Как проверить кишечник на заболевания: описание методов обследования

Современные люди в большинстве своем много работают, постоянно находятся в состоянии стресса, неправильно питаются и ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к нарушениям работы организма, в том числе заболеваниям ЖКТ.

Согласно статистике, те или иные патологии кишечника присутствуют у 90% взрослого населения развитых стран, причем некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для больного.

Чтобы предотвратить неприятные последствия и вовремя выявить болезнь, нужно пройти диагностику кишечника, которая может проводиться разными методами.

От чего зависит здоровье кишечника?

Кишечник – один из самых крупных органов человека, который состоит из двух отделов, толстого и тонкого.

Он выполняет функции расщепления продуктов, всасывания питательных веществ, вывода непереваренных остатков и токсинов, то есть именно от правильной работы кишечника во многом зависит нормальная жизнедеятельность организма.

Соответственно, заболевания данной части ЖКТ могут существенно снизить качество жизни человека, а в запущенном состоянии – вызвать серьезные осложнения.

Заболевания кишечника очень опасны

Патологии кишечника вызывают внешние и внутренние факторы, в число которых входят:

• наследственная предрасположенность;
• заражение кишечными инфекциями;
• заболевания других отделов пищеварительного тракта;
• неправильное или несбалансированное питание, злоупотребление жареными и острыми блюдами, полуфабрикатами, недостаток питательных веществ;
• курение, алкоголь, неконтролируемый прием медикаментозных препаратов;
• ожирение, отсутствие физической активности;
• психоэмоциональные стрессы.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Для справки: заболевания кишечника оказывают негативное влияние не только на пищеварительную функцию, но и на весь организм – в нем обитают полезные микроорганизмы, которые поддерживают работу иммунной системы.

Симптомы кишечных заболеваний

Распознать болезни кишечника не так просто – некоторые из них протекают бессимптомно, а другие характеризуются общими проявлениями, которые могут наблюдаться при любых нарушениях работы организма. Существует ряд признаков, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на заболевания кишечника и требуют своевременного лечения.

Как распознать кишечные заболевания

Таблица. Признаки заболеваний кишечника.

Болевой синдром в области живота	Боль при нарушениях работы кишечника может локализоваться в любом месте брюшины и иметь разный характер: колющий, режущий, распирающий, опоясывающий, тупой и т. д., проявляться до или после приема пиши, вне зависимости от питания. От особенностей болевого синдрома во многом зависит диагностика заболевания – сильные боли в области пупка характерны для расстройств тонкого кишечника, а при поражении толстого отдела появляются тупые распирающие ощущения с правой или левой стороны.
Диарея	О наличии поноса принято говорить тогда, когда частота дефекаций превышает 3-4 раза в сутки, а каловые массы становятся жидкими. Кратковременная интенсивная диарея обычно является признаком отравлений и кишечных инфекций, а если данный симптом появляется постоянно, можно заподозрить болезнь тонкого кишечника.
Запор	Задержки стула, проблемы с дефекацией и слишком плотный кал наблюдается при погрешностях в питании (недостаток клетчатки), а также болезнях толстого кишечника и заднего прохода, начиная дисбактериозом, заканчивая опухолями и дивертикулезом (образованием выпячиваний) в кишках.
Вздутие живота, отрыжка, метеоризм	Данные симптомы характерны для тех, кто злоупотребляет продуктами, вызывающими газообразование (бобовые культуры, хлебобулочные изделия, капуста, газированные напитки) и ест слишком быстро, не пережевывая пищу. Кроме того, они наблюдаются при новообразованиях  и непроходимости кишечника, синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона.
Боль и зуд в анальном проходе	Болевые ощущения и зуд в области анального отверстия характерны для заражения паразитами, геморроя, воспалительных заболеваний прямой кишки.
Кровь и слизь в кале	Один из наиболее тревожных признаков, характерных для полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей. Кроме того, кровь и слизь появляются при повреждениях слизистой кишечника (трещины, язвы и т. д.), болезни Крона, глистных инвазиях.
Тошнота	Потеря аппетита, тошнота и рвота могут проявляться при любых заболеваниях кишечника, поэтому в первую очередь следует обратить внимание на особенности симптома. Так, тошнота, которая возникает после еды, наблюдается при переедании и язвенных поражениях кишечника, а дискомфорт, возникающий вне зависимости от приемов пищи и сопровождающийся многократной рвотой – при кишечных инфекциях и отравлениях.

Особое внимание следует обратить на тошноту, связанную с изменением вкусовых предпочтений, так как она может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях.

При заболеваниях кишечника может наблюдаться один или несколько вышеперечисленных признаков, их чередование (например, при некоторых патологиях запоры чередуются с поносами), а также общие симптомы: лихорадка, потеря веса, бессонница, раздражительность, у женщин – нарушения менструального цикла.

Нарушение менструального цикла

Важно: выраженность и продолжительность симптомов зависит от их причины, возраста и общего состояния организма человека, но если какой-либо из них наблюдается больше 2-3 дней и не исчезает после нормализации режима питания, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Когда следует вызывать «скорую помощь»?

