Московская область, г. Щелково,
ул. Краснознаменская, д. 8
Добро пожаловать на сайт ГБУЗ МО "Щёлковская районная больница №1"

                        Прикрепление к ГБУЗ МО «Щёлковская районная больница №1»           

    Скачать Заявление

 

Выбор поликлиники - обязанность гражданина!

        В соответствии с Федеральным законом от 29.10.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012г. № 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» Вы можете выбрать поликлинику с целью бесплатного оказания медицинской помощи. Для этого необходимо  обратиться в выбранную  Вами поликлинику с заявлением о прикреплении. Только в этом случае Вы или Ваш ребенок  сможет получить медицинскую помощь по полису ОМС в полном объеме в этой поликлинике.
Прикрепление населения к поликлинике
Городская поликлиника №1 осуществляет учет прикрепленных застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию (ОМС).
Право на выбор  Городской поликлиники реализуется путем подачи заявления от Вашего имени или от имени законного представителя.

 

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание на то, что Вы можете быть прикреплены только к одной Городской поликлинике!

 

При подаче заявления на прикрепление к поликлинике 
  необходимо предъявить оригиналы документов

 

1. Для детей после государственной регистрации рождения и до 18 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

- свидетельства о рождении; 
- документа, удостоверяющего личность (паспорт) для детей от 14 до 18 лет;
- документа, удостоверяющего личность законного представителя ребенка;
- полиса обязательного медицинского страхования ребенка;
- адрес (номер факса или электронную почту) детской поликлиники, в которой ребенок находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления (для москвичей — номер детской городской поликлиники).

2. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом О беженцах":

-удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

- документ обязательного медицинского страхования.

3. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

- вид на жительство;

- документ обязательного медицинского страхования.

4. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

- документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица

- без гражданства;

- вид на жительство;

- документ обязательного медицинского страхования.

5. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации::

- паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации:

- документ обязательного медицинского страхования.

6. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

- документ, признаваемый в соответствии с международным договором
Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица  без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации ,  
- документ обязательного медицинского страхования.

7. Для представителя гражданина, в том числе законного:

- документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

8. В случае изменения места жительства:

- документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

9. В случае изменения фамилии (имени, отчества):

-  документ, подтверждающий факт изменения фамилии (имени, отчества);

- документ обязательного медицинского страхования на измененную фамилию
(имя, отчество).

Скачать заявление

 

8 (496) 566-97-11

Новости
04.09.2018 16:26
Уважаемые пациенты! В поликлинику  поступила отечественная вакцина «Совигрипп»

21.06.2018 12:48
Уважаемые родители! В детскую поликлинику поступили вакцины.

16.05.2018 10:37
При трудоустройстве в нашу организацию...

16.02.2018 13:00
Сотрудник вышел на работу после болезни и принёс ЭЛН? Работать с ЭЛН проще, чем с бумажным листком временной нетрудоспособности

16.02.2018 12:33
Следить за начислением и размерами страховых выплат по электронному листку нетрудоспособности легко. Используй личный кабинет на сайте Фонда Социального Страхования!