Ободочная кишка: расположение, строение и функции органа

Ободочная кишка – это основной отдел толстого кишечника, простирающийся от слепой до прямой кишки. Общая длина – около 1,4-1,6 метра. Выделяют несколько частей данного образования:

• восходящий отдел (23-25 см);
• поперечно-ободочный отдел (54-57 см);
• нисходящий отдел (21-23 см);
• сигмовидная кишка (46-48 см).

Внутренний диаметр ободочной кишки постепенно уменьшается по мере приближения к анальному отверстию и составляет от 8 до 4 см. Кишка расположена в брюшной полости и имеет форму незамкнутого кольца. Проецируется на переднюю брюшную стенку во всех областях, кроме пупочной.

Внутренняя часть полостного образования представлена слизистой оболочкой с множеством ворсинок, затем идёт подслизистая основа и слой гладкомышечных клеток, обеспечивающих адекватную перистальтику.

Ободочный отдел кишечника не принимает прямого участия в процессах пищеварения. Он ответственен за всасывание воды и большого количества солей. Жидкий химус, попадающий из тонкого кишечника, становится более твёрдым, и формируются конечные каловые массы.

Заболевания ободочной кишки

Данный отдел кишечника склонен к развитию множества патологий. Рассмотрим самые часто встречающиеся.

Название патологии	Этиология и патогенез	Симптоматика	Диагностика
Неспецифический язвенный колит – воспалительное поражение с образованием язвенно-некротических дефектов.	Различные причины (попадание пищевых аллергенов, воздействие продуктов жизнедеятельности физиологической и патологической микрофлоры) приводят к образованию антител к эпителиальным клеткам. Иммунные клетки разрушают слизистую оболочку с образованием язв.	Обильная диарея до 30-40 раз в день. В каловых массах определяется множество слизи, гноя и крови. Общее состояние тяжёлое: постоянные боли по всему толстому кишечнику, живот вздут и резко болезненный при пальпации. Возможно появление патологий со стороны других органов и систем: анемия, жировая дистрофия печени, обезвоживание.	Подтверждают диагноз: выявление антител к клеткам эпителия в крови (Ig M и G); колоноскопия (характерные множественные язвы на всей слизистой); УЗИ (спаечный процесс).
Дивертикулы – мешковидные выпячивания стенки кишечника в брюшную полость.	Может быть врождённым или приобретённым. Первый тип развивается на фоне аномалий развития (дефект мышечного слоя). Приобретённые возникают из-за хронических запоров, травматических повреждений кишечника, длительно протекающих инфекционно—воспалительных процессов. Локализация: места вхождения сосудов, в которых нет гладкомышечных клеток.	Отсутствуют. При инфицировании выявляются признаки колита: боль и вздутие, диарея, тошнота, рвота, повышение температуры тела.	Обычно обнаруживается случайно при: колоноскопии; УЗИ органов рюшной полости; рентгенологическом исследовании.
Полипы – доброкачественные пролиферативные образования, склонные к малигнизации в 1% случаев.	Мутация клеток начинается на фоне хронических запоров, грубых погрешностях в пище (большое число животных жиров, рафинированных масел и отсутствие клетчатки). Реже – воздействие канцерогенных веществ, употреблённых вместе с пищей (красители, консерванты и т.п.).	Обычно больные жалоб не предъявляют. Иногда могут наблюдаться слизистые и геморрагические выделения из прямой кишки, расстройства пищеварения (диарея, запор, вздутие живота).	Для определения локализации и установления типа опухоли применяют: колоноскопию; ирригографию; взятие биопсии.
Рак ободочной кишки – злокачественная опухоль.	Болеют лица старше 50 лет, имеющие наследственную отягощённость по онкопатологии кишечника. К факторам риска относят: высокое содержание мяса в пищевом рационе; вредное производство (работники абсестных и деревоперерабатывающих предприятий); иммунодефицитные состояния; неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.	Кровотечения (в 45% случаев кровь вытекает из анального отверстия после акта дефекации «струёй»). Реже наблюдаются болевой синдром, нарушение стула (диарея или запор), тенезмы (ложные позывы к дефекации).	пальцевое исследование прямой кишки; прригография; эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала; анализ кала на скрытую кровь; КТ и МРТ.
Аномалии и пороки развития – нарушения эмбриогенеза, приводящие к грубым дефектам строения и расположения ободочной кишки. Чаще встречаются: дистопии (изменение расположения отдельных отделов), удвоение участка кишки, стеноз (полное перекрытие просвета).	Воздействие тератогенных факторов на формирующийся плод. Наиболее опасными являются периоды с 4 по 5 и с 11 по 13 недели органогенеза.	Клиническая картина всегда индивидуальна и зависит от степени нарушений (от изменения стула до полной кишечной непроходимости)	Диагностируется в раннем возрасте на фоне значительных нарушений работы ЖКТ. Для постановки точного диагноза могут быть использованы УЗИ, КТ, МРТ, колоноскопия (у детей применяется редко).
Сигмоидит – воспалительное поражение сигмовидной кишки	Основная причина сигмоидита – инфицирование бактериальными (реже – вирусными) агентами. В роли предрасполагающих факторов выступают анатомические особенности (S-образная форма), наличие НЯК или болезни Крона, дивертикулы.	Беспокоят сильные схваткообразные боли в нижних отделах живота. Акт дефекации болезненный, бывают ложные позывы. Стул всегда жидкий с неприятным запахом (до 10-15 раз в сутки). Общее состояние тяжёлое: гипертермия (до 40 градусов), слабость, головные боли.	Диагноз устанавливается посредством эндоскопического обследования и исследования кала.

