оптический инструмент, т.е. эндоскоп. В народе этот процесс называют «заглатыванием трубки».

Показания и противопоказания к гастроскопии желудочно-кишечного тракта

Гастроскопия верхних отделов пищеварительного тракта — метод исследования первого ряда для визуальной оценки состояния слизистых оболочек.

При каких показаниях выполняют эту процедуру?

  1. Выяснение этиологических факторов рвоты с примесью крови с возможностью определения источника кровотечения.
  2. Определение причин появления болевых ощущений в эпигастральной области, вздутий живота, дисфункций глотательного рефлекса, рвоты, неуточненных причин снижения массы тела.
    Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования
  3. Поиск причины инфицирования в пищеварительной системе.
  4. Проведение контроля за течением патологического процесса и корректностью применяемого лечения.
  5. Оценка слизистых оболочек верхних отделов пищеварительной системы после проведенного на них хирургического вмешательства.
  6. Определение причин нарушений эвакуации содержимого желудка в просвет двенадцатиперстной кишки.
  7. Исследование состояния слизистой пищевода и желудка после острого отравления химическими ядами.
  8. Забор тканевых материалов — биопсия делается с целью дальнейшего гистологического исследования. Как правило, используется с целью исключения онкологических заболеваний.
  9. Удаление патологических образований — полипов из просвета пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
  10. Удаление инородных тел.
  11. Кровоостанавливающие мероприятия при обильных венозных кровотечениях в просвет пищеварительной трубки.
  12. Определение причин хронических кровотечений неуточненной этиологии, способствующих развитию анемии.
  13. Проведение поиска патологий и уточнение диагноза на:
  • воспалительные явления на слизистой оболочке пищевода — эзофагиты.
  • рефлюксную болезнь желудка;
  • очаговые сужения пищевода4
  • предраковое состояние пищевода или пищевод Баррета — на слизистой оболочке пищевода образуются очаги атипичных изменений бокаловидных клеток эпителия;
  • грыжевые явления пищеводного отверстия в диафрагме — хиатальная грыжа;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • патологии онкологического ряда верхних отделов пищеварительной системы.

Кроме того, гастроскопия показана регулярно, один раз в год при язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также после удаления липом, через 3, 6, 12 месяцев после проведения операции и далее — ежегодно. Учитывая современную простоту метода, проведение гастроскопии возможно по личному желанию пациента.

Что относят к противопоказаниям проведения ФГДС?

  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Повышенное артериальное давление на момент исследования.
  • Инфарктные процессы в миокарде, в острый период.
  • Острый период церебрального инсульта.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Психопатологические состояния и расстройства.
  • Эпилепсия в анамнезе.
  • Легкая и средняя форма бронхиальной астмы во время обострения, а также тяжелая ее форма.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Эндоскоп представляет собой небольшое устройство, напоминающее длинную трубку с окуляром на конце, через который врач проводит непосредственный осмотр стенок внутренних органов.

С противоположной стороны трубки на ее рабочем конце находится рукав для присоединения различных микроинструментов, управляемых специалистом, а также  источник света.

Современные эндоскопы имеют собственный электронный модуль для перевода изображения в цифровой вид и передачи на компьютер.

Сама по себе процедура не представляет особой сложности, за исключением лишь эмоциональной подготовки пациента. Психологически многие очень тяжело переносят процесс ввода длинного инородного предмета в глотку, который нельзя самостоятельно извлечь или проглотить.

Для пациента требуется некоторая подготовка, позволяющая ускорить процесс исследования и более точно провести диагностику патологии.