Некоторые заболевания кишечника могут повлечь за собой серьезную угрозу для здоровья и жизни больного, поэтому требуют немедленной медицинской помощи. Вызывать «скорую помощь» необходимо в следующих случаях:

• все признаки кишечных заболеваний в комплексе (рвота, понос, боль в животе, вздутие);
• сильная боль в животе, которая продолжается больше 1-2 часов, мешает заниматься повседневными делами и не снимается обезболивающими препаратами и спазмолитиками;
• напряжение мышц живота (при прикосновении он напоминает жесткую поверхность);
• многократная рвота, особенно с примесями крови;
• алая кровь в кале или ректальное кровотечение;
• стул черного оттенка, похожий на кофейную гущу или деготь;
• любые симптомы заболеваний кишечника, которые сопровождаются высокой температурой, помрачением или потерей сознания, сильной слабостью и бледностью.

В некоторых случаях нужно срочно вызывать скорую помощь

Детям, пожилым людям и беременным женщинам «скорую» следует вызывать даже в тех случаях, когда угрожающие признаки выражены не слишком сильно – кишечные патологии у таких пациентов развиваются стремительно, и могут привести к серьезным последствиям.

Внимание: в пожилом возрасте боль в верхней части живота может говорить не о кишечных патологиях, а он нарушениях работы сердца.

Диагностика заболеваний кишечника

Для выявления заболеваний кишечника необходимо пройти ряд исследований, которые позволяют оценить анатомическое и функциональное состояние кишечника, выявить нарушения и поставить точный диагноз.

Особенности диагностики

Врачебный осмотр и пальпация

Диагностика кишечных заболеваний начинается со сбора анамнеза и жалоб пациента, а также осмотра кожных покровов и пальпации брюшной полости.

При прощупывании живота врач может определить напряжение мышц, спазмированные или утолщенные участки кишечника, крупные новообразования, а также участки локализации болевых ощущений.

Воспаления и новообразования в заднем проходе выявляют с помощью пальцевого исследования.

Пальпация живота

Анализы кала

Исследования каловых масс дает возможность проверить функциональное состояние кишечника, то есть способность переваривать и всасывать пищу, диагностировать скрытое кровотечение, гельминтоз (заражение организма паразитами).

При проведении анализа оценивается целый ряд параметров, включая консистенцию и внешний вид каловых масс, остатки непереваренной пищи (крахмал, жиры, клетчатка и т. д.

), наличие посторонних включений, дрожжевых грибков и других патологических элементов.

Результаты анализа кала на дисбактериоз

При подозрении на дисбактериоз и кишечные инфекции делается бактериологический посев кала, который позволяет выявить нарушения микрофлоры кишечника. Для данных целей может осуществляться забор мазка из заднего прохода.

Эндоскопия

Эндоскопия подразумевает осмотр кишечника с помощью эндоскопа – трубки с оптическим прибором на конце, которая вводится в ЖКТ через пищевод (фиброгастродуоденоскопия) или прямую кишку (колопоскопия), и выводит изображение на монитор. Это одна из наиболее эффективных методик исследования, которая позволяет оценить внутреннюю поверхность кишечника, слизистую оболочку, выявить новообразования и взять участок тканей на анализ.

Внимание: для получения точных результатов копрограммы и эндоскопии следует четко соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию (рацион питания, прием медикаментозных препаратов и т. д.).

Рентгеновское исследование

Рентген кишечника проводится при помощи контрастного вещества (взвесь бария), и дает возможность выявить новообразования, аномалии развития, язвенные поражения, полипы, участки сужения и непроходимости.

В зависимости от того, какую часть органа нужно обследовать, контрастное вещество принимают перорально или вводят с помощью клизмы, а после того, как оно поступает в нужный отдел кишечника, выполняют рентгеновский снимок.

Контрастная рентгенография тонкого кишечника: тонкий кишечник расширен, сегменты его подтянуты, ворсинки сглажены

УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование кишечника выполняется достаточно редко, так как петли кишок плохо визуализируются с помощью ультразвуковых сигналов, поэтому методику используют в комплексе с допплером для оценки кровотока в брюшных артериях и выявления увеличенных лимфоузлов.

УЗИ кишечника

МРТ и КТ

Исследования, которые проводятся с помощью компьютерного оборудования (КТ и МРТ) дают более четкую картину заболеваний и патологий кишечника, чем эндоскопия или рентген, а также не доставляют дискомфорта в ходе проведения процедуры. Обычно рекомендуется при наличии новообразований (полипы, опухоли), воспалительных процессах и кровотечениях в каком-либо из отделов органа. Недостаток данных методик заключается в высокой стоимости.

Как делают МРТ кишечника

Капсульная эндоскопия

Инновационный метод исследования кишечника, суть которого заключается в следующем: пациент глотает небольшую капсулу со встроенной видеокамерой.

Устройство продвигается по ЖКТ, записывая всю информацию на специальный носитель, а после того, как оно покидает организм естественным путем, врач расшифровывает данные и делает соответствующие выводы о состоянии кишечника.

Данная процедура распространена не так широко, как остальные диагностические методики, и проводится только в некоторых медицинских учреждениях.

Капсульная эндоскопия

Как распознать заболевания кишечника вовремя?