Лечение заболеваний ободочной кишки

При выявлении пороков развития показано только хирургическое лечение. В ходе операции восстанавливается проходимость кишечной трубки. Если аномалия не проявляется клинически, то её не лечат.

При подозрении на опухоль сперва проводится взятие биопсии с последующим гистологическим исследованием для установления типа пролиферации. Доброкачественные образования могут быть удалены эндоскопическими методами, злокачественные – только хирургически (удаление поражённого участка с захватом здоровых тканей минимум на 5 см).

Дивертикулы требуют назначения курсов антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений. При перфорации мешковидного образования или развития флегмоны поражённый участок кишечника удаляется. Доступ – срединная лапаротомия.

Неспецифический язвенный колит – неизлечимая патология. Лекарственные средства в 80% случаев позволяют добиться ремиссии и частичного заживления язвенных образований.

Используются глюкокортикостероиды (для подавления аутоиммунного процесса), вяжущие средства («скрепляют» каловые массы и предотвращают обезвоживание), антибиотики (в целях профилактики осложнений).

По показаниям проводится инфузионная терапия.

Если течение колита осложняется абсцессами, флегмоной, перфорацией, перитонитом, то проводится оперативной вмешательство, заключающееся в удалении участка кишки и санации брюшной полости. Гнойные полости дренируются. Прогноз, как правило, при развитии осложнений неблагоприятный.

Название лекарственного средства	Фармакологическая группа	Способ применения
Цефтриаксон	Антибактериальное средство широкого спектра действия, цефалоспорин.	По 1-2 таблетке (1,0) 1 раза в сутки.
Фуразолидон	Противомиробный и противопротозойный препарат, нитрофуран.	По 2 таблетки (0,1) 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения – 12 дней.
Преднизолон	Глюкокортикостероид	До 40 мг в сутки, 1 раз в день.
Танальбин	Вяжущее средство растительного происхождения.	По 1 таблетке (0,5) 2 раза в день.
Висмута нитрат	Вяжущее средство	По 0,5 за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Болезнь Крона

Болезнь крона – полисистемное заболевание с развитием гранулематозного воспаления в желудочно-кишечном тракте и изменениями со стороны других органов: суставов (артриты), кожи (пиодермия или узловая эритема), глаз (увеиты, ириты, иридоциклиты), слизистых оболочек (афтозный стоматит).

Частота встречаемости различается в различных странах. В Европейских государствах – от 5 до 50 человек на 100 000 населения. Статистические данные в России неизвестны.

Этиология и патогенез

Основная причина – это генетическая предрасположенность. На фоне различных провоцирующих факторов (токсины бактерий, грубые погрешности в диете и т.п.) происходит сбой в работе иммунной системы. Местные факторы не в состоянии контролировать течение воспалительного процесса, который в норме протекает в толстом кишечнике в ответ на наличие микрофлоры.

Клиническая картина

Симптоматика неоднородна и неспецифичная. Патология длительно протекает бессимптомно. Затем обнаруживаются следующие признаки:

1. Диспепсические расстройства. У 5 % больных имеются изменения стула (запор или диарея), боли в области эпигастрия, тошнота и рвота.
2. Болевой синдром. Болезненные ощущения встречаются редко (в 3% случаев). Они не интенсивные и локализуются в нижних квадрантах живота.
3. Снижение массы тела (из-за нарушения всасывания питательных веществ).
4. Выделение слизи и крови из анального отверстия. При инфицировании возможно окрашивание каловых масс гноем.

Диагностика

Назначаются такие методы исследования, как:

1. Общий анализ крови (снижение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита).
2. Биохимическое исследование крови (повышены СРБ, ферменты печени — АЛТ и АСТ).
3. Исследование кала (наличие крови, слизи, гноя, множество непереваренных пищевых волокон).
4. Ультразвуковое исследование. Отмечаются воспалительные изменения стенки (утолщение, складчатость), ослабление или усиление перистальтики, в редких случаях – абсцессы.
5. МРТ и КТ – позволяют установить точную локализацию очага поражения и всех возможных осложнений.
6. Рентгенологическое исследование.
7. Колоноскопия – визуальная оценка воспалительных изменений.

Лечение

Терапия направлена на достижение ремиссии и улучшение качества жизни. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим (при развитии гнойных осложнений, стенозов, резистентности к фармакологическим препаратам).

На начальных стадиях используются глюкокортикостероидные средства (Преднизолон), при их неэффективности – цитостатики (Метотрексат, Церолизумаб).

При выявлении анемии рекомендованы препараты железа (Сорбифер). Наличие инфекционных осложнений обязывает применять антибиотики (Ципрофлоксацин, Метронидазол).

Больные часто нуждаются в психологической поддержке и назначении антидепресантов.

Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/obodochnaya-kishka-gde-naxoditsya-i-simptomy-zabolevaniya/

Где находится ободочная кишка — место расположение, строение и заболевания

Желудочно-кишечный тракт состоит из множества отделов, каждый из которых выполняет свою функцию.

При диагностировании заболеваний органов пищеварения мало ориентироваться на характер симптомов, требуется также знать, где находится каждый отдел.

С учетом таких знаний можно быстрее определить возможные нарушения в работе организма и спрогнозировать успешное и подходящее конкретному пациенту лечение.

Ободочная кишка и ее отделы

Ободочная кишка представляет собой главный отдел толстой кишки. Она начинается в районе слепой кишки и делится на свои части. Слепую кишку и ободочную соединяет сфинктер Бузи, который обеспечивает перемещение продуктов из одной части в другую часть ЖКТ.

Строение толстой кишки

В среднем описываемый отдел кишечника имеет длину в полтора метра, а диаметр кишок может варьироваться с учетом особенностей пациента и составляет 5-8 см. Так как ободочная кишка относится к самым большим частям толстого кишечника, в ней выделяется большое количество отделов – восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный.

Первая часть не задействована в процессе переваривания и расщепления пищи, но именно в восходящем кишечнике происходит основное всасывание воды и иных жидкостей.

Через нее также проходит жидкий стул, который постепенно переходит в твердые каловые массы. Сам отдел находится на задней стенке живота в правой стороне.

Длина восходящей части варьируется у разных пациентов и может составлять 12-20 см.

Внимание! Соединяет ободочную кишку с поперечной несколько лент ободочной кишки. В передней части живота находится свободная лента, чуть сместившись назад расположилась сальниковая, а ближе к задней стенке брюшины брыжеечная ленты. Последняя образует изгиб и в области правого ребра переходит в поперечную кишку.

Длина поперечной кишки составляет полметра. Для этого отдела характера отдельная брыжейка, которая соединяется с брыжеечной лентой.

Постепенно эта часть переходит в нисходящую кишку, из-за чего формируется острый угловой переход. Фиксируется эта часть при помощи диафрагмально-ободочной кишечной связки.

Нисходящий отдел имеет длину в 20-22 см, диаметр заметно меньше, чем у предыдущих двух кишок.

Отделы толстой кишки человека

Сигмовидная ободочная кишка располагается с левой стороны в подвздошной яме. Постепенно сдвигается к малому тазу и уходит в прямую кишку в районе крестца. Средние размеры сигмовидной кишки 55 см, но зарегистрированы случаи, когда этот отдел значительно превышал или не доходил до усредненных нормальных показателей.

Внимание! Этот отдел является последним в ободочной кишке. Дополнительно в нем есть еще две петли, которые находятся прямо на подвздошных и поясничных мышцах. Это позволят обеспечить более слаженную работу всей системы и снизить вероятность проблем с очищением кишечника.

Восходящая ободочная кишка

Поперечная ободочная кишка

Нисходящая ободочная кишка

Сигмовидная ободочная кишка

Причины развития заболеваний ободочной кишки

Чтобы не допустить патологии этого отдела ЖКТ, следует знать, с чем они могут быть связаны:

• недостаточно подвижный образ жизни, при этом особенно опасно такое состояние, когда оно сопряжено с неправильным питанием;
• частое употребление жирных продуктов;
• частые запоры или диарея, которые могут быть вызваны инфекцией, вирусами и иными возбудителями;
• атонические запоры у пациентов после 65 лет;
• скапливание большого числа отравляющих веществ, чаще всего бывает при употреблении некачественных продуктов и частых запорах;
• необходимость постоянного приема различных медикаментов;
• частое использование неоправданных биологических добавок и слабительных средств.

Симптомы

Патология относится к наследственным патологиям. Основными проявлениями этой проблемы в ободочной кишке являются постоянные запоры, повышенное газообразование и вздутие живота.

Запоры могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев и начинают заявлять о себе уже с первых дней жизни ребенка, иногда с 3-5 лет. Избавиться от запора зачастую не удается даже при помощи клизмирования.

Это состояние может также смениться сильной диареей, которая приведет к сильному обезвоживанию и истощению.

Лечение

Чтобы полностью избавиться от подобной проблемы, требуется обязательное оперативное вмешательство. Оно заключается в полном удалении аганглионарного участка и наращивании длины частей кишечника.

Внимание! Подобные хирургические вмешательства рекомендуется проводить при первой же возможности. Если откладывать операцию, ребенок будет постоянно страдать из-за недостатка витаминов и отравления организма.

Неспецифический язвенный колит

Относится к одним из самых часто регистрируемых заболеваний. Относится к хроническим процессам. Проявляет себя болезнь большим количеством язв на слизистой оболочке. Провоцировать подобное нарушение могут инфекции и иммунные процессы в организме.

Проявляет себя болезнь постоянной диареей, при этом с калом могут выделяться кровь, гнойные массы, слизь. Обязательно регистрируются сильные боли. Также у больного отмечается снижение уровня гемоглобина, сильная слабость и нарушения в работе печени.

Лечение

Дивертикулез и дивертикулы

Также достаточно распространенные патологии ободочной кишки. Характеризуется заболевание образованием особых мешочков прямо на слизистой кишечника. Отличается дивертикулез и дивертикулы по количеству новообразований. В первом случае патология носит массовый характер.