  • Накануне не рекомендуется ужинать позже 18 часов вечера, причем пища должна быть легко усвояемой, нежирной, не включать свежие овощи и в ограниченных количествах. Шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь не рекомендуется употреблять позже, чем за два дня до проведения исследования.
  • В день исследования не рекомендуется курить и принимать капсулированные формы лекарственных препаратов. Исключение могут составлять пациенты со строгим графиком приема лекарственных средств. Курение, особенно натощак, вызывает обильное выделение слизи в просвет желудка, что довольно сильно затрудняет визуальное исследование слизистой оболочки желудка.
  • За 2-3 часа до проведения процедуры рекомендуется выпить мелкими глотками стакан несладкого и некрепкого чая или негазированной воды с целью промывания слизистой оболочки от скопившихся за ночь слизистых отложений и остатков пищи.
  • Непосредственно перед исследованием одежда в области шеи и пояса должна быть свободной или расстегнутой, чтобы не усиливать ощущения удушья в момент зондирования.
  • Зубные протезы, очки и галстук необходимо снять. Желательно не пользоваться перед выходом одеколоном или духами из уважения к окружающим и специалисту. В качестве превентивных мер желательно опорожнить мочевой пузырь.
  • Врача, который будет проводить исследование, обязательно нужно поставить в известность о том, какие препараты регулярно принимает пациент и какие заболевания имеет в анамнезе. Особенно это касается патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной системы, сахарного диабета, ряда эпилептических болезней. Кроме того, врач должен учитывать беременность пациентки.
  • Перед непосредственным выполнением процедуры пациенту будет предложено подписать бланк согласия, где он официально подтверждает свое желание на проведение процедуры и где прочитает обо всех возможных рисках.

Техника проведения процедуры

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Для проведения гастроскопии не требуется каких-либо специальных методов обезболивания, за исключением спрея, содержащего слабую концентрацию анестетика, которым обрызгивают корень языка с целью исключения болевых ощущений и кашлевого рефлекса, очень хорошо выраженного у некоторых пациентов. К слову, такой феномен затрудняет введение эндоскопа в пищевод — складывается ложное представление попадания зонда в трахею.

  • Рабочий конец эндоскопа обрабатывается специальным гелем, обеспечивающим лучшее скольжение трубки.
  • В ротовую полость пациента помещают специальный загубник, предупреждающий повреждение зонда зубами пациента. Процедура проводится в положении пациента «лежа на левом боку».
  • Через отверстие в загубнике врач постепенно вводит зонд в направлении корня языка по достижении гортани.
  • Далее от врача поступит просьба проглотить рабочий конец трубки.
  • После чего начинается визуальное исследование пищевода специалистом, который наблюдает за состоянием органов в окуляр или цифровой монитор.

Пациенты, как правило, испытывают достаточную эмоциональную нагрузку. Однако нужно помнить, что процедура абсолютно безвредна и неопасна для дыхательных процессов. Разумеется, если эндоскопирование проводит опытный специалист.

Общее время исследования не занимает, как правило, более 10-15 минут при общем исследовании, и получаса — при терапевтических процедурах. Крайне редко процедура затягивается по причине идентификации атипичных находок.

В просветах гастроскопической трубки проходят несколько служебных каналов:

  • для проведения света;
  • для подсоединения хирургического микроинструмента;
  • для поступления жидкости, омывающей линзы и поверхности органов;
  • для воздуха, которым производят расправление складок слизистой оболочки;
  • отдельный канал служит для отсоса накопившейся служебных жидкости и объемов воздуха.

Как правило, сразу после проведения эндоскопирования, врач озвучивает результат, за исключением ситуаций, когда требуется гистологическое исследование проб, взятых при биопсии, либо при бактериологическом исследовании на хеликобактер.

Осложнения после гастроскопии желудка

Как уже говорилось, процедура ФГДС достаточно проста и большей частью выполняется врачами регулярно. Однако нужно помнить, что любое вмешательство в жизнедеятельность живого организма может спровоцировать развитие осложнений.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

В первую очередь возможны физические повреждения слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исходом подобного травмирования могут стать сильные кровотечения и болевые ощущения с последующим переходом в воспалительные процессы.

Характерным признаком травмы, кроме устойчивых болей, является частая рвота с примесями крови.