Чтобы не пропустить развитие кишечных заболеваний и своевременно обратиться к врачу, следует внимательно относиться к своему здоровью и распознавать малейшие сигналы организма, свидетельствующие о сбоях в его работе:

• наблюдать за характером испражнений – в норме кал должен быть хорошо сформирован, коричневого оттенка, без посторонних примесей, запаха гнили и т.д.;
• после посещения туалета осматривать бумагу на предмет следов крови;
• следить за собственным аппетитом, а также ощущениями, которые возникают в животе после еды.

Тошнота — один из тревожных симптомов

О проблемах с кишечником могут свидетельствовать и общие симптомы – быстрая утомляемость, необъяснимое повышение температуры, снижение веса, высыпания на коже лица. Если подобные признаки становятся постоянными спутниками человека, следует как можно скорее обратиться к врачу и выяснить причину неприятных явлений.

Быстрая утомляемость тоже может свидетельствовать о проблемах с кишечником

Профилактика заболеваний кишечника

Основная мера профилактики заболеваний кишечника – правильное питание, богатое клетчаткой и полезными веществами, употребление жирного, жареного, соленого и копченого лучше ограничить.

Блюда должны быть теплыми (не холодными и не горячими), причем есть нужно медленно, хорошо пережевывая пищу, стараться не переедать, но и не голодать на протяжении долгого времени.

Немаловажную роль играет активный образ жизни, отказ от вредных привычек и неконтролируемого приема лекарственных препаратов – все медикаменты следует принимать только после назначения врача, внимательно ознакомившись с противопоказаниями и побочными эффектами.

Правильное питание очень важно

При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций большинство заболеваний кишечника хорошо поддаются лечению простыми консервативными методами.

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/kak-proverit-kishechnik-na-zabolevaniya.html

Как и для чего проводят исследования кишечника?

Перед тем как проверить кишечник, желательно понимать, что обследуют специалисты при проблемах желудочно-кишечной сферы. Потому что многие люди думают, что при обследовании желудочно-кишечной сферы проверяют, как правило, желудок. На самом деле это не так.

Конечно, желудок это очень важный орган и его дисфункция может привести к нарушению в желудочно-кишечном сегменте, но проверка ЖКТ включает в себя обследование толстой и тонкой кишки.

Ведь наша система, которая ответственна за переваривание и всасывание пищи, берет начало в ротовой полости, а заканчивается прямой кишкой.

Перед проверкой кишечника нужно определиться с теми симптомами, которые могут служить прямым признаком для обращения к специалисту.

Особенности процедур

Причины для обследования пищевого тракта:

• Если в течение некоторого времени наблюдается жидкий или слишком тугой стул. Иногда это могут быть запоры, и человек может не ходить в туалет по несколько дней подряд;
• Болит желудок или неприятные ощущения, давящие ощущения в месте, где находится желудок;
• Если после еды долгое время наблюдается отрыжка. Это также свидетельствует о дисбалансе в пищевой сфере. Иногда это может быть признаком повышения или понижения кислотности в желудочном соке;
• Беспричинный отталкивающий запах из ротовой полости;
• Частая изжога, желудок находится в постоянном спазме;
• Очень частое повышенное газообразование в кишечнике;
• Периодическое ощущение тошноты;
• Кровяные вкрапления в кале.

Это далеко не все признаки, которые указывают, что ваш желудок и весь желудочно-кишечный сегмент необходимо обследовать.

Чем быстрее вы проведете обследование организма, тем быстрее и эффективнее можно будет устранить проблемы пищевого тракта.

Очень часто люди оттягивают посещение врача, потому что не знают, как проверить кишечник и прямую кишку. У многих это ассоциируется с чем-то страшным и безумно болезненным.

На самом деле исследование прямой и тонкой кишки уже намного шагнуло вперед, обеспечив пациенту удобную процедуру проверки всей полости организма.

Методы диагностики:

• Лидером исследования проблем толстой кишки является колоноскопия. Именно колоноскопия дает возможность получить объемную информацию о состоянии прямой кишки пациента. На самом деле колоноскопия достаточно неприятная процедура, но самая действенная. При колоноскопии пациент получает местное обезболивающее, поэтому колоноскоп не чувствуется. Обследование проводится ректально. При колоноскопии специалист может сразу сделать забор материала у пациента, если обнаружит на слизистой прямой кишки какие-то образования, опухоли. Также во время колоноскопии можно эти образования убрать. Часто во время колоноскопии у пациента удаляют полипы, которые находятся на слизистой прямой кишки. Если нужно остановить кровозлияние или извлечь какой-то посторонний предмет из прямой кишки, то для этого также применяют колоноскопию. Детям можно также проводить колоноскопию, но в этом случае колоноскоп вводится в прямую кишку под общим наркозом;
• Обследование с помощью рентгена. Этот метод исследования организма не даст нам полной картины кишечника, но позволит выявить места непроходимости в нем. Если в какой-то части кишки есть излишнее скопление газов, то процедура это выявит. Этот метод диагностики может указать на видимые дефекты органов. Если, к примеру, поврежден желудок, имеются явные опухоли, то данное обследование это покажет;
• Обследование пациента ректороманоскопией. Этот метод диагностики применяют для выявления проблем. Во время процедуры обследования пациенту помещают в прямую кишку трубку, которая сделана из металла, затем через нее подается воздух. Эта процедура позволяет проверить состояние слизистой оболочки. Обезболивания здесь не производится. Такое обследование позволяет провести осмотр органа качественно, выявить опухоли и другие образования. Этот метод диагностики применяется при колитах, наличии узлов в анальном отверстии. Также этот метод диагностики пациента применяется при кровотечениях, сильных запорах и болевых ощущениях во время опорожнения кишечника;
• Обследование пациента с помощью ирригоскопии. Этот метод исследования относится к лучевой диагностике. Перед проведением диагностики пациент выпивает контрастное вещество, которое нужно для того, чтобы орган на снимке получился с четкими контурами, имел явный рельеф. Если орган имеет опухоли, то данный метод это выявит. При таком обследовании пациент не нуждается в обезболивании, метод абсолютно безболезненный. Этот метод диагностики применяют, если пациент испытывает боли в области анального отверстия, если у пациента наблюдается непроходимость кишечника. Также этот метод диагностики применяют, если противопоказана процедура колоноскопии;
• Чтобы проверить сосуды кишечника применяют мезентериальную ангиографию. В ангиографии также применяют контрастное вещество, чтобы диагностика показала состояние сосудов кишечника и кровотоков;
• Все чаще для проверки кишечника используется сканирование радиоизотопами. С помощью этого метода диагностики можно визуализировать структуру кишечника. Это исследование кишечника позволяет увидеть полипы, опухоли на начальной стадии развития. Данная процедура относится также к лучевой диагностике. Этот метод предусматривает введение контраста, который потом из организма выводится естественным путем;
• Обследование кишечника с помощью УЗИ. Этот метод абсолютно безболезненный. Его часто назначают беременным женщинам, детям, кормящим мамам. Сам по себе метод не оказывает никакой лучевой нагрузки на организм. Чаще всего его применяют, если нужно контролировать какие-то параметры кишечника, к примеру, после операции на нем. Применяют эту процедуру, если были обнаружены спайки, опухоли, какие-то воспалительные процессы. С помощью ультразвуковой диагностики хорошо можно проверить перистальтику кишечника;
• Компьютерная томография также является одним из методов, который позволяет проверить и выявить проблемы в кишечнике. Во время этой процедуры орган сканируется. Изображения органа во время процедуры выводится на экран в трехмерном изображении. Это обследование применяют, если есть подозрение у пациента на счет опухоли. Также этот метод применяется при полипах в кишечнике, при наличии каких-то воспалительных процессов и кровотечения. Эта процедура для пациента безболезненная. С помощью данной процедуры можно определить проблему в кишечнике локально;
• Обследование кишечника и прямой кишки можно сделать с помощью МРТ. Эта процедура визуализирует трехмерное изображение органа, что, в свою очередь, позволит определить наличие опухолей и других новообразований в организме пациента. Достаточно часто этот метод диагностики используют при наличии кровотечений в органе;
• При непонятных симптомах воспаления желудочно-кишечного тракта иногда применяют лапароскопию. Эта процедура необходима для обнаружения патологий желудочно-кишечного тракта. Этот метод диагностики могут применять при острых заболеваниях пищевого тракта, при различных травмах живота. Часто эту процедуру назначают пациенту, который болен желтухой. Чтобы провести такое обследование, пациенту делают прокол в передней брюшной стенке, процедура проводится под наркозом.

Также проверить пищевой тракт, состояние прямой кишки можно, не используя инвазивные процедуры, не прибегая к помощи каких-то препаратов и современных технологий.

Изначально специалист может проверить и сделать какие-то определенные выводы по внешнему состоянию пациента. Потому что, как правило, внешнее состояние пациента отражает его внутренне здоровье, и когда человек имеет проблемы с пищевой сферой, то этому соответствуют определенные внешние признаки. Если у пациента болит желудок или другие отделы пищевой структуры, то его кожа становится более бледной, имеет вялый вид. Местами кожа может активно шелушиться. При проблемах пищевого тракта язык у пациента имеет явный белый, а иногда коричневый налет на языке. Иногда язык при заболевании желудочно-кишечного тракта выглядит, как будто он покрыт лаком. Когда специалист видит такие внешние признаки у пациента, то он уже может направить обратившегося на дальнейшее, более глубокое обследование тракта.

Помимо внешнего осмотра пациента можно провести пальпацию живота. В этот метод обследования уже входит непосредственный контакт с врачом, который делает осмотр брюшной полости с помощью своих рук.

Во время обследования врач может увидеть места наибольшего напряжения пациента, также можно почувствовать увеличение органа выше нормы.

Во время процедуры пациент может почувствовать боль в каком-то определенном отделе, что может послужить причиной для дальнейшего детального осмотра пациента и сдачи соответствующих анализов.

Проблемы с прямой кишкой может выявить ректальное обследование. Процедура проводится проктологом.

При таком обследовании можно выявить опухоли в анальном отверстии, узлы, наличие трещин, полипов и, конечно же, геморроя. Такой осмотр позволяет выявить проблемы с половыми органами у женщин.