Почти в 100% болезнь относится к врожденным. Но иногда подобный процесс возникает из-за деформации мышечной оболочки или поражения отдела инфекцией. Из-за постоянного скапливания каловых масс в мешочках возникает сильный воспалительный процесс.

Он формирует рвоту, тошноту и сильные боли в области живота.

Лечение

Внимание! Если медикаментозное лечение не дало необходимый результат, проводится оперативное вмешательство. Оно не дает повториться рецидиву дивертикулеза вновь. При этом в обязательном порядке проводится срочная операция, если существует риск кровотечения и разрыва мешочка.

Болезнь Крона и ее симптоматика

Симптомы

Достаточно тяжелая болезнь, которая проявляется путем образования на слизистой оболочке большого количества язв. Эти язвенные новообразования могут переходить в форму свищей, которые выходят в органы малого таза.

Дополнительно заболевание проявляет себя сильной диареей, больной истощается, открывается рвота. Особенностью болезни Крона также является то, что она поражает глаза и суставы. В каловых массах отмечаются прожилки крови, повышается температура тела.

У многих больных значительно повышается температура тела.

Лечение

Внимание! Все свищи и язвенные новообразования, которые постоянно кровоточат, требуют обязательного оперативного лечения. В случае отсутствия врачебной помощи жизнь пациента находится под реальной угрозой.

Полипы и их симптоматика

Симптомы

При таком поражении на стенках ободочной кишки появляются многочисленные полипы, в некоторых случаях они имеют единичный характер. Полипы имеют размер от 5-20 мм. Отличаются полипы тем, что у них есть широкое основание, при помощи которого они начинают свисать в просвет кишки.

Множественные полипы в кишечнике

Лечение

Полипы в этом отделе кишечника лечатся только хирургическим методом. Дополнительно рекомендуется прием цитостатиков и лучевой терапии. Проявлять полипы себя начинают только в том случае, если они значительно разрастаются и начинают поражать сосуды. Из-за этого больной начинает чувствовать боль, могут появиться проблемы со стулом.

Внимание! Полипы – это очень опасное заболевание, которое может приводить к раковым новообразованиям. В таком случае жизнь пациента находится под реальной угрозой.

Эндоскопическое удаление полипов в кишечнике

Ободочная кишка – важный отдел человеческого организма. Следует обращать внимание на любой дискомфорт, который проявляется в области этого отдела пищеварительного тракта. При быстром реагировании на возможные нарушения и своевременной постановке диагноза в большинстве случаев пациента удается вернуть к полноценной жизни с минимальным количеством ограничений в питании.

Источник: https://stomach-info.ru/raznoe/obodochnaya-kishka-gde-nahoditsya.html

Ободочная кишка человека — её расположение, виды и функции

Ободочная кишка считается одной из частей кишечного канала. Все чаще люди стали обращаться с различной симптоматикой, которая указывает на болезни этого органа, при этом не зная, где она может находиться. Одним из главных факторов проявления патологии считается малоподвижный жизненный образ, нерациональное питание, наличие пагубных привычек и бесконтрольное применение медикаментов.

Разновидности ободочной кишки

Ободочная кишка сопровождается своей отличительной особенностью в строении. Она подразделяется на 4 участка в виде:

• восходящего типа ободочной кишки;
• поперечно-ободочного типа кишки;
• нисходящего типа ободочной кишки;
• сигмовидной кишки.

Характеризуется длиной органа от 1,5 до 2 метров. Каждая область кишечника несет ответственность за определенную функцию.

1. Восходящий тип ободочной кишки.Восходящая кишка располагается в правом участке живота. Продолжает слепую кишку. Поднимается вверх и достигает нижнего края печени. На данном участке формируется правый изгиб ободочной кишки. Там он переходит в поперечный отдел толстой кишки.Восходящая ободочная кишка характеризуется длиной от 15 до 20 см. Ограничивается сзади квадратной мышечной структурой спины и почкой. У некоторых людей имеется собственная брыжейка. Такой участок отвечает за двигательную активность и возникновение заворота слепой и ободочной кишки.
2. Поперечно-ободочный тип ободочной кишки.Многих интересует вопрос о том, где находится поперечно-ободочная кишка. Эта область соединяется с восходящим и нисходящим отделом толстого кишечника. Находится в горизонтальном положении, немного провисая вниз. Начинается в зоне печеночного изгиба, достигает левого подреберья и формирует селезеночный изгиб. Если проводить пальпацию живота, то поперечный отдел можно обнаружить над пупочной областью в качестве горизонтального эластичного тяжа.Характеризуется длиной в пределах 25-65 сантиметров. Ограничивается со всех сторон печенью, желудком и селезенкой. Сзади поперечной кишки имеется двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Крепится при помощи брыжейки.
3. Нисходящий тип ободочной кишки.Начинается с левого изгиба ободочной кишки. Дальше спускается до подвздошной ямки и переходит в сигмовидную. Сзади находится почка и квадратная спинная мышца. Характеризуется длиной около 10-30 см.
4. Сигмовидный тип ободочной кишки.Этот отдел находится в левой зоне живота, формирует 2 петли в виде проксимальной и дистальной. Они располагаются на разных мышечных структурах. Первый тип петли поддерживает подвздошная мышца. Дистальная петля держится на большой поясничной мышце.Средняя длина сигмовидной кишки колеблется от 15 до 50 см. Рядом с ней имеется левый яичник, маточная полость и мочевой пузырь.