Если повреждение коснулось пищевода, то кровь в рвотных массах будет несвернувшаяся, красного, «живого» цвета; при поражениях глубжележащих отделов желудочно-кишечного тракта образуются кровяные сгустки темно-бордового и черного цвета за счет воздействия соляной кислоты из желудка.

Остаточные кровотечение после терапевтических удалений липом или проведения биопсии возможны и считаются нормальной реакцией.

Кроме того, возможно занесение инфекции в процессе проведения процедуры, что при условии открытых ран на поверхности слизистых создает весьма неблагоприятный прогноз.

В крайне редких случаях у пациентов может возникнуть рефлекторный рвотный акт во время исследования. Рвотные массы могут проникнуть в дыхательные полости и вызвать развитие аспирационной пневмонии.

Источник: https://www.operabelno.ru/gastroskopiya-zheludka-texnika-provedeniya-manipulyacij/

Гастроскопия

Обычно доктор назначает проведение гастроскопии для установления или уточнения диагноза. Понятие «гастроскопия» в переводе от латин. слова «gaster» означает «желудок», а с греч. языка «skopeo» – исследовать или рассматривать.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Данный метод исследования – это такой способ эндоскопического диагностирования слизистой оболочки желудка, выполняется он при помощи гастроскопа, специального прибора.

Иногда можно встретить понятие «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС), что представляет собой подобный способ изучения, однако помимо слизистой желудка этот вид процедуры позволяет исследовать внутренние оболочки двенадцатиперстной кишки и пищевода. Также существуют иные альтернативные варианты – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и фиброгастроскопия.

Выполнять гастроскопию следует только по назначению доктора, не нужно назначать проведение данное исследование самостоятельно.

Некоторые сведения о развитии данного вида исследования внутренних органов

Основоположником такого способа изучения слизистой оболочки желудка, как гастроскопия, является Куссмауль. Он впервые использовал этот метод в практических целях (в1868 году).

Несколько позже, благодаря ученому Шиндлеру в медицине стали применять гнущийся гастроскоп, оснащенный обновленной оптической системой.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Спустя определенный промежуток времени устройство гастроскопа совершенствовалось, и уже в 1957 году специалисты пользовались гастроскопом, оснащенным управляемым изгибом, который предоставляет возможность рассмотреть исследуемую область при помощи кругового панорамного обзора.

Вскоре открыли вовсе новый вид гастроскопа – фиброгастроскоп, который способствует изучению изображения сквозь маленькие пучки стеклянных волокон, их толщина имеет размер человеческого волоса. О выполнении гастроскопии

В данный момент исследование желудка проводится при помощи гибкого фиброгастроскопа. Поскольку концевой отдел аппарата подвижен, это предоставляет возможность изучить все участки слизистой двенадцатиперстной кишки, отдела пищеварительного тракта и желудка.

Вводится такая трубка через ротовую полость, затем в пищевод, желудок и уж потом в двенадцатиперстную кишку. Существует модель фиброгастроскопа, которая применяется для прицельной биопсии многократного назначения, она называется биопсийным гастроскопом.

Данная модель способствует тому, что этот метод диагностирования является практически безболезненным, а также более информативным.

Эта процедура может выполняться в диагностических и лечебных целях. Выполнение операции на желудочно-кишечном тракте при помощи эндоскопии нынче достаточно популярный способ избавления от различного рода заболеваний, нередко они способствуют избежать хирургического вмешательства.

В период гастроскопии могут быть выполнены манипуляции лечебного назначения, к примеру, при помощи различных методов гастроскопии, таких как клипирования или коагуляции можно остановить кровотечение, вызванное язвой желудка.

Показания к выполнению гастроскопии

Данный метод исследования необходим при проведениидифференциальнойдиагностики различных болезней желудка, такие как хронический гастрит, новообразования в желудке, полипы, язва, исследование причин возникновения желудочного кровотечения, подтверждение или же исключение злокачественной опухоли желудка.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

А также гастроскопию выполняют в случае наличия симптомов отклонений в пищеварительном органе, рентгенологических признаков болезней. Данная процедура помогает узнать необходимую информацию о состоянии слизистой желудка.