Чаще всего у женщин выявляются подобные проблемы, ели есть какие-то опухоли на половых органах или явные тугие узлы.

Также, конечно же, нельзя не отметить такой метод исследования проблем пищевого тракта, как лабораторные исследования. Этот метод применяют при всех заболеваниях. Но если у вас болит желудок, проблемы с запорами и другими функциями, которые сопутствуют проблемам с желудочно-кишечным трактом, то в лаборатории проведут общий анализ крови.

Затем могут взять кал на анализ, чтобы выявить глисты и другие организмы простейших. По анализу кала могут определить состояние микрофлоры, а сделав копрограмму, специалист будет владеть полной информацией о наличии или отсутствии в кале крови и гноя. Результаты лабораторных исследований могут послужить дальнейшим направлением к лечащим специалистам.

Какое исследование выбрать?

Рекомендации для применения УЗИ и колоноскопии достаточно похожи между собой.

При колоноскопии проводится более детальная проверка. Данная процедура позволяет сделать забор материала, удалить полипы в процессе осмотра. УЗИ таких возможностей не предоставляет. Но колоноскопия неприятная и порой болезненная процедура.

УЗИ позволяет абсолютно безболезненно провести обследование кишечника с помощью датчика ультразвука. Но при проблемах с прямой кишкой очень часто назначают обследование, которое предполагает введение катетера в задний проход. Сама по себе процедура безболезненная. Такой способ применяют часто для беременных и кормящих женщин, детей.

Несмотря на явные плюсы и минусы этих двух методов исследования кишечника, только лечащий врач может принять решение о том, какая их перечисленных выше процедур будет более информативной для лечения.

Ни в коем случае не нужно самостоятельно принимать решение в пользу какой-то из них.

Этим должен заниматься только специалист, который сможет на самом деле помочь вам решить проблему со здоровьем эффективно.

Источник: http://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/kak_i_dlya_chego_provodyat_issledovaniya_kishechnika.html

Как проверить кишечник на заболевания без колоноскопии — альтернативные методы

Инвазивная и малоинвазивная диагностика нередко затруднена множественными противопоказаниями, а также сложностью проведения манипуляции: возрастные особенности, необходимость обезболивания, побочные явления при введении анестезии. Классическая колоноскопия — адекватный и единственный метод оценки состояния кишечника, однако, при невозможности проведения можно воспользоваться альтернативными способами.

Основные показания

Проведение колоноскопии позволяет оценить множественные клинические критерии, которые в полной мере составляют картину заболевания.

Основными показаниями к традиционной колоноскопии считаются:

• Подозрение на опухолевидные новообразования;
• Длительные запоры;
• Признаки воспаления в прямой кишке;
• Появление кровяных примесей в каловых массах;
• Обильное выделение слизи из анального канала;
• Симптомы кишечной непроходимости:
• Ощущение вздутого живота.

Все эти симптомы могут указывать на развитие практически любых заболеваний органов ЖКТ. Наиболее опасными в плане клинической отягощенности являются опухолевидные новообразования, полипы в кишечнике.

Альтернатива колоноскопии

Паразитарные инфекции или опухоли с высокими онкогенными рисками можно предварительно определить и без колоноскопии. Основным методом диагностики в данном случае является пальпация и реакция пациента на манипулятивную диагностику.

Выделяют два типа пальпаторного метода:

1. Поверхностный. Врачу очевидны нетипичные выпячивания, локации болезненного очага.
2. Глубокий. Усиленные нажимы и негативная реакция пациента на осмотр брюшного пространства (в норме пациенты никак не реагируют на пальпацию в этой области).

Помимо пальпации, врач может назначить иные исследования, которые могут косвенно указывать на развитие патологических изменений в слизистых кишечника:

• анализы крови, мочи, слизистого компонента;
• анализ кала на дисбактериоз, яйцеглист, скрытую кровь;
• общий и развёрнутый анализ крови.

Помимо колоноскопии, наиболее результативным методом исследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией, метод безболезненный, не сопряжён с осложнениями.

Пациентам достаточно лишь проглотить специальную капсулу, внутри которой вживлена микроскопическая камера. Визуализация происходит с момента проглатывания до полного выведения из организма естественным путём.

Капсульная диагностика требует особой подготовки и соблюдения рекомендаций врача.

На заметку! Дополнительно врачи прибегают к консультации профильных специалистов, проводят:

• УЗИ-исследование,
• рентген кишечника,
• компьютерную томографию или мрт-диагностику.

Основные аналоги — методы исследования без колоноскопии на онкологию и другие заболевания

Помимо колоноскопии, существует несколько эффективных методов исследования полостей кишечника для исключения или дифференциации одного заболевания от другого со схожим симптоматическим течением.

Альтернативные способы обследования следующие:

Виртуальная колоноскопия. Метод основан на рентген-снимке при помощи компьютерного томографа. Перед процедурой в кишечник пациента вводят специальный газ для улучшения визуализации. Метод безболезненный и приемлемый для многих категорий больных.