Функциональность отдела пищеварительного тракта

Этот вид органа располагается в брюшной полости. Он также, как и остальные, покрывается оболочкой. Она состоит из нескольких слоев в виде слизистого, подслизистого, мышечного и серозного.

Стенки не только защищают кишечник от воздействия неблагоприятных факторов, но также выполняют и другие функции:

• всасывают воду и соли;
• формируют каловые массы;
• синтезируют витамины из группы В и К;
• вырабатывают защитную слизь.

В отличие от тонкого участка, ободочная кишка практически не принимает участия в пищеварении. Наблюдается всасывание небольшого количества глюкозы и некоторых аминокислот.

Клиническая картина, указывающая на заболевания ободочной кишки

• болезненных ощущений. Они бывают ноющего и спазматического характера. Локализуются в левой или правой части живота внизу. Также захватывают пупочную зону. Облегчение приносит акт дефекации;
• запоров хронического характера;
• поноса. Беспокоят больного постоянно или возникают периодами в чередовании с запорами;
• вздутия живота. Проявляются после потребления еды;
• появления прожилок крови и слизи в каловых массах.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке посетить доктора.

Заболевания, поражающие ободочную кишку

Болезни ободочной кишки принято подразделять на несколько групп:

• врожденного характера: удвоение, сужение, зарастание участка кишечника;
• приобретенного характера. Такие патологии возникают на протяжении всей жизни;
• воспалительного характера: язвенный колит, заболевание Крона, инфекционный колит;
• невоспалительного характера в виде полипоза, дивертикулеза, дискинезии;
• предракового характера;
• рака ободочной кишки.

Чтобы определить вид аномалии, стоит посетить доктора и пройти обследование.

Неспецифический язвенный колит

Под данной патологией понимается воспаление ободочной кишки хронического характера. Характеризуется язвочками и некротическими областями, которые не выходят за пределы слизистой оболочки.

Точные причины появления болезни до сих пор не ясны. Но врачи выделяют несколько предполагающих факторов в виде:

• генетической предрасположенности;
• дисбаланса кишечной флоры;
• развития пищевой аллергии;
• стрессовых ситуаций.

Проявляется заболевание чаще у людей в возрасте 20-40 лет.

Сопровождается примесями крови и гноя в каловых массах, поносами, ложными позывами к дефекации.

Заболевание Крона

Под болезнью Крона принято понимать воспалительный процесс, который распространяется на восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки. Особенностью недуга является то, что поражаются все слои кишечника. При отсутствии своевременного лечения начинают формироваться язвочки и рубцовые изменения в стенках толстого кишечника.

Врачи выделяют несколько возможных причин в виде:

• диареи хронического характера. Она продолжается больше полугода;
• потери веса и аппетита;
• болезненного чувства различного характера.

Постепенно недуг ведет к развитию гранулематозных изменений на стенках органа.

Полипы ободочной кишки

Причина может стать:

• хроническое воспаление в ободочной кишке;
• склонность к длительному задерживанию стула;
• злоупотребление тяжелыми блюдами из жирного мяса;
• наследственная предрасположенность.

Пациенты долгое время могут не чувствовать никаких симптомов. Но как только полип достигнет больших размеров, человек начнет жаловаться на кишечный дискомфорт, появление кровяных сгустков в каловых массах, поносы или запоры хронического характера.

Аномалии врожденного характера

Такая категория болезней формируется еще внутриутробно из-за неблагоприятного воздействия на плод тератогенных факторов. Сюда относят радиацию, прием медикаментов, потребление спиртного или наркотических веществ.

Чаще всего диагностируется неправильное расположение ободочной кишки, удлинение некоторых частей. Такой процесс сопровождается постоянными запорами и коликами.

Гораздо реже в практике диагностируется сужение или зарастание кишечного канала. Выявление данных патологий происходит по отсутствию выхода мекония.

Дискинезия ободочной кишки

• Под дискинезией принято понимать расстройство моторной функциональности, которое не имеет связи с какими-либо поражениями кишечных стенок.
• Существует несколько причин в виде хронических стрессов и нарушений со стороны вегето-сосудистой системы.
• Патологический процесс сопровождается:

• разжижением каловых масс;
• периодическим дискомфортом в области живота;
• большим количеством слизистого содержимого.

Колит инфекционного типа

Под таким заболеванием принято понимать воспалительный процесс, который возникает в результате попадания бактериальных агентов из окружающей среды вместе с водой и пищей или активизации условно-патогенной флоры.

Выделяется несколько основных симптомов в виде:

• болезненных спазмов в животе;
• урчания;
• многократной диареи;
• озноба и повышения температурных значений;
• ослабленности организма и общего недомогания.

При сильном поносе у больного возникает обезвоживание.

Раковая опухоль в ободочной кишке

Этот вид патологии считается самым опасным среди остальных заболеваний. Одним из часто встречающихся видов является аденокарцинома. Страдают чаще люди старшего возраста.