Также гастроскопию назначают в следующих случаях:

  • при болевых ощущениях, возникающие в подложечной области, которые связаны с употреблением пищи, когда натощак или спустя несколько минут после приема пищи в области желудочного тракта появляются боли;
  • когда часто появляется изжога;
  • при возникновении рвоты, в которой имеется примесь крови;
  • частой отрыжки, имеющей кислый привкус;
  • когда часто наблюдается тошнота и рвота пищей, употребленной накануне;
  • появления регулярного чувства тяжести и распирания, появляющиеся в желудке после приема пищи.

Какие существуют противопоказания к выполнению данного метода исследования?

Противопоказания к проведению гастроскопии предопределены порядком выполнения диагностирования. Так, в случаеэкстренной гастроскопии, к примеру, при сильном кровотечении, данная процедура может проводиться даже у пациента, страдающего заболеванием, как острый инфаркт миокарда.

При проведении планового исследования к противопоказаниям относятся:

  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • нарушения ритма сердца;
  • инфарктмиокарда, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • инсульт или так называемое острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК);
  • период реабилитации после перенесенного ранее инфаркта миокарда тяжелой формы или инсульта;
  • гипертонический криз;
  • серьезные формы психического нарушения;
  • аневризмааорты, сердца или каротидных синусов;
  • тяжелые формы психического нарушения.

В случае если такие противопоказания есть, то перед проведением данного исследования для оценки его целесообразности и вероятности появления негативных последствий следует обязательно проконсультироваться с доктором соответствующего направления.

Подготовка к исследованию желудка

При диагностировании достаточно важно правильно провести оценку слизистой органов желудочно-кишечного тракта, поэтому процесс подготовки к исследованию следует обязательно выполнить.

Гастроскопия выполняется только натощак. Специалисты рекомендуют, чтобы до проведения диагностирования последний прием пищи проводился как минимум за 6-8 часов. Обычно процедура делается в утреннее время, поэтому утром пациент также ничего не должен употреблять из жидкости и продуктов.

Если пациент носит съемные зубные протезы, перед выполнением диагностирования их нужно снять. За несколько часов до манипуляции стоит отказаться от курения. Если же исследование будет выполняться под наркозом, то период голодания желательно продлить до 10-12 часов.

Что происходит во время выполнения гастроскопии?

В период проведения процедуры медперсонал наблюдает за состоянием пациента, делая все возможное, что он перенес ее легко и безболезненно. В случае если пациент сильно переживает и волнуется, то перед выполнением гастроскопии доктор может сделать успокоительный укол.

Перед началом процедуры специалист раствором местного анестетика выполнит процесс орошения горла пациента, это поможет уменьшить уровень чувствительности при глотании. Затем через нагубник, который будет зажат во рту, проводится эндоскоп.

Чтобы пациент не испытывал неприятные ощущения горло следует расслабить, а потом сделать глоток, в это время в пищевод будет введен прибор.

Затем эндоскопом начинают проводить подачу воздуха, что поспособствует расправлению полости верхнего отделапищеварительного тракта. В период диагностирования ничто не способствует затруднению дыхания, поэтому не стоит бояться того, что можно задохнуться.

Доктор внимательно изучит внутреннюю поверхность желудка, а в случае необходимости возьмет небольшой кусочек слизистой оболочки, который потом передаст для дальнейшего исследования. Это процедура также безболезненна. В определенных случаях могут выполнить действия лечебного характера, к примеру, остановку кровотечения, возникшего в результате язвы, а также удаление полипов.

Применение анестезии

У некоторых пациентов эта манипуляция способна вызвать рвоту, а также несмотря на то, что при проведении гастроскопии чувство боли больной не испытывает, однако большинство из них считают, что она появится.