• Компьютерная томография. Метод представляет собой послойное изучение слизистых кишечника при помощи рентген-лучей. При исследовании нередко применяется контрастирующее вещество.
• МРТ-колоноскопия. Способ основан на воздействии радиоволн и магнитов, которые выдают изображения при помощи обратных импульсов. Метод основан на введении препарата с гадолинием, который избирательно реагирует на патологические и здоровые ткани. Особенно эффективна диагностика при полипах.
• Позитронно-эмиссионная томография (в аббр. ПЭТ). Во время исследования используется радиоактивная сахароза — фтордезоксиглюкоза. Вещество указывает на патологические очаги, полипы, опухоли, нетипично развивающиеся мягкие ткани. Считается поверхностным методом исследования для уже выявленных патологий.
• УЗИ-диагностика. Способ ультразвукового исследования применяется не так широко в качестве монодиагностики. УЗИ позволяет оценить лишь стадию развития рака или наличие иных новообразований, кистозных компонентов. Обычно используют эндоректальным методом, когда в ректальные просветы вводят специальный датчик.
• Капсульная колоноскопия. Применяется для оценки состояния вен, сосудистых и мышечных структур, а также состояния слизистого эпителия кишечника. Пациент проглатывает специальную капсулу, которая фиксирует каждый этап переваривания. Беспроводной и довольно дорогой метод исследования кишечника.
• Ирригоскопия. Рентген-исследование с использованием контрастного вещества — бариевая клизма. Старый, однако проверенный годами метод, указывающий на наличие патологического разрастания слизистой.

Затруднительно однозначно ответить на вопрос об эффективности любых альтернативных колоноскопии методов. Так, при необходимости биопсии при подозрении на рак или на фоне сильных кровотечений, включая коагуляцию и необходимость удаления полипов, врачи вновь прибегают к традиционным способам — эндоскопической колоноскопии.

Современные методы исследования толстой кишки

Учитывая анатомическую близость к ректальному просвету, исследование проводят следующими способами:

• Пальпация ректального просвета. Исследование оценивает состояние слизистых оболочек заднепроходных сфинктеров, геморроя, в некоторых случаях позволяет выявить полип на толстом кишечнике. Перед проведением исследования требуется очистительная клизма. При недостаточности информации назначаются другие методы исследования.
• МРТ-диагностика. Информативный и высокоточный метод исследования мягких тканей. Томограф по слоям оценивает состояние слизистых оболочек, распознает опухоли менее 0,5 мм. Недостатком метода является отсутствие гарантии результатов при исследовании внутренних структур органа.
• Компьютерная томография. Процедура подразумевает изучение кишечника методом рентген-лучей с использованием компьютерного томографа. Эффективность метода обусловлена рентген-визуализацией мельчайших структур слизистого эпителия, всех фрагментов кишечника с патологическим изменением.
• Ректороманоскопия. Достоверный метод исследования любых патологий кишечника, удалённых до 30 см от анального отверстия. Основными показаниями к проведению считаются кровянистые выделения, болезненность при дефекации. Ректороманоскопия позволяет не только оценить характер слизистых структур, но и произвести забор гистологического материала для дальнейшего исследования.
• Аноскопия. Инструментальный метод исследования, совмещённый с пальпацией. При помощи аноскопии доступен забор биоптата для дальнейшей гистологии. В качестве подготовки подходит простая очистительная клизма.
• Ирригоскопическое исследование. Предполагает проведение рентген-снимков в нескольких проекциях с обязательным введением контрастного вещества.
• Эхография. Метод применяется при жалобах на регулярные запоры и патологии любого генеза. Эхография проводится этапами, при которых искусственно создаются условия для улучшения оценки состояния кишечных полостей. После опорожнения кишечника весь орган принимает прежние формы.

Внимание! Проверка альтернативными методами обследования толстой кишки проводится в качестве дифференциальной диагностики с застарелым геморроем, скрытыми опухолями близ ректального сфинктера. При сомнительном диагнозе обычно прибегают к традиционной колоноскопии.

Альтернатива колоноскопии сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — важнейший сегмент прямой кишки, где происходит всасывание и распределение питательных веществ по организму, формирование каловых масс.

Для определения патологий сигмовидной кишки применяют следующие методы:

• Ректороманоскопия. Доступность метода определена расстоянием возможного исследования. При помощи ректороманоскопии исследуют кишечник протяженностью в 25 см.
• Ирригография. Исследование кишечника при помощи контраста аналогично другим отделам органов ЖКТ.

При неясности диагноза обязательно назначается КТ-диагностика, МРТ-исследование. При отсутствии противопоказаний возвращаются к «золотым стандартам» инструментальной диагностики — проведение колоноскопии. Для обезболивания сейчас широко используется седация при колоноскопии.

Основные отличия ректоскопии, аноскопии и колоноскопии в этом видео:

Новейшие методы

Современная проктология предлагает пациентам различные методы исследования различных отделов кишечника в соответствии с предъявляемыми жалобами. Выбор метода обусловлен, преимущественно, показаниями к исследованию и жалобами пациента.

Отличия колоноскопии от видеоколоноскопии

Видеоколоноскопия — разновидность эндоскопической колоноскопии, при котором во время манипуляции производится видеосъёмка происходящего. Во время манипуляции врачи имеют возможность записывать весь процесс, а после изучать особенно интересующие фрагменты.

При традиционной колоноскопии происходит лишь оптическое увеличение изучаемого пространства с возможностью фотофиксации.

Видеоколоноскопия проводится аналогично традиционной колоноскопии, только во время работы применяется более современный колоноскоп, оснащённый необходимым оборудованием для видеосъемки. Метод многими клиницистами воспринимается «золотым стандартом» в эндоскопии.

Чем отличается от эндоскопии?

Техническая схожесть обеих процедур обуславливает и их разность, которая заключается в обследуемом органе.

По сути, традиционная колоноскопия относится к специализированным типам эндоскопического исследования кишечника.

Таким образом, особенных отличий в процедурах нет, кроме разности в типах применяемого эндоскопического оборудования. Так, при необходимости проведения хирургической манипуляции хирургам необходим эндоскоп с двумя инструментальными ходами.

Целесообразность замены

Альтернативные колоноскопии способы диагностики применяются при условии противопоказаний к проведению традиционного обследования. Учитывая необходимость введения наркоза и сложность манипуляции для некоторых категорий пациентов, врачи прибегают к более щадящим или вовсе неинвазивным  способам изучения кишечного пространства.

Альтернатива полноценного эндоскопического исследования является во многом низкорезультативной, что негативно сказывается на первичной диагностике пациента. Так, врачу невозможно провести полноценное изучение клинической ситуации и оценить состояние полостей сегментов кишечника, особенно, при необходимости проведения хирургических манипуляций.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kak-proverit-kishechnik-bez-kolonoskopii

Как обследовать кишечник на заболевания: все современные методы

В пищеварительном канале сложные органические соединения расщепляются на простые, чтобы те могли всосаться в кровь, обеспечить клетки стройматериалом и энергией. Кроме этого, в его нижних отделах синтезируется ряд важнейших витаминов и биологически активных веществ, без которых невозможны иммунная защита организма, эндокринный обмен.

Проблемы в этой части желудочно-кишечного тракта могут быть эпизодическими или регулярными, вызванными дисфункцией его отделов или серьёзной патологией. Ответы на все вопросы даёт тщательное обследование. На его результаты опирается врач, когда ставит диагноз, подбирает схему лечения.

Рассмотрим, как можно проверить кишечник, какие наиболее информативные методы лабораторной, инструментальной диагностики для этого существуют.

Когда нужно проверять кишечник

Патологии пищеварительного канала сопровождают:

• продолжительная тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• необъяснимое похудение;
• отсутствие аппетита;
• нарушения стула.

Жизнь с ощущением постоянного дискомфорта и болью превращается в кошмар. Понадобится помощь гастроэнтеролога, которому для подбора адекватной терапии нужна информация.

За последние годы значительно «помолодел» колоректальный рак. Он опасен тем, что на начальных стадиях развития, когда шансы на выздоровление ещё высокие, ничем себя не проявляет. Симптомы появляются на терминальной фазе, когда прогноз уже неутешительный.

Злокачественные новообразования в нижних отделах пищеварительного канала можно избежать, если своевременно выявлять и лечить кишечные полипы как основную причину их возникновения.

Елена Малышева, в передаче «Жить Здорового», рассказывает об основных способах диагностики кишечника.

Как проверяют кишечник в больнице

Детальное обследование назначается после выявления основного симптома, а именно скрытой крови в кале.

 Анализы

Лабораторная диагностика включает:

• Общий анализ капиллярной крови, взятой натощак. Позволяет обнаружить воспалительный процесс в кишечнике, нарушение его всасывающей функции, расстройства, гельминтозы, кровотечения, новообразования. Перечисленные болезни характеризуются низким уровнем гемоглобина и высокими показателями СОЭ.
• Для биохимического анализа требуется венозная кровь. С его помощью выявляют мочевину, С-реактивный и общий белок, по которым определяют глистные инвазии, острые инфекции, онкологические заболевания, кровотечения.
• Исследование на онкомаркеры, о которых судят по частицам распада перерождённых клеток. Превышение нормы не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании. Предварительный диагноз подтверждает или опровергает дополнительное исследование.
• Общий анализ мочи выявляет дегидратацию и нарушенное всасывание. Биоматериал забирается утром.
• Копрограмма. Так называется исследование кала на предмет заболеваний кишечника и наличия паразитов. За 2 суток до анализа из рациона исключают томаты, свёклу и другие продукты, содержащие пигменты.
• Скрытая кровь определяется по её следам в каловых массах, например, при помощи фекально-иммунохимического теста, проводимого в домашних условиях.
• Определение патологических микробов при подозрении на острые или хронические инфекции. При помощи специальной петли врач отбирает мазок из прямого кишечника для дальнейшего выращивания бактерий. Микроскопическое исследование позволяет выявить вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к различным антибиотикам для подбора максимально эффективной терапии.
• Анализ на дисбиоз проводится при помощи посева испражнений на флору и подсчёта числа коли-, лакто- и бифидобактерий, а также водородного и других тестов.

Пальпация

Метод проверки состояния органов брюшной полости, наличия уплотнений, степени болезненности.

Первоначало проводится ориентировочная пальпация для определения температуры тела, тонуса мускулатуры. Нормой считается состояние, когда при ощупывании нет боли, органы подвижные, брюшная полость мягкая. Напряжённость мышц показывает место локализации заболевания.

Вздутия и опухоли выявляют при помощи глубокой пальпации. При наличии новообразований можно определить их размеры, локализацию, форму и плотность. Здоровые органы не издают звуков.

Метод используется для исследования анального канала. Проводится указательным пальцем с применением обезболивающей мази по строго предписанным правилам и порядку обследования. В 90% случаев удаётся поставить точный диагноз.

Колоноскопия

Способ инструментальной диагностики, при помощи которого можно проверять любой отдел толстого кишечника. Для этой цели используется прибор, оснащённый миниатюрной видеокамерой, который вводится через анальное отверстие. При рассмотрении внутренних стенок нижних отделов пищеварительного канала вплоть до червеобразного отростка, выявляют воспаление, изъязвления, опухоли или полипозы.

Новые модели эндоскопов обеспечивают забор фрагмента ткани для более тщательного исследования и удаления небольших образований. Раньше такие действия выполнялись только в процессе операции.

Подготовка к колоноскопии включает 3-дневную диету, приём слабительных средств накануне манипуляции. Иногда она проводится под наркозом. Болезненность зависит от уровня медицинского оборудования и квалификации врачей.

Ирригоскопия

Кишечник можно проверить без колоноскопии, применяя ряд техник, среди которых нетравматичный метод рентгенологического исследования с использованием сульфата бария.

По сравнению с КТ (компьютерной томографией) он более щадящий в плане лучевой нагрузки. Контраст вводится при клизмировании или орально.

На мониторе можно увидеть характер складок кишечной стенки, изучить рубцовые сужения и врождённые дефекты развития пищеварительного канала.

По затемнённым участкам выявляют:

• полипы;
• новообразования;
• дивертикулы;
• инородные тела.

Метод показан, если невозможно проведение колоноскопии или её результаты вызывают сомнение.

Длительность процедуры 15—45 минут. Правильное выполнение исключает осложнения. Проведение ирригоскопии возможно как в специализированном центре, поликлинике, так и в стационаре, оснащённом соответствующим оборудованием и подкреплённом мастерством рентгенолога.

Ректороманоскопия

Безболезненный метод диагностики, позволяющий проверить участок толстого кишечника длиной 30 см от анального отверстия. Перед манипуляцией проводится пальцевое исследование заднего прохода для выявления противопоказаний, к которым относятся:

Почему бывает кровь в кале и стоит ли беспокоиться

• острая форма геморроя;
• анальные трещины;
• воспаление в нижних отделах пищеварительного канала.

Проверка кишечника начинается с оценки состояния слизистой, её цвета, наличия эрозий и изъязвлений, отёчности, степени выраженности складок в стенках заднего прохода и прямой кишки.

УЗИ

Безопасное диагностическое мероприятие, позволяющее обследовать кишечник на заболевания, в том числе у беременных женщин и детей. Проводится через брюшную стенку или ректально при помощи катетера, вводимого в прямую кишку.

Второй метод помогает в диагностике сложных новообразований на наружном слое анального канала, «невидимых» при колоноскопии. Проводится при наполненном мочевом пузыре, который отодвигает петли тонкого кишечника.

Специальная диета, клизмирование, приём препарата «Фортранс» очищают кишечник, в том числе и от газов, которые мешают исследованию. В качестве контраста применяется специальная жидкость.

Капсульная эндоскопия

Для исследования требуется капсула с видеокамерой, которая заглатывается пациентом. Информация записывается на специальном носителе. После её анализа врач подбирает схему лечения. Подготовка заключается в соблюдении диеты и голодании накануне манипуляции. Цена процедуры может достигать 30 000 рублей.

Магнитно-резонансная томография

Метод диагностики, применяемый в разных сферах медицины, в том числе и в области гастроэнтерологии. При обследовании пищеварительного канала МРТ является вспомогательной процедурой, так как с визуализацией наслоённых петель толстого кишечника возникают проблемы. Проверка безболезненная и не нуждается в специальной подготовке.

Обнаружение воспалительного или злокачественного процесса при помощи МРТ не является основанием для постановки диагноза. Потребуется проведение колоноскопии с изучением каждого сантиметра слизистой с возможностью биопсии и лечебных мероприятий:

• Прижигание повреждённых сосудов.
• Устранение заворота кишок.
• Удаление полипов.

Метод малоинформативен на начальной стадии заболевания. Но при обследовании тяжелобольных и беременных он единственно доступный.

Фиброгастродуоденоскопия

Сокращённое название — ФГДС. Является прогрессивным и высокоинформативным методом инструментальной диагностики. Обеспечивает визуализацию слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки, выполнение pH-метрии, введение лекарств, остановку кровотечения, удаление полипов, забор биоматериала для микроскопического исследования и выявления Helicobacter pillory.

Накануне процедуры длительностью 5—10 минут проводится тщательная подготовка. Делать её можно под местной анестезией лидокаином, который снимает неприятные ощущения в области зева.

ФГДС показан всем взрослым после 40 лет, чтобы на ранней стадии провериться на предмет онкологического перерождения органов пищеварительного канала.

Источник: https://projivot.ru/kishechnik/kak-proverit-kishechnik.html