В качестве предполагающих факторов выделяют:

• предраковые состояния в кишечном тракте;
• генетическую предрасположенность;
• наличие в рационе жирных и белковых блюд;
• чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков.

На начальных стадиях симптомы рака ободочной кишки протекают незаметно. При отсутствии лечебных мероприятий и дальнейшем влиянии на организм неблагоприятных факторов течение болезни усугубляется.

Тогда симптомы опухоли ободочной кишки начнут проявляться:

• в обнаружении кровяных сгустков в каловых массах;
• в запорах хронического типа;
• в регулярном дискомфортном чувстве в зоне живота;
• в выраженной ослабленности организма.

На завершающих стадиях опухоль начинает метастазировать в другие органы. Лечение основывается на проведении оперативных манипуляций и химиотерапии.

Диагностика ободочной кишки

Прежде чем начать лечение, нужно понять, что стало причиной патологического процесса. Для этого следует обратиться за помощью к доктору и пройти обследование.

Оно подразумевает выполнение:

• колоноскопии. Это эндоскопический метод диагностики, который позволяет тщательно осмотреть все изгибы толстого кишечника. Тонкая трубка вводится через прямую кишку;
• ирригоскопии. Данный тип исследования относится к рентгенографии. Только дополнительно используется контраст;
• гистологии. Осуществляется изучение материала, который взят из кишечника. Позволяет обнаружить рак, язвенный колит, болезнь Крона;
• копрограммы. Подразумевает исследование каловых масс при помощи микроскопа. Это позволяет определить воспалительный процесс и оценить эвакуаторную функцию пищеварительного тракта;
• посева испражнений на микрофлору. При помощи данной диагностики удается определить тип возбудителя, что помогает подобрать правильное антибактериальное лечение.

Прогноз будет зависеть от правильности поставленного диагноза и своевременности начатого лечения. Каждый вид патологии имеет свою схему лечения. К примеру, при язвенном колите и заболевании Крона пациентам прописывают салицилаты, гормональные и иммуносупрессантные средства. Когда воспаление вызвано бактериями, то приходится прибегать к антибиотикам.

Источник: https://zivot.ru/kishechnik/obodochnaya-kishka.html

Ободочная кишка человека — её расположение и функции

Ободочная кишка является отрезком толстого  кишечника, следует сразу за слепой кишкой. Главная функция  ободочной кишки — это всасывание жидкости и электролитов, формирование каловых масс. Химус, проходя через ободочную кишку, становится более оформленным.

Средняя длина ободочной кишки составляет 1,5 метра.

Ободочная кишка состоит из нескольких отделов:

1. Восходящий, длиной ~24 см.
2. Поперечный, ~56 см.
3. Нисходящий, ~22см.
4. Сигмовидный, ~47см.

Диаметр ободочной кишки в норме равен 5-8 см.

Начинается ободочная кишка восходящим отделом, который отходит от  илеоцекального угла до печеночного изгиба. Фиксируется восходящий отдел кишки к задней брюшной стенке, покрыт брюшиной. Иногда встречается подвижная восходящая кишка, что возникает вследствие  неполной фиксации брыжейкой или  при неполноценной брыжейке, что может вызвать заворот кишок.

Поперечная ободочная кишка начинается от печеночного изгиба (правый изгиб ободочной кишки) и доходит до селезеночного изгиба. Внешне напоминает небольшую петлю, выше или ниже пупка в проекции на переднюю брюшную стенку.

Иногда ее расположение меняется, и она может опускаться ниже — в полость малого таза. Нижний край этого отдела кишечника связан с большой кривизной желудка с помощью желудочно-ободочной связки , называемой еще большим  сальником.

Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной полностью, т.е имеет мезаколон (собственную брыжейку).

В месте, где сальник прикрепляется к стенке кишки, не проходят сосуды, поэтому в этом месте ее пересечение при оперативном вмешательстве  будет почти бескровным и эффективным.

Нисходящий отдел кишки начинается от селезеночного изгиба и продолжается до входа в полость таза. Фиксирован с помощью брюшины к задней брюшной стенке.
Следующий отдел, сигмовидная кишка, начинается от входа в полость таза и заканчивается на уровне ΙΙΙ крестцового позвонка, т.е. начала прямой кишки.
Этот отдел кишечника также полностью покрыт брюшиной и имеет свою брыжейку.

Сигмовидный отдел кишечника имеет наиболее колеблющуюся длину: от 12 до 75 см.

На протяжении всей ободочной кишки есть жировые подвески, наполненные жировой тканью. Сосуды, несущие кровь к этим жировым подвескам, проходят через мышечный слой кишки, поэтому в пожилом возрасте в этих местах часто возникают дивертикулы кишечника.

Функции

Выделяют три  главные функции данного отдела кишечника: двигательная (моторная), всасывательная, выделительная.

В ободочной кишке происходит всасывание жидкой части химуса, рециркуляция компонентов пищи, формирование твердых каловых масс и их выведение.
За сутки в ободочную кишку поступает до 1,5 литра жидкого химуса, при этом выводится в виде каловых масс почти в 10 раз меньше. Содержимое кишечника становится более плотным, т.к. всасываются вода и электролиты (кальций, магний, калий, натрий).

Кроме этого, ободочная кишка обеспечивает всасывание аминокислот, витаминов (главным образом, жирорастворимых), жирных кислот и глюкозы.
Пищеварительные железы выделяют в полость кишечника ферменты, соли тяжелых металлов, холестерин,также  в этом отделе кишечника расщепляется клетчатка.

Пектиновые волокна расщепляется полностью, целлюлоза — частично, а лигнин совсем не ферментируется.

Анаэробов в 1000 раз больше, чем аэробных бактерий. Около одной трети из сухого остатка каловых масс состоит из бактерий.

Это необходимо помнить при операциях на желудочно-кишечном тракте или  при кишечной непроходимости (паралитической).

В эти периоды ослабляется защитный барьер кишечника, микроорганизмы и токсины легко могут проникнуть в кровяное русло и брюшную полость, поэтому кишечник в этом случае является источником серьезной инфекции.

В норме флора кишечника обеспечивает синтез витаминов (К, С, В), способствует физиологической ферментации пищи и обуславливает защитную функцию со стороны кишечника.

Частые заболевания

Число людей, у которых встречаются заболевания ободочной кишки воспалительного и опухолевого характера растет. Это можно объяснить такими факторами:

• неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов.
• ограничение физической активности, многие люди сейчас ведут малоподвижный образ жизни, почти у всех лиц этой категории можно обнаружить симптомы поражения толстого кишечника.
• если человек страдает хроническими запорами, атонией или гипотонией кишечника, особенно в пожилом возрасте, это может привести к тяжелым заболеваниям кишечника.
• поступление в кишечник канцерогенов в большом количестве.
• применение большого количества лекарств и биологических добавок.

Часто встречаются такие заболевания как дискинезия ободочной кишки, рак и дивертикулез ободочной кишки. Многие симптомы заболеваний ободочной кишки нарушают обменные процессы в организме, клинически выглядят так:

1. Болевой синдром (в животе и области заднего прохода).
2. Слизь и гной из заднего прохода.
3. В кале кровянистые примеси или выраженное кишечное кровотечение.
4. Больного беспокоят запоры.
5. Анемия.
6. Метеоризм (вздутие) кишечника.
7. Непроходимость на уровне толстого кишечника.
8. Тенезмы — позывы на опорожнение кишечника (болезненные).
9. Разжижение стула.
10. Больной иногда не может сдерживать газы и кал.

Как видно, симптомы преимущественно общего характера, но специфические для заболевания ободочной кишки.

Опасно несвоевременное обращение больного к специалисту  при таких серьезных заболеваниях как рак ободочной кишки, который может повлечь за собой тяжелые осложнения и летальный исход.

Симптомы этого заболевания следующие: нарушение нормального режима опорожнения кишечника из- за сбоя моторной функции кишки, поносы и запоры, боль в животе, нарушение общего состояния и самочувствия больного, появление в каловых массах патологических примесей (кровь, слизь), ощущаемая при пальпаторном исследовании опухоль в брюшной полости.

Рак ободочной кишки часто симулирует другие заболевания в зависимости от места локализации: аппендицит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, аднексит. Для этих заболеваний характерны похожие симптомы.

Любые симптомы, характерные для рака ободочной кишки, могут сопровождать и другие заболевания. Такие  больные госпитализируются в стационар общей хирургии с диагнозом кишечной непроходимости. В 35% случаев пациент поступает в инфекционное или терапевтическое отделение с диагнозом анемии неясного происхождения или дизентерия.

Это повышает процент диагностических ошибок при обнаружении рака ободочной кишки. Правильному установлению диагноза поможет рентгенологическое и эндоскопическое исследование кишечника. Важным со стороны врача является и пальпаторное обследование пациента, это поможет узнать локализацию, размеры опухоли, ее консистенцию.

Считается, что рак кишечника более чем в половине случаев доступен пальпации.

Наиболее частой патологией ободочной кишки является дискинезия, или синдром раздраженного кишечника.

Такие нарушения вызывает неправильная диета, наследственные факторы, запоры, заболевания органов эндокринной системы.

У детей симптомы дискинезии возникают при раннем переводе на искусственное вскармливание, при склонности к пищевой аллергии, перенесенных в младенчестве острых кишечных инфекций.

Дискинезия развивается у людей, склонных к психоэмоциональному напряжению, при спинальных нарушениях, поражении центральной нервной системы, и применении некоторых медикаментов.

Симптомы этого заболевания разные, в зависимости от типа дискинезии: гипер- или гипотонического. Больного могут беспокоить запоры и поносы, иногда каловые массы раздражают кишечник, если их количество чрезмерное.

Наступает слабость мышечных сфинктеров, может появиться каломазание. Из-за нарушения функции,  режим опорожнения кишечника, его диаметр постепенно расширяется. Боли появляются при длительной задержке стула, проходят после опорожнения.

Дискинезия поддается лечению диетой, физиотерапевтическими методами и назначением медикаментозных препаратов.