Гастроскопия (ЭГДС): что показывает, подготовка и проведение исследования

Хотя как уже было сказано выше, что гастроскопия желудка проводится после выполненного доктором орошения глотки, для этого используется раствор местного анестетика, который помогает уменьшить у пациента рвотный рефлекс.

Иногда в современной медицине некоторым больным выполняют анестезию, то есть применяют снотворные препараты кратковременного действия. Пациент впадает в состояние дремоты, тем самым не испытывает никаких неприятных ощущений.

Однако стоит учесть, что при использовании анестезии после выполненной процедуры скорость реакции замедлится, поэтому до следующего дня не рекомендуются управлять автотранспортом.

Осложнения после гастроскопии

Данное исследование в медицинской практике применяется уже долгие годы и за это время осложнения возникают крайне редко.

Однако может возникнуть следующие ухудшения состояния здоровья, такие как перфорация, то есть образование сквозного дефекта в стенке органа или кровотечение, которое возникает из-за травмы стенки органа, оно также может появиться в результате различных манипуляций (полипэктомии или биопсии), что требует незамедлительного хирургического вмешательства. Но стоит еще раз отметить, что осложнения в результате проведенного исследования крайне маловероятны.

После диагностирования возможны лишь неприятные ощущения, образующиеся в горле, которые уже спустя сутки, двое исчезнут.

Как выполняют гастроскопию детям?

Проведение данного диагностирования детям характеризуется некоторыми особенностями. Поскольку у детского организма слизистая оболочка ранимая и тонкая, также она насыщена сосудами, а слой мышц стенок органов еще слабо развит, то для них используют специальные эндоскопы, диаметр которых составляет от 6 до 9 мм.

Детям, не достигшие 6-летнего возраста гастроскопия осуществляется при помощи анестезии, а для старшего возраста общий наркоз не применяется.

Существуют показания, при которых ребенку выполняется анестезия: тяжелое состояние заболевания или же предполагается, что исследование займет продолжительное время. Подготовка к диагностированию у детей выполняется так же, как и у взрослых.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/gastroskopija.html

Памятка для пациента ФГДС

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией, а не для предоставления медицинского совета. 

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) осмотр верхнего отдела ЖКТ является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты.

При осмотре полости желудка используют специальный прибор — гастроскоп: гибкий инструмент, который позволяет врачу обследовать верхнюю часть гастроинтестинального тракта, включающую пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки).

Гастроскопию (эндоскопию желудка) проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии. Методика осмотра желудка и технические приёмы, которые применяются при гастроскопии, различны и зависят от вида используемого эндоскопа.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением моозгового кровообращения и т.д.

Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента.

В настоящее время, учитывая возможность проведения гастроскопии под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии: агональной (предсмертное) состояние больного и отказ пациента от исследования.

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка больного.

Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев больные готовятся к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта некачественно, что затрудняет проведение исследование, а в ряде случаев делает его проведение невозможным. Причём это относится непосредственно к очищению исследуемых полых органов.

Подготовкой больного к любому эндоскопическому исследованию должен заниматься врач, направляющий больного на это исследование. Врач-эндоскопист в этой ситуации может привлекаться в качестве консультанта. Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

  1. Психологическая подготовка. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у больных с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов.
  2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием.
  3. Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчекаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезин), беременности и др.

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления):

  1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Для исследований верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС) — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Все эти состояния попадают в разряд относительных противопоказаний к эндоскопическим исследованиям и требуют краткосрочного лечения.
  2. Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия обычно проводится в первой половине дня, и обязательно, натощак. Последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. При наличии у больного клиники декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка необходимо вечером накануне исследования опорожнить желудок через толстый зонд.
  3. Дополнительные средства, используемые для подготовки желудка и кишечника к исследованию вполне оправданы. Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических тансэдоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимают за 5-10 мин. до исследования. Эффект лекарственного средства сохраняется даже при продолжительности процедуры более 20 минут. Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить приём внутрь 5-10 мл эмульсии.
  4. Горло пациента может обрабатываться «Лидокаином» в форме спрея для минимизации неприятных ощущений, также возможно внутримышечное введение успокоительного.