Источник: http://enterolog.ru/tolstaya-kishka/obodochnaja/

Восходящая ободочная кишка: подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

В правой боковой области живота разместилась восходящая ободочная кишка. Интересно, что находится она чуть ближе к срединной линии, нежели нисходящая ободочная. Берет свое начало кишка в месте впадения в слепую кишку подвздошной кишки, тем самым считаясь продолжением слепой.

Восходящую часть толстой кишки и слепую кишку разделяют две бороздки. Они же в свою очередь соответствуют уздечкам илеоцекального клапана. Главной его задачей считается пропуск химуса из подвздошной кишки, то есть последнего отдела тонкой кишки в слепую кишку, то есть в первый отдел толстой кишки.

Но одновременно с этим он не должен пропускать обсемененное бактериями содержимое из толстой кишки в тонкую.

В правом отделе живота находится восходящая ободочная кишка, затем она проецируется в правую боковую область. Ее задняя поверхность, которая не обременена брюшиной, расположилась на задней стенке живота и полностью покрыла собой крайнее боковое положение справа. Ободочная кишка берет свое начало чуть ниже подвздошного гребня, затем она идет кверху. Что касается ее расположения, то сперва она опережает квадратную мышцу поясницы, а затем и правую почку. Все эти органы разграничены от кишки особой клетчаткой, а также соединительнотканными оболочками. Восходящая ободочная кишка добирается до нижней поверхности правой доли печени, а потом загибается влево и подается немного вперед или вентрально, тем самым осуществляя переход в поперечную ободочную кишку. Передняя ее часть и бока прилегают к переднебоковой брюшной стенке. В некоторых случаях она может быть в некоторых местах покрыта большим сальником, а также петлями тонких кишок.

У обычного человека длина восходящей ободочной кишки равняется двадцати сантиметрам, но случается и такое, что ее положение, а также сама протяженность может изменяться, как в большую, так и в меньшую сторону. Если у вас слепая кишка находится выше положенного, то длина восходящей кишки может равняться двенадцати сантиметрам и меньше. Что касается диаметра, то он приблизительно достигает семи сантиметров.

На восходящей ободочной кишке разместились свободная лента, сальниковая лента и брыжеечная лента. Соответственно находятся они на передней, заднебоковой и заднемедиальной поверхностях.

В месте, где восходящая ободочная кишка граничит со слепой разместился сфинктер Бузи. Это циркулярный пучок волокон гладких мышц, который обладает формой вырезки или глубокой циркулярной борозды в месте, где соединяются эти отделы толстой кишки. В некоторых случаях он выглядит, как полумесяц или лепесток.

Восходящая ободочная кишка представляет собой начальный отдел ободочной кишки, а вот ее продолжением принято считать поперечную ободочную кишку. К функциям данной части толстой кишки относят всасывания воды, электролитов, дабы практически жидкий химус, попадающий из тонкой кишки в толстую, смог загустеть, превратившись в кал. Одним из участников пищеварительного процесса его нельзя назвать.

Источник: https://transferfaktory.ru/voshodyaschaya-obodochnaya-kishka

14. СТРОЕНИЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Ободочная кишка располагается вокруг петель тонкой кишки, которые располагаются в середине нижнего этажа брюшной полости. Восходящая ободочная кишка располагается справа, нисходящая ободочная кишка – слева, поперечная – сверху, сигмовидная – слева и снизу.

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens) – продолжение слепой кишки. Восходя вертикально, она сначала располагается впереди квадратной мышцы поясницы, потом – впереди правой почки и доходит до нижней поверхности правой доли печени.

На этом уровне она изгибается влево, образуя правый изгиб ободочной кишки (flexura coli dextra) и переходя в поперечную ободочную кишку. Протяженность этого отдела толстой кишки составляет около 20 см.

Поперечная ободочная кишка (colon transversum) берет начало от правого изгиба ободочной кишки и продолжается до левого изгиба ободочной кишки (flexura coli sinistra), который расположен в левом подреберье на более высоком уровне по сравнению с правым изгибом толстой кишки.

Длина ее составляет около 50 см, являясь самым длинным участком толстой кишки. Ободочная кишка располагается в виде дуги и провисает вниз. Поперечная ободочная кишка расположена интраперитонеально и имеет собственную брыжейку, берущую начало от пристеночной брюшины.

Вдоль всего протяжения сальниковой ленты прикрепляется связка, идущая от желудка, называемая желудочно-ободочной связкой.

Топография поперечной ободочной кишки: сверху и справа от нее располагаются печень, желудок и селезенка, сзади – двенадцатиперстная кишка и селезенка, снизу – петли тонкой кишки.

Левый изгиб поперечной ободочной кишки является переходным отделом в нисходящую ободочную кишку (colon descendens), которая идет вниз до уровня левой подвздошной ямки и переходит в сигмовидную кишку.

Задняя ее стенка не покрыта брюшиной и лежит спереди от левой почки, располагаясь на квадратной мышце поясницы и подвздошной мышце в левой подвздошной ямке. Длина кишки составляет в среднем 17 см. Нисходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально.

С этого отдела толстой кишки начинается уменьшение количества гаустр и их глубины.

Сигмовидная кишка образует две петли: проксимальная петля лежит на подвздошной мышце, а дистальная – на большой поясничной мышце. Длина сигмовидной кишки очень вариабельна.

Источник: https://med.wikireading.ru/6741