  Процедура

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот.

Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления.

Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки.

Лучший совет – максимально расслабиться, дышать через нос и рот. 

Эндоскоп-гибкая трубка с линзой и источником света, которая позволяет эндоскописту смотреть прямо в гастроскоп или на телевизионный монитор. Если изображение отражается на телемониторе,  можно видеть минимальные изменения в тканях. Эндоскоп имеет каналы, которые позволяют брать биопсию (маленькие кусочки тканей).

В прибор осуществляется подача небольшого количества воздуха с целью расправить полости пищевода, желудка и начальных отделов кишки, и врач начинает рассматривать поверхность слизистой этих отделов, а при необходимости проводится фото- или видеосъёмка.

По показаниям может проводиться биопсия, хромоскопия или различные лечебные манипуляции, например остановка кровотечения, удаление полипов или введение лекарственных препаратов.

После всех манипуляций гастроскоп извлекается из пищевода, обычно при простом и качественном обследовании (хромоскопия, NBI, эндоскопия с увеличением) процедура с момента ввода эндоскопа до его извлечения занимает 5-10-15 минут, иногда может варьировать от 5 до 20 минут.

В современных условиях осложнения встречаются крайне редко, большинство из них не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. Применение современных эндоскопов является залогом относительной безопасности гастроскопии. Вы можете испытать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Это не опасно для Вас и Вы можете срыгнуть для облегчения этого ощущения.

Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать и    концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры способствует Вашему расслаблению.

Некоторые пациенты также могут иметь незначительную боль в горле. Наиболее грозное осложнение — это повреждение стенок исследуемых органов.

Возможны перфорации пищевода гастроскопом, наблюдаемые по большей части у пожилых больных или больных с неустойчивой психикой, а также при недостаточной анестезии и плохой видимости.

Перфорации желудка возможны лишь в зоне язвы и были следствием их предперфоративного состояния.

Относительно частое осложнение — повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-пищеводного перехода.

Кровотечения после эндоскопии желудка могут наблюдаться как следствие проведения дополнительных манипуляций: диагностических — таких как биопсия и лечебных — полипэктомия, удаление инородных тел.

В большинстве случаев, кровотечение из этих повреждений останавливается самостоятельно, или после эндоскопического гемостаза.

Источник: http://kkcsvmp.ru/pamyatka-dlya-paczienta-fgds.html

Гастроскопия под наркозом: подготовка, показания, частота проведения эндоскопии

Гастроскопия кишечника желудка и пищевода — это эндоскопическое исследование, позволяющее не только оценить состояние органов, но и провести биопсию и небольшую хирургическую операцию. Этот метод у многих вызывает страх по причине необходимости введения трубки через ротовую полость. Существует возможность проведения гастроскопии под наркозом, что исключает неприятные ощущения.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия или фагогатродуоденоскопия (ФГДС) проводится при помощи специального приспособления — гастроскопа. Прибор представляет собой длинную трубку, на конце которой имеется видеокамера.

Гастроскоп вводится через ротовую полость по пищеводу и желудку к 12-перстной кишке, и врач может одновременно наблюдать на мониторе состояние любого сегмента пищеварительного тракта, что отличает процедуру от колоноскопии, когда можно исследовать только часть кишки.

Проводит процедуру эндоскопист. На консультации он подробно расскажет, как подготовиться, как вести себя после, и как часто можно делать гастроскопию в качестве профилактического обследования.

Виды исследований

Различают несколько видов эндоскопического исследования пищеварительного тракта. Гастроскопия желудка под наркозом — один из них. Другая ее разновидность — исследование с седацией, т. е. во сне.

Как еще может проводиться обследование:

  1. Традиционная эндоскопия. Эта методика предполагает обезболивание с применением лидокаина. Чтобы легче перенести процедуру, можно принять успокоительное средство. Такая процедура имеет наименьший риск побочных реакций, но причиняет немало дискомфорта.
  2. Капсульная эндоскопия — безболезненная процедура, во время которой пациент глотает беспроводную видеокамеру. Она имеет небольшие размеры и выглядит как таблетка. После проглатывания во время естественного движения капсула передает изображение на монитор. Недостатком этой процедуры будет высокая стоимость.
  3. Эндосонография. Предполагает использование ультразвука, что позволяет более точно определить новообразование и его особенности.

Процедура, выполняемая под наркозом, имеет множество преимуществ. Чаще она проводится при необходимости забора материала для исследования или при выполнении небольшой операции. Эндоскопия может назначаться, когда у пациента панический страх вплоть до того, что ему трудно дышать или повышен рвотный рефлекс, а другие варианты диагностики исключены.

Процедура под наркозом

Исследование ЖКТ под наркозом выполняется при проведении хирургической манипуляции. Показания — остановка кровотечения и прижигание эрозий, потому что под местной анестезией будет ощущаться болезненность. Для проведения гастроскопии может применяться ингаляционный и внутривенный наркоз.

Предпочтение отдается ингаляции, когда пациент вдыхает «веселящий» газ. Такой наркоз может применяться для ребенка по строгим показаниям. Детям сложно объяснить, что во время процедуры некоторое время будет больно, ведь это вызывает страх и панику и не дает возможность получить точные результаты.

При выполнении гастроскопии под наркозом врач работает более эффективно, ведь ему не мешают рефлексы пациента, а тот, в свою очередь, не ощущает боли. Таким образом, исследование под общим наркозом имеет преимущества как для пациента, так и для врача.

Показания и противопоказания

Эндоскопическое исследование показано для постановки диагноза, введения лекарственных препаратов, проведения лечебных процедур и забора тканей для изучения. Общий наркоз при этом требуется детям, людям с повышенной чувствительностью или тем, кто не желает проходить процедуру из-за неприятных ощущений.

Общий наркоз имеет противопоказания:

  • период беременности;
  • реабилитация после инсульта и инфаркта;
  • психические заболевания;
  • патологии органов кроветворения;
  • бронхиальная астма.

Наркоз запрещен при непереносимости пациентом. Если есть возможность от него отказаться, подбирается другой вид обезболивания. В критических ситуациях, когда стоит вопрос жизни и смерти, проведение процедуры не имеет противопоказаний.

Подготовка к исследованию

К эндоскопическому исследованию желудка нужна не только физическая, но и психологическая подготовка. Когда же процедура выполняется под общим наркозом, беспокоиться не стоит, ведь при проведении исследования и после какие-либо ощущения отсутствуют. Когда обезболивание перестаёт действовать, может возникать слабая боль, потому назначаются препараты для снятия симптомов.

Как подготовиться к эндоскопии желудка:

  • обсудить с врачом принимаемые лекарства, чтобы прекратить лечение ими незадолго до обследования;
  • за 12 часов до исследования нужно отказаться от еды, процедура выполняется обычно утром натощак;
  • перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь — это нужно для комфорта пациента, не влияет на результаты;
  • перед исследованием снимаются зубные протезы, линзы, украшения на лице, чтобы исключить их случайное попадание в дыхательные пути.

Пациенту рекомендуется взять салфетки и полотенце.

Восстановление после гастроскопии

После исследования пациента могут беспокоить такие явления, как вздутие, отрыжка, тошнота. Эти симптомы в течение 2 суток после процедуры являются нормой. Сразу по окончании действия наркоза пациент может ощущать слабость и головокружение, тогда он остается в клинике до нормализации состояния.

Когда неприятные симптомы появляются уже дома, нужно вернуться в клинику или вызвать врача. Показаниями к срочному обращению за помощью будут сильные боли в желудке, жидкий и черный стул, частая рвота с кровью, повышение температуры тела.

Источник: https://chebo.biz/zdorove/gastroskopiya-pod-narkozom-vidy-protsedury-podgotovka-i-provedenie.